万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 6岁儿童总咳嗽想查过敏原怎么查

    6岁儿童反复咳嗽怀疑过敏时,建议先由儿科医生排除感染、哮喘等疾病,再通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原,结合临床病史综合判断。 明确检测前提 需先排除非过敏因素,如呼吸道感染(伴发热、脓痰)、咳嗽变异性哮喘(夜间/运动后加重)等。建议先经儿科医生听诊、血常规及肺功能检查,确认无感染或其他疾病后,再进行过敏原检测。 选择检测方法 皮肤点刺试验:将少量过敏原刺入皮肤,15-20分钟观察红肿风团反应,快速(适合3岁以上)、灵敏度高,但需排除严重过敏史。 血清特异性IgE检测:抽血查过敏原抗体,无需孩子配合,适合过敏体质或皮肤试验禁忌者(如严重湿疹),结果稳定但需结合临床。 筛查常见过敏原 优先检测吸入性(尘螨、花粉、霉菌)和食物性(牛奶、鸡蛋、鱼虾)过敏原,6岁儿童常见致敏原以尘螨、牛奶、蛋清为主,避免过度检测非必要项目。 检测前准备 皮肤点刺试验需停用抗组胺药(如氯雷他定)1-2周; 血清IgE检测无需空腹,但需避开感冒、发热期; 检测前确保孩子皮肤无破损、无急性感染,状态良好。 结果解读与注意事项 皮肤点刺阳性标准:风团直径>3mm+红晕>5mm;血清IgE>200IU/ml提示致敏。 需结合临床:过敏原阳性≠致敏原,需观察咳嗽是否与接触(如尘螨、牛奶)后加重相关。 严重过敏体质者需在医院检测,备肾上腺素笔等急救措施。

    2026-01-21 13:04:16
  • 成年人长水痘正常吗

    成年人感染水痘虽不如儿童常见,但在未获得有效免疫的情况下仍可能发生,属于医学上可出现的情况。 一、成年人水痘的发生概率及原因 成年人水痘发生率约为儿童的1/10~1/20,主要因既往未接种疫苗、未患过水痘导致免疫力不足,或因免疫抑制状态(如长期使用激素、肿瘤放化疗、HIV感染等)降低抵抗力。 二、成年人水痘的临床表现特点 与儿童相比,成年人症状更显著:发热多超过39℃,皮疹密集且分布不均(躯干为主、四肢较少),黏膜疹(口腔、生殖器)发生率较高,病程持续7~10天,易伴随头痛、肌肉酸痛等全身症状,易被误认为流感或其他发热性疾病。 三、治疗原则与药物使用 治疗以对症支持为主:发热时用对乙酰氨基酚(避免阿司匹林),瘙痒可外用炉甘石洗剂,必要时遵医嘱使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦),早期用药(发病48小时内)效果更佳,需严格按疗程使用。 四、特殊人群的风险与注意事项 免疫低下者(孕妇、肿瘤患者、长期激素使用者)感染水痘可能引发肺炎、脑炎等严重并发症。孕妇感染需警惕胎儿风险,建议发病24~48小时内就医,必要时住院观察,避免延误治疗。 五、预防与应急措施 预防关键是接种水痘疫苗(成人接种1剂即可),避免接触患者;未接种者接触后72小时内接种免疫球蛋白可降低发病风险。日常保持室内通风、勤洗手,已发病者需隔离至皮疹全部结痂(约2周)。

    2026-01-21 13:01:32
  • 接种水痘疫苗有哪些注意事项

    接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施,需注意接种对象、禁忌证、接种后护理及特殊人群管理等关键事项,以确保免疫效果和安全性。 接种对象与时机:儿童常规接种2剂(12月龄、4-6岁各1剂);成人无免疫史(未患过水痘、无接种史)建议接种1-2剂。暴露后(接触水痘患者)48小时内接种可降低发病风险,免疫正常者越早越好,免疫低下者需遵医嘱评估。 禁忌证与暂缓接种:对疫苗成分(明胶、新霉素等)过敏者严禁接种;急性发热(体温≥38.5℃)、严重慢性病急性发作期(肺炎、急性感染等)、免疫缺陷/低下者(HIV未控制、化疗期间)、孕妇需暂缓接种,康复或稳定后评估。 接种后护理与观察:接种后留观30分钟,局部红肿、疼痛、低热(<38.5℃)为正常反应,2-3天内消退;保持接种部位清洁干燥,避免抓挠;24小时内避免剧烈运动及辛辣饮食,多饮水、多休息;高热>39℃、呼吸困难、皮疹加重等严重反应需立即就医。 特殊人群管理:免疫功能低下者(长期用激素、器官移植后):接种前评估免疫状态,必要时监测抗体;HIV感染者:病情稳定者可接种,需医生评估;哺乳期女性:无明确禁忌,建议接种后暂缓哺乳24-48小时;孕妇:产后恢复后接种,孕期避免活疫苗。 其他注意事项:免疫史不明确者(如成人)接种前建议检测水痘抗体,阴性者接种;疫苗保护效力超90%,免疫记忆可持续数十年,无需常规加强针。

    2026-01-21 13:00:58
  • 小儿肺炎治疗方法是什么

    小儿肺炎治疗需结合病因、病情严重程度采取综合治疗,以抗感染为核心,辅以对症支持、呼吸管理及并发症防治,强调早期规范治疗的重要性。 病因抗感染治疗 明确病原体是关键:细菌性肺炎(如肺炎链球菌)首选青霉素类、头孢菌素类抗生素;支原体肺炎选用大环内酯类(阿奇霉素);病毒性肺炎以对症支持为主,必要时使用奥司他韦等抗病毒药物。需避免盲目使用广谱抗生素,重症者需结合药敏试验调整方案。 对症支持治疗 发热时优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬退热,婴幼儿避免复方感冒药;咳嗽痰多者予氨溴索等祛痰药,慎用强效镇咳药。鼓励足量饮水,重症伴脱水者需静脉补液,营养不良、早产儿等特殊人群需调整补液配方及剂量。 呼吸功能支持 轻症通过鼻导管/面罩吸氧改善氧合;喘息明显者雾化吸入支气管舒张剂(沙丁胺醇)。重症低氧血症或呼吸衰竭患儿,需及时使用无创/有创机械通气,强调个体化方案,避免过度通气或氧中毒。 并发症防治 密切监测心率、呼吸、尿量:并发心衰时予利尿剂(呋塞米)、强心剂(地高辛);脓胸需胸腔闭式引流。早产儿、先天性心脏病患儿需缩短疗程、减少侵入性操作,预防多器官功能障碍。 护理与特殊人群管理 保证休息、营养均衡,维持室内温湿度(湿度50%-60%,温度22-26℃),避免交叉感染。早产儿、免疫缺陷患儿需调整用药剂量,过敏体质者禁用β-内酰胺类抗生素,用药前需明确过敏史。

    2026-01-21 12:59:27
  • 婴儿急性肠胃炎吃什么药

    婴儿急性肠胃炎用药指南 婴儿急性肠胃炎用药以对症支持为主,需根据病情选择蒙脱石散、益生菌、口服补液盐等,明确细菌感染时可短期使用抗生素,用药前务必咨询医生。 止泻保护药物 首选蒙脱石散,通过物理吸附病原体及毒素、保护肠黏膜减少腹泻次数,安全性较高。需注意避免与其他药物同服(间隔1-2小时);1岁以下婴儿禁用洛哌丁胺等强效止泻药。 调节肠道菌群 益生菌(如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌散)可恢复肠道正常菌群,缩短病程。需使用儿童专用制剂,活菌制剂需与抗生素间隔2-3小时服用,避免影响药效。 预防脱水核心 口服补液盐(ORS III)是预防脱水的关键,含钠、钾、葡萄糖等电解质,效果优于单纯葡萄糖水。按说明书冲调,少量多次喂服(每日50-100ml/kg);呕吐频繁者需暂停喂服并就医静脉补液。 抗感染治疗 仅明确细菌感染(如大便黏液脓血、白细胞>5/HP)时使用抗生素,如头孢克肟等,需医生评估后开具;病毒性肠胃炎(如轮状病毒)无需抗生素,滥用可能加重菌群紊乱。 对症处理与特殊注意 退热可选对乙酰氨基酚(6月龄+)或布洛芬(6月龄+),严格按剂量;止吐优先调整喂养姿势,避免使用多潘立酮(婴儿慎用)。早产儿、肾功能不全等特殊婴儿用药需医生评估,禁止自行调整剂量。 (注:以上药物仅为举例,具体用药需由儿科医生根据病情判断,严格遵医嘱。)

    2026-01-21 12:58:22
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