万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 婴儿知道饥饱吗

    婴儿早期饥饱感知依赖生理本能调节,随月龄增长逐渐发展出主观判断能力,但完全自主识别饥饱需至1岁后。 0-6个月婴儿:以生理反射为主,无主观饥饱认知 新生儿胃容量仅5-7ml,满月时增至90ml,6个月达200ml,此阶段婴儿通过觅食反射、吸吮需求等本能触发进食,无法主观判断“饱足”,需按需喂养(每2-3小时一次)。 6-12个月:初步建立饥饱关联,依赖外部反馈 随胃容量增至250ml,婴儿开始通过进食后的满足感(如停止哭闹、放松表情)形成初步关联,但主观判断仍模糊,需家长结合进食量(单次奶量150-200ml)、体重增长(每月增重500-800g)等客观指标判断。 1岁后:自主意识萌芽,判断仍受环境干扰 1岁后婴儿能通过食物喜好(如拒绝不爱吃的食物)、主动推开碗等表达需求,但情绪(如烦躁时多吃)、注意力分散(追视玩具分心)等易导致进食异常,需持续引导规律进食。 喂养方式影响感知发展 定时喂养(如每3小时一次)易抑制饥饿信号,按需喂养更符合生理规律;睡眠周期(浅睡期进食易过量)、情绪状态(哭闹时进食需警惕过度喂养)均可能干扰婴儿对“饱足”的感知。 特殊婴儿需更细致监测 早产儿(出生体重<1500g)需每2小时监测体重增长(每日增重15-30g为正常);肥胖婴儿单次奶量控制在180ml内,营养不良婴儿增加喂养频率(每日8-10次),均需结合儿科医生调整方案。

    2026-01-27 12:21:41
  • 宝宝细菌性肠炎发烧吃什么药

    宝宝细菌性肠炎发烧通常需根据病原体类型使用针对性抗生素(如头孢克肟、阿莫西林等)控制感染,同时结合退热、补液等非药物措施辅助治疗,具体用药需经医生诊断后确定,避免自行用药。 抗生素使用原则:需明确病原菌类型(如大肠杆菌、沙门氏菌等),常用抗生素包括头孢克肟、阿莫西林等广谱抗菌药物,婴幼儿需在医生指导下选择剂型和疗程,避免长期使用导致肠道菌群失调,过敏体质者需提前告知药物过敏史。 退热药物选择:体温≥38.5℃或伴随明显不适时可使用,2月龄以上推荐对乙酰氨基酚,6月龄以上可选用布洛芬,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),避免复方退热制剂(如含伪麻黄碱成分),用药期间需观察皮疹、呕吐等不良反应。 非药物干预措施:轻度脱水优先口服补液盐Ⅲ,少量多次补充电解质,婴幼儿可喂服米汤、稀释粥等易消化食物,避免高脂、高糖饮食加重肠道负担,严重呕吐时需暂停进食,及时就医评估是否需静脉补液。 需紧急就医的情况:持续高热(超39℃且24小时内无缓解)、频繁呕吐无法进食、尿量明显减少(<6小时无尿)、血便或黏液便增多、精神萎靡等,需立即前往医院,不可自行调整药物或停药。 特殊人群注意事项:<6月龄婴幼儿禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),肾功能不全患儿需医生评估药物代谢风险,过敏体质者需避免使用已知过敏的抗生素,用药期间家长应密切观察宝宝精神状态、腹泻频率及性状变化,记录症状以便医生诊断。

    2026-01-27 12:19:31
  • 婴儿三个月开始流口水

    婴儿三个月开始流口水通常是正常的生理现象,主要因唾液腺发育激活与吞咽功能未成熟所致,多数随月龄增长会逐渐改善。 流口水的生理机制 3个月后婴儿腮腺、颌下腺等唾液腺逐渐活跃,唾液分泌量增加,但吞咽反射尚未完善(6个月后吞咽功能逐步成熟),且口腔容积小、吞咽协调能力弱,导致口水易溢出。此阶段流口水无病理意义,无需干预。 正常与异常的鉴别 生理性流口水表现为渐进性增多,口水无色无味,无哭闹、拒食或口腔异常。若出现口水突然增多、异味、口腔黏膜红肿/溃疡、发热、拒乳、频繁呛咳等,需警惕病理性因素(如口腔溃疡、疱疹性咽峡炎、神经系统发育异常)。 日常护理要点 ① 保持清洁:使用柔软棉质围兜或防水口水巾,及时吸收口水;② 皮肤保护:每日用温水轻擦下巴、颈部,涂抹婴儿专用润肤霜(如凡士林),避免口水刺激引发湿疹或糜烂;③ 避免摩擦:选择宽松衣物,减少围兜对皮肤的摩擦。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿流口水时间可能延迟(通常4~5个月),需结合矫正月龄判断;过敏体质或皮肤敏感宝宝,建议使用无香料、无酒精的清洁用品,预防皮肤刺激。 需就医的指征 若出现:① 口水异常增多且持续超2周无缓解;② 口腔内有白色斑块(鹅口疮)、溃疡或出血;③ 伴随频繁呛咳、吞咽困难、发育迟缓(如4个月仍不会抬头);④ 颈部/颌下淋巴结肿大,需及时就诊排查病因(如口腔感染、神经系统问题)。

    2026-01-27 12:18:10
  • 小儿麦枣咀嚼片治便秘吗

    小儿麦枣咀嚼片一般不用于治疗便秘,其主要用于小儿脾胃虚弱、食积不化、食欲不振。小儿便秘有不同年龄段原因,非药物干预可通过调整喂养、饮食、培养排便习惯等改善,小儿便秘不建议低龄儿童盲目用小儿麦枣咀嚼片治,便秘持续不缓解伴异常症状需就医,用药前要读说明书保安全。 小儿便秘是儿科常见问题,不同年龄段小儿便秘原因有所差异。对于婴幼儿,可能与喂养方式有关,如奶粉冲调过浓等;对于较大儿童,可能与膳食纤维摄入不足、不良排便习惯等有关。非药物干预方面,对于婴幼儿,合理调整奶粉冲调比例,适当增加母乳喂养中母亲的膳食纤维摄入;对于较大儿童,鼓励多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等),同时培养每天定时排便的习惯,通过增加活动量等方式促进肠道蠕动,帮助改善便秘情况。 小儿麦枣咀嚼片的适用人群及注意事项 小儿麦枣咀嚼片适用于脾胃虚弱、食欲不振的小儿,但对便秘并无直接治疗作用。在给小儿使用药物时,需谨慎考虑小儿的年龄因素,一般不建议低龄儿童自行盲目使用药物来处理便秘问题,应优先尝试非药物干预措施。如果小儿便秘情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如腹痛、呕吐等,应及时就医,由医生进行专业评估和处理,而不是自行使用小儿麦枣咀嚼片来针对便秘进行治疗。同时,在使用任何药物包括小儿麦枣咀嚼片前,都应仔细阅读药品说明书,了解药物的适应证、禁忌证等相关信息,确保用药安全。

    2026-01-27 12:15:44
  • 宝宝拉稀屁股红肿怎么办

    宝宝腹泻后臀部红肿多为尿布皮炎,系粪便刺激与潮湿环境导致皮肤屏障受损,需通过科学清洁、修复皮肤屏障、干预腹泻及规范用药综合处理。 一、及时清洁护理减少刺激 用32-38℃温水轻柔冲洗肛周及臀部,避免粗糙擦拭,改用柔软纱布或棉球蘸干水分(勿用力摩擦)。粪便中酶类与氨类物质会加重炎症反应,保持局部干燥可阻断刺激源,降低尿布皮炎恶化风险。 二、科学使用护臀膏修复皮肤 选择含15-40%氧化锌或医用凡士林的护臀膏,涂抹时薄而均匀覆盖发红处,每次排便后及时补涂。此类成分可形成物理屏障隔离粪便刺激,促进受损皮肤自我修复,减少皮肤破损与渗出。 三、优先干预腹泻控制根源 记录每日排便次数、性状及伴随症状(如发热、黏液血便),24小时内就医排查感染性(如轮状病毒)或非感染性(饮食/乳糖不耐受)因素。感染性腹泻需遵医嘱抗感染治疗,避免自行使用止泻剂(如洛哌丁胺)。 四、必要时规范使用药物 仅红肿严重(如糜烂、渗液)时,可在医生指导下短期(≤3天)外用0.5%氢化可的松乳膏(弱效激素);继发真菌感染时加用抗真菌软膏(如制霉菌素)。禁用刺激性药膏或成人药物,避免长期使用激素。 五、特殊人群需谨慎护理 早产儿、过敏体质或重度湿疹患儿需增加清洁频次,水温控制在35℃左右,避免含香精清洁剂。护臀膏优先选无敏配方,严重时由儿科医生制定护理方案,避免因护理不当加重皮肤损伤。

    2026-01-27 12:13:46
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