万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝21天了,肚子涨涨的怎么回事

    宝宝21天出现腹胀,多因消化系统发育未成熟、喂养方式不当或乳糖不耐受等引起,多数可通过调整喂养和护理缓解,若伴随异常症状需及时就医。 一、喂养相关因素 1.过度喂养:频繁喂奶导致胃肠负担加重,表现为腹部隆起、吐奶或溢奶。建议采用按需喂养,观察宝宝吃奶后是否有满足感,避免强迫进食。 2.喂养姿势不当:奶瓶喂养时吸入过多空气,可能引发腹胀。应保持奶瓶倾斜45°,让奶液充满奶嘴,减少空气摄入。 二、生理性因素 1.乳糖不耐受:母乳或配方奶中乳糖未完全消化,可能产生气体。可观察宝宝是否伴随腹泻、哭闹等症状,必要时咨询医生调整喂养方案。 2.新生儿肠道菌群未建立:肠道蠕动较慢,气体排出不畅。可在喂奶后轻拍宝宝背部,帮助排出胃内气体。 三、护理与干预措施 1.腹部按摩:以肚脐为中心顺时针轻揉,每次5-10分钟,促进肠道蠕动。注意力度轻柔,避免用力按压。 2.拍嗝习惯:每次喂奶后竖抱拍嗝,将宝宝头部靠在成人肩部,空心掌轻拍背部至出现嗝气。 四、异常情况提示 若腹胀伴随持续哭闹、拒奶、呕吐频繁、大便异常(如血便、黑便)或发热等症状,需立即就医,排除肠梗阻、感染等疾病可能。

    2026-04-24 18:28:10
  • 我家宝宝一岁三个月还不会说话,跟他说话好像听不懂,

    宝宝1岁3个月尚未开口说话且对语言反应不佳,需警惕语言发育迟缓或听力问题。建议先观察日常语言互动表现,若持续无改善,应尽快通过专业评估明确原因。 语言发育评估:1岁3个月正常儿童应能理解简单指令(如"把球给妈妈"),并尝试说1-2个有意义的词(如"妈妈"、"要")。若仅能发出单音节或完全无语言表达,需重点排查语言中枢发育或听力问题。 听力筛查:先天性听力障碍可能导致语言理解困难。建议在正规医疗机构进行听力筛查(如ABR听觉诱发电位检测),排除传导性或感音神经性听力损失。 语言环境优化:每日进行15-30分钟高质量语言互动,如指认物品名称、描述动作过程、阅读绘本等。避免同时使用多种语言干扰语言识别,确保家庭语言环境单一且稳定。 专业干预建议:若筛查发现听力异常,需及时佩戴助听器或人工耳蜗;语言发育迟缓儿童建议转诊至儿童康复科,接受语言治疗师的个性化训练,包括发音模仿、词汇扩展等结构化训练。 注意事项:低龄儿童(<3岁)优先通过非药物干预改善语言能力,避免盲目使用营养补充剂或所谓"语言开发药物"。家长需保持耐心,避免因焦虑强迫孩子说话,以免加重语言抗拒行为。

    2026-04-24 18:27:22
  • 宝宝睡觉打呼噜,像嗓子有痰是怎么回事

    宝宝睡觉打呼噜且像嗓子有痰,可能是呼吸道分泌物增多、腺样体或扁桃体肥大、睡姿不当等原因导致,需结合具体情况排查。 一、生理性分泌物增多 婴幼儿鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,感冒或轻微过敏时易产生分泌物,夜间平躺时分泌物倒流刺激咽喉,引发呼噜声。此时需观察是否伴随流涕、鼻塞,无发热等症状时可通过生理盐水滴鼻缓解。 二、腺样体或扁桃体肥大 腺样体在2~6岁时易增生,若堵塞后鼻孔或咽腔,会导致气流受阻,出现鼾声、张口呼吸,长期可伴随“痰鸣音”。需注意孩子是否频繁扁桃体发炎,必要时到儿科或耳鼻喉科做鼻内镜检查。 三、睡姿不当或肥胖 仰卧时舌根后坠压迫气道,或肥胖儿童颈部脂肪堆积,都可能诱发呼噜。建议尝试侧卧,肥胖儿童需通过调整饮食和运动控制体重。 四、疾病性因素 如先天性喉软骨发育不良、哮喘等,可能伴随喘息、呼吸急促。若呼噜持续加重、频繁憋醒或生长发育迟缓,需及时就医。 温馨提示:低龄儿童(<3岁)尽量避免使用镇静止咳药物,优先通过抬高上半身、保持空气湿润等非药物方式缓解。若症状持续超过2周或伴随呼吸异常,应尽快到正规医疗机构儿科或耳鼻喉科就诊,明确病因后再针对性处理。

    2026-04-24 18:26:37
  • 宝宝两岁多了都不会说话

    宝宝两岁多不会说话需结合语言发育里程碑判断,若仅词汇量少但能听懂指令、简单交流,可能是语言爆发期前的储备阶段;若完全无语言表达或伴随社交互动差、肢体僵硬等,需警惕发育迟缓或障碍。 语言储备不足:部分孩子因家庭语言环境复杂(如方言/外语混杂)、过度依赖电子设备或父母陪伴时交流少,导致语言输入不足。这类孩子多能理解简单指令,仅输出词汇少,建议增加亲子共读、日常场景描述等高质量语言互动。 听力或认知问题:先天性听力障碍、认知理解能力弱(如自闭症谱系障碍早期表现)也会导致语言滞后。需通过听力筛查、发育评估量表(如丹佛II)判断,若发现孩子对声音无反应、不指认物品,应尽早转诊专业机构。 构音障碍或心理因素:舌系带过短、腭裂等生理结构问题会影响发音,需口腔科检查;若孩子因过度紧张(如曾被强迫说话)或缺乏自信,可能出现“沉默期”,需家长用游戏化方式引导,避免催促批评。 干预建议:优先通过非药物方式改善,如每天固定15-20分钟语言游戏(如指认物品、简单儿歌),同时排查听力、口腔结构。若持续6个月无进步,需到儿童康复科或发育行为科做专业评估,早期干预可显著提升预后。

    2026-04-24 18:25:52
  • 孩子三岁半还不会说话

    孩子三岁半还不会说话,需结合语言发育里程碑、听力、认知及环境互动情况综合判断。若仅语言表达延迟但理解正常,可能与个体差异或语言环境不足有关;若伴随听力、认知落后或社交障碍,需警惕发育性问题。 一、语言发育个体差异 正常儿童语言发展存在2-3个月波动,若孩子能听懂简单指令、通过肢体语言交流,且无其他异常表现,可能为晚开口类型,无需过度担忧。 二、听力问题筛查 若孩子对声音反应迟钝、不回头寻找声源,需优先排查听力障碍。建议到专业医疗机构进行听力筛查,排除先天性或后天性听力损失。 三、认知与社交能力评估 语言发育依赖认知基础,若孩子无法理解简单指令、缺乏眼神交流或对周围事物兴趣低下,可能提示认知或自闭症谱系障碍风险,需尽早进行发育评估。 四、环境与心理因素干预 家庭语言环境单一、父母过度代劳(如用物品代替语言沟通)可能延缓语言发展。建议增加亲子互动,通过绘本、儿歌等引导孩子表达,减少电子产品使用时间。 五、专业干预时机 若孩子3岁半仍完全不会说单字、听不懂指令,或伴随其他发育异常,应在6个月内到儿童保健科或发育行为科就诊,通过专业评估制定个性化训练方案。

    2026-04-24 18:25:09
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