万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 7岁小孩身高体重标准

    7岁男童身高中位数约124.5厘米、正常范围116.6-132.7厘米,体重中位数约24.0千克、正常范围20.2-27.9千克;7岁女童身高中位数约123.8厘米、正常范围115.5-132.1厘米,体重中位数约23.7千克、正常范围19.9-27.1千克,身高体重偏离较多需重视,身高低查生长激素等,体重异常调饮食运动,保证睡眠心态,营造好环境助成长。 一、7岁男童身高体重标准 (一)身高标准 7岁男童身高的中位数约为124.5厘米,正常范围一般在116.6~132.7厘米之间。身高的增长受到遗传、营养、内分泌等多种因素影响。遗传因素决定了儿童身高的潜在范围,父母身高较高的儿童往往有更高的身高潜力;充足的营养,尤其是富含蛋白质、钙、维生素D等营养素的饮食,对骨骼生长至关重要;内分泌系统分泌的生长激素等激素也会影响身高,生长激素缺乏等内分泌疾病可能导致身高增长迟缓。 (二)体重标准 7岁男童体重的中位数约为24.0千克,正常范围一般在20.2~27.9千克之间。体重反映了儿童的营养状况和身体发育情况。合理的饮食摄入是维持正常体重的基础,过多的高热量、高脂肪食物摄入可能导致体重超标,而营养不良则可能引起体重过低。同时,适当的运动也有助于维持健康体重,运动可以促进新陈代谢,增强肌肉和骨骼发育,对体重的稳定起到积极作用。 二、7岁女童身高体重标准 (一)身高标准 7岁女童身高的中位数约为123.8厘米,正常范围一般在115.5~132.1厘米之间。同样,遗传因素是身高的重要影响因素,此外,女童的内分泌调节也对身高有作用,如雌激素等激素的分泌会在一定阶段影响骨骼的生长发育。营养方面,与男童类似,需要保证各种营养素的均衡摄入以支持身高增长。 (二)体重标准 7岁女童体重的中位数约为23.7千克,正常范围一般在19.9~27.1千克之间。体重的维持与饮食和身体活动密切相关,女童如果饮食中热量摄入过多且缺乏足够的运动,容易出现体重超重问题,而营养不良则可能导致体重过轻。要注意饮食的合理性,保证摄入足够的营养来满足身体发育需求,同时鼓励适当的体育活动来维持健康体重。 三、特殊情况提示 对于7岁儿童身高体重偏离标准范围较多的情况,需要引起重视。如果身高明显低于正常范围,可能需要考虑是否存在生长激素缺乏、先天性疾病等问题,应及时就医进行相关检查,如生长激素激发试验等,以明确原因并采取相应措施。如果体重过重,要关注儿童的饮食结构,减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果和适量运动;如果体重过轻,要评估饮食是否合理,是否存在挑食、偏食等情况,必要时在医生指导下进行营养干预。同时,在日常生活中,要保证儿童有充足的睡眠,因为生长激素在睡眠中分泌旺盛,充足的睡眠有助于儿童的身高增长和身体发育。还要鼓励儿童保持良好的心态,避免因身高体重与标准有差异而产生心理压力,家长应给予正确的引导和关心,营造有利于儿童健康成长的家庭环境。

    2025-11-26 13:17:12
  • 三个多月宝宝不会抬头

    三个多月宝宝不会抬头可能存在正常发育差异、发育迟缓相关因素(肌肉力量不足、营养因素、疾病因素),应对需观察评估、适当训练、保证营养、及时就医,有家族遗传病史或母亲孕期特殊情况的宝宝更要密切关注并及时就医。 一般来说,宝宝在2个月左右开始尝试抬头,但力量较弱,到3个月时大部分宝宝能较为稳定地短暂抬头。不过存在个体差异,有的宝宝可能发育稍慢一些。这与宝宝自身的肌肉发育情况、遗传等因素有关。如果宝宝其他大运动发育大致符合相应月龄标准,仅抬头稍晚,可能属于个体差异范畴。 例如,有些宝宝遗传因素导致肌肉力量发展相对缓慢,但其他如翻身等运动发育在正常范围,那么可能是正常的个体差异情况。 发育迟缓相关因素 肌肉力量不足:宝宝颈部、背部等大肌肉群力量的发展是抬头的基础。如果宝宝缺乏足够的锻炼,可能导致肌肉力量不够。3个多月的宝宝可以适当进行一些抬头训练,如让宝宝趴着,用玩具在前方吸引其抬头,若缺乏这种锻炼,可能影响肌肉力量发展。 营养因素:营养摄入不均衡可能影响宝宝的生长发育,包括肌肉的发育。如果宝宝营养不足,尤其是缺乏蛋白质、维生素D等营养素,可能会影响肌肉的正常发育,从而导致抬头晚。例如,维生素D缺乏会影响钙的吸收,进而影响骨骼肌肉的发育。 疾病因素:某些疾病也可能导致宝宝抬头晚。如先天性肌肉疾病,会影响肌肉的功能和力量;神经系统发育异常,如脑发育不良等,也会影响运动功能的发育,导致宝宝抬头延迟。例如,脑发育不良的宝宝往往伴有多种运动发育落后的表现,除了抬头晚,还可能有翻身、坐立等运动发育滞后。 应对及建议 观察与评估:首先要密切观察宝宝其他方面的发育情况,如是否能注视物体、追视是否正常、双手是否有抓握动作等。如果宝宝其他大运动发育大致正常,可继续观察。但如果同时伴有其他发育异常表现,应及时就医进行全面评估。 适当训练:在医生评估排除疾病因素后,可以在家中给宝宝进行适当的抬头训练。让宝宝每天在清醒状态下多趴着,每次时间不宜过长,从几秒逐渐增加到几分钟,同时用色彩鲜艳、有趣的玩具在前方吸引宝宝抬头,有助于锻炼颈部和背部肌肉力量。 保证营养:确保宝宝的营养摄入充足,对于母乳喂养的宝宝,妈妈要注意自身营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等的食物;对于配方奶喂养的宝宝,要保证配方奶的正确冲调等,满足宝宝生长发育所需营养。同时,要保证宝宝充足的维生素D摄入,促进钙吸收,利于骨骼肌肉发育,一般建议宝宝出生后不久就开始补充维生素D。 及时就医:如果宝宝3个多月仍完全不能抬头,或者伴有其他明显异常表现,如反应迟钝、肢体运动异常等,应尽快带宝宝到儿科就诊,进行详细的检查,如神经系统检查、肌肉功能检查等,以明确原因,必要时进行早期干预和治疗。特殊人群方面,对于有家族遗传病史、母亲孕期有特殊情况(如感染、接触有害物质等)的宝宝,更要密切关注其运动发育情况,一旦发现异常及时就医,因为这类宝宝发生发育迟缓或疾病的风险相对较高。

    2025-11-26 13:16:27
  • 儿童智力低有哪些表现

    认知发展迟缓儿童学习上接受新知识慢、语言学习差,注意力难集中、记忆力弱,运动发育落后表现为大运动和精细运动都比正常儿童晚,社交与情感发展异常体现在社交互动缺乏正常眼神交流、群体活动不会分享合作,情感表达不恰当,日常生活能力欠缺在自我照顾和进食方面有问题,家长发现多项表现需带儿童就诊评估并早期干预,给予耐心关爱及针对性训练。 学习能力方面:儿童智力低在学习上表现为对新知识的接受速度缓慢,例如在简单的数学运算学习中,比同龄正常儿童需要更长时间来理解基本的加减法概念。就像一项研究表明,正常儿童在3-4岁时就能较好地掌握5以内数的分解组合,而智力低的儿童可能到5-6岁还难以理解。在语言学习上,词汇量积累少,说话较晚,到了该开口表达复杂语句的年龄,仍只能说简单的短语,而且语法运用错误较多。 注意力与记忆力:注意力难以集中,很容易被外界干扰,例如在课堂上不能专注听讲超过10分钟。记忆力方面,短期记忆力差,刚教过的东西很快就遗忘,长期记忆力也明显弱于正常儿童,对于以往经历过的事情回忆不清晰或不准确。 运动发育落后 大运动方面:正常儿童在相应月龄能达到的运动里程碑,智力低儿童往往落后。比如正常婴儿7-8个月会独坐,而智力低婴儿可能10个月甚至更晚才能独坐;正常幼儿1岁左右能独走,智力低幼儿可能1岁半甚至更晚才能独立行走。在精细运动上,手部动作发展迟缓,像正常儿童1岁半左右能用拇指和食指捏起小珠子,智力低儿童可能到2岁甚至更晚才能完成这个动作,而且手部协调能力差,画画时线条不流畅,搭积木时很难搭出稍复杂的形状。 社交与情感发展异常 社交互动:在与他人交往时,缺乏正常的社交眼神交流,例如不愿意与他人对视,对他人的呼唤反应不敏感。在群体活动中,不懂得分享和合作,比如在幼儿园的游戏活动中,不会与其他小朋友一起配合完成游戏任务,总是独自玩耍或者强行抢夺其他小朋友的玩具。 情感表达:情感表达不恰当,不能根据情境表达合适的情绪,比如遇到开心的事情不会用正确的方式表现出喜悦,遇到悲伤的事情也不能通过恰当的方式释放情绪,可能表现得比较冷漠或者情绪反应过度且不合时宜。 日常生活能力欠缺 自我照顾:在日常生活的自我照顾方面有明显问题,例如穿衣、洗漱等基本生活技能掌握缓慢,到了该自己穿衣的年龄还需要他人协助,而且穿衣顺序常常搞反;洗漱时不能正确使用毛巾、牙刷等物品,不能自己完成洗脸、刷牙等动作。在进食方面,可能存在咀嚼、吞咽困难,不能很好地适应不同质地的食物,比如难以适应较硬的固体食物。 对于家长来说,如果发现儿童有上述表现中的多项,应及时带儿童到儿科或儿童保健科就诊,进行全面的评估,包括智力测试、神经系统检查等,以便早期发现问题并采取相应的干预措施。同时,要给予智力低儿童更多的耐心和关爱,在家庭环境中通过有针对性的训练来帮助儿童逐步提高各方面能力,但要注意训练方式方法要适合儿童的身心特点,避免给儿童造成过大压力。

    2025-11-26 13:15:18
  • 小孩被铅笔扎了怎么办

    小孩被铅笔扎伤提供了全面处理指南,包括伤口评估(从深度、清洁度、出血情况判断)、处理步骤(清洁、消毒、止血、观察铅笔芯残留、包扎)、后续观察与护理(观察愈合、保持清洁干燥、避免搔抓)、特殊情况及就医建议(破伤风风险、过敏反应、愈合缓慢需就医),并给出温馨提示(关注低龄小孩表现、注意过敏试用、教育小孩安全用物)。 一、伤口评估 1.伤口深度:若铅笔扎入较浅,仅损伤皮肤表层,通常出血较少,疼痛感相对较轻;若扎入较深,可能损伤到皮下组织、肌肉等,出血较多,疼痛也更明显,且可能存在铅笔芯残留。 2.伤口清洁度:观察伤口处是否有铅笔芯碎屑、泥土等异物残留。若有较多异物,增加了感染的风险。 3.出血情况:少量出血可自行止血,而出血不止可能提示损伤到了较大的血管。 二、处理步骤 1.清洁伤口:用流动的清水冲洗伤口1015分钟,以去除伤口表面的铅笔芯碎屑、灰尘等异物。若伤口较脏,可使用生理盐水冲洗。 2.消毒伤口:用碘伏轻轻擦拭伤口及其周围皮肤,进行消毒。消毒范围应大于伤口周围12厘米。注意不要使用酒精,因为酒精刺激性较强,可能引起小孩剧烈疼痛。 3.止血:若伤口有出血,用干净的纱布或毛巾按压伤口510分钟,直至出血停止。 4.观察铅笔芯残留:仔细观察伤口处是否有铅笔芯残留。若有明显可见的铅笔芯,可尝试用消毒过的镊子小心取出。若铅笔芯残留较深或难以取出,不要强行操作,以免加重损伤,应及时就医。 5.包扎伤口:对于较小、较浅的伤口,消毒后可让其自然暴露,保持干燥;若伤口较大或容易受到摩擦,可用创可贴或无菌纱布轻轻包扎。 三、后续观察与护理 1.观察伤口愈合情况:注意观察伤口是否有红肿、渗液、发热、疼痛加剧等感染迹象。若出现这些症状,可能提示伤口感染,应及时就医。 2.保持伤口清洁干燥:避免伤口沾水,防止感染。给小孩洗澡时,可用防水创可贴或塑料袋保护伤口。 3.避免搔抓伤口:告诉小孩不要用手搔抓伤口,以免抓破皮肤,导致感染或留下疤痕。 四、特殊情况及就医建议 1.破伤风风险:如果铅笔扎伤较深,尤其是伤口污染严重,有感染破伤风的风险。一般建议在受伤后24小时内带小孩到医院注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。 2.过敏反应:若小孩在处理伤口过程中出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等过敏反应,可能是对消毒剂或其他处理用品过敏,应立即停止使用,并及时就医。 3.伤口愈合缓慢:如果伤口超过1周仍未愈合,或出现愈合不良的情况,应及时带小孩到医院就诊,查明原因并进行相应的处理。 五、温馨提示 1.年龄较小的小孩可能无法准确表达伤口的疼痛和不适,家长要更加细心观察小孩的行为和情绪变化。若小孩出现哭闹不止、拒绝活动受伤部位等情况,应及时检查伤口。 2.若小孩有过敏史,在使用消毒剂或其他处理用品前,应先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应。 3.教育小孩在使用铅笔等尖锐物品时要注意安全,避免再次发生类似的意外。

    2025-11-26 13:14:36
  • 10岁小女孩身高标准

    10岁小女孩身高参考范围约中位数135cm,正常范围125-145cm,受遗传、营养、内分泌、生活方式等因素影响,家长应定期监测身高,发现异常及时就医,日常要保证孩子均衡饮食、充足睡眠和适当运动来保障其正常生长发育。 1.参考范围 一般来说,10岁小女孩的身高标准可以参考标准差法或百分位数法来评估。根据我国儿童生长发育标准,10岁女孩身高的中位数(第50百分位数)约在135cm左右。标准差法中,若以均值±2个标准差来衡量正常范围,10岁女孩身高正常范围大约在125-145cm之间。这是基于大规模的儿童生长发育调查数据得出的,这些数据综合了不同地区、不同民族等多种因素的儿童生长情况。 2.影响因素 遗传因素:遗传对身高的影响较大。如果父母身高较高,那么孩子有较大可能继承较高的身高基因,其身高往往也会处于较高的水平;反之,如果父母身高较矮,孩子身高相对也可能偏矮。例如,父母双方都是高个子,那么孩子遗传到高身高的概率相对较高。 营养因素:营养是影响身高的重要因素。充足且均衡的营养摄入是保证儿童正常生长发育的基础。蛋白质、钙、磷、维生素D等营养素对骨骼的生长发育至关重要。如果10岁女孩蛋白质摄入不足,会影响身体的生长发育,包括身高的增长;钙磷缺乏会影响骨骼的钙化,维生素D缺乏会影响钙的吸收,进而影响身高。比如,长期挑食、偏食的女孩,容易出现营养不均衡,从而影响身高增长。 内分泌因素:生长激素等内分泌激素对身高起关键作用。生长激素由垂体分泌,能促进骨骼、肌肉等组织的生长。如果内分泌系统出现异常,如生长激素缺乏症,会导致身高明显低于正常水平。10岁女孩如果存在内分泌疾病,可能会影响身高的正常发育。 生活方式因素:适量的运动有助于身高增长,尤其是纵向的运动,如跳绳、打篮球等,能够刺激骨骼生长板,促进身高增长。而长期缺乏运动、睡眠不足也会影响身高。睡眠时身体会分泌大量生长激素,尤其是深睡眠阶段。10岁女孩如果每天睡眠不足,会影响生长激素的分泌,进而影响身高。 3.监测与关注 定期监测身高:家长应定期为10岁女孩测量身高,并记录下来,观察身高的增长趋势。如果发现身高增长速度过慢,如每年身高增长低于5cm,或者身高明显偏离正常范围,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,以明确原因。 特殊情况处理:如果孩子有家族遗传疾病史,或者存在营养吸收障碍等情况,更要密切关注身高发育。对于有内分泌疾病家族史的10岁女孩,一旦发现身高异常,要尽早进行内分泌方面的检查,如生长激素激发试验等,以便早期干预。 温馨提示:对于10岁小女孩身高情况,家长要给予足够重视,关注孩子的生长发育情况。在日常生活中,要为孩子提供均衡的饮食,保证充足的睡眠,鼓励孩子进行适当的运动。如果发现身高异常,不要盲目相信一些没有科学依据的增高方法,应及时就医,在专业医生的指导下进行评估和处理,以保障孩子能够健康、正常地生长发育。

    2025-11-26 13:14:08
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