万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 2个月宝宝拉肚子怎么快速解决

    2个月宝宝拉肚子要先判断原因,生理性腹泻外观虚胖常伴湿疹除腹泻外无其他症状,病理性腹泻可能由感染过敏等引起伴发热呕吐等,然后调整喂养方式,母乳喂养宝妈要调整饮食按需喂养,配方奶喂养要检查冲调并可换奶粉,加强臀部护理及时换尿布清洗涂护臀膏,注意腹部保暖,若情况严重如次数频繁伴精神萎靡发热呕吐尿量减少等要及时就医评估遵医嘱处理,家长要密切关注宝宝状态严格遵循护理原则优先非药物干预严重时及时到正规机构就诊避免盲目用药。 一、判断腹泻原因 2个月宝宝拉肚子首先要明确原因,可能是生理性腹泻,也可能是病理性腹泻。生理性腹泻多见于6个月以下婴儿,外观虚胖,常伴湿疹,除腹泻外无其他症状,食欲好,不影响生长发育;病理性腹泻则可能由感染(如病毒、细菌等)、过敏等引起,可能伴有发热、呕吐、精神差等表现。可通过观察大便性状、次数,有无伴随症状等初步判断,必要时就医做大便常规等检查明确。 二、调整喂养方式 母乳喂养:宝妈要注意调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免通过乳汁影响宝宝。继续按需喂养,保证宝宝摄入足够的母乳。 配方奶喂养:检查奶粉的冲调是否正确,水温、奶量等要合适。如果怀疑奶粉过敏,可在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。 三、加强臀部护理 宝宝拉肚子时,臀部皮肤容易受到刺激,要及时更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,可适当涂抹护臀膏,预防红臀的发生。 四、注意腹部保暖 2个月宝宝腹部容易着凉,要注意给宝宝腹部保暖,可使用肚兜等,避免因腹部受凉导致腹泻加重。 五、及时就医评估 如果宝宝拉肚子情况较严重,如大便次数频繁(每天10次以上)、量多,伴有精神萎靡、发热、呕吐、尿量减少等情况,提示可能有脱水、电解质紊乱等情况,需及时带宝宝就医,进行补液等相应治疗,医生会根据具体情况给予合适的处理,比如如果是细菌感染引起的腹泻可能会使用抗感染药物,但需严格遵医嘱。 特殊人群(2个月宝宝)温馨提示:2个月宝宝身体各器官发育尚不完善,在处理拉肚子情况时要格外谨慎。家长要密切关注宝宝的精神状态、体温、大便情况等,严格遵循儿科安全护理原则,以宝宝舒适度为首要考虑,优先采取非药物干预措施,如上述的调整喂养、臀部护理、腹部保暖等,当情况较为严重时务必及时带宝宝到正规医疗机构就诊,避免自行盲目用药等不当处理,确保宝宝健康安全。

    2025-11-26 12:30:04
  • 宝宝经常性打嗝是什么原因

    宝宝打嗝的原因包括饮食因素(进食过快过饱、吃易产气食物)、生理结构因素(膈肌发育不完善、胃部生理特点)、外界刺激因素(温度变化、突然精神刺激)和疾病因素(消化系统疾病、其他系统疾病),经常性打嗝可先非药物缓解,不缓解伴异常症状需就医,要注意护理减少打嗝发生。 一、饮食因素 1.进食过快或过饱:宝宝如果进食速度过快,比如吃奶时狼吞虎咽,或者一次性进食过多,会吸入较多空气,从而引发打嗝。例如,当宝宝吃奶时,若奶瓶奶嘴的孔径过大,奶液流出速度快,宝宝会因来不及吞咽而快速吸入空气,导致打嗝。 2.吃了易产气的食物:宝宝食用某些易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,也可能引起打嗝。比如豆类食物在肠道内被细菌分解发酵会产生气体,导致胃肠内气体增多,引发打嗝。 二、生理结构因素 1.膈肌发育不完善:婴儿的膈肌还没有发育成熟,较为敏感,受到刺激时容易发生痉挛性收缩,从而引起打嗝。宝宝在出生后的几个月内,膈肌的神经调节功能还不稳定,稍微受到外界刺激就可能出现打嗝现象。 2.胃部生理特点:宝宝的胃部呈水平位,且贲门括约肌发育不完善,比较松弛,而幽门括约肌相对较紧张,这种生理结构使得宝宝容易出现反流情况,当胃内容物反流刺激膈肌时,就会引发打嗝。 三、外界刺激因素 1.温度变化:宝宝受到寒冷刺激时,比如吸入冷空气,会导致膈肌突然收缩,引起打嗝。例如宝宝在空调房间里待久了,突然到温度较低的室外,就可能因吸入冷空气而打嗝。 2.突然的精神刺激:宝宝受到惊吓等突然的精神刺激时,也可能出现打嗝的情况。比如突然的大声响等刺激,会影响到神经对膈肌的调节,导致打嗝。 四、疾病因素 1.消化系统疾病:某些消化系统疾病也可能导致宝宝经常性打嗝,如胃食管反流病,除了打嗝外,还可能伴有吐奶、哭闹不安等症状;肠炎等疾病也可能影响胃肠功能,引发打嗝。 2.其他系统疾病:一些其他系统的疾病,如中枢神经系统疾病等,也可能通过影响神经调节而导致宝宝打嗝,但相对较为少见。 如果宝宝经常性打嗝,家长可以先通过一些非药物方法进行缓解,比如轻拍宝宝背部帮助排出吸入的空气、给宝宝喂些温水等。如果打嗝情况持续不缓解或者伴有其他异常症状,如呕吐频繁、精神萎靡等,应及时带宝宝就医,以排除疾病因素。对于婴儿尤其要注意护理,避免让宝宝受到过多不良刺激,合理喂养,注意保暖等,以减少打嗝的发生。

    2025-11-26 12:29:27
  • 小女孩内裤有黄的分泌物怎么治

    小女孩内裤出现淡黄色分泌物可能是生理现象或病理情况。生理现象如婴幼儿受母体雌激素影响及儿童期卫生习惯不佳所致;病理情况包括外阴炎、阴道炎等。需注意年龄因素、卫生习惯,若有异常及时就医。 一、可能原因及应对 (一)生理现象 1.婴幼儿阶段 女婴在出生后数天内可能会有少量白色或淡黄色分泌物,这是因为在胎儿期受母体雌激素影响,出生后雌激素水平骤降,出现短暂的类似白带的现象,一般量少,无异味,也无其他不适症状。这种情况通常不需要特殊治疗,只需用清水轻柔清洗外阴,保持外阴清洁干燥即可,清洗时从前向后擦洗。 2.儿童期 随着年龄增长,可能因卫生习惯不佳等原因出现少量淡黄色分泌物。比如孩子玩耍后没有及时清洁外阴,尿液、汗液等刺激局部。此时要教育孩子养成良好的卫生习惯,每天用温水清洗外阴,选择宽松、棉质的内裤,保持外阴透气。 (二)病理情况 1.外阴炎 原因:小女孩外阴发育尚未完全,局部抵抗力低,且外阴与肛门接近,容易受污染;不注意卫生、穿开裆裤等都可能引发外阴炎。 表现:除了有淡黄色分泌物外,还可能伴有外阴瘙痒、红肿等症状。治疗上首先要保持外阴清洁,可用稀释的高锰酸钾溶液坐浴(需在医生指导下进行),然后根据病原体情况,如细菌感染可遵医嘱局部涂抹抗生素软膏等,但需谨慎用药,避免对儿童造成不良影响。 2.阴道炎 原因:婴幼儿阴道炎多因卫生不良、尿布污染等引起;稍大儿童可能因接触被污染的物品等感染。 表现:除有淡黄色分泌物外,可能有阴道瘙痒、疼痛,婴幼儿可能表现为哭闹、搔抓外阴等。需要及时就医,进行分泌物检查,明确病原体,如为细菌感染可局部使用合适的药物,同时要注意孩子的生活环境清洁,衣物单独清洗等。 二、温馨提示 1.年龄因素:对于婴幼儿,家长在清洗外阴时动作一定要轻柔,避免损伤婴幼儿娇嫩的外阴皮肤。对于儿童,要耐心教育其养成良好的外阴清洁习惯,如每天清洗外阴等。 2.卫生习惯:要给孩子穿棉质、宽松的内裤,勤换内裤。尽量不穿开裆裤,减少外阴受污染的机会。孩子的衣物要与成人衣物分开清洗,避免交叉感染。 3.及时就医:如果小女孩内裤上的淡黄色分泌物量多、有异味、伴有外阴红肿瘙痒等明显不适症状,或者持续不缓解,要及时带孩子到正规医院儿科或妇科就诊,进行相关检查,如分泌物常规检查等,以便明确病因,进行针对性治疗,避免延误病情。

    2025-11-26 12:28:00
  • 一天什么时候喝奶粉比较好

    婴儿期母乳喂养为主时母乳不足可在两次母乳喂养间适当添加奶粉,人工喂养按规律定时喂养;幼儿期可在早餐后或上午加餐、下午加餐时喝奶粉;学龄前期及学龄期可在课间或下午放学后喝奶粉,特殊病史儿童如乳糖不耐受者需选特殊奶粉并遵医嘱,肥胖风险高儿童要控制奶粉摄入量。 母乳喂养为主时奶粉的补充时间:对于6个月内以母乳喂养为主的婴儿,若母乳不足需补充奶粉,可在两次母乳喂养之间适当添加奶粉,一般间隔3-4小时左右,每次根据婴儿需求而定,通常每次30-120毫升不等,具体量因婴儿个体差异而异。这是因为婴儿胃容量小,频繁少量喂养有助于消化吸收,避免一次喂养过多导致胃肠负担过重。 人工喂养婴儿的奶粉喂养时间:人工喂养的婴儿,可按照每3-4小时喂养一次的规律进行,每次喂养量约为120-240毫升,具体量可根据婴儿体重等情况调整。例如,体重3-5千克的婴儿,每次可能需要30-60毫升,随着月龄增长逐渐增加。 幼儿期 早餐后或上午加餐时:幼儿在早餐后1-2小时左右可以适当喝奶粉,此时幼儿经过一夜睡眠,身体需要能量补充,奶粉中的营养成分如蛋白质、钙等可以为幼儿上午的活动提供能量支持。一般早餐后9-10点左右比较合适,每次饮用奶粉量可在150-200毫升左右。这是因为早餐后胃肠道已经开始正常蠕动,能够较好地消化吸收奶粉中的营养,同时上午的活动量相对适中,奶粉中的营养能较好地被利用。 下午加餐时:下午3-4点左右作为加餐喝奶粉也较为适宜,此时幼儿经过上午的活动,身体有一定能量消耗,喝奶粉可以补充能量和营养,比如其中的钙有助于骨骼发育等。每次饮用奶粉量可保持在150-200毫升左右。 学龄前期及学龄期 课间或下午放学后:学龄前期及学龄期儿童在课间或下午放学后喝奶粉,能够补充身体在白天学习和活动中消耗的能量和营养。例如课间10-15分钟后,或者下午放学后30分钟左右,每次饮用奶粉量可根据个人情况在200-300毫升左右。这是因为此时儿童大脑处于相对疲劳状态,奶粉中的营养可以为大脑补充能量,同时其中的蛋白质等营养物质对身体生长发育也有帮助。对于有特殊病史的儿童,如乳糖不耐受的儿童,则不适合喝普通奶粉,应选择低乳糖或无乳糖奶粉,并且需要在医生指导下安排饮用时间和量;对于肥胖风险较高的儿童,要控制奶粉的摄入量,避免过多热量摄入导致体重增加。

    2025-11-26 12:27:28
  • 婴儿乳糖不耐受症状有哪些

    婴儿乳糖不耐受会引发多种症状,包括消化系统的腹泻、腹胀、肠痉挛,还会有呕吐、体重不增或增长缓慢以及肛周皮肤改变等伴随症状,这些症状会影响婴儿的身体状况和生活质量,需家长重视。 一、消化系统症状 1.腹泻 婴儿乳糖不耐受时,肠道内缺乏足够的乳糖酶来分解乳糖,未被分解的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵,导致肠道渗透压增高,引起腹泻。通常腹泻次数较多,粪便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块,少数患儿有少量黏液。这种情况在婴儿进食含乳糖的食物后较为明显,对于不同年龄的婴儿,腹泻的表现可能相似,但婴儿越小,腹泻对其身体状况的影响可能越严重,因为婴儿的体液调节等功能相对较弱,容易出现脱水等并发症。 2.腹胀 未消化的乳糖在肠道内发酵会产生大量气体,导致肠道内气体积聚,引起腹胀。婴儿可能会出现腹部膨隆的表现,自己可能会感到不适,表现为哭闹不安等情况。对于年龄较小的婴儿,腹胀可能会影响其进食,因为腹部不适会让婴儿在吃奶时不能很好地专注,进而影响奶量的摄入。 二、胃肠道不适相关表现 1.肠痉挛 由于肠道内的异常发酵等情况,可能会引起肠痉挛。婴儿会出现突然的哭闹,持续时间较长,难以安抚。这种肠痉挛的发生与乳糖不耐受导致的肠道内环境改变有关,婴儿的神经系统发育尚不完善,对肠道不适的反应可能更强烈,表现为剧烈的哭闹等症状。 三、其他伴随症状 1.呕吐 部分乳糖不耐受的婴儿可能会出现呕吐症状。这是因为肠道的不适刺激了胃肠道的神经,导致胃肠道蠕动异常,引起呕吐。婴儿的呕吐可能是少量的,也可能是较为频繁的,对于年龄较小的婴儿,频繁呕吐可能会导致脱水、电解质紊乱等问题,需要引起重视。 2.体重不增或增长缓慢 因为婴儿不能有效地消化吸收乳糖,导致营养物质的摄入不能满足生长发育的需求,所以会出现体重不增或增长缓慢的情况。对于处于生长发育关键时期的婴儿,体重增长异常是乳糖不耐受较为重要的一个表现,需要家长密切关注婴儿的体重变化情况,如果发现体重增长不符合正常的生长曲线,需要考虑乳糖不耐受等可能的原因。 3.肛周皮肤改变 由于频繁腹泻,粪便对婴儿肛周皮肤的刺激较多,容易引起肛周皮肤发红、糜烂等改变。婴儿的肛周皮肤比较娇嫩,长期受到稀便的刺激,很容易出现炎症等情况。如果不及时处理,可能会加重婴儿的不适,影响其生活质量。

    2025-11-26 12:26:45
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