万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 5个半月宝宝发育标准

    5个半月宝宝大运动能力俯卧能抬头稳、抬胸,部分用肘支撑上半身,仰卧可尝试或已能翻身,精细动作会有意识抓握、互动玩耍,语言能力能发咿呀声表达情绪、与熟悉人交流,认知能力对事物注意力佳、能追踪移动物体和对鲜艳物品感兴趣,社交能力能识别熟悉面孔、对互动游戏有反应,体重身高头围有大致参考范围且个体有差异,发育速度不同,落后需就医,要保证营养和环境刺激尊重发育节奏。 5个半月宝宝俯卧时能抬头比较稳,能抬胸,有些宝宝可以用肘支撑上半身;仰卧时可能会尝试翻身,有的宝宝已经能够从仰卧翻到侧卧。 精细动作能力 宝宝会有意识地抓握东西,可能会主动去抓眼前的玩具,双手会有更多的互动,比如会把双手放在一起玩耍。 语言能力 能发出一些咿呀声,会用声音来表达自己的情绪,比如高兴的时候会发出笑声和咿呀的声音,看到熟悉的人可能会咿呀babbling交流。 认知能力 对周围的事物开始有更好的注意力,能够追踪移动的物体,比如会跟着移动的玩具转动眼睛和头部,对色彩鲜艳的物品比较感兴趣。 社交能力 能识别熟悉的面孔,看到家人会有明显的反应,比如微笑、咿呀互动,开始对互动性的游戏有反应,比如大人和他玩躲猫猫可能会有积极的回应。 体重和身高 男宝宝体重一般在5.7-11.9kg之间,身高在59.9-71.7cm;女宝宝体重在5.3-11.3kg,身高在58.6-70.0cm,这只是一个大致的参考范围,每个宝宝会有个体差异,受遗传、营养等因素影响。 头围 男宝宝头围约在39.8-47.7cm,女宝宝头围约在38.9-46.5cm,头围的增长也有一定的正常范围,反映脑部的发育情况。 温馨提示:每个宝宝的发育速度会有所不同,如果宝宝在某些方面明显落后于大多数同龄宝宝,建议及时就医,由专业医生进行评估,同时要保证宝宝有均衡的营养摄入,提供丰富的环境刺激来促进宝宝的各项发育,但不要过度强迫宝宝达到某个特定的发育指标,要尊重宝宝自身的发育节奏。

    2025-11-27 11:53:27
  • 新生儿一只眼睛有黄脓状眼屎

    新生儿一只眼睛有黄脓状眼屎可能是新生儿泪囊炎或结膜炎导致,需清洁眼部并及时就医,护理上要保持眼部清洁、避免感染传播,发现问题尽快带新生儿到正规医院眼科就诊以防延误病情影响视力发育等。 一、可能的原因 1.新生儿泪囊炎 年龄因素:新生儿泪囊炎在新生儿时期较为常见,主要是因为新生儿的鼻泪管下端有一层残膜未退化,导致泪液和细菌积聚在泪囊内,引起炎症反应,出现一只眼睛有黄脓状眼屎的情况。 症状表现:除了有黄脓状眼屎外,还可能伴有泪囊区的肿胀。 2.结膜炎 感染因素:新生儿免疫力相对较低,容易受到细菌等病原体的感染引发结膜炎。比如在分娩过程中,接触到产道内的细菌等病原体,就可能导致眼部感染。 症状表现:除了黄脓状眼屎外,还可能出现眼睛发红等表现。 二、应对措施 1.清洁眼部 操作方法:用干净的棉签或纱布,蘸取适量的生理盐水,从内眼角向外眼角轻轻擦拭眼屎,注意一只眼睛使用一个棉签或纱布,避免交叉感染。 注意事项:动作要轻柔,避免损伤新生儿的眼部皮肤。 2.及时就医 原因:由于新生儿无法准确表达自身不适,且眼部问题可能会逐渐加重,所以需要及时带新生儿到医院眼科就诊,明确病因。 检查项目:医生一般会进行眼部的详细检查,如观察眼部结构、进行泪道冲洗等,以确定具体的病因。 三、特殊人群(新生儿)的温馨提示 1.护理方面 保持眼部清洁:要注意新生儿眼部的清洁卫生,每天按照正确的方法清洁眼部,防止眼屎积聚过多加重眼部问题。因为新生儿皮肤娇嫩,所以使用的清洁用品要温和无刺激。 避免感染传播:照顾新生儿的人员要注意自身手部卫生,在接触新生儿眼部前后都要洗手,防止将外界的病原体传播给新生儿的眼睛。 2.就医方面 及时就诊:一旦发现新生儿一只眼睛有黄脓状眼屎,不要拖延,应尽快带新生儿到正规医院的眼科就诊,以便及时明确诊断并进行相应的治疗,避免病情延误。因为新生儿眼部问题如果不及时处理,可能会影响视力发育等重要问题。

    2025-11-27 11:52:46
  • 宝宝大便拉不出来怎么办

    宝宝便秘可通过调整饮食、腹部按摩、谨慎使用开塞露来缓解,若长时间不拉大便且有异常或家庭护理无改善需及时就医,婴儿操作时要特别小心。 一、调整饮食 1.母乳喂养的宝宝:妈妈的饮食会影响宝宝,妈妈应多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉等),保证母乳中含有足够的膳食纤维来帮助宝宝肠道蠕动,促进排便。 2.配方奶喂养的宝宝:按照正确比例冲调奶粉,避免奶粉过稠。可以在两次喂奶之间适当喂一些温开水,补充水分,有助于软化大便。 3.添加辅食的宝宝:对于6个月以上已经添加辅食的宝宝,可适当增加富含膳食纤维的辅食,如南瓜泥、红薯泥、西蓝花泥等,这些食物中的膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便。 二、腹部按摩 1.让宝宝仰卧,家长洗净双手后,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩10-15分钟,每天可按摩2-3次。按摩可以促进肠道蠕动,帮助宝宝排便。 三、尝试使用开塞露(谨慎使用,婴儿需在医生指导下) 1.当宝宝大便非常干结,难以排出,出现明显不适时,可以在医生指导下使用开塞露。使用时要注意动作轻柔,将开塞露的尖端轻轻插入宝宝肛门,然后将药液挤入直肠内。开塞露可以刺激肠道蠕动,软化大便,从而促进排便,但不能长期依赖,以免形成依赖。 四、及时就医的情况 1.如果宝宝长时间不拉大便,并且出现腹胀明显、哭闹不止、呕吐等异常情况,或者经过上述家庭护理措施后仍没有改善,应及时带宝宝就医,以排除肠道畸形等器质性病变的可能。 特殊人群(婴儿)温馨提示 婴儿的肠道功能尚未完全发育成熟,在采取上述措施时要特别小心。腹部按摩时力度一定要轻柔,避免用力过大伤害到宝宝娇嫩的腹部。使用开塞露等药物时务必严格遵循医生的指导,因为婴儿的身体对药物反应较为敏感,不当使用可能会对婴儿造成不良影响。同时,要密切观察宝宝使用各种措施后的反应,如果有异常应立即停止并寻求医生帮助。

    2025-11-27 11:52:13
  • 四个月婴儿的喂养时间和标准是什么

    四个月婴儿多按需喂养每2-3小时一次约6-8次,母乳喂养要确保婴儿正确含接乳头且两侧交替喂养并观察体重等判断是否充足,配方奶需按说明调配水温40-50℃每次量约120-180毫升每日总量约720-1080毫升注意卫生及婴儿消化反应,要注意喂养安全且一般不建议添加辅食遵循儿科安全护理原则。 一、喂养时间 四个月婴儿多采用按需喂养模式,通常每2-3小时喂养一次,每日喂养次数约6-8次。需依据婴儿个体差异进行调整,若婴儿表现出饥饿信号(如哭闹、吸吮手指等)应及时喂养,若婴儿处于深度睡眠状态且间隔超4小时,可适当唤醒喂养,但不宜强制唤醒过久。 二、喂养标准 (一)母乳喂养标准 母乳是四个月婴儿最理想的食物,其营养成分能精准匹配婴儿生长需求。喂养时需确保婴儿正确含接乳头,保证有效吸吮,每次单侧乳房吸吮时间约10-15分钟,两侧交替喂养,以保障婴儿摄入足够量的前奶(富含水分和乳糖)和后奶(富含脂肪和能量),通过观察婴儿体重增长、精神状态等判断喂养是否充足,正常情况下四个月婴儿体重应呈稳定增长趋势。 (二)配方奶喂养标准 配方奶需严格按照产品包装说明进行调配,水温一般控制在40-50℃。每次喂养量约为120-180毫升,每日喂养总量需根据婴儿体重、食欲等调整,一般每日总量约720-1080毫升。调配过程要保证卫生,防止污染,且需依据婴儿消化情况适时调整奶量,若婴儿出现腹胀、呕吐等情况,需考虑是否奶量过多或配方奶不适应。 三、特殊人群及注意事项 对于四个月婴儿,需特别注意喂养安全。母乳喂养时要避免乳头堵住婴儿鼻孔,配方奶喂养时要防止奶嘴流速过快导致呛奶。同时,密切关注婴儿对喂养的反应,若出现持续拒食、异常腹泻等情况,需及时就医排查是否存在健康问题。此外,四个月婴儿一般不建议添加辅食,应专注于母乳或配方奶喂养,以满足其生长发育对营养的基础需求,遵循儿科安全护理原则,确保喂养过程安全、合理。

    2025-11-27 11:51:35
  • 宝宝头摔青肿了怎么办

    宝宝头摔青肿后,首先要密切观察其精神状态等情况,受伤初期24-48小时内冷敷,后期48小时后热敷,还需持续观察青肿变化,对于婴儿要特别关注囟门等情况,出现异常及时就医。 一、受伤初期的紧急处理 1.观察宝宝状况:宝宝头摔青肿后,首先要密切观察宝宝的精神状态,看是否有嗜睡、呕吐、烦躁不安等异常表现。如果宝宝精神状态良好,没有明显的异常哭闹,一般提示颅内损伤的风险相对较低,但仍需持续留意。对于婴儿,由于其表达能力有限,更要仔细观察其是否有异常反应。 2.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可以进行冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋或冷毛巾,敷在宝宝头摔青肿的部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部的出血和肿胀。需要注意的是,冰袋不能直接接触宝宝皮肤,避免冻伤。 二、受伤后期的护理 1.热敷:受伤48小时后,如果青肿部位没有继续出血等情况,可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,有助于淤血的吸收。同样用毛巾包裹热水袋或热毛巾,敷在青肿部位,每次热敷时间不宜过长,15-20分钟即可,每天可进行2-3次。 2.观察青肿变化:持续观察青肿部位的大小、颜色等变化情况。如果青肿范围逐渐扩大,或者宝宝出现了上述提到的嗜睡、呕吐等异常表现,应及时带宝宝就医,进行头颅CT等相关检查,以排除颅内出血等严重情况。 三、特殊人群(婴儿)的特别注意事项 对于婴儿头摔青肿的情况,因为婴儿的颅骨尚未完全发育成熟,更要谨慎处理。在观察过程中,要格外关注婴儿的囟门情况,如果囟门有隆起等异常,提示可能存在颅内压增高的情况,需立即就医。同时,在进行冷敷和热敷时,要更加轻柔,严格控制冷敷和热敷的时间和温度,确保婴儿的舒适和安全,避免因操作不当对婴儿造成额外的伤害。 总之,宝宝头摔青肿后,首先要做好初期的紧急处理和后期的观察护理,对于特殊人群婴儿更要加强关注,出现异常情况及时就医。

    2025-11-27 11:50:27
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