万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 儿童肠系膜淋巴炎

    儿童肠系膜淋巴结炎是儿童常见的腹痛性疾病,多由病毒感染引发,以脐周或右下腹隐痛为主要表现,多数可通过保守治疗自愈。 一、疾病定义与病因 儿童肠系膜淋巴结炎是因回肠末端肠系膜淋巴结受累引发的炎症,好发于5-10岁儿童。病毒感染(如腺病毒、柯萨奇病毒)为主要诱因,少数由细菌感染(如链球菌)或寄生虫感染引起,属于自限性疾病。 二、典型症状表现 以腹痛为核心症状,疼痛多位于脐周或右下腹,呈间歇性隐痛或胀痛,程度较轻;可伴低热(<38.5℃)、轻微恶心或呕吐,无固定压痛点,与阑尾炎的“转移性右下腹痛”及“固定压痛”有明显区别。 三、诊断关键方法 诊断需结合症状、体征及影像学检查:超声是金标准,可见淋巴结肿大(直径>8mm,形态规则,皮髓质分界清);血常规提示病毒感染时白细胞正常或轻度降低,细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高;需排除阑尾炎、肠套叠等急腹症。 四、治疗原则 以对症支持治疗为主:病毒感染无需抗生素,细菌感染需口服头孢类抗生素(如头孢克洛);腹痛明显时可短期使用解痉药(如颠茄片),益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群;避免盲目使用止泻药或止痛药掩盖病情。 五、护理与注意事项 日常需清淡饮食(如米粥、面条),忌生冷辛辣;保证休息,避免剧烈活动;密切观察症状变化,若出现持续高热(>38.5℃)、腹痛加剧、呕吐频繁或便血,需立即就医。婴幼儿及免疫低下儿童需家长加强监测,避免延误病情。

    2026-01-27 12:30:36
  • 小孩子出水痘怎么办有什么方法

    小孩子出水痘需科学隔离护理,重点退热止痒、避免抓挠,必要时遵医嘱抗病毒治疗,多数预后良好。 一、隔离与休息 出水痘期间需隔离至皮疹全部结痂(约7-10天),避免与其他儿童密切接触;保持室内通风,每日开窗2-3次,温度20-24℃为宜;让孩子多休息,避免剧烈活动,减少体力消耗。 二、退热与皮肤护理 体温超过38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);皮肤瘙痒用炉甘石洗剂局部涂抹(避开眼、口、鼻及破损处),剪短指甲并戴手套防抓挠,防止继发感染(皮肤红肿、化脓)。 三、抗病毒与对症用药 多数轻症无需抗病毒药,若皮疹广泛、高热不退或免疫低下儿童,可在发病24-48小时内遵医嘱使用阿昔洛韦(缩短病程);瘙痒严重时口服抗组胺药(如氯雷他定糖浆)缓解,避免盲目使用激素类药物。 四、饮食与营养 给予清淡易消化食物(如粥、面条),多喝水补充水分;多吃富含维生素C的水果(橙子、猕猴桃),促进皮肤修复;避免辛辣、过烫食物,防止刺激皮疹。 五、并发症预防与就医 密切观察病情:若皮疹化脓、持续高热(超3天)、精神萎靡、呕吐、头痛或呼吸困难,需警惕肺炎、脑炎等并发症,立即就医。免疫低下儿童(如长期激素使用者)感染后建议提前就诊,遵医嘱预防性用药。 多数水痘患儿经规范护理1-2周可自愈,家长需耐心观察,避免过度焦虑,重点做好皮肤与体温管理,确保安全恢复。

    2026-01-27 12:28:37
  • 儿童抗o高有哪些原因

    儿童抗链球菌溶血素O(抗O)升高主要源于A组溶血性链球菌感染后引发的免疫反应,常见于链球菌感染性疾病恢复期或近期感染。 链球菌感染性疾病 A组溶血性链球菌是核心诱因,儿童中以急性咽炎(占比超60%)、化脓性扁桃体炎最常见。感染后2-3周抗O达峰值,持续6-12个月后逐渐下降,反复感染儿童抗O持续波动。咽拭子培养阳性、血常规白细胞升高可辅助诊断,需与猩红热(伴皮疹)鉴别。 其他链球菌感染 皮肤感染(脓疱疮、丹毒)、中耳炎等非呼吸道链球菌感染,也会引发抗O升高。抗O水平与感染范围、治疗时机相关,早期抗感染治疗(如外用抗生素)可降低抗体升高幅度。 非特异性免疫激活 EB病毒、流感感染或疫苗接种后,机体免疫激活可能产生交叉抗体,引发抗O暂时性升高,持续1-2个月后自行恢复。需结合发热、咽痛等症状排除感染性因素。 特殊情况鉴别 单纯抗O升高(无血沉/CRP异常)多为既往感染免疫残留,无需药物干预。新生儿抗O升高需排查母亲孕期链球菌感染(母体抗体经胎盘传递),动态监测(每2-4周复查)可区分生理性残留与病理性升高。 罕见自身免疫性病因 风湿热(伴游走性关节痛、皮疹)、急性肾小球肾炎(蛋白尿/血尿)等自身免疫病,抗O升高为伴随表现,需风湿科/肾内科会诊,结合血沉、补体、肾功能等指标明确诊断,避免漏诊基础免疫病。 (注:以上内容为科普信息,具体诊疗需由专业医师结合临床综合判断。)

    2026-01-27 12:27:29
  • 孩子发烧后体温不到36度了怎么回事

    孩子发烧后体温低于36℃属于体温过低,可能与退烧药物影响、出汗过多、疾病本身或体温调节中枢功能紊乱有关,需结合具体情况判断。 一、退烧药物或物理降温过度 使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药剂量过大,或持续温水擦浴、冰敷等物理降温,可能导致散热过多;出汗后未及时补水,脱水也会加重体温偏低。 二、体温调节中枢功能紊乱 发烧时体温调定点暂时升高,退烧后调定点恢复过程中,婴幼儿神经系统发育不完善,调节能力弱,易出现短时间体温偏低,通常为暂时性现象。 三、严重感染或疾病影响 败血症、重症肺炎、感染性休克等严重感染,或甲状腺功能减退、低血糖、严重营养不良等基础疾病,会通过抑制体温调节中枢或降低代谢率导致低体温,常伴随精神萎靡、四肢冰凉等症状。 四、特殊药物副作用 过量使用退烧药(如复方感冒药含退热成分),或联合使用多种降温药,可能叠加降温效果。例如,阿司匹林、布洛芬(4个月以下禁用)等药物若超剂量服用,需警惕低体温风险。 五、特殊人群注意事项 早产儿、新生儿体温调节能力差,易因环境温度过低或喂养不足出现低体温;营养不良、体质虚弱儿童恢复慢,也可能因能量储备不足导致体温偏低,需重点观察精神状态与尿量。 处理建议:立即停用可能过量的降温药,补充温水或口服补液盐;用毛毯包裹保暖(避免直接捂汗);若持续低体温(>2小时)或伴嗜睡、拒食、呼吸困难,需及时就医排查感染或休克等严重情况。

    2026-01-27 12:24:43
  • 宝宝隔奶的好方法

    科学断奶:宝宝隔奶的核心方法 宝宝断奶应采用循序渐进减少哺乳频率、均衡营养支持、温和处理乳房胀痛、转移注意力安抚的科学策略,同时结合亲子互动降低分离焦虑,特殊情况需遵循儿科医生建议调整方案。 一、逐步减少哺乳次数,建立辅食替代计划 每天递减1-2次哺乳频率,优先用辅食替代白天母乳(如早餐、午餐),以稠粥、软烂面条等固体食物逐步过渡至夜间哺乳。避免突然完全断乳,防止宝宝应激哭闹与妈妈乳腺淤积。 二、调整饮食结构,减少乳房刺激 妈妈需减少高脂肪、高蛋白汤汁摄入,增加蔬菜、杂粮等清淡饮食,避免刺激乳汁分泌。同时,宝宝辅食需保证铁、锌等营养素(如肉泥、蛋黄泥),预防断奶期营养不良。 三、温和处理乳房胀痛,避免药物滥用 乳房胀痛时可用冷敷(每次15分钟)或温和按摩缓解,严禁热敷或频繁挤奶。维生素B6可辅助回奶,但需在医生指导下使用;不建议自行服用回奶药,以防影响内分泌或引发乳腺炎症。 四、转移注意力,用替代安抚方式替代哺乳 宝宝因习惯吃奶哭闹时,通过绘本、玩具、亲子游戏转移注意力,增加高质量陪伴(如睡前故事)。避免妈妈刻意回避宝宝,可采用“离开时告知”减少分离焦虑。 五、特殊情况需个体化调整 若宝宝处于感冒、过敏急性发作期,或妈妈有乳腺炎急性期、严重精神疾病,需暂停断奶计划。早产儿、过敏体质宝宝建议在儿科医生指导下制定2-4周的温和断奶方案。

    2026-01-27 12:22:48
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