万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小孩有先天性心脏病怎么办

    小孩患有先天性心脏病,应尽早明确诊断,通过规范治疗(手术/介入等)与长期健康管理,多数患儿可获得良好预后。 一、早期诊断与分类分型 孕期(孕18-24周)心脏超声筛查可发现多数结构性畸形,新生儿期需结合经皮血氧饱和度监测、心电图、心脏超声明确类型(如左向右分流型、梗阻型、复杂紫绀型),复杂病例需进一步心导管检查或基因检测明确病理机制。 二、个体化治疗方案选择 简单畸形(如小型室间隔缺损)可观察随访或介入封堵;复杂畸形(如法洛四联症)多需手术根治(如一期/分期矫治)。手术方式包括室间隔缺损修补术、动脉导管未闭结扎术等,介入治疗适用于特定适应证(如房缺/室缺封堵),需由小儿心脏外科团队评估。 三、术后/未手术患儿管理 术后:严格预防感染(接种流感/肺炎疫苗),避免剧烈活动,定期复查(每3-6月心脏超声/心电图);未手术复杂病例需药物对症(利尿剂、地高辛等),法洛四联症患儿需避免缺氧发作(缺氧时取膝胸位),合并心衰时优先控制液体量。 四、特殊情况与风险防控 合并染色体异常(如唐氏综合征)需多学科管理;高原环境居住者需低强度活动,避免高原性心脏病;喂养困难婴儿少量多餐,必要时鼻饲特殊配方奶;肺炎等感染需及时控制,避免诱发心衰。 五、长期随访与心理支持 建立终身随访档案,监测生长发育、心功能分级及瓣膜反流;家长需掌握心肺复苏急救知识,心理疏导避免焦虑;社会应保障患儿教育平等权,减少歧视,提升生活质量。

    2026-01-27 12:42:16
  • 孩子头晕头痛呕吐怎么回事

    孩子头晕头痛呕吐可能与感染、颅内病变、外伤、代谢异常或环境因素相关,需结合具体表现及诱因综合判断,及时就医明确病因。 感染性因素 病毒或细菌感染(如感冒、胃肠炎)是常见诱因,常伴发热、鼻塞、咽痛或腹泻。观察呕吐物性状(有无血丝/胆汁),记录体温变化,少量多次补充口服补液盐预防脱水,持续不适需查血常规+CRP明确感染类型。 颅内病变 颅内感染(如脑膜炎)、颅内压增高表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、高热、精神萎靡,婴幼儿前囟隆起、颈项强直。此类情况需立即就医,头颅CT/MRI排查病因,延误可能导致听力损伤、智力障碍等后遗症。 外伤相关 明确受伤史(撞击、跌倒),即使轻微撞击也可能引发脑震荡(短暂意识模糊)或硬膜下血肿(呕吐加重、嗜睡)。若出现肢体活动异常、持续头痛,需急诊查头颅CT,排除颅内出血。 代谢/中毒因素 低血糖(饮食不规律)伴冷汗、面色苍白,及时口服葡萄糖;电解质紊乱(脱水)需静脉补液;误服药物/毒物(如农药、清洁剂)需立即催吐(遵医嘱),严重时拨打120急救。 环境/生理因素 高温中暑、睡眠不足、晕车后症状明显,转移至阴凉处、补水、休息可缓解。若持续伴精神差、头痛加重,需排除其他疾病(如偏头痛、鼻窦炎)。 特殊人群注意:婴幼儿需关注囟门张力、精神状态;孕期女性或哺乳期儿童若症状持续,需优先排查感染或颅内问题,避免盲目用药。若伴随抽搐、呼吸困难、喷射性呕吐,无论何种原因均需立即就医。

    2026-01-27 12:38:39
  • 婴儿感冒嗓子有痰怎么办

    婴儿感冒后嗓子有痰多因呼吸道黏膜炎症导致分泌物增多,需以家庭护理为主,通过湿化空气、拍背排痰等方式促进痰液排出,必要时在医生指导下用药,危险症状及时就医。 保持呼吸道湿润 用生理盐水喷雾或滴鼻剂清洁鼻腔(每日2-3次),稀释鼻腔分泌物,减少倒流刺激咽喉。室内湿度维持50%-60%(可用加湿器),避免干燥空气加重黏膜不适,每日开窗通风1-2次(每次15分钟),降低病原体浓度。 拍背排痰技巧 喂奶后1小时或睡前,让宝宝侧卧或趴在家长臂弯,家长以空心掌从背部下方向上、由外向内轻拍(力度适中,避免过重),每次5-10分钟,每日2-3次,帮助痰液松动并向气管聚集,通过咳嗽排出。 补充水分与鼻腔护理 少量多次喂温白开水(6个月以下每次5-10ml,每日3-4次),稀释痰液;鼻塞时用生理盐水软化分泌物,用球形吸鼻器轻柔吸出(避免损伤鼻黏膜),保持鼻腔通畅,减少分泌物倒流至咽喉。 合理用药与就医 婴儿感冒多为病毒感染,无需抗生素。痰液黏稠(如呈黄色/绿色、不易咳出)时,可在医生指导下使用氨溴索等祛痰药(仅说明名称,不提供剂量),禁用成人止咳药(如右美沙芬)。若出现高热超3天、呼吸急促(>50次/分钟),需立即就医。 特殊情况需紧急就医 若婴儿痰液带血、精神萎靡、拒奶、持续哭闹,或早产儿、有先天性心脏病/哮喘等基础病,出现鼻翼扇动、口唇发绀、呼吸时肋骨凹陷,提示可能合并细菌感染或下呼吸道感染,需24小时内就诊排查肺炎。

    2026-01-27 12:36:40
  • 鲜羊奶婴儿可以喝吗

    鲜羊奶不建议直接作为婴儿的主要喂养来源,其营养成分适配性、微生物安全性及过敏风险均需谨慎评估,特殊情况下需科学处理并在医生指导下使用。 营养成分与母乳/配方奶差异显著 鲜羊奶的蛋白质(酪蛋白占比高)、矿物质(钠、钾浓度高)及维生素(叶酸、维生素B12缺乏)含量与婴儿需求不匹配,易导致消化负担加重或肾脏代谢压力,长期喂养可能引发贫血、发育迟缓。 微生物污染风险需严格控制 未经处理的鲜羊奶可能携带李斯特菌、大肠杆菌等致病菌,婴儿肠道免疫功能薄弱,易引发败血症或感染性休克。国际公认需经巴氏杀菌或煮沸(持续5-10分钟)杀灭致病菌,确保安全性。 过敏与交叉不耐受风险高 羊奶与牛奶存在50%以上蛋白交叉过敏原,过敏体质婴儿可能出现皮疹、呕吐、腹泻等症状;乳糖不耐受婴儿食用后,肠道乳糖酶不足会加重腹胀、腹泻。 营养强化不足需额外补充 即使杀菌处理后,鲜羊奶仍缺乏DHA、ARA及铁元素(含量仅为母乳1/10),无法满足婴儿神经发育及造血需求,需搭配配方奶或高铁辅食,避免缺铁性贫血。 特殊应急情况需严格遵循医嘱 若因客观条件无法获取配方奶,需在医生指导下将鲜羊奶按1:1比例稀释、煮沸后使用,连续喂养不超过3天,并每日监测婴儿排便、皮疹等反应,异常时立即改用配方奶并就医。 注意:婴儿喂养的核心原则是安全与营养平衡,优先选择配方奶,鲜羊奶仅作为极端情况的应急替代方案,且必须经过科学处理与专业评估。

    2026-01-27 12:34:43
  • 小孩胃口不好什么原因

    小孩胃口不好多由生理发育特点、喂养习惯、疾病影响、心理因素或环境变化等多种因素综合导致。 一、生理发育因素 婴幼儿消化系统尚未成熟,消化酶分泌不足、胃容量较小,可能出现暂时性食欲不佳(如3-6月龄生理性厌奶期)。若伴随腹胀、呕吐等症状,需警惕病理问题。 二、喂养习惯问题 零食、饮料摄入过多(如糖果、碳酸饮料)会抑制正餐食欲;进餐不规律(如频繁加餐、餐前吃零食)、食物种类单一(如长期单一主食)或烹饪方式不当(过咸、过甜、生冷),均可能降低食欲。 三、疾病相关因素 感冒、口腔溃疡、便秘等急性疾病常伴随食欲下降;慢性疾病如缺铁性贫血、锌缺乏、维生素D缺乏等,会直接影响消化功能;食物过敏(如牛奶蛋白过敏)或不耐受(如乳糖不耐受),也可能导致进食后不适拒食。 四、心理行为影响 家长强迫进食易引发逆反心理;食物口感不佳或既往不良进食体验(如呕吐、腹痛史)可能造成心理排斥;焦虑、压力(如换新环境、入学适应)也会通过神经调节抑制食欲。 五、特殊营养素缺乏 锌、铁缺乏是儿童食欲下降的常见原因,缺铁性贫血常伴面色苍白、精神萎靡;维生素D缺乏影响钙吸收,间接导致食欲异常。特殊体质儿童(如早产儿、过敏体质)需优先排查营养素水平。 注意事项:若持续食欲差超2周,或伴随体重下降、精神萎靡,应及时就医。调整喂养方式(如定时定量、减少零食),保证规律作息,必要时在医生指导下补充营养素(如葡萄糖酸锌、铁剂)。

    2026-01-27 12:33:42
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