万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 孩子发低烧会有什么原因

    孩子发低烧(37.3~38℃)常见原因包括感染性因素(病毒/细菌等病原体感染)、非感染性因素(免疫反应、环境刺激等)及生理性波动,需结合伴随症状判断。一、感染性因素(最常见)病毒感染:如普通感冒、幼儿急疹等病毒感染初期常表现低热,伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状。病毒感染后免疫系统激活导致体温调定点上移,一般持续3~5天。细菌感染:如中耳炎、尿路感染等,初期可能仅低热,需通过血常规等检查明确感染类型。细菌感染常伴随局部红肿热痛,需抗生素治疗。二、非感染性因素免疫相关性疾病:如川崎病、幼年特发性关节炎等,初期可表现为长期低热,常伴随皮疹、关节痛等症状。需专科检查(如心脏超声、类风湿因子检测)确诊。环境与生理因素:如穿盖过多、室温过高等导致的生理性低热,通常无其他症状,减少衣物或调节室温后可恢复。三、其他特殊情况疫苗接种后反应:部分疫苗接种后1~2天内可能出现低热,一般持续不超过24小时,无需特殊处理。慢性疾病:如甲状腺功能亢进、慢性炎症性疾病等,长期低热需排查基础疾病。四、处理建议观察为主:低热(<38.5℃)时可采用物理降温(温水擦浴、减少衣物),适当补充水分,避免盲目用药。及时就医:若伴随持续高热(>38.5℃)、精神萎靡、呕吐腹泻等症状,需尽快就诊,明确病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童发热管理专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):421-426.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1123-1135.[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-128.

    2026-09-28 15:55:20
  • 四个多月宝宝打喷嚏鼻子怎么办

    四个多月宝宝打喷嚏流鼻涕,多因鼻腔黏膜敏感或轻微感冒引起,需先观察伴随症状,再通过清洁护理、环境调整等非药物方式干预,必要时及时就医。一、先区分生理性与病理性表现生理性打喷嚏:宝宝鼻腔狭窄,冷空气、灰尘或奶液刺激会引发打喷嚏,通常无流涕、鼻塞或发热,每天次数少且精神状态良好。病理性症状:若伴随清涕/浓涕、鼻塞影响吃奶、频繁打喷嚏(每天>5次)、发热(腋温>37.5℃)或精神萎靡,可能是感冒或过敏,需警惕上呼吸道感染或过敏性鼻炎。二、家庭护理关键措施清洁鼻腔:用生理盐水滴鼻剂(每次1~2滴)软化分泌物,再用吸鼻器轻轻吸出,缓解鼻塞(操作时需保持宝宝头部微抬,避免损伤鼻黏膜)。环境调节:保持室内湿度50%~60%,温度22~24℃,避免烟雾、香水等刺激物,定期用湿布擦拭灰尘,减少过敏原接触。合理喂养:母乳喂养按需进行,配方奶喂养时注意奶温(40~45℃),避免呛奶导致鼻腔分泌物增多。三、何时需专业医疗干预出现持续鼻塞超过3天、鼻涕变浓黄且伴有呼吸急促、拒奶、哭闹不止等症状。发热持续超过24小时,或体温反复波动(腋温>38.5℃)。鼻腔分泌物带血或伴有喘息、声音嘶哑等异常表现。注意:宝宝用药需严格遵医嘱,任何中成药(如小儿氨酚黄那敏颗粒)均严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.儿童感冒防治指南(2023版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-325.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.[3]中华医学会儿科分会.婴幼儿过敏性鼻炎诊疗共识(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(7):523-528.

    2026-09-28 15:53:23
  • 宝宝肠绞痛怎么治疗?

    宝宝肠绞痛可通过调整喂养方式、腹部按摩、改变体位等方法缓解,多数无需药物干预。如症状持续加重或伴随异常表现,需及时就医排查器质性疾病。一、喂养调整与肠道护理母乳喂养的妈妈需注意饮食清淡,避免过量摄入牛奶、豆类、洋葱等易产气食物;配方奶喂养可尝试低乳糖或深度水解蛋白奶粉。喂奶时保持宝宝半卧位,减少空气吞入,喂后拍嗝10~15分钟。每次喂奶量控制在宝宝胃容量范围内(0~1个月约90ml/次),避免过度喂养。二、腹部舒缓与体位调整顺时针按摩腹部(手掌贴肚脐,以肚脐为中心画环形),每次5~10分钟,力度适中。可将宝宝置于飞机抱体位(腹部贴成人前臂,头偏向一侧),利用重力缓解肠道压力。温毛巾热敷腹部(温度不超过40℃)或温水浴(水温37~38℃)也能放松肠道平滑肌。三、药物与医疗干预若上述方法无效,可在医生指导下短期使用西甲硅油(需遵说明书使用,严禁自行服用)。益生菌(如双歧杆菌、罗伊氏乳杆菌)对部分婴儿有效,需选择正规品牌并按说明服用。如宝宝频繁哭闹超过3小时/天,伴随呕吐、血便、体重不增等症状,需立即就医排除肠套叠、肠梗阻等急症。四、家长情绪管理与家庭支持家长需保持冷静,通过轻拍、哼唱、白噪音等方式安抚宝宝情绪。研究表明,父母焦虑会加重婴儿应激反应,建议家人共同参与护理,避免单一照顾者疲劳。若家庭护理困难,可寻求专业儿科护士或儿童心理医生指导。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-114.[3]中华医学会儿科学分会消化学组.中国婴儿肠绞痛诊疗专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-415.

    2026-09-28 15:51:21
  • 孩子得了乙型流感怎么办?

    孩子得了乙型流感需要及时退热、对症治疗并做好护理,若出现持续高热、呼吸困难等症状需立即就医。一、及时退热与症状管理体温监测:每4~6小时测量一次体温,体温超过38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严格按说明书剂量,避免重复用药)。缓解不适:高热时用温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温,咳嗽可使用儿童专用止咳糖浆,鼻塞流涕可用生理盐水滴鼻缓解。二、抗病毒药物使用奥司他韦:发病48小时内服用效果最佳,需在医生指导下按体重计算剂量(严禁自行服用),连续服用5天可降低并发症风险。注意:乙型流感为病毒性感染,抗生素无效,避免滥用。三、家庭护理要点休息与补水:保证每日摄入1500~2000ml温水,少量多次饮用,避免脱水;保证10~12小时睡眠,减少体力消耗。饮食调理:给予易消化的粥类、蔬菜汤,补充维生素C(如橙子、猕猴桃),避免辛辣油腻食物。环境管理:保持室内通风,温度控制在22~24℃,湿度50%~60%,避免孩子直接接触冷空气。四、并发症预防与就医指征警惕危险信号:持续高热超过3天、剧烈咳嗽伴胸痛、精神萎靡、尿量减少等需立即就诊。预防继发感染:勤洗手,避免孩子用手揉眼鼻,接触其他儿童前需隔离至症状消失后48小时。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(2):133-138.[2]《中国儿童流感防治专家共识》编写组.中国儿童流感防治专家共识(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-194.[3]王辰,董家鸿.中国临床合理用药系列指南[M].人民卫生出版社,2020:214-220.

    2026-09-28 15:49:29
  • 小孩扁桃体发炎引起发烧该咋办

    小孩扁桃体发炎引起发烧需及时退热并明确病因,优先通过物理降温与药物退热控制症状,同时观察症状变化,必要时就医排查感染类型并规范治疗。一、体温管理与基础护理监测体温:每4~6小时测量一次体温,腋温≥38.5℃或因发热不适时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(2月龄以上儿童可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可用布洛芬,严格按年龄体重计算剂量)。物理降温:体温<38.5℃时,用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物保持散热,避免捂汗。二、明确感染类型与治疗病毒感染:占扁桃体炎70%~80%,表现为扁桃体红肿、表面有白色伪膜,常伴咽痛、发热(热程3~5天),无需抗生素,以对症治疗为主。细菌感染:若持续高热(>3天)、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大,需就医查血常规+CRP,确诊链球菌感染后,遵医嘱使用青霉素类抗生素(如阿莫西林),严禁自行服用。三、日常护理与预防饮食与补水:温凉流质饮食(如粥、牛奶),避免辛辣刺激,每日饮水1000~1500ml,保持口腔湿润。口腔清洁:饭后用淡盐水漱口,减少细菌滋生;年龄较小儿童可用棉签蘸生理盐水清洁口腔。预防复发:避免接触感冒患者,勤洗手,均衡饮食增强免疫力,反复发炎(每年>5次)需评估是否需扁桃体切除。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1356-1362.[3]中华医学会儿科学分会.儿童急性扁桃体炎诊疗规范[J].中华儿科杂志,2021,59(3):221-224.

    2026-09-28 15:47:31
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