万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小孩儿流鼻涕吃什么药好

    小孩儿流鼻涕需先明确病因,普通感冒多为病毒性,可对症使用生理盐水洗鼻、抗组胺药缓解症状;过敏性鼻炎需规避过敏原并使用鼻用激素;细菌性感染则需抗生素治疗,严禁自行服用复方感冒药或中成药。一、普通感冒引起的流鼻涕普通感冒多由鼻病毒等引起,初期流清水样鼻涕,3~5天后可能变黏稠。生理盐水洗鼻可清洁鼻腔分泌物,缓解鼻塞(《中国居民感冒防治专家共识》,2020)。若伴有明显过敏症状(如打喷嚏、鼻痒),可短期服用儿童专用抗组胺药(如氯雷他定糖浆),但需遵说明书剂量(国家药监局OTC用药指导原则)。二、过敏性鼻炎导致的流鼻涕接触花粉、尘螨等过敏原后,流清涕、鼻塞、鼻痒等症状反复出现。鼻用糖皮质激素喷剂(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)是一线治疗,需连续使用2周见效,严禁自行服用(《儿童过敏性鼻炎诊疗指南》,2021)。日常需定期清洁家居环境,避免接触已知过敏原,必要时可进行过敏原检测明确致敏原。三、细菌性感染引发的流鼻涕若鼻涕变黄色/绿色且持续超过10天,可能合并细菌感染,需就医检查后使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。中成药如小儿豉翘清热颗粒等仅适用于风热感冒初期,严禁自行服用(《中医儿科临床诊疗指南》,2022)。四、特殊情况处理婴幼儿鼻腔狭窄,流鼻涕时避免使用成人药物。若出现高热(39℃以上)、精神萎靡、呼吸急促等症状,需立即就医排除肺炎等严重疾病。用药期间需观察不良反应,如皮疹、呕吐等,及时停药并咨询医生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):889-894.[2]中华中医药学会.小儿感冒中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2021,17(2):1-5.[3]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(9):701-706.

    2026-10-08 13:57:52
  • 宝宝发烧脖子很烫怎么办

    宝宝发烧时脖子发烫,需立即测量体温确认度数,若超过38.5℃应优先物理降温,同时观察精神状态,必要时就医排查感染源。一、快速评估与分级处理发烧时脖子发烫提示局部血液循环加快,需先测量腋温或额温(腋温比额温准确1~2℃)。若体温38.5℃以下,可通过减少衣物、温水擦拭颈部/腋窝等大血管处散热;38.5℃以上需在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需确认宝宝无药物过敏史)。用药后1~2小时复测体温,持续高烧不退或精神萎靡时需就医。二、重点排查感染源脖子发烫伴随咽喉红肿、扁桃体化脓,可能是上呼吸道感染(如普通感冒、流感);若伴随耳后淋巴结肿大、皮疹,需警惕幼儿急疹(热退疹出特点);颈部活动受限或局部红肿热痛,可能是颈部淋巴结炎,需及时就诊。家长切勿自行使用抗生素,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因。三、家庭护理与禁忌发烧期间应保证宝宝摄入足够水分(少量多次喂温水),避免穿盖过厚加重散热障碍。可用温毛巾擦拭颈部、腹股沟等部位加速降温,但禁止用酒精擦身(易导致体温骤降和酒精中毒)。若宝宝出现持续呕吐、抽搐、尿量明显减少等症状,需立即送医。四、特殊情况应急处理对3个月以下婴儿,任何体温升高(≥38℃)都需就医,因其免疫系统发育不完善。对有热性惊厥史的宝宝,体温超过38℃时可提前使用退烧药预防发作,家中需常备体温计和退烧药,同时记录发烧时长、体温变化趋势供医生参考。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(2):87-92.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-126.[3]中国医师协会急诊医师分会.儿童发热急诊处理专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(11):1345-1350.

    2026-10-08 13:56:19
  • 孩子突然高烧怎么办

    孩子突然高烧需立即评估体温、观察伴随症状,优先采用物理降温与退热药物结合的方式,同时排查感染或其他病因,必要时及时就医。一、快速评估与紧急处理体温测量:使用电子体温计(腋下/额温),腋温≥38.5℃或额温≥39℃时需启动退热措施。物理降温:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物覆盖,避免捂汗。退热药物:对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严格按体重计算剂量,两次用药间隔≥4小时,24小时不超过4次。二、观察伴随症状与病因判断危险信号:持续高热超3天、抽搐、精神萎靡、呼吸困难、皮疹、呕吐腹泻严重等,需立即送医。常见原因:病毒感染(如流感、幼儿急疹)占70%~80%,细菌感染(如中耳炎、肺炎)需抗生素干预;接种疫苗后24~48小时内可能出现低热,通常无需特殊处理。三、家庭护理与后续处理补充水分:少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁,避免脱水。饮食调整:清淡易消化食物(如粥、面条),避免油腻辛辣。病因排查:若发热伴随耳痛、流涕、咳嗽,需排查呼吸道感染;伴关节痛、淋巴结肿大需警惕川崎病等。四、就医指征与注意事项必须就医:3月龄以下婴儿发热、发热伴意识障碍、皮疹扩散、尿量明显减少。避免误区:不要用酒精擦浴(可能导致体温骤降或中毒),不盲目使用复方感冒药(成分复杂易过量)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):807-812.[2]中国医师协会急诊医师分会.儿童感染性疾病急诊处理专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1501-1507.

    2026-10-08 13:53:19
  • 疱疹性咽峡炎会咳嗽吗?

    疱疹性咽峡炎可能伴随咳嗽症状,但并非典型症状。多数患者以高热、咽痛、口腔疱疹为主要表现,咳嗽多因疱疹刺激咽喉黏膜或继发呼吸道感染引起。一、疱疹性咽峡炎的典型症状与咳嗽关联典型症状:口腔咽峡部出现灰白色疱疹(直径1~2mm),伴明显咽痛、流涎、拒食,发热多持续2~4天。咳嗽机制:疱疹刺激咽喉敏感神经可引发干咳,若疱疹破溃继发细菌感染,或病毒蔓延至下呼吸道,可能出现咳嗽、咳痰等症状。二、咳嗽的诱因与临床特点病毒直接刺激:柯萨奇病毒A组(如A2~A6、A8、A10型)或肠道病毒感染可引发咽喉黏膜充血水肿,刺激咳嗽反射。继发感染:免疫力低下儿童易合并支气管炎或肺炎,表现为咳嗽加重、痰多、呼吸急促,需警惕细菌感染风险。三、不同人群的咳嗽特点差异儿童:婴幼儿因表达能力有限,咳嗽可能伴随拒食、哭闹;学龄儿童可描述咽痛、声音嘶哑等伴随症状。成人:成人患者咳嗽相对少见,若出现持续咳嗽需排除合并其他呼吸道疾病,如支原体肺炎。四、处理原则与注意事项对症护理:用生理盐水含漱缓解咽痛,雾化吸入生理盐水或布地奈德可减轻黏膜水肿;干咳可遵医嘱使用右美沙芬(儿童需严格按年龄调整剂量)。感染控制:若咳嗽伴高热不退、呼吸困难,需及时就医排查细菌感染,必要时使用抗生素(严禁自行服用)。预防措施:勤洗手、避免接触患者分泌物,婴幼儿玩具定期消毒,降低交叉感染风险。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童急性咳嗽诊断与治疗循证指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):178-183.[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:94-96.[3]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2021年版)[Z].2021.

    2026-10-08 13:51:37
  • 小孩得了流感怎么办

    小孩得了流感需及时退热、补水并观察症状变化,高热时遵医嘱用儿童专用退烧药,同时保证休息与营养,密切关注并发症风险,必要时就医。一、科学退热与症状护理流感常伴高热(39~40℃),需间隔4~6小时服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严格按说明书剂量),避免两种药物交替使用。可用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处物理降温,体温>38.5℃时优先药物退热。出汗后及时更换衣物,保持皮肤干爽,防止脱水。二、补充水分与营养支持每日饮水量需达100~150ml/kg(少量多次),可饮用温水、稀释果汁或口服补液盐。饮食以清淡易消化为主,如粥、面条、蒸蛋等,补充维生素C(如猕猴桃、橙子)和优质蛋白(如牛奶、豆腐),增强免疫力。避免辛辣、油腻食物,防止刺激咽喉加重不适。三、警惕并发症信号若出现持续高热超过3天、呼吸急促(>30次/分钟)、剧烈咳嗽、精神萎靡、呕吐腹泻加重等症状,立即就医。流感可能引发肺炎、心肌炎等,尤其对<2岁婴幼儿、有基础疾病儿童需重点观察。可通过血常规、胸片等检查明确是否合并细菌感染。四、家庭预防与隔离措施流感病毒通过飞沫传播,需戴口罩、勤洗手,避免带患儿去人群密集处。患儿衣物、餐具需单独清洗消毒,房间每日通风2次(每次30分钟)。接种流感疫苗是最有效预防手段,建议6月龄以上儿童每年接种。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(1):1-6.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-112.[3]《中医儿科常见病诊疗指南》编委会.中医儿科常见病诊疗指南·流行性感冒[J].中医儿科杂志,2021,17(3):1-5.注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵循专业医生指导,药物使用需严格遵医嘱。

    2026-10-08 13:50:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询