万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝脾虚咳嗽什么症状

    宝宝脾虚咳嗽多表现为慢性反复发作的咳嗽,伴随脾胃虚弱相关症状,需结合中医辨证综合判断。 一、咳嗽特点 咳嗽呈慢性持续性,无明显发热、鼻塞流涕等外感症状,清晨或餐后加重;痰液白色清稀、量少难咳,听诊肺部无明显啰音,病程常超过2周。 二、脾胃虚弱典型表现 食欲差、进食量少或食后腹胀,大便稀溏(每日2-3次以上),舌体胖大、边有齿痕,舌苔薄白腻,部分伴随嗳气、呕吐未消化食物。 三、全身状态 精神倦怠、面色萎黄或苍白,活动耐力差,体重增长缓慢,唇色淡白,易疲劳、多汗,部分伴随免疫力低下(频繁感冒)。 四、诱发与加重因素 遇生冷饮食、受凉或劳累后症状加重,咳嗽频率增加、痰液增多;休息或保暖后症状稍缓解,需长期调理改善。 五、鉴别要点 需与外感咳嗽(伴发热、咽痛)、肺热咳嗽(痰黄黏稠)区分,脾虚咳嗽以“本虚”为主,病程缠绵,感冒后易反复,需优先调理脾胃。 特殊人群注意事项:婴幼儿及体质虚弱儿童,若咳嗽超过3周未愈、伴随体重下降或贫血,需及时就医,避免自行镇咳;脾虚调理需结合饮食(山药粥、小米粥)与生活作息。 药物参考:可在医师指导下使用参苓白术颗粒、小儿健脾颗粒等中成药,避免盲目止咳抑制脾胃功能。

    2026-01-27 10:45:55
  • 足跟血多久出结果

    新生儿足跟血筛查(主要检测先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢病),通常7-15天可出结果,具体因检测项目、地区及医院流程略有差异。 筛查时间与基础周期:新生儿出生满48小时、哺乳6次以上后采集足跟血,常规筛查(含听力筛查+4-5项遗传代谢病)一般3-7天完成初筛,特殊项目(如先天性肾上腺皮质增生症)因检测复杂度高,可能需5-10天。 检测流程与结果分化:实验室接收标本后,先通过荧光免疫法、串联质谱等技术初筛,阴性结果直接出报告;阳性结果需复核确认(如串联质谱初筛阳性需高效液相色谱法复核),此阶段可能延长至10-15天。 地区与机构差异:一线城市三甲医院因信息化管理完善,7-10天可出结果;基层医疗机构若需送检上级实验室,报告周期可能延长至15-20天,偏远地区受物流影响或需更久。 特殊人群与异常提示:早产儿、低体重儿因采集时机延后,结果时间相应推迟;家长可通过医院公众号、电话或产科通知获取报告,收到“异常”提示需2周内联系复查(静脉血确诊)。 异常干预与预后:确诊遗传代谢病后,如苯丙酮尿症需低苯丙氨酸饮食、先天性甲减需左甲状腺素替代治疗,尽早干预可避免智力发育障碍,建议3岁内完成早期干预。

    2026-01-27 10:42:54
  • 宝宝四个月不会抬头

    宝宝四个月不会抬头可能提示发育异常,需结合生理状态与伴随症状判断,及时通过专业评估明确原因。 根据WHO儿童生长标准,4月龄婴儿俯卧位时应能抬头45°-90°,持续1-2分钟。若无法达到此水平,需警惕发育延迟,部分早产儿可能需参考矫正月龄(如胎龄34周出生的宝宝,4月龄相当于矫正月龄1月龄)。 可能原因包括生理性(早产儿、低体重儿营养储备不足,或日常俯卧练习不足)和病理性(脑瘫、佝偻病、神经肌肉疾病等),需结合出生史(如早产、窒息)及家族史综合判断,尤其伴随肢体僵硬/松软、喂养困难时需警惕。 家庭干预措施:每日进行2-3次俯卧位练习(每次1-2分钟),补充维生素D促进骨骼发育,同时观察是否伴随追视、抓握等其他发育异常。注意练习时环境安全,避免颈部过度负重。 若宝宝完全无法抬头、肢体异常姿势(如角弓反张)、喂养困难或异常哭闹,需立即就诊儿科或儿童神经科。医生可能采用发育量表评估及头颅MRI检查明确病因,必要时进行肌电图或遗传代谢筛查。 特殊人群注意:早产儿需按矫正月龄评估,低体重儿需优先保障营养摄入;高危儿(如孕期高血压、胎盘早剥)需在儿科随访中重点监测运动发育里程碑,避免延误干预时机。

    2026-01-27 10:37:03
  • 十个月宝宝腹泻发烧怎么办

    十个月宝宝腹泻发烧需优先就医排查感染或非感染病因,同时科学护理预防脱水,对症处理症状,密切观察精神状态。 及时就医明确病因:腹泻发烧可能由轮状病毒、诺如病毒等感染或饮食不当引起,家长需观察呕吐、血便、皮疹等伴随症状,持续高烧(>39℃)、精神萎靡、脱水(尿少、口唇干燥、哭时无泪)时立即就诊,必要时查血常规、便常规+潜血。 发烧处理:体温<38.5℃以物理降温为主,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟,减少衣物散热;体温≥38.5℃遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免酒精擦浴、捂汗,禁用成人退烧药。 腹泻护理防脱水:继续母乳喂养或配方奶喂养(可稀释),暂停辅食;口服补液盐(ORSⅢ)按说明书冲调,每次腹泻后喂50-100ml,观察尿量恢复情况,尿量减少提示脱水需加速补液。 饮食调整原则:母乳按需喂养,配方奶稀释后少量多次;暂停油腻、高蛋白辅食,推荐米粉、小米粥等易消化食物,避免添加新辅食,防止加重肠道负担。 特殊情况与禁忌:早产儿、过敏体质或有基础疾病(如心脏病、肾病)的宝宝需缩短观察时间,出现脱水或发热>24小时立即就医;禁用止泻药(洛哌丁胺)、非医嘱抗生素,避免掩盖病情。

    2026-01-27 10:32:34
  • 孩子咳嗽老不好怎么办的呢

    孩子咳嗽持续超过2周未缓解(医学称“慢性咳嗽”),需先明确病因再科学干预,避免盲目止咳掩盖病情。 初步判断咳嗽性质: 持续超过2周的咳嗽需及时就医,观察是否伴随发热、喘息、呼吸急促、呕吐、皮疹等,初步区分感染性(如细菌/病毒感染)或非感染性(如过敏、反流)因素。 警惕感染后咳嗽: 普通感冒后咳嗽可能持续2-4周,无发热等感染迹象时无需抗生素,可通过生理盐水雾化、蜂蜜(1岁以上)缓解,避免油烟刺激,多数可自行恢复。 排查过敏性咳嗽(CVA): 表现为夜间/晨起干咳、运动后加重,有湿疹/过敏史者需警惕。建议儿科医生指导下进行支气管激发试验,必要时使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)或支气管舒张剂(如沙丁胺醇)。 关注上气道咳嗽综合征(鼻后滴漏): 若咳嗽伴鼻塞、流涕、清嗓动作,可能是鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉。可通过生理盐水洗鼻清洁鼻腔,遵医嘱使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松,1岁以上适用)。 特殊人群注意事项: 1岁以下婴儿咳嗽需立即就医,禁用成人止咳药(如右美沙芬);早产儿、心脏病患儿需在儿科医生指导下用药,避免自行使用复方感冒药,以免增加肝肾负担。

    2026-01-27 10:28:41
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