万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小孩老流清鼻涕应吃什么药

    小孩老流清鼻涕多为感冒初期、过敏性鼻炎或环境刺激所致,需先明确病因再对症处理,普通感冒可服生理盐水洗鼻+中成药缓解,过敏性鼻炎需用抗过敏药并规避过敏原。一、明确病因是用药前提清鼻涕持续超过1周未愈,或伴随打喷嚏、鼻塞、鼻痒,可能是过敏性鼻炎(鼻腔黏膜对过敏原如尘螨、花粉的异常反应,表现为阵发性喷嚏和水样分泌物),需用抗过敏药;若伴随低热、咳嗽,多为普通感冒初期(病毒感染引起的上呼吸道炎症),可暂不用药,以护理为主。二、对症处理的安全用药方案生理盐水洗鼻:每日2~3次,帮助清除鼻腔分泌物,缓解黏膜水肿,尤其适合婴幼儿及对药物敏感者,无副作用。中成药辅助:风寒感冒初期(流清涕、怕冷)可选用风寒感冒颗粒或小儿氨酚黄那敏颗粒(需严格按说明书剂量服用,严禁自行服用,必须面诊辨证);风热感冒(鼻涕变浓黄)禁用此类药物。抗过敏治疗:确诊过敏性鼻炎后,可在医生指导下用氯雷他定糖浆(2岁以上)或西替利嗪滴剂(6个月以上),缓解鼻痒、流涕症状,需连续服用至症状消失,避免突然停药。三、日常护理与风险提示保持室内湿度40%~60%,避免干燥或潮湿环境;外出戴口罩,减少冷空气、花粉刺激。若鼻涕量多影响睡眠,可抬高上半身15°~30°,减轻夜间鼻塞;持续超过2周或伴随发热、精神差,需及时就医排查鼻窦炎、腺样体肥大等疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):345-350.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2018:1123-1128.

    2026-10-08 13:02:16
  • 宝宝肚子肋骨有点高两边不一样高

    宝宝肚子肋骨有点高两边不一样高可能是生理性胸廓不对称,也可能提示肋骨发育异常或佝偻病等问题,需结合具体表现和检查综合判断。一、生理性胸廓不对称婴幼儿肋骨尚未完全骨化,肋骨与肋软骨连接处(肋弓)可能因生长发育不均衡出现轻微不对称,尤其肥胖或瘦长体型宝宝更明显。这种情况通常无疼痛、呼吸异常,随生长逐渐改善。家长可观察肋骨突出是否随体位变化,若安静时明显、活动后消失,多为生理性。二、病理性肋骨异常佝偻病:维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,肋软骨增生形成“鸡胸”或“串珠肋”,常伴夜间多汗、易惊、方颅等。需通过骨密度检测和血清维生素D水平确诊,严禁自行服用维生素D制剂,必须遵医嘱补充。肋骨发育畸形:先天性骨骼发育异常或外伤后愈合不良,可能伴随局部隆起或凹陷,需X线或CT检查明确结构异常,必要时手术矫正。胸腔内病变:如先天性心脏病、肺发育不良等,可能压迫肋骨导致局部隆起,需结合心脏超声、胸片等影像学检查排除。三、鉴别与处理建议家长发现异常后,先观察宝宝是否有哭闹、呼吸急促、喂养困难等症状。无异常时可暂不干预,重点补充维生素D(每日400IU)和钙(根据年龄调整),保证充足日照。若伴随上述症状或异常持续加重,应及时就诊儿科或儿童骨科,通过体格检查和影像学评估明确原因。参考文献:[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,87-90页.[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报,2014,36(1):1-6.[3]中华医学会儿科学分会儿童保健学组.维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J].中华儿科杂志,2014,52(3):167-170.

    2026-10-08 13:01:16
  • 两岁宝宝咳嗽呕吐发热

    两岁宝宝出现咳嗽、呕吐和发热症状,可能是呼吸道感染、急性胃肠炎或其他感染性疾病的表现,需结合症状特点判断病因并及时处理。一、常见病因与症状特征呼吸道感染:多伴随鼻塞流涕、咽喉红肿,咳嗽初期为干咳,后期可能有痰,发热通常持续2~3天,呕吐多因咳嗽刺激或病毒感染引起胃肠功能紊乱。急性胃肠炎:呕吐频繁且剧烈,可能伴腹泻、腹痛,发热多为低热,多因饮食不当或病毒感染(如诺如病毒)引发,需与食物中毒鉴别。其他感染:如中耳炎、肺炎等,可能伴随精神萎靡、食欲差,发热持续不退或反复,需通过听诊、血常规等检查明确。二、家庭初步护理与观察要点体温管理:体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严禁自行服用,需遵医嘱),避免捂汗。呕吐护理:少量多次喂温开水或口服补液盐,暂停固体食物,症状缓解后逐步恢复清淡饮食,如米汤、粥类。咳嗽缓解:保持室内湿度50%~60%,避免烟雾刺激,拍背帮助排痰,必要时用生理盐水滴鼻缓解鼻塞。三、需立即就医的情况持续高热(超过39℃)超过24小时不退,或发热伴随抽搐、呼吸困难、精神差。频繁呕吐无法进食进水,出现尿量减少、口唇干燥等脱水迹象。咳嗽加重、呼吸急促(>40次/分钟)或喘息明显。呕吐物带血或呈咖啡色,大便带血或黑便。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-30.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:156-162.

    2026-10-08 12:59:28
  • 宝宝鼻塞,流鼻涕

    宝宝鼻塞、流鼻涕多因病毒感染引发急性鼻炎(俗称感冒),少数由过敏或环境刺激导致,需结合症状判断处理方式。一、常见病因与症状区分病毒性感冒:初期流清水涕,3~5天后变浓涕,伴低热、打喷嚏、轻微咳嗽,无脓涕超过10天或高热不退需就医。过敏性鼻炎:常年或季节性发作,清涕量多、鼻塞伴鼻痒,常揉鼻子,可能有湿疹或哮喘家族史。环境刺激:空气干燥或温差大时鼻塞,鼻涕清亮,脱离环境后症状缓解。二、家庭护理与缓解方法清洁鼻腔:用生理盐水滴鼻剂(婴幼儿每次1~2滴,儿童1~2ml)软化分泌物,再用吸鼻器轻轻吸出,每日3~4次。湿度调节:保持室内湿度50%~60%,可用冷雾加湿器,避免直吹宝宝面部。体位调整:睡觉时垫高上半身15°~30°,减少鼻腔分泌物倒流。饮食护理:多喝温水,6个月以上宝宝可适量喝稀释梨水(梨+温水煮10分钟),缓解黏膜干燥。三、需及时就医的情况持续高热(39℃以上)超过2天,或体温反复波动。鼻涕呈黄绿色且带血,伴头痛、精神萎靡。拒食、尿量明显减少(脱水迹象),或呼吸急促(>50次/分钟)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理指南[J].中国妇幼健康研究,2022,33(2):1-12.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,156-159.[3]AmericanAcademyofPediatrics.CoughandColdinChildren[J].Pediatrics,2020,146(2):e20200302.

    2026-10-08 12:58:16
  • 50天宝宝鼻塞咳嗽怎么办?

    50天宝宝鼻塞咳嗽多因病毒感染或环境刺激引起,需优先通过清洁护理缓解症状,症状持续或加重时需及时就医排查病因。一、家庭护理缓解鼻塞症状温湿环境调节:保持室内湿度50%~60%,温度22~24℃,避免干燥空气刺激鼻腔黏膜。可用冷毛巾轻敷鼻梁(注意避开眼周),促进局部血液循环。鼻腔清洁操作:使用生理盐水滴鼻剂(每次1滴)软化鼻痂,待分泌物松动后用吸鼻器(球形或电动)轻柔吸出,避免损伤鼻黏膜。操作时让宝宝侧卧,吸一侧鼻孔时按压另一侧。二、止咳护理与体位调整拍背排痰技巧:将宝宝竖抱于肩头,空心掌从背部下侧向上轻拍,力度以能看到胸廓轻微震动为宜,每次5~10分钟,每日2~3次,帮助痰液松动排出。抬高上半身睡眠:用毛巾折叠后垫在床垫上半部分(形成15°~30°倾斜角),避免平躺时分泌物倒流刺激咽喉加重咳嗽。三、需警惕的危险信号与就医指征症状加重表现:若出现咳嗽频繁至影响吃奶、呼吸急促(安静时>50次/分钟)、口唇发绀、发热(腋温>38℃)或拒奶、精神萎靡等,需立即就诊。专业评估建议:建议在儿科医生指导下排查是否存在呼吸道合胞病毒感染、先天性喉软骨发育不良等基础疾病,避免自行使用镇咳药物。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.新生儿呼吸系统疾病诊疗指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):651-655.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2018:1245-1250.[3]国家卫生健康委员会.儿童急性咳嗽诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(3):169-172.

    2026-10-08 12:57:00
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