万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 两个月宝宝低烧该怎么办

    两个月宝宝低烧(腋温37.5-38℃)时,需先区分环境因素或病理原因,优先物理降温与日常护理,体温≥38.5℃或持续超24小时应及时就医,不建议自行用退烧药。 明确低烧诱因 两个月宝宝低烧多因环境过热(穿盖过多)、疫苗反应或轻微感染(如感冒、中耳炎)。家长需先减少衣物观察,若体温恢复,多为生理性;若持续或伴哭闹、拒奶等症状,需排查病理性(如感染)。 科学物理降温 体温<38.5℃时,减少穿盖(穿宽松单衣),室温保持24-26℃并通风;用32-34℃温毛巾擦拭颈部、腋下等大血管处;避免酒精或冰水擦身,少量喂温水(母乳喂养按需,配方奶可适当补水)。 日常护理要点 保持环境舒适(避免强光噪音),密切观察精神状态(如萎靡、嗜睡需警惕);暂停外出,减少交叉感染;母乳喂养妈妈饮食清淡,避免辛辣刺激;每日记录体温、尿量及精神状态。 及时就医指征 腋温≥38.5℃或持续超24小时;伴拒奶、呕吐、抽搐、呼吸急促(>50次/分钟);皮肤发花、尿量减少;出现皮疹、黄疸加重;有基础疾病(如早产、心脏病)或免疫缺陷者。 特殊人群注意 早产儿、低体重儿及免疫功能低下宝宝,体温≥37.5℃需早干预;正在服药者调整药物需遵医嘱;避免自行使用退热贴(可能引发过敏)或复方感冒药(含风险成分)。

    2026-01-27 11:28:01
  • 宝宝睡觉发烧39度要叫醒吃药吗

    宝宝发烧39度是否需要叫醒吃药,需结合睡眠质量和精神状态综合判断,优先保证睡眠修复,必要时叫醒喂药(对乙酰氨基酚/布洛芬)并密切观察状态。 发热分级与生理意义 39度属于高热(腋温39-40℃),是免疫系统启动抗感染的信号。持续高热会增加身体能量消耗,充足睡眠能促进免疫细胞修复,因此非紧急情况优先维持睡眠,减少非必要干扰。 睡眠质量是判断核心 若宝宝安静入睡、呼吸平稳、无异常哭闹,可暂不叫醒,通过减少衣物、温水擦浴(避开胸口/腹部)、补充口服补液盐等物理方式降温;若频繁翻身、呻吟、呼吸急促或口唇干燥,可能因不适需叫醒喂药。 退烧药使用规范 3月龄以上宝宝可选用对乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg,间隔4-6小时)或布洛芬(每次5-10mg/kg,间隔6-8小时),严格按体重计算剂量,避免重复使用复方感冒药或过量,喂药后观察1-2小时体温变化。 特殊情况谨慎处理 有热性惊厥史的宝宝,即使体温未达39.5℃也可能发作,需提前准备退热贴或物理降温;脱水、低体重、早产儿等特殊宝宝,用药前需咨询医生,避免因降温过度导致低体温。 紧急就医指征 若宝宝高热持续超3天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹或尿量明显减少,提示感染加重或其他疾病,需立即送医,不可仅依赖叫醒喂药。

    2026-01-27 11:26:38
  • 一岁宝宝打喷嚏怎么办

    一岁宝宝打喷嚏多为呼吸道黏膜受刺激引起,多数为良性生理反应,需先观察症状、做好家庭护理,必要时就医处理。 观察症状区分原因 生理性打喷嚏:无其他不适,多因冷空气、灰尘等短暂刺激,持续数秒即止;病理性打喷嚏:伴流涕、鼻塞、发热(体温≥37.5℃)、精神差等,可能提示感冒、过敏或鼻炎,需警惕。 家庭护理缓解不适 保持室内湿度50%-60%,缓解鼻腔黏膜干燥;用生理盐水/海盐水喷雾清洁鼻腔,安全清除分泌物;避免烟雾、香水等刺激源,减少黏膜敏感;过敏体质宝宝需远离花粉、尘螨等已知过敏原。 及时就医的5种信号 若打喷嚏持续超1周、伴发热(≥38℃)、呼吸急促/喘息、拒食/精神萎靡,或鼻腔分泌物变黄绿且带血,需立即就诊,排查感染或过敏加重风险。 过敏体质宝宝护理 记录发作诱因(如接触宠物、毛绒玩具后打喷嚏),避免接触过敏原;发作频繁时,遵医嘱用儿童专用抗过敏药(如西替利嗪滴剂),不可擅自用药。 用药安全注意事项 禁用成人复方感冒药(含伪麻黄碱等成分)及含可待因的止咳药;必须用药时,需在医生指导下使用儿童专用药,如生理盐水、海盐水喷雾等安全无副作用。 提示:一岁宝宝用药需严格遵循“无医生指导不擅自用药”原则,特殊体质(过敏、哮喘)或症状加重时,及时寻求儿科专业帮助。

    2026-01-27 11:23:54
  • 小孩头上出汗多,应该怎么办

    小孩头部出汗多,多与生理代谢特点、环境因素或潜在健康问题相关,需结合具体情况调整护理方式、排查病理因素并及时干预。 调节环境与穿着 控制室内温度在22-26℃,湿度保持50%-60%,避免过热。选择宽松棉质衣物,减少厚重帽子或头套,出汗后及时更换干爽衣物,避免头部受凉或摩擦。 加强头部清洁与干燥 每日用温水轻柔清洗头部,去除汗液与油脂,擦干后可在颈部、额头等易出汗部位涂抹婴儿专用爽身粉保持干燥。出汗后避免用粗糙毛巾用力擦拭,防止皮肤损伤。 排查病理因素 若伴随夜间哭闹、枕秃、方颅、囟门闭合延迟等,需警惕维生素D缺乏性佝偻病(临床研究证实钙磷代谢异常会导致多汗);若合并发热、咳嗽、精神萎靡等症状,可能提示感染(如感冒、肺炎),建议及时就医检查(如血钙、维生素D水平、血常规)。 营养与生活方式调整 保证每日维生素D摄入(400-600IU),促进钙吸收,每日户外活动1-2小时以增加日照。饮食中补充富含钙的食物(如奶制品、豆制品),避免挑食偏食,增强骨骼健康。 特殊人群注意事项 早产儿、肥胖儿童、有先天性心脏病或甲状腺疾病的孩子,需更细致观察出汗情况。若出汗量突然增加、伴随体重不增、呼吸急促等,应立即就医,避免因基础疾病加重延误治疗。

    2026-01-27 11:21:42
  • 42天的婴儿腋下温度36.8算不算发烧

    42天婴儿腋下温度36.8℃处于正常范围,不算发烧。 一、婴儿腋下正常体温范围及测量规范 婴儿腋下温度正常范围为36.0-37.2℃,测量前需让宝宝安静休息30分钟,避免哭闹、进食、穿衣过厚等干扰因素。测量时将体温计夹紧5-10分钟,确保读数准确,避免因环境温度或汗液影响结果。 二、发烧的判定标准 腋下体温≥37.5℃为发烧,37.3-37.5℃可能为低热;37.2℃以下为正常。需注意不同测量方式(如额温、耳温)可能存在差异,腋下温度是较可靠的基础指标,家长可优先参考。 三、特殊情况与个体差异 42天婴儿多为足月儿,体温调节中枢逐渐成熟,36.8℃属于正常波动。早产儿、低体重儿正常体温范围可能略低(35.5-36.5℃),但需结合整体状态判断,不可仅因体温略低而过度担忧。 四、正确测量体温的方法 测量前用干毛巾擦干腋窝汗液,去除厚重衣物,将体温计水银端或电子探头置于腋窝深处,紧贴皮肤褶皱处,夹紧后保持5-10分钟,读数时视线与刻度平行,避免因操作不当导致误差。 五、需警惕的异常症状 即使体温正常,若婴儿出现精神萎靡、拒奶、持续哭闹、嗜睡、呼吸急促(>60次/分钟)、皮肤发花等表现,需及时就医,不可仅依赖体温判断健康状态,需结合整体症状综合评估。

    2026-01-27 11:19:14
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