万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 两岁宝宝拉绿色大便怎么回事

    两岁宝宝拉绿色大便原因多样,包括饮食中蔬菜或含铁配方奶影响、消化不良(胃肠功能紊乱或肠道感染)、饥饿、药物影响等,可通过饮食调整、改善消化功能(腹部保暖、合理喂养、就医检查)应对,家长需密切观察宝宝情况,异常及时就医。 一、正常大便颜色情况 正常情况下,婴儿的大便颜色会因喂养方式不同而有所差异。纯母乳喂养的宝宝大便多呈金黄色或黄色;人工喂养的宝宝大便颜色通常为淡黄色或灰黄色。 二、两岁宝宝拉绿色大便的常见原因 (一)饮食因素 1.蔬菜摄入:如果宝宝近期食用了较多绿色蔬菜,如菠菜、青菜等,其中含有的叶绿素不能完全被肠道消化吸收,经过肠道代谢后,就可能导致大便呈绿色。例如,宝宝大量进食菠菜泥后,很可能出现拉绿色大便的情况。 2.含铁配方奶:对于食用含铁配方奶的宝宝,其中未被完全吸收的铁元素在肠道内会与空气接触发生氧化,从而使大便呈现绿色。 (二)消化不良 1.胃肠功能紊乱:两岁宝宝的胃肠功能还未完全发育成熟,若腹部着凉、喂养不规律等,容易引起胃肠功能紊乱,导致消化吸收不良,出现拉绿色大便的现象。比如,宝宝晚上睡觉时腹部暴露在外,受到寒冷刺激后,就可能出现消化不良伴绿色大便。 2.肠道感染:当宝宝肠道受到细菌、病毒等感染时,也会影响消化功能,出现绿色大便,同时可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,常伴有绿色稀便。 (三)其他因素 1.饥饿:宝宝处于饥饿状态时,肠道蠕动加快,肠道中的胆绿素来不及还原成胆红素,也会使大便呈绿色。这种情况在宝宝长时间未进食后较为常见。 2.药物影响:如果宝宝因其他疾病正在服用某些药物,也可能影响大便颜色。比如服用了含铋剂等药物,可能导致大便变绿,但这种情况相对较少见。 三、应对措施 (一)饮食调整 1.若因蔬菜摄入导致绿色大便,可适当调整蔬菜的摄入量和烹饪方式,确保宝宝能够更好地消化吸收。 2.对于食用含铁配方奶的宝宝,可咨询医生是否需要更换其他品牌的配方奶。 (二)改善消化功能 1.腹部保暖:注意给宝宝腹部保暖,避免着凉,可以使用肚兜等物品保护腹部。 2.合理喂养:保持规律的喂养,避免过度喂养或喂养不足。 3.就医检查:如果怀疑肠道感染等情况,应及时带宝宝就医,进行大便常规等检查,明确病因后在医生指导下进行相应治疗。 对于两岁宝宝拉绿色大便的情况,家长要密切观察宝宝的精神状态、大便次数、性状等。若宝宝一般情况良好,仅为单纯绿色大便,可先通过调整饮食、加强护理等方式观察;若伴有其他异常症状,应及时就医,遵循儿科安全护理原则进行处理,确保宝宝健康。

    2025-11-26 12:48:29
  • 七个月宝宝缺钙怎么补

    7个月宝宝补钙可从多方面着手,主要包括保证母乳或配方奶摄入,添加豆腐、虾皮粉(不过过敏者慎用)、焯水后的深绿色蔬菜等含钙辅食;在医生指导下每天补充400国际单位维生素D制剂;适当在阳光不强烈时段晒太阳促进钙吸收;还要定期监测血钙等指标,若有缺钙表现及时就医评估处理,避免盲目过量补钙。 一、饮食补充 (一)母乳或配方奶 7个月宝宝主要的营养来源是母乳或配方奶,母乳是钙的良好来源,其中钙磷比例适宜,利于钙的吸收。配方奶是按照母乳的营养成分进行调配的,也能为宝宝提供充足的钙。一般来说,保证宝宝每天摄入足够量的母乳或配方奶,能满足其对钙的部分需求。 (二)添加含钙辅食 当宝宝满6个月后可以逐渐添加辅食,可选择一些富含钙的辅食。例如,可以给宝宝添加豆腐,每100克豆腐中含有约164毫克的钙,将豆腐制成细腻的泥状后喂给宝宝;还可以添加虾皮粉,虾皮中钙含量很高,每100克虾皮约含991毫克钙,但需要注意如果宝宝对海鲜过敏则不能添加,添加时要注意由少到多,观察宝宝是否有不适反应。另外,深绿色蔬菜如菠菜、油菜等也含有一定量的钙,不过菠菜等蔬菜中含有草酸,会影响钙的吸收,在给宝宝食用前可以先将蔬菜焯水,去除大部分草酸后再制作成辅食。 二、维生素D补充 维生素D能够促进钙的吸收。对于7个月的宝宝,可在医生指导下补充维生素D制剂。因为母乳中维生素D含量较低,而宝宝通过阳光照射合成维生素D的能力也有限,所以需要额外补充。一般建议每天补充400国际单位的维生素D。可以选择滴剂形式的维生素D,方便给宝宝服用。 三、晒太阳 让宝宝适当晒太阳也有助于钙的吸收。可以在天气晴朗的时候,选择阳光不强烈的时间段,比如上午10点前或下午4点后,将宝宝抱到户外,让宝宝的皮肤暴露在阳光下,但要注意避免阳光直射宝宝的眼睛。每次晒太阳的时间可以从几分钟逐渐增加到10-15分钟左右,通过晒太阳,宝宝皮肤中的7-脱氢胆固醇可以转化为维生素D,进而促进钙的吸收。不过要注意,晒太阳时要做好防晒措施,避免宝宝晒伤。 四、定期监测 要定期带宝宝去医院进行体检,监测血钙等相关指标,了解宝宝钙的营养状况。如果通过饮食等方式补充后,宝宝仍有缺钙的表现,如夜间哭闹、多汗、枕秃等持续不缓解,需要进一步在医生的指导下进行评估和处理,可能需要调整补充方案等,但要避免自行盲目给宝宝大量补充钙制剂等,因为过量补钙可能会对宝宝的健康产生不良影响,比如影响其他矿物质的吸收等。同时,要注意宝宝的整体健康状况,如有其他疾病等情况可能会影响钙的吸收和代谢,需要综合考虑进行处理。

    2025-11-26 12:47:49
  • 小孩子早餐吃什么比较有营养呢

    孩子早餐应合理搭配谷类、蛋白质类、蔬果类食物,1岁以内婴儿以母乳或配方奶为主,逐步添加辅食;1-3岁幼儿调整食物质地;有食物过敏史或特殊健康状况的孩子需特殊安排饮食,谷类提供能量,蛋白质类补充营养,蔬果类提供维生素等,注意不同年龄和特殊人群的饮食差异与要求。 一、谷类食物 1.选择依据:谷类是碳水化合物的主要来源,能为孩子提供充足的能量,满足上午学习和活动的需求。常见的有全麦面包、燕麦片等。 全麦面包:富含膳食纤维,有助于肠道蠕动,能使孩子长时间保持饱腹感。例如,每100克全麦面包约含有2-3克膳食纤维,比普通精白面包的膳食纤维含量高很多。 燕麦片:属于全谷物食品,含有丰富的B族维生素、蛋白质等营养成分。可以煮成燕麦粥,口感软糯,孩子容易接受。 二、蛋白质类食物 1.鸡蛋: 营养成分:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,还含有维生素A、D、E、B族维生素以及铁、锌等矿物质。一个鸡蛋所含的营养物质能满足孩子半天的部分营养需求。 食用方式:可以水煮鸡蛋,这样能最大程度保留营养成分;也可以做成鸡蛋羹,适合较小的孩子食用,口感嫩滑。 2.牛奶: 营养成分:富含钙、磷等矿物质,是孩子获取钙的重要途径,每100毫升牛奶约含有100毫克左右的钙。同时,牛奶中的蛋白质属于优质蛋白,消化吸收率高。 饮用方式:可以选择纯牛奶,每天保证200-300毫升的摄入量;对于乳糖不耐受的孩子,可以选择低乳糖牛奶或酸奶。 三、蔬果类食物 1.水果: 苹果:富含维生素C、膳食纤维等。维生素C具有抗氧化作用,能增强孩子的免疫力。可以切成小块让孩子直接吃,或者做成水果沙拉。 香蕉:含有丰富的钾元素,能维持孩子的电解质平衡,还能提供一定的能量。口感香甜,容易被孩子接受。 2.蔬菜: 菠菜:富含铁元素和维生素A等。铁对于孩子的造血功能很重要,维生素A有助于保护孩子的视力。可以做成菠菜蛋花汤,或者清炒菠菜。 胡萝卜:含有胡萝卜素,在体内可以转化为维生素A。可以做成胡萝卜泥给较小的孩子吃,或者炒着吃。 四、注意事项 1.年龄因素:对于1岁以内的婴儿,早餐应主要以母乳或配方奶为主,逐渐添加辅食。1-3岁的幼儿早餐可以在上述基础上适当调整食物的质地,确保孩子能够安全咀嚼和吞咽。 2.特殊人群:如果孩子有食物过敏史,如对牛奶蛋白过敏,就需要避免食用牛奶及相关制品,选择其他合适的蛋白质来源,如豆类制品等,并在医生或营养师的指导下进行饮食安排。同时,对于肥胖或有代谢问题的孩子,要注意控制谷类、油脂类食物的摄入量,保证营养均衡的同时避免热量过剩。

    2025-11-26 12:47:18
  • 小孩积食怎么办

    小孩积食可通过调整饮食结构(控制进食量、选易消化食物)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针按摩10-15分钟,每天2-3次)、增加活动量(饭后1-2小时进行散步等活动,每次30分钟左右)来缓解,若症状严重(持续呕吐、腹痛剧烈等)需及时就医,低龄儿童积食时家长要特别关注相关事项。 一、调整饮食结构 1.控制进食量:小孩积食时应适当减少每餐的进食量,遵循少量多餐的原则。因为此时小孩的消化功能减弱,过多的食物会加重肠胃负担。例如,可以将原来每餐的主食量减少1/3-1/2,分多次进食。 2.选择易消化食物:优先选择易消化的食物,如米粥、面条、软馒头等碳水化合物类食物,以及富含维生素且纤维相对较少的蔬菜水果,像南瓜、胡萝卜、苹果(煮熟后)等。这些食物易于消化吸收,能减轻肠胃的消化压力。避免食用油腻、辛辣、高糖及难以消化的食物,如油炸食品、巧克力、坚果等。 二、腹部按摩 1.按摩方法:家长可以在小孩饭后1小时左右,让小孩仰卧,然后以小孩的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩小孩的腹部。按摩的力度要适中,一般每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。 2.作用原理:通过顺时针按摩腹部,可以促进肠胃蠕动,帮助消化,缓解积食症状。因为肠胃蠕动加快有助于食物的消化和推进。 三、增加活动量 1.适合的活动:鼓励小孩进行适当的活动,如散步、室内玩耍等。年龄较小的小孩可以由家长抱着在室内走动,稍大些的小孩可以让其自己在室内进行简单的游戏活动,如搭积木等。 2.活动的好处:适当的活动能够促进新陈代谢,加快肠胃蠕动,帮助消化积食。一般建议饭后1-2小时后进行活动,每次活动时间可根据小孩的年龄和体力适当调整,以30分钟左右为宜。 四、就医治疗(特殊情况) 1.何时需就医:如果小孩积食症状较为严重,如出现持续呕吐、腹痛剧烈、发热、精神萎靡等情况,应及时就医。因为这些症状可能提示存在其他较为严重的健康问题,如肠梗阻、急性肠胃炎等。 2.医生的处理:医生可能会根据小孩的具体情况进行相应的检查和治疗,可能会开具一些有助于消化的药物等,但需严格遵循医生的专业诊断和治疗方案。 特殊人群提示(低龄儿童) 低龄儿童积食时,家长更要密切关注其身体状况。在调整饮食时要特别注意食物的安全性和易消化性,避免发生呛噎等情况。在进行腹部按摩时要更加轻柔,避免用力不当对小孩造成伤害。在增加活动量时要确保环境安全,防止小孩在活动过程中摔倒等意外发生。如果需要就医,要选择正规的医疗机构,向医生详细描述小孩的症状表现等情况,以便医生准确诊断和治疗。

    2025-11-26 12:46:38
  • 三个月宝宝频繁夜醒怎么回事

    三个月宝宝频繁夜醒可能由饥饿、环境、身体不适、睡眠习惯、生理发展等因素导致,家长需排查环境、喂养等情况,保持适宜环境,合理喂养护理,若情况不改善或伴异常症状需就医,同时关注个体差异。 一、饥饿因素 三个月的宝宝胃容量较小,每次进食量有限,夜间可能因饥饿而频繁夜醒。一般来说,母乳喂养的宝宝可能1-3小时就需要进食一次,人工喂养的宝宝也大概每3-4小时需喂养一次。若喂养间隔时间过长,宝宝就会因饥饿醒来。 二、环境因素 1.温度不适:宝宝对环境温度比较敏感,室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不适从而夜醒。例如,室内温度在22-25℃较为适宜,若温度高于28℃或低于20℃,宝宝可能会因为热或冷而醒来。 2.光线过强:夜间睡眠环境中光线过强会干扰宝宝的睡眠周期,导致宝宝频繁夜醒。比如卧室有过亮的灯光或窗外有灯光透入等情况。 3.噪声干扰:周围环境的噪声,如较大的说话声、电器声等,都可能吵醒宝宝,使其出现频繁夜醒的状况。 三、身体不适 1.胃肠不适:三个月宝宝的消化系统还未发育完善,可能会出现肠胀气、肠绞痛等情况。例如,宝宝可能会因为肚子不舒服而频繁夜醒,表现为哭闹、蹬腿等。这可能与喂养方式不当有关,如喂奶时吸入过多空气等。 2.皮肤问题:宝宝的皮肤比较娇嫩,若出现尿布疹、湿疹等皮肤问题,会因为局部瘙痒等不适而频繁夜醒。比如尿布更换不及时,尿液、粪便刺激皮肤,就可能导致尿布疹,引起宝宝不适。 四、睡眠习惯问题 宝宝还没有形成固定的睡眠习惯,可能会出现白天睡眠过多,从而影响夜间睡眠,导致频繁夜醒。例如,宝宝白天长时间睡觉,夜间就会精神较好,容易醒来。 五、生理发展因素 1.猛长期:宝宝在生长发育的猛长期,可能会出现频繁夜醒的情况。在这个阶段,宝宝身体快速生长,可能会有一些不适,从而影响睡眠。一般猛长期可能会出现在出生后2-3周、6周左右、3个月左右等时间段。 2.神经系统发育:三个月宝宝的神经系统还在不断发育中,可能会出现睡眠不安稳的情况。例如,神经系统的一些微弱刺激都可能引起宝宝的反应,导致夜醒。 对于三个月宝宝频繁夜醒的情况,家长首先要排查环境因素、喂养情况等。保持室内温度适宜、光线柔和、噪声较小;合理安排喂养时间和喂养量;注意宝宝皮肤护理,及时更换尿布等。如果宝宝夜醒情况持续不改善或伴有其他异常症状,如发热、呕吐等,建议及时就医,以排除疾病等其他因素。同时,要关注宝宝的个体差异,根据宝宝的具体情况进行调整和护理,给宝宝创造一个舒适的睡眠环境,帮助宝宝养成良好的睡眠习惯。

    2025-11-26 12:45:20
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