万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝嗜睡是怎么了?

    宝宝嗜睡可能与生理需求(如睡眠不足)、病理因素(如感染、代谢异常)或药物影响有关,需结合伴随症状判断,及时排查健康隐患。一、生理因素导致的嗜睡睡眠需求差异:新生儿每天需14~17小时睡眠,3月龄内婴儿睡眠周期短,若夜间频繁醒来或白天活动量不足,易出现持续嗜睡状态。生长发育阶段:婴幼儿快速生长期(如4~6月龄、1~2岁)可能因体力消耗大而增加睡眠时间,若清醒时精神状态良好、吃奶正常,多为正常生理现象。二、病理因素引发的嗜睡感染性疾病:感冒、肺炎、脑膜炎等感染性疾病常伴随发热、精神萎靡,病原体释放的毒素会抑制中枢神经活动,导致嗜睡。需监测体温变化,观察是否有呕吐、抽搐等症状。代谢与营养问题:低血糖(如未及时喂奶、早产儿喂养不足)时大脑能量供应不足,会表现为嗜睡、反应迟钝;严重维生素B1缺乏(如长期母乳不足)也可能引发嗜睡。三、药物与环境影响药物副作用:某些退烧药(如含氯丙嗪的复方制剂)或抗过敏药可能引起嗜睡,服用后需避免驾驶或操作机械。环境刺激不足:长期处于单调环境(如过度安静、光线昏暗)可能导致婴儿主动睡眠时间延长,适当增加互动、调整光线可改善。四、需要警惕的危险信号若宝宝出现持续超过12小时的昏睡、拒绝进食/饮水、频繁呕吐、抽搐、皮肤发绀等症状,需立即就医排查颅内病变、严重感染等急症。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范[J].中国妇幼健康研究,2020,31(1):1-5.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.[3]《儿童睡眠障碍诊疗指南》[J].中华儿科杂志,2018,56(12):890-895.

    2026-08-27 21:35:34
  • 孩子腿总麻是怎么回事

    孩子腿总麻可能与姿势压迫、生长发育、血液循环或神经受压有关,需结合具体场景判断,长期频繁发麻应排查病理因素。一、生理性压迫与姿势问题长时间保持同一姿势(如久坐、跪坐)会导致局部血液循环不畅,神经短暂受压,引发麻木感,通常活动后数分钟内缓解。儿童活泼好动,若玩耍时双腿交叉或跪坐过久,易出现此类情况。二、生长发育相关因素青少年生长期骨骼肌肉快速发育,可能因肌肉牵拉或神经髓鞘发育不完全出现短暂麻木,尤其夜间睡眠时明显,随年龄增长多可自行缓解。《中国居民膳食指南(2022)》建议此阶段需保证钙、维生素D及蛋白质摄入,促进骨骼肌肉协调发育。三、血液循环与血管问题血管受压(如久坐导致静脉回流不畅)或血管发育异常(如血管畸形)可能引发麻木,需注意观察是否伴随腿部肿胀、皮肤颜色改变。若频繁出现且活动后不缓解,需警惕血管病变,建议及时就医检查。四、神经相关病理因素腰椎间盘突出(青少年少见但需警惕)、神经炎或局部神经损伤也可能导致腿麻,常伴随疼痛、无力或感觉异常。《儿童神经疾病诊疗指南》指出,若伴随腰背痛、行走不稳或麻木持续超过1周,需通过影像学检查明确病因。孩子腿麻多数为良性生理现象,日常注意避免久坐久跪,适当活动下肢促进血液循环。若麻木频繁发作、持续时间长或伴随其他症状,应及时前往正规医院儿科或骨科就诊,严禁自行服用任何药物,需由专业医生面诊辨证后制定治疗方案。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童周围神经病变诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):654-658.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:78-80.

    2026-08-27 21:34:26
  • 突然吐奶厉害怎么办

    突然吐奶厉害需立即排查原因,暂停进食、保持侧卧位防误吸,若伴随发热、精神差等症状需及时就医。一、紧急处理措施体位调整:立即将宝宝侧卧,轻拍背部帮助排出胃内气体,避免仰卧导致呕吐物呛入气管。暂停喂养:1小时内停止进食,可少量喂温开水(每次5~10ml),观察是否继续呕吐。清洁护理:用温水擦拭口鼻分泌物,更换污染衣物,保持皮肤干爽。二、常见病因及应对生理性因素:新生儿贲门括约肌发育不全,喂奶后频繁翻动易引发喷射性吐奶。建议喂奶后竖抱拍嗝5~10分钟,奶液温度控制在37~40℃。病理性因素:急性胃炎:伴随发热、呕吐物带血丝需警惕,需遵医嘱使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝混悬液)严禁自行服用,必须面诊辨证。肠梗阻:表现为呕吐物含黄绿色胆汁、腹胀,需立即禁食并就医。过敏反应:食用配方奶后1~2小时内呕吐,可能是牛奶蛋白过敏,需更换深度水解蛋白奶粉。三、高危信号及就医指征出现以下情况需24小时内就诊:喷射性呕吐持续超过6小时,呕吐物带粪臭味;尿量减少、口唇干燥等脱水症状;伴随抽搐、精神萎靡、拒奶等异常表现。四、预防复发建议喂养姿势:采用45°斜抱位,奶瓶喂养时确保奶液充满奶嘴无气泡;饮食管理:母乳喂养按需喂养,配方奶喂养每顿间隔3~4小时,避免过度喂养;睡眠姿势:清醒时保持半卧位,避免刚喂完奶立即平躺。参考文献:[1]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:115-117.[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2021)[R].2022:34-36.[3]《中医儿科学》(第4版)[M].中国中医药出版社,2021:78-80.

    2026-08-27 21:33:19
  • 小孩一直黑眼圈是什么原因引起的吗

    小孩长期黑眼圈可能与睡眠不足、过敏体质、营养不均衡或遗传因素相关,需结合伴随症状综合判断。一、睡眠障碍引发的血管型黑眼圈夜间睡眠不足或质量差会导致眼周血管血流减慢,血液瘀滞形成青黑色阴影。青少年若长期熬夜、作息不规律,或存在腺样体肥大等睡眠呼吸障碍,均会加重黑眼圈。此类黑眼圈常伴随眼周皮肤紧绷感,晨起时症状更明显。二、过敏体质导致的炎症型黑眼圈过敏性鼻炎、哮喘等慢性过敏疾病会引发眼周静脉血流障碍。儿童长期揉眼刺激眼睑皮肤,导致局部血管扩张,形成持续性黑眼圈。此类黑眼圈常伴随打喷嚏、流涕或眼痒症状,过敏原检测可辅助诊断。三、营养缺乏与代谢异常缺铁性贫血或维生素C、维生素K缺乏会影响眼周皮肤胶原蛋白合成与血管弹性,导致色素沉着。挑食、偏食儿童易出现营养不均衡,表现为眼周皮肤苍白、干燥并伴随黑眼圈。此外,甲状腺功能减退也可能导致黏液性水肿和色素沉着。四、遗传与生理性因素部分儿童因家族遗传因素,眼周皮肤较薄,血管颜色易透出形成生理性黑眼圈。长期便秘或肾功能异常也可能通过代谢影响眼周微循环。此类情况通常无明显不适症状,随年龄增长可能逐渐减轻。若黑眼圈持续超过2周且伴随精神差、食欲下降等异常表现,建议及时就医检查血常规、过敏原及甲状腺功能。日常应保证7~9小时睡眠,均衡摄入富含维生素C的蔬果,避免揉眼刺激,过敏体质儿童需规范控制基础疾病。参考文献:[1]《儿童保健学》(第3版)编写组.儿童保健学[M].人民卫生出版社,2020:156-158.[2]中华医学会儿科分会.儿童过敏性疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2021,59(6):421-425.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-08-27 21:32:15
  • 三个月的宝宝正常一天拉几次大便

    三个月的宝宝正常一天排便次数存在个体差异,母乳喂养儿通常每天2~6次,奶粉喂养儿可能1~3次,只要大便性状正常、宝宝无不适即可视为正常。一、母乳喂养宝宝的排便特点母乳中含有低聚糖和消化酶,促进肠道蠕动,多数母乳喂养的3个月宝宝每天排便2~6次,部分宝宝甚至每天1次或3天1次也属正常。大便多为黄色糊状或软膏状,偶尔带少量黏液,无明显臭味,质地均匀。若宝宝排便时用力、哭闹但大便性状正常,可能是攒肚现象,无需过度干预。二、配方奶喂养宝宝的排便规律配方奶喂养的宝宝排便次数通常少于母乳喂养儿,每天1~3次较为常见,部分宝宝可能每1~2天排便1次。大便多为淡黄色或黄褐色,质地较稠厚,有时呈条状,有明显奶瓣,臭味较母乳喂养儿稍重。若宝宝排便困难、大便干结,需注意适当补充水分,观察是否因奶粉冲调过浓或消化不耐受引起。三、异常排便的判断标准若宝宝排便次数突然增多(如超过平时次数的1倍以上)且大便稀薄如水样、带血丝或黏液,或排便次数明显减少(超过3天无排便)且大便干结,伴随腹胀、呕吐、拒奶等症状,需警惕腹泻或便秘。此外,若宝宝大便颜色异常(如灰白色、黑色柏油样)或伴随腥臭味,也应及时就医检查。四、影响排便次数的常见因素宝宝的排便次数受喂养方式、个体消化能力、肠道菌群等因素影响。母乳喂养的宝宝可能因母乳易消化而排便频繁,奶粉喂养的宝宝则因酪蛋白含量较高而排便较规律。随着宝宝月龄增长,肠道功能逐渐成熟,排便次数可能逐渐稳定。家长需关注宝宝排便时的状态,而非单纯依赖次数判断是否正常。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-147.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:210-212.

    2026-08-27 21:29:01
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