万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 儿童肺炎的原因是什么

    儿童肺炎主要由病毒、细菌、支原体等病原体感染,或吸入异物、过敏等非感染因素引发,婴幼儿及免疫力低下者风险更高。 一、感染性因素(最主要病因) 病毒感染占比最高,以呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、腺病毒为主,多见于冬春季;细菌感染以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等为主,易致高热、脓痰;非典型病原体(肺炎支原体、衣原体)多见于年长儿,表现为剧烈咳嗽、低热,病程较长。 二、非感染性因素 吸入性因素:婴幼儿吞咽反射不完善,呛奶、呕吐物吸入易引发气道阻塞;过敏或气道高反应:支气管哮喘患儿因气道痉挛、黏膜水肿,易继发肺部感染;长期空气污染(PM2.5、油烟)刺激呼吸道黏膜,降低防御功能。 三、免疫力低下相关风险 6个月至5岁儿童免疫系统未成熟,免疫功能薄弱;营养不良、佝偻病、先天性心脏病等基础病会削弱抵抗力;早产儿、低出生体重儿肺部发育及免疫功能均不完善,感染风险是足月儿的3-5倍。 四、环境与传播因素 二手烟暴露、家庭/集体场所密切接触感染源(如流感患者),易通过飞沫传播;幼儿园、学校等集体环境中病原体密集,儿童交叉感染风险增加。 五、特殊人群注意 婴幼儿(<2岁)需避免人群密集处,加强手卫生(勤洗手、避免揉眼鼻);早产儿需监测呼吸状态,基础病患儿(如先天性心脏病)应定期预防感染,遵医嘱接种肺炎球菌疫苗。 提示:肺炎需结合病原学检查(如血常规、胸片)明确病因,避免盲目用药。家长若发现儿童持续发热、咳嗽、呼吸急促,应立即就医。

    2026-01-27 12:55:13
  • 小孩贫血食疗方法

    儿童缺铁性贫血可通过科学选择高铁食物、搭配维生素C及均衡营养改善,严重时需配合铁剂治疗。 优先摄入高铁食物 儿童缺铁性贫血以缺铁性贫血为主,首选血红素铁(吸收率15%-35%),如每周2-3次猪肝(每次50g)、鸭血(30g)、瘦牛肉(50-75g);植物性铁(黑木耳、菠菜、芝麻)需搭配维C食物(番茄、橙子),可提升非血红素铁吸收率至8%-10%。 补充维生素C促进吸收 每日摄入≥40mg维生素C(如1个猕猴桃、100g青椒或1个橙子),维C可将三价铁还原为二价铁,提升吸收效率。避免茶、咖啡与铁剂或高铁餐间隔<2小时,鞣酸会抑制铁吸收(建议间隔≥2小时)。 均衡搭配关键营养素 血红蛋白合成需铁与蛋白质协同,每日补充优质蛋白(牛奶200ml、鸡蛋1个、豆制品50g)。同时摄入维生素B12(鱼类、动物肝脏)、叶酸(深绿色蔬菜)及维生素A(胡萝卜、南瓜),改善黏膜吸收功能,减少营养单一性。 特殊人群个体化调整 婴幼儿6月龄后添加高铁辅食(强化铁米粉每日10g);早产儿、双胞胎等需增加红肉摄入(每周2-3次);消化弱儿童建议将食物制成泥状(如猪肝泥、菠菜泥),避免铝制炊具(铝可能干扰铁吸收)。 食疗与医疗配合 食疗仅适用于轻度贫血及预防,中重度贫血(血红蛋白<90g/L)需遵医嘱使用铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁)。长期坚持食疗并每1-2月复查血常规,监测血红蛋白恢复,避免铁过量(每日铁摄入≤10mg/kg)以防铁过载。

    2026-01-27 12:53:23
  • 小孩跑步肚子疼是怎么回事

    小孩跑步时肚子疼多因运动前准备不足、呼吸节奏紊乱、饮食不当、运动强度过大或潜在健康问题所致,需结合具体情况分析处理。 运动前热身不足:跑步前未充分热身(如仅做简单拉伸),肌肉、内脏器官(如胃肠)未从静止状态激活,突然高强度运动导致局部血流分布不均,胃肠蠕动不协调,易引发痉挛性疼痛,尤其常见于未养成热身习惯的孩子。 呼吸方式不当:跑步时过度张口呼吸(冷空气刺激咽喉)或呼吸急促(短浅呼吸),导致膈肌、肋间肌紧张痉挛,形成“岔气”,表现为胸部或腹部刺痛,疼痛程度随跑动节奏波动,休息后可缓解但易反复。 饮食相关因素:饭后1-2小时内跑步,胃内食物未消化,剧烈运动使胃部受震荡、牵拉引发胀痛;空腹跑步则胃酸刺激胃黏膜,或摄入产气食物(如豆类、碳酸饮料)导致胃肠胀气,均可能诱发疼痛。 运动强度与方式问题:突然增加跑步距离、速度或进行无氧冲刺跑,心肺负荷超出调节能力,同时胃肠血流减少、蠕动异常,引发腹痛;儿童若平时缺乏运动突然高强度跑步,更易因体能不支出现症状。 潜在健康问题需警惕:若疼痛频繁、持续不缓解或伴随呕吐、头晕、胸闷、皮疹等,需排查先天性心脏病、哮喘、胃食管反流病、肠易激综合征等基础疾病,此类情况应及时就医,避免延误治疗。 特殊人群注意事项:肥胖、有慢性心肺疾病或近期术后的孩子,跑步腹痛风险更高,建议低强度起步并监测反应;疼痛严重时可暂停运动,调整呼吸(如深慢吸气后屏息再缓慢呼气)缓解,药物(如颠茄片)仅作对症举例,具体需遵医嘱。

    2026-01-27 12:49:53
  • 六岁孩子早上起来头晕是怎么回事

    六岁孩子晨起头晕多因睡眠不足、低血糖、环境缺氧、疾病(如鼻窦炎、贫血)或过敏等引起,需结合伴随症状及生活习惯初步判断。 睡眠不足或质量差 6-12岁儿童日均需10-12小时睡眠,夜间频繁夜醒、打鼾或张口呼吸可能提示睡眠呼吸障碍(如腺样体肥大)。若头晕伴白天嗜睡、注意力不集中,建议调整作息,睡前1小时避免电子设备,必要时排查腺样体情况。 低血糖或饮食不当 夜间空腹时间过长(>8小时)或早餐摄入不足易致血糖骤降,引发头晕(常伴饥饿感、冷汗)。过量进食高糖早餐后胰岛素波动也可能诱发短暂头晕。建议规律早餐,选择全谷物+蛋白质组合,避免空腹剧烈活动。 潜在疾病影响 感冒初期、鼻窦炎(鼻塞致缺氧头晕)、缺铁性贫血(面色苍白、乏力)或内耳病变(如耳石症)均可能引发头晕。若伴鼻塞流涕、鼻出血、耳痛或皮肤苍白,需及时就医检查血常规、鼻窦CT等明确病因。 环境因素干扰 密闭空间缺氧(夜间门窗紧闭)、尘螨/霉菌过敏(晨起鼻塞加重头晕)或室温骤变(着凉)是常见诱因。保持室内通风,定期清洁被褥,过敏体质者需控制环境湿度<50%,避免接触过敏原。 特殊情况需警惕 焦虑情绪、视力问题(如屈光不正未矫正)或少见的电解质紊乱(脱水)也可能导致头晕。若头晕持续且无明确诱因,或伴血压异常、肢体麻木,建议立即就医,排查基础疾病或心理因素。 多数情况下调整作息和饮食后症状可缓解,但若头晕频繁或伴高热、呕吐、意识模糊,需紧急就医,避免延误病情。

    2026-01-27 12:47:51
  • 为什么小孩发烧头烫身上不烫

    为什么小孩发烧头烫身上不烫? 小孩发烧时头烫身上不烫,多因发热初期头部血管血流丰富、外周血管收缩导致躯干四肢温度偏低,是体温调节机制下的阶段性表现。 头部血管分布与血流特点 儿童头皮血管密集且血流速度快,发热时局部代谢产热增加,头皮暴露面积大,热量易积聚,主观感觉更烫;而躯干因皮下脂肪较薄但血管分布相对稀疏,且衣物覆盖多,散热效率低,温度感偏低。 体温上升期的外周血管收缩 发热初期(体温上升期),下丘脑通过交感神经使皮肤血管收缩,减少外周(躯干、四肢)血流以保留热量,核心体温升高;头部因靠近心脏,血流未明显收缩,相对外周温度偏高,形成“头烫身凉”。 核心体温与体表温度的传导差异 发热时核心体温(如核心区域)升高,但体表温度(身上)因血管收缩未能同步上升;头部作为外周中相对“靠近核心”的部位,温度传导更快,而躯干因外周血管收缩,热量难以充分扩散至体表,导致温度偏低。 温度感受器的分布差异 头皮、面部皮肤温度感受器(如热敏神经元)密度高于躯干,对温度变化更敏感,主观感知头部更烫;婴幼儿皮肤神经末梢发育未完全,温度感知差异可能更明显。 特殊人群注意事项 婴幼儿体温调节中枢发育不完善,血管收缩反应更敏感,更易出现躯干四肢温度偏低;若“头烫身凉”伴随精神萎靡、呕吐、抽搐等症状,需警惕颅内感染或中枢性发热,及时就医。 (注:发热时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退热,具体剂量需遵医嘱。)

    2026-01-27 12:44:30
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