万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝漾奶的原因,怎么处理

    宝宝漾奶原因有生理结构因素即胃呈水平位且食管下括约肌发育不完善消化系统未完全成熟,还有喂养因素如喂养量过多、喂养姿势不当致吸入过多空气;处理方法包括体位调整即喂奶后竖抱拍背漾奶时侧卧,合理喂养即控制喂养量、纠正喂养姿势,早产儿更易漾奶处理时要更小心。 一、宝宝漾奶的原因 (一)生理结构因素 宝宝的胃呈水平位,且食管下括约肌发育不完善,较为松弛,在吃奶后容易出现漾奶现象,这在月龄较小的宝宝中较为常见,主要是因为其消化系统尚未完全发育成熟。 (二)喂养因素 1.喂养量过多:如果一次给宝宝喂养的奶量过多,超过了宝宝胃的容量,就容易导致漾奶。 2.喂养姿势不当:比如喂奶时让宝宝平躺,或者喂奶过程中宝宝吸入过多空气,都可能引发漾奶。宝宝在吃奶时吸入空气,会使胃内气体增多,增加漾奶的几率。 二、宝宝漾奶的处理方法 (一)体位调整 喂奶后将宝宝竖抱,让宝宝的头部靠在家长肩上,然后轻拍宝宝背部,帮助宝宝排出胃内的空气,一般拍10-15分钟左右。如果宝宝发生漾奶,应让宝宝侧卧,避免呕吐物呛入气管。对于月龄较小的宝宝,侧卧时要注意保持呼吸道通畅。 (二)合理喂养 1.控制喂养量:根据宝宝的月龄和需求合理喂养,按需喂养,不要一次性喂过多奶。一般来说,新生儿每次喂养量在30-60毫升左右,可逐渐增加,但要避免过度喂养。 2.纠正喂养姿势:喂奶时要采取正确的姿势,让宝宝的身体呈45度左右的倾斜状态,避免平躺喂奶。同时,要确保奶嘴充满奶液,避免宝宝吸入过多空气。 对于特殊人群如早产儿等,由于其生理结构发育更不完善,更容易出现漾奶情况,在处理时更要格外小心,喂奶后拍背的时间可适当延长,且侧卧时要密切观察宝宝的呼吸等情况,一旦发现异常应及时就医。

    2025-11-27 11:36:38
  • 小孩尿布疹怎么治疗

    保持宝宝皮肤清洁干燥,更换尿布时用温水轻柔清洗并拍干或风干;选择合适尿布,如棉质尿布,夜间可用吸水性强的一次性尿布;局部用药,轻时用氧化锌软膏,重时遵医嘱短期用弱效糖皮质激素软膏;避免刺激因素,少用含刺激成分护肤品,穿宽松衣物,更换过敏尿布,积极治腹泻;早产儿和有先天性皮肤疾病的宝宝护理更需轻柔且遵多科医生指导。 选择合适的尿布 应选用柔软、透气、吸水性好的尿布,如棉质尿布。避免使用塑料布或橡胶布直接包裹臀部,这些材料不透气,会阻碍皮肤呼吸,加重尿布疹。对于夜间睡眠时,可选择吸水性强的一次性尿布,但也要注意及时更换。不同年龄的宝宝对尿布的透气性等需求有所不同,新生儿皮肤更娇嫩,需要更优质的棉质尿布。 局部用药护理 氧化锌软膏:如果尿布疹较轻,可在清洗并干燥臀部后,涂抹适量的氧化锌软膏,它可以形成保护屏障,隔离尿液和粪便对皮肤的刺激,促进皮疹愈合。 糖皮质激素软膏:若尿布疹较严重,出现明显的红肿、糜烂等情况,在医生指导下可短期使用弱效的糖皮质激素软膏,如氢化可的松软膏,但要注意避免长期大面积使用,因为婴儿皮肤薄嫩,长期使用可能会有副作用。 避免刺激因素 尽量减少使用含有香料、染料等刺激性成分的婴儿护肤品。宝宝穿着的衣物要宽松舒适,避免衣物摩擦臀部皮肤。如果宝宝对某种品牌的尿布或洗涤剂过敏,要及时更换。对于有腹泻的宝宝,要积极治疗腹泻,减少粪便对臀部的刺激频率。 特殊人群注意事项 早产儿皮肤更脆弱,在护理尿布疹时要更加轻柔,选择更柔软、低敏的尿布和护理产品。有先天性皮肤疾病的宝宝出现尿布疹时,要在儿科医生和皮肤科医生的共同指导下进行护理和治疗,因为其皮肤状况可能更为复杂,需要特别的护理措施来避免皮肤损伤加重。

    2025-11-27 11:35:49
  • 小儿疝气都有什么症状

    小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等类型,不同类型症状有差异,腹股沟疝婴儿期多见于男孩,有可复性肿块,嵌顿有相应表现,幼儿期类似;脐疝表现为脐部可复性肿物,嵌顿有不适,家长需密切观察,婴儿部分可自愈,嵌顿需紧急处理,幼儿及年长儿多需手术治疗。 腹股沟疝 婴儿期表现:多见于男孩,腹股沟区域可出现可复性肿块,通常在孩子哭闹、咳嗽、用力排便等腹内压增高时突出,表现为腹股沟区或阴囊处有隆起的包块,大小不一,小的可能如花生米大小,大的可延伸至阴囊。安静、平卧或睡眠时,包块可自行回纳消失。部分婴儿可能因疝内容物(多为肠管)突出后未能及时回纳,出现哭闹不止、包块变硬且有触痛等嵌顿表现,若嵌顿时间较长,可能会影响肠管血运,导致孩子出现呕吐、腹胀等症状。 幼儿期表现:幼儿时期腹股沟疝的症状与婴儿期类似,同样是腹股沟区可复性包块,当孩子活动量增加、腹压升高时包块突出,安静休息时包块可回纳。如果发生嵌顿,除了局部包块异常外,孩子会出现烦躁不安、拒食、剧烈哭闹等情况,腹部可能伴有胀气、呕吐等表现。 脐疝 典型表现:主要表现为脐部有球形或半球形可复性肿物,肿物直径多在1-2厘米左右,小儿安静时肿物消失,哭闹、咳嗽、直立等使腹压增高时,肿物又突出。脐疝一般不会引起孩子严重的全身症状,但如果发生嵌顿,脐部肿物会变硬,孩子会出现疼痛、呕吐等不适。 小儿疝气的症状因年龄和疝气类型不同而有差异,家长需密切观察孩子身体状况,若发现腹股沟或脐部有异常包块且有可复性等表现,应及时带孩子就医。对于婴儿的疝气,由于其身体发育特点,部分可能会随着生长发育自行愈合,但如果出现嵌顿等情况则需紧急处理;对于幼儿及年长儿的疝气,一般需要通过手术等方法进行治疗。

    2025-11-27 11:34:58
  • 小孩发烧能用酒擦吗

    小孩发烧不能用酒擦浴,因其可能致酒精中毒、增加心脏负担等,正确处理方法有适当增减衣物、用退热贴、温水擦浴,还需密切观察体温等,持续高热、精神萎靡、抽搐等异常要及时就医。 一、酒精擦浴的危害原理 酒精具有挥发性,可通过皮肤吸收。小孩皮肤薄嫩,酒精经皮肤快速吸收后可能导致酒精中毒,出现嗜睡、呼吸抑制等症状。同时,酒精擦浴时皮肤血管扩张,会加速血液循环,可能增加心脏负担,尤其对于体质较弱的小孩,这种风险更为明显。 二、小孩发烧正确的处理方法 1.物理降温 适当增减衣物:根据小孩体温和舒适度调整衣物,若体温不是很高,可适当减少衣物,利于散热;若体温较高且有寒战,需适当增加衣物。这是因为小孩体温调节中枢尚未发育完善,通过调整衣物可帮助其维持合适体温。 使用退热贴:退热贴中的成分可通过凝胶中水分的蒸发带走热量,起到局部降温的作用。选择正规厂家生产的退热贴,贴于小孩额头等部位,一般每8-12小时可更换一次。 温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟左右。温水擦浴可通过传导散热帮助小孩降温,操作时要注意保暖,避免小孩受凉。 2.观察与就医 密切观察小孩的体温变化、精神状态、有无其他伴随症状(如咳嗽、呕吐、腹泻等)。如果小孩体温持续升高(如超过38.5℃且物理降温效果不佳)、精神萎靡、出现抽搐等异常情况,应及时就医。不同年龄的小孩对发烧的耐受和反应不同,比如婴儿神经系统发育不完善,更需密切关注其体温及精神状况变化,一旦异常需尽快就医。 小孩发烧时应采取科学、安全的处理方式,避免使用不恰当的方法如酒精擦浴,以保障小孩的健康和安全。

    2025-11-27 11:33:17
  • 婴儿可以用海盐喷剂吗

    婴儿使用海盐喷剂需谨慎,其基本原理是物理清洁鼻腔,但婴儿用有鼻腔黏膜刺激风险且使用操作难,特殊人群婴儿用前建议咨询医生,选正规产品,用时装抚好婴儿、动作轻柔,观察反应,优先考虑非药物干预改善鼻腔问题。 一、海盐喷剂的基本作用原理 海盐喷剂通常是利用海盐中含有的一些矿物质等成分,通过物理方式来清洁鼻腔等。其原理可能是通过渗透压等作用,帮助湿润鼻腔黏膜、稀释鼻腔内的分泌物等。但对于婴儿来说,需要格外谨慎。 二、婴儿使用海盐喷剂的潜在风险 1.鼻腔黏膜刺激风险 婴儿的鼻腔黏膜相对娇嫩,海盐喷剂如果使用不当或者浓度不合适等,可能会对婴儿鼻腔黏膜造成刺激。因为婴儿的鼻腔黏膜屏障功能还不完善,过度刺激可能导致黏膜损伤、红肿等情况。例如,一些不规范生产的海盐喷剂可能存在成分浓度把控不好的问题,容易对婴儿鼻腔黏膜产生不良影响。 2.使用操作难度 婴儿比较好动,在使用海盐喷剂时很难配合,容易导致喷剂不能准确喷入鼻腔,可能会喷到婴儿眼睛等其他部位,增加不必要的风险。而且婴儿的鼻腔比较狭小,操作不当还可能影响正常呼吸等。 三、特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿属于特殊人群,在考虑是否使用海盐喷剂时,首先建议先咨询医生。如果医生评估后认为可以使用,在使用过程中要非常小心谨慎。要选择正规渠道购买经过严格质量检测的海盐喷剂产品,使用时尽量安抚好婴儿,动作轻柔缓慢,确保喷剂准确喷入鼻腔,且要密切观察婴儿使用后的反应,如是否有哭闹加剧、鼻腔不适等异常情况,一旦出现应立即停止使用并就医。同时,优先考虑非药物干预的方式来缓解婴儿可能存在的鼻腔相关问题,如通过适当提高室内湿度等方式来改善婴儿鼻腔环境。

    2025-11-27 11:32:10
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