万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝缺钙的症状有哪些

    宝宝缺钙有骨骼方面如婴儿期颅骨软化、方颅、前囟门闭合延迟,学步期幼儿胸廓畸形、下肢畸形等症状,神经肌肉方面有睡眠不安、多汗、枕秃等症状,还有出牙延迟、生长发育迟缓等其他方面症状,家长应注意根据宝宝情况合理补充钙及维生素D等,提倡母乳喂养、选合适配方奶、添加富含钙食物、保证户外活动时间,出现疑似症状及时就医检测并在医生指导下干预避免盲目补钙。 一、骨骼方面症状 婴儿期:多见于6月龄以内尤其是3月龄以内的婴儿,主要表现为颅骨软化,用手指轻压枕骨或顶骨中央,该处可感觉颅骨内陷,随手指放松而弹回,类似压乒乓球的感觉;6月龄以后婴儿颅骨软化逐渐消失,代之以方颅,即额骨、顶骨双侧向外侧隆起,形成方盒样头型;前囟门闭合延迟,正常婴儿前囟门在1-1.5岁闭合,缺钙婴儿可能延迟至2岁甚至更晚闭合。 学步期幼儿:会出现胸廓畸形,如肋骨串珠,表现为肋骨与肋软骨交界处隆起,似串珠状;鸡胸,即胸骨向前突出,形似鸡的胸部;漏斗胸则是胸骨中下部向内凹陷,形似漏斗;下肢畸形较为常见,如O型腿(两足内踝并拢时,两膝不能靠拢)或X型腿(两膝并拢时,两足内踝不能靠拢)等。 二、神经肌肉方面症状 睡眠不安:宝宝常表现为夜间睡眠易惊醒、哭闹,睡眠中频繁翻动。这是因为血钙降低会导致神经肌肉兴奋性增高,宝宝难以维持稳定的睡眠状态。 多汗:与室温无关,即使在凉爽环境下也会出现多汗情况,尤其头部出汗明显,汗液刺激头皮使宝宝摇头擦枕,导致枕部头发稀疏,形成枕秃。 三、其他方面症状 出牙延迟:正常婴儿4-10月龄开始出牙,缺钙宝宝可能出牙时间推迟,有的1岁仍未出牙,且牙齿排列不齐,牙釉质发育不良,容易患龋齿等。 生长发育迟缓:钙是骨骼生长的重要原料,缺钙会影响宝宝的生长速度,导致身高增长缓慢,低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。 对于宝宝缺钙情况,家长应注意根据宝宝的年龄、饮食等情况合理补充钙及维生素D等。婴儿出生后应提倡母乳喂养,母乳中钙磷比例适宜,利于钙的吸收;对于配方奶喂养的婴儿,要选择符合国家标准的配方奶。对于添加辅食的宝宝,可适当添加富含钙的食物,如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等。同时,要保证宝宝有充足的户外活动时间,让皮肤接受日光照射,皮肤中的7-脱氢胆固醇可经紫外线照射转化为维生素D,促进钙的吸收。如果宝宝出现疑似缺钙的症状,应及时就医,通过检测血钙、骨密度等相关指标明确诊断,在医生指导下进行合理的干预,避免自行盲目补钙,以免对宝宝健康造成不良影响。

    2025-11-26 12:40:21
  • 婴儿拉绿色大便是什么原因造成的

    婴儿拉绿色大便可由多因素致,饮食方面母乳喂养时母亲摄入多绿色蔬菜或人工喂养奶粉铁含量高且婴儿吸收差可引发;消化功能未完全发育成熟致食物停留短胆绿素未充分转化也会;腹部着凉会干扰胃肠蠕动致胆红素未及时转化;肠道感染时肠道功能紊乱也会出现,若婴儿精神好、吃奶正常等单纯绿便可观察,异常则需就医,要注重给婴儿腹部保暖、母亲合理饮食、人工喂养注意冲调比例,密切关注婴儿状况及时采取相应措施 一、饮食相关因素 1. 母乳喂养情况:若母亲日常饮食中摄入较多绿色蔬菜等富含绿色素的食物,那么母乳中绿色素含量可能升高,婴儿食用后可能出现拉绿色大便的现象。例如,母亲大量食用菠菜等绿叶蔬菜后,乳汁中绿色素成分增加,婴儿消化吸收后大便颜色可能偏绿。 2. 人工喂养因素:人工喂养的婴儿所食用的奶粉中铁含量相对较高,若婴儿对铁的吸收率较低,未被吸收的铁在肠道内与细菌作用,会使大便呈现绿色。比如部分奶粉中铁的含量较高,而婴儿自身对铁的代谢吸收能力有限时,就可能出现这种情况。 二、消化功能发育因素 婴儿的消化系统尚未完全发育成熟,胃肠蠕动相对较快,食物在肠道内停留时间较短,胆绿素还未来得及充分转化为胆红素,从而导致排出绿色大便,这种情形在月龄较小的婴儿中较为常见。例如,出生后几个月内的婴儿,其胃肠消化功能还不完善,容易出现此类绿色大便情况。 三、腹部着凉影响 婴儿腹部受凉后,会干扰胃肠的正常蠕动与消化功能,致使肠道蠕动加快,胆汁中的胆红素未能及时转化便排出体外,表现为绿色大便。尤其在季节更替时,夜间婴儿未盖好被子,腹部容易着凉,进而引发绿色大便问题。 四、肠道感染因素 当婴儿肠道受到细菌、病毒等病原体感染时,肠道黏膜受到刺激,肠道功能紊乱,也会出现拉绿色大便的状况,同时往往还会伴有腹泻、腹痛、发热等其他症状。比如肠道感染轮状病毒时,除了绿色大便外,还可能出现频繁腹泻、呕吐等表现。 对于婴儿拉绿色大便的情况,若婴儿精神状态良好、吃奶正常且体重增长正常,单纯的绿色大便通常无需特殊处理,只需留意观察。但要是绿色大便伴随腹泻、呕吐、精神萎靡等异常状况,需及时就医,进行大便常规等检查以明确病因并采取相应措施。温馨提示方面,家长要注重给婴儿腹部保暖,特别是夜间要盖好被子;母乳喂养的母亲需合理调整饮食,避免过多摄入过于油腻或刺激性食物;人工喂养的婴儿要注意奶粉的冲调比例等。同时,要密切关注婴儿大便情况及整体健康状态,若有异常及时寻求专业医疗协助。

    2025-11-26 12:39:49
  • 婴儿感冒流鼻涕怎么办

    观察婴儿流鼻涕情况及评估病情,包括鼻涕性质、伴随症状、年龄因素等,家庭护理可通过保持鼻腔清洁(生理盐水滴鼻喷鼻、湿毛巾敷鼻)、改善通气环境(增加空气湿度、抬高头部),特殊情况如持续不缓解、有特定症状或特殊人群婴儿需及时就医或谨慎护理。 考虑年龄因素:新生儿和小婴儿感冒时症状可能不典型,除了流鼻涕外,可能更易出现呼吸增快、拒奶等情况,需特别留意,因为小婴儿病情变化较快。 家庭护理措施 保持鼻腔清洁 生理盐水滴鼻或喷鼻:可以使用生理盐水滴鼻剂或鼻喷雾剂,先让婴儿平躺,在每个鼻孔滴入2-3滴生理盐水,等待几秒后,使用婴儿专用的吸鼻器轻轻吸出鼻涕。这是因为生理盐水可以湿润鼻腔,软化鼻涕,使其更容易排出,对于各年龄段婴儿都适用,但操作时要注意动作轻柔,避免损伤婴儿鼻腔黏膜。 湿毛巾敷鼻:用温湿的毛巾敷在婴儿的鼻根部,每次敷5-10分钟左右,每天可敷数次。温热的毛巾可以缓解鼻腔黏膜的充血肿胀,减轻流鼻涕的症状,适用于各年龄段婴儿,但要注意毛巾温度不宜过高,以免烫伤婴儿。 改善通气环境 增加空气湿度:可以使用加湿器将室内空气湿度保持在50%-60%左右。适宜的湿度环境可以使婴儿的鼻腔黏膜保持湿润,减轻流鼻涕引起的不适。对于有加湿器的家庭,要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。不同年龄的婴儿都需要适宜的湿度环境,尤其是婴儿鼻腔黏膜娇嫩,干燥的空气会加重流鼻涕等不适。 抬高头部:在婴儿睡觉时,可以将头部稍微垫高,大约15-30度左右。这样有助于鼻腔分泌物引流,减轻夜间流鼻涕导致的鼻塞等情况,对于各年龄段婴儿都可以尝试,但要注意垫高头部的幅度不宜过大,以免引起不适或窒息风险。 特殊情况处理 及时就医的情况:如果婴儿流鼻涕持续超过10天仍未缓解,或者伴有发热超过3天、咳嗽加重、呼吸急促(婴儿呼吸频率超过40次/分钟需警惕)、出现皮疹等情况,应及时带婴儿到医院就诊,由医生进行进一步的检查和治疗,因为这些情况可能提示有其他更严重的疾病,如鼻窦炎、肺炎等。 对于特殊人群婴儿(如早产儿、有基础疾病的婴儿等):这类婴儿感冒流鼻涕时更需谨慎护理。早产儿的各个器官发育尚未成熟,对感冒的耐受能力较差,有基础疾病的婴儿本身身体状况相对较弱,感冒可能会诱发基础疾病加重。所以对于这类婴儿,一旦出现流鼻涕等感冒症状,应更加密切观察病情变化,如呼吸、精神、体温等情况,并且应尽早咨询儿科医生的意见,必要时及时就医,因为他们的病情变化可能更为迅速和严重。

    2025-11-26 12:39:26
  • 小儿过敏性咳嗽症状有哪些

    小儿过敏性咳嗽有长期反复刺激性干咳且夜间或清晨明显、接触诱因易诱发等咳嗽特点,还伴有鼻部(打喷嚏、流鼻涕等)、眼部(眼睛发痒、发红、流泪等)症状,年龄小患儿有非特异性表现如烦躁不安等且长期咳嗽影响睡眠质量,不同年龄小儿表现有差异,生活在过敏物质多环境易诱发,有过敏病史小儿需密切关注身体状况及时就医。 小儿过敏性咳嗽主要有以下一些症状表现: 咳嗽特点 长期反复咳嗽:通常咳嗽时间较长,可持续4周以上。多为刺激性干咳,咳嗽程度可轻可重。例如有些孩子可能只是偶尔轻咳几声,而有些孩子则会频繁剧烈咳嗽,尤其是在夜间或清晨较为明显,这与夜间和清晨人体的生理变化以及气道反应性变化有关,夜间迷走神经兴奋,气道收缩,加上清晨气道内的分泌物刺激等因素,容易引发咳嗽发作。 咳嗽诱因相关:往往有明确的诱因,比如接触过敏原后容易诱发咳嗽。常见的过敏原包括室内的尘螨、花粉、宠物毛发皮屑等,还有室外的花粉等。当小儿接触到这些过敏原时,免疫系统会发生反应,导致气道出现炎症反应,进而引起咳嗽。 伴随症状 鼻部症状:部分孩子可能伴有鼻部相关症状,如打喷嚏、流鼻涕等。这是因为过敏性咳嗽常常与过敏性鼻炎同时存在,属于上气道咳嗽综合征的范畴,鼻部的过敏反应会导致分泌物增多,刺激咽喉部,从而引发咳嗽。例如尘螨过敏的孩子,可能会频繁打喷嚏,流出清水样鼻涕,然后接着出现咳嗽症状。 眼部症状:有些孩子还可能出现眼部症状,如眼睛发痒、发红、流泪等。这是因为过敏反应累及眼部,导致眼部的过敏炎症反应,与呼吸道的过敏反应是机体整体过敏的一部分。 其他表现:年龄较小的患儿可能还会表现出一些非特异性的表现,如烦躁不安等。由于孩子无法准确表达身体的不适,可能会通过情绪的变化来体现身体的不舒服。另外,长期咳嗽可能会影响孩子的睡眠质量,导致孩子睡眠不安稳,进而影响孩子的生长发育等,因为良好的睡眠对小儿的生长发育至关重要,长期睡眠不足会干扰生长激素的分泌等生理过程。对于不同年龄的小儿,其症状表现可能会有一定差异,比如婴儿可能不会像年长儿那样清晰表达咳嗽,但可能会出现呼吸急促、吃奶时费力等表现;而学龄期儿童可能更能准确描述咳嗽的时间、诱因等情况。在生活方式方面,如果孩子生活在过敏物质较多的环境中,如家中灰尘多、养有宠物等,就更容易诱发过敏性咳嗽。对于有过敏病史的小儿,家长更要密切关注孩子的身体状况,一旦出现相关症状,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便早期干预治疗。

    2025-11-26 12:38:36
  • 两岁半宝宝爱哭闹怎么回事

    两岁半宝宝哭闹可能由多种因素引起,包括生理需求未满足(饥饿、口渴、困倦)、身体不适(疼痛、皮肤问题)、心理需求未被满足(寻求关注、缺乏安全感)以及环境因素影响(温度不适、光线不适),需针对不同因素采取相应措施来应对宝宝的哭闹。 困倦:这个年龄段的宝宝每天需要一定时长的睡眠来保证身体和大脑发育。如果宝宝困倦却未得到及时安抚,就会通过哭闹表现。比如,宝宝玩耍时间过长,超过了其身体能承受的疲劳程度,大脑发出困倦信号,而宝宝还未进入睡眠状态时,就会用哭闹来抗议。家长应营造安静舒适的睡眠环境,帮助宝宝按时入睡。 身体不适 疼痛:可能由多种原因引起,如出牙期牙龈肿痛,宝宝在出牙时,牙齿萌出会刺激牙龈组织,导致疼痛不适,从而哭闹不止。还有可能是身体其他部位受伤或患有疾病,如腹痛(可能是消化不良、肠道寄生虫等原因)、头痛(虽相对少见,但也可能存在)等。当宝宝哭闹伴随其他异常表现,如拒食、呕吐、精神萎靡等,应及时就医检查。 皮肤问题:湿疹是常见的皮肤问题,两岁半宝宝皮肤较为娇嫩,若接触到过敏原或处于潮湿环境等,容易引发湿疹,导致皮肤瘙痒,宝宝会通过哭闹来表达不适。还有蚊虫叮咬也会引起皮肤瘙痒、红肿,让宝宝感觉难受而哭闹。对于皮肤问题,要保持宝宝皮肤清洁干燥,避免接触过敏原,必要时使用安全的外用药物缓解症状。 心理需求未被满足 寻求关注:两岁半的宝宝开始逐渐有自我意识,希望得到家长更多的关注。如果宝宝觉得自己被忽视,就可能用哭闹来吸引家长注意力。例如,家长在忙碌时没有及时回应宝宝的互动需求,宝宝就会通过哭闹引起家长关注。家长应多抽出时间陪伴宝宝,给予其足够的关注和互动,通过拥抱、交流等方式让宝宝感受到被爱。 缺乏安全感:当宝宝处于陌生环境或面对不熟悉的人时,可能会缺乏安全感而哭闹。比如带宝宝去陌生亲戚家,环境变化让宝宝感到不安,就会通过哭闹来表达。家长要在陌生环境中给予宝宝更多的安抚,让宝宝逐渐适应环境,增强安全感。 环境因素影响 温度不适:室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不舒服而哭闹。温度过高时,宝宝会感到燥热、出汗,甚至可能出现痱子等问题;温度过低则会让宝宝感觉寒冷,身体不适。家长要将室内温度调节到适宜范围,一般保持在22-25℃左右比较合适。 光线过强或过暗:过强的光线会刺激宝宝的眼睛,让宝宝感觉不适;过暗的光线可能会让宝宝感到害怕。家长要调整室内光线,营造舒适的光照环境,避免光线对宝宝造成不良影响。

    2025-11-26 12:37:55
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