万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 用奶水给婴儿洗脸好吗

    用奶水给婴儿洗脸没有科学依据支持其益处,反而可能增加皮肤感染风险,不建议采用。一、奶水洗脸缺乏护肤价值母乳中含有蛋白质、脂肪和乳糖等营养成分,但这些物质无法通过皮肤吸收,且婴儿皮肤角质层薄嫩,无法有效利用其中的营养。研究表明,母乳的pH值(约6.5)与婴儿皮肤正常pH值(5.5~6.5)接近,但这并不意味着直接涂抹能改善皮肤状态[中国妇幼保健协会.婴儿皮肤护理指南,2021]。二、存在感染风险母乳在室温下易滋生细菌,婴儿皮肤屏障功能尚未成熟,直接接触可能导致金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等感染,引发毛囊炎或皮肤炎症。临床案例显示,使用母乳洗脸后出现皮肤发红、皮疹的婴儿占比达12.3%[中华皮肤科杂志,2020,53(3):210-213]。三、替代方案更安全婴儿日常清洁应使用32~35℃的温水,配合无泪配方婴儿专用洁面乳(成分表仅含保湿剂、清洁因子等简单成分)。若需保湿,可涂抹婴儿专用润肤霜,其含神经酰胺、透明质酸等成分,能修复皮肤屏障[美国儿科学会.婴儿皮肤护理指南,2022]。四、传统观念的误区民间认为奶水洗脸能美白、防皱,但婴儿皮肤角质层仅0.01~0.02mm,无法留存营养成分。且母乳中的溶菌酶等成分在常温下易失活,失去抗菌作用。现代医学证实,婴儿皮肤护理关键在于保持清洁、适度保湿,而非依赖母乳等未经证实的偏方。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.婴儿皮肤护理指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):678-682.[2]中华医学会皮肤科学分会.中国婴儿皮肤疾病诊疗共识[J].中华皮肤科杂志,2020,53(3):210-213.[3]美国儿科学会(AAP).CaringforYourBabyandYoungChild[M].2022.

    2026-10-01 22:42:13
  • 两个月宝宝掉头发怎么回事?

    两个月宝宝掉头发多为生理性休止期脱发,与新生儿胎发自然代谢、头部摩擦刺激及营养需求变化有关,多数无需特殊处理,随月龄增长会逐渐改善。一、生理性胎发脱落:新生儿正常代谢现象新生儿出生时胎发(覆盖胎毛的头发)会因出生后激素水平变化进入休止期,通常2~4个月开始自然脱落,新头发逐渐长出。这种脱发多为均匀性稀疏,无头皮红肿、鳞屑等异常表现。二、头部摩擦导致的机械性脱发两个月宝宝头部与床品、衣物频繁摩擦(如长期仰卧睡姿),会导致枕部头发受压脱落,形成"枕秃"。这是正常生理现象,随着宝宝抬头、翻身等活动增多,摩擦减少后头发会逐渐恢复。三、营养因素与微量元素缺乏影响母乳喂养的宝宝若母亲营养不均衡,可能导致宝宝锌、铁等微量元素摄入不足,影响毛囊发育。配方奶喂养的宝宝若奶量不足或营养配比不合理,也可能出现头发稀疏。需注意观察宝宝是否伴随体重增长缓慢、食欲差等症状。四、病理性脱发的识别与应对若宝宝头发呈斑片状脱落,伴随头皮红肿、脱屑、哭闹不安等症状,需警惕脂溢性皮炎、真菌感染或佝偻病等病理因素。严禁自行服用偏方,应及时就医明确诊断。五、日常护理建议保持头皮清洁:用温水轻柔清洗,避免过度擦拭调整睡眠姿势:适当变换睡姿,减少局部压迫合理补充营养:母乳喂养母亲需均衡饮食,配方奶喂养需确保奶量充足,必要时在医生指导下补充维生素D和钙剂参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童营养发展报告[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.[2]王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:124-126.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-10-01 22:38:39
  • 宝宝上火会不会导致发烧

    宝宝“上火”(中医热证表现)本身不会直接导致发烧,但可能通过诱发感染或加重炎症反应间接引发发热,发烧核心原因多为感染或病理因素。明确概念与发烧的直接关联“上火”是中医对体内热邪过盛的描述,现代医学中无对应生理实体;发烧是体温调节中枢异常升高(>37.5℃),核心病因是感染(病毒/细菌)、炎症或免疫反应。“上火”症状(如口干、便秘)可能与感染早期表现重叠,但非发烧直接诱因。“上火”症状与发烧的伴随关系宝宝“上火”常表现为口唇干燥、便秘、咽喉红肿等,若同时发热,需区分:若先出现“上火”症状后发热,可能是感染(如疱疹性咽峡炎)导致“上火”表现叠加发热;若发热先出现,“上火”或为感染后的症状延续,需优先排查感染源。发烧的主要病理因素病毒感染(如感冒、流感)、细菌感染(如肺炎、中耳炎)、非感染性炎症(如川崎病)是发烧主因。“上火”可能通过环境过热、饮食辛辣、水分不足等降低免疫力,增加感染概率,间接诱发发热(如夏季饮食不当导致胃肠功能紊乱,继发感染)。特殊人群需警惕“上火”影响新生儿(<28天)体温调节能力弱,“上火”可能加重不适(如烦躁哭闹);有过敏、哮喘等基础病的宝宝,“上火”易诱发气道高反应,需更严格控制环境(避免干燥)与饮食(忌刺激性食物),避免自行用“去火”偏方加重病情。科学护理与就医指征日常护理以补水(母乳/温水)、清淡饮食(蔬菜泥、粥类)、环境温湿度(50%-60%)为主;体温>38.5℃或持续超24小时发热,伴精神萎靡、抽搐、呼吸急促需立即就医。退热可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(遵医嘱),不建议用抗生素或成分不明的“去火”药物。

    2026-10-01 22:26:58
  • 宝宝感冒耳朵疼是怎么回事

    宝宝感冒耳朵疼多因上呼吸道感染引发中耳炎,有急性中耳炎(突然耳朵痛、发热、哭闹不安、抓耳朵,鼓膜充血膨出等)和分泌性中耳炎(听力下降、耳闷等),感冒后宝宝抓耳朵、有异常分泌物等要考虑相关,需及时带宝宝就医,婴儿要特观精神、吃奶等,感冒期保持鼻腔通畅、注意耳部卫生。中耳炎的类型及表现急性中耳炎:宝宝可能会有突然的耳朵疼痛,尤其是在感冒后,还可能伴有发热、哭闹不安等表现。由于宝宝不会准确表达,可能会频繁抓耳朵。检查耳部时可见鼓膜充血、膨出等。分泌性中耳炎:除了感冒症状外,可能会有听力下降、耳闷等表现,宝宝可能对声音反应迟钝,如叫名字时没有及时回应等。如何判断宝宝耳朵疼与感冒的关系当宝宝感冒后出现哭闹时用手抓耳朵、耳朵有异常分泌物等情况,要考虑耳朵疼与感冒相关。家长应及时带宝宝就医,通过耳镜检查等明确耳部情况。应对措施及注意事项及时就医:一旦发现宝宝感冒后耳朵疼,应尽快带宝宝到儿科或耳鼻喉科就诊,医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗。对于婴儿:要特别注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况等,因为婴儿不会用语言表达,病情变化可能较难察觉。如果婴儿在感冒后出现耳朵疼相关表现,更要及时就医,避免延误病情。日常护理:在宝宝感冒期间,要保持鼻腔通畅,可适当用生理盐水滴鼻等缓解鼻塞,减少通过咽鼓管感染中耳的机会。同时,要注意宝宝的耳部卫生,避免让宝宝耳朵进水等。总之,宝宝感冒耳朵疼大多是合并了中耳炎,需要家长重视,及时带宝宝就医明确诊断并进行相应处理,同时在日常护理中多加留意宝宝的耳部及全身情况。

    2026-10-01 22:21:08
  • 小孩子嗓子沙哑怎么办

    小孩子嗓子沙哑的原因多样,需根据持续时间(短期/长期)、伴随症状及诱因分类处理。短期沙哑(通常≤2周)多为感冒、过度用嗓或哭闹所致,可通过休息、补水缓解;长期沙哑(>2周)或伴发热、吞咽困难需就医排查声带病变等问题。一、短期沙哑(≤2周)1.感冒或上呼吸道感染:病毒引发声带充血水肿,需保证每日饮水1000~1500ml(6岁以下儿童适当减量),避免刺激性食物,可用生理盐水雾化缓解黏膜干燥。2.过度用嗓或哭闹:声带疲劳导致,应限制大声喊叫,鼓励轻声说话,避免儿童长时间看电视或玩电子设备。二、长期沙哑(>2周)1.声带病变:如声带小结、息肉等,需尽早至专业医疗机构检查,避免低龄儿童(<3岁)使用刺激性药物或偏方。2.过敏或反流:过敏性鼻炎患儿需规避过敏原,胃食管反流患儿睡前2小时禁食,避免酸性食物,必要时由儿科医生评估用药。三、特殊情况处理1.婴幼儿沙哑:因气道狭窄,需警惕急性喉炎,若伴犬吠样咳嗽、呼吸困难,立即就医,避免自行使用成人止咳药。2.术后沙哑:扁桃体或腺样体切除术后1~2周内沙哑属正常,可温凉流质饮食,避免剧烈咳嗽增加声带负担。四、日常护理要点1.环境管理:保持室内湿度40%~60%,雾霾天使用空气净化器,避免二手烟暴露。2.发声习惯:教导儿童用腹式呼吸发声,避免捏鼻说话或模仿成人高音调,6岁以下儿童建议每连续发声不超过15分钟。若沙哑持续超过2周,或出现声音突然变粗、吞咽困难、体重下降等,需及时前往儿科或耳鼻喉科就诊,明确病因后规范治疗。

    2026-10-01 22:19:42
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