万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 孩子咳嗦吃什么食物好

    孩子咳嗽时适合吃梨、银耳、蜂蜜(1岁以上)、山药等温润多汁的食物,避免辛辣刺激;同时保证充足水分,饮食清淡易消化,帮助缓解呼吸道不适。一、润肺生津类食物梨富含水分和果胶,能缓解呼吸道干燥,可煮梨水或蒸梨食用(可加川贝母粉,但严禁自行服用,必须面诊辨证)。银耳含天然植物胶质,炖煮后质地浓稠,有滋阴润肺功效,适合长期咳嗽者。百合搭配莲子煮粥,能清心润肺,适合阴虚咳嗽(干咳少痰、咽干)的孩子。二、健脾化痰类食物山药、南瓜等健脾食材可增强脾胃功能,减少痰湿生成。痰湿体质孩子(痰多白黏、舌苔厚腻)适合喝山药粥,或用陈皮煮水饮用(理气化痰)。白萝卜性凉,生吃可清热化痰,熟吃润肺下气,适合风热咳嗽(痰黄黏稠),但脾胃虚寒者建议煮熟后食用。三、温润滋补类食物1岁以上孩子可少量食用蜂蜜(≤1岁婴儿禁用),蜂蜜中的果糖能缓解咽喉不适,建议用温水冲调。川贝枇杷膏(严禁自行服用,必须面诊辨证)含川贝母、枇杷叶等成分,适合干咳少痰者,但需注意含糖量较高,糖尿病患儿慎用。四、饮食禁忌与注意事项避免辛辣(辣椒、大蒜)、过咸(腌制品)、过甜(巧克力、糖果)食物,以免刺激呼吸道加重咳嗽。生冷食物(冰饮、冰淇淋)可能导致脾胃虚寒,加重痰湿。若咳嗽持续超过1周、伴有高热或呼吸急促,需及时就医,饮食调理不能替代正规治疗。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.儿童咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):169-173.[3]王洪图.中医内科学[M].人民卫生出版社,2020:112-115.

    2026-10-13 12:08:47
  • 新生儿大便的时候总哭是怎么回事

    新生儿大便时哭闹可能与排便不适有关,如便秘、腹泻、肛裂或肠道敏感等问题,需结合具体症状判断原因并及时处理。一、便秘或大便干结导致排便困难新生儿肠道功能尚未成熟,若母乳不足或配方奶冲调过稠,可能导致大便干结。排便时干硬的大便刺激肛门,引起疼痛或不适,宝宝因此哭闹。建议:母乳喂养的妈妈注意饮食均衡,配方奶喂养者按说明冲调,必要时在医生指导下添加益生菌调节肠道。二、腹泻引发肛门刺激病毒感染或乳糖不耐受可能导致新生儿腹泻,频繁排便会使肛门周围皮肤受粪便刺激,引发红肿、疼痛。宝宝因不适而哭闹,尤其在排便前后明显。建议:观察大便性状,若持续稀水便需就医,遵医嘱调整饮食(如暂停乳糖酶或改用低乳糖奶粉),每次排便后用温水清洁臀部并涂抹护臀膏。三、肠道敏感或过敏反应部分新生儿对牛奶蛋白或母乳中的某些成分敏感,可能引发肠道痉挛或过敏反应,表现为排便时哭闹、腹胀。建议:母乳喂养妈妈需排查自身饮食(如减少牛奶、鸡蛋等易过敏食物),配方奶喂养者可在医生指导下尝试深度水解蛋白奶粉,避免自行使用抗过敏药物。四、先天性肛门直肠问题极少数情况下,肛门狭窄、肛裂或先天性巨结肠等问题也会导致排便困难。若宝宝哭闹剧烈、大便带血或伴随呕吐,需立即就医检查。建议:家长注意观察宝宝排便时的表情和大便外观,必要时由儿科医生进行肛门指检或影像学检查,明确病因后及时干预。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.中国新生儿喂养指南(2016)[J].中华儿科杂志,2016,54(10):729-735.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-10-13 12:06:58
  • 两个月的宝宝五天不大便

    两个月的宝宝五天不大便可能是攒肚现象,也可能是便秘或喂养不足导致,需结合宝宝精神状态、排便性状判断,必要时就医干预。一、生理性攒肚的判断与处理表现特点:宝宝吃奶正常、体重增长良好(每月增重0.6~1.2kg)、无哭闹拒食,大便性状软糊状或条状,排便时无痛苦表情。这是母乳营养充分吸收后肠道蠕动减慢的生理现象,多见于母乳喂养宝宝。处理方式:可顺时针按摩腹部(每次5~10分钟,力度适中),或增加每日俯卧时间(清醒时每次10~15分钟)促进肠道蠕动。无需特殊干预,多数宝宝会逐渐恢复规律排便。二、病理性便秘的识别与应对高危信号:大便干结呈羊屎球状、排便时哭闹、伴随腹胀拒按、体重增长停滞(每月增重<0.6kg)。可能因肠道菌群失衡、母乳不足或配方奶冲调过稠引起。处理原则:母乳不足时需增加哺乳次数(每天8~12次),每次哺乳后可喂10~20ml温开水(6个月内宝宝一般无需额外添加辅食)。配方奶喂养者需严格按说明书比例冲调,避免过浓。严禁自行服用乳果糖口服液等通便药物,需遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌三联活菌制剂)。三、特殊情况的紧急处理若宝宝伴随发热、呕吐、血便或精神萎靡,可能提示肠梗阻、肠道畸形等严重问题,需立即就医。通过腹部X线或超声检查明确病因,必要时需医学干预。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022年)[R].2023.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:118-120.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:85-87.

    2026-10-13 12:05:16
  • 小孩发烧耳朵疼怎么回事?

    小孩发烧耳朵疼多因急性中耳炎引发,常伴随感冒或呼吸道感染,病原体通过咽鼓管逆行感染中耳腔,引发炎症和积液,导致疼痛与发热。一、急性中耳炎:儿童发烧耳痛的核心原因儿童咽鼓管短、宽且直,感冒时病毒或细菌易通过咽鼓管进入中耳腔,引发黏膜充血肿胀、积液和化脓。典型表现为单侧耳朵剧痛(婴儿会哭闹、抓耳朵),伴随发热38~40℃,部分孩子可能出现听力暂时下降或耳道流脓。二、其他可能病因及鉴别要点外耳道炎:常伴随耳道红肿、牵拉耳廓疼痛,一般无发热或仅低热,与挖耳、游泳进水等刺激有关。大疱性鼓膜炎:病毒感染导致鼓膜表面出现血性疱疹,疼痛剧烈如针刺,发热较轻,病程约1周可自愈。中耳炎并发症:若持续高热、耳痛加剧并出现精神萎靡,需警惕乳突炎、颅内感染等严重情况,需立即就医。三、家庭处理与就医指征临时缓解:体温>38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛(严禁自行服用),用温毛巾敷耳周缓解疼痛。就医时机:出现持续发热超24小时、耳痛加重(尤其夜间哭闹)、耳道流脓、精神差等情况,需及时就诊。四、预防与长期管理感冒期间避免用力擤鼻,婴幼儿喂奶时保持半卧位,减少呛奶导致的咽鼓管感染风险。反复中耳炎(每年≥3次)需排查腺样体肥大、腭裂等结构异常,必要时手术干预。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-194.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:178-180.

    2026-10-13 12:02:56
  • 宝宝发烧不退反复发作怎么回事

    宝宝发烧不退反复发作可能与感染未控制、免疫功能紊乱或特殊疾病有关,需结合伴随症状排查病因,及时就医明确诊断。一、感染性因素未彻底清除病毒或细菌感染(如流感病毒、肺炎链球菌)若未完全清除,会导致体温反复波动。例如流感病毒感染常伴随高热3~5天,若合并细菌感染(如中耳炎),炎症未控制则发热持续。需通过血常规、C反应蛋白等检查区分感染类型,严禁自行服用抗生素。二、免疫调节机制异常婴幼儿免疫系统尚未成熟,感染后易出现免疫紊乱。如川崎病早期表现为持续高热5天以上,伴皮疹、结膜充血等症状;风湿热也可能以反复发热为首发表现。此类情况需专业医生结合血沉、心脏超声等检查确诊,严禁自行服用免疫抑制剂。三、特殊疾病或慢性病灶扁桃体炎、鼻窦炎等慢性感染灶可能成为感染源,引发低热反复。此外,甲状腺功能亢进、肿瘤等少见疾病也可能表现为长期发热。需通过胸片、结核菌素试验等检查排除器质性病变,任何疑似症状均需面诊评估。四、护理不当与环境因素穿衣过多、室温过高会影响散热,导致体温难以下降;脱水时抗利尿激素分泌增加,也可能加重发热。建议保持室温24~26℃,少量多次补充水分,避免过度捂热。持续高热时可配合物理降温(温水擦浴),但需避免酒精擦浴。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):13-18.[2]诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:1234-1256.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-10-13 12:01:19
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