万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 孩子营养不良有什么症状

    儿童营养不良可致生长发育迟缓致身高体重落后正常标准、体型消瘦现皮下脂肪减少肌肉不结实、皮肤干燥无弹性色泽暗淡头发枯黄易脱落、精神萎靡反应迟钝注意力不集中、免疫力低下易反复感染、消化功能紊乱现食欲不振腹胀腹泻或便秘、婴儿期可现头大体重不增因营养摄入不足或不均衡影响生长发育等相关功能。 一、生长发育迟缓 儿童营养不良时,身高、体重增长会落后于同年龄、同性别儿童的正常标准。可通过儿童生长曲线进行评估,若连续数月生长曲线低于正常百分位,提示可能存在营养不良导致的生长发育受阻情况,这是因为机体缺乏充足营养物质来支持骨骼、肌肉等组织的正常生长发育。 二、体型消瘦 皮下脂肪逐渐减少是营养不良的典型表现之一,患儿会出现消瘦的体型,肌肉不结实,触摸时皮下脂肪薄,体型相较于同龄人偏瘦,这是由于机体长期摄入能量及蛋白质不足,无法维持正常的脂肪储备和肌肉发育。 三、皮肤毛发改变 皮肤方面表现为干燥、失去弹性,色泽暗淡,因为营养不良影响了皮肤的营养供应和代谢功能;头发则会出现枯黄、易脱落的现象,这是因为头发生长所需的蛋白质、维生素等营养物质缺乏,导致头发的正常生长周期受到干扰。 四、精神状态异常 患儿可能出现精神萎靡的状态,对周围事物反应迟钝,注意力难以集中,这与营养不良导致机体能量代谢紊乱、神经系统营养供应不足有关,使得神经系统功能受到影响,从而表现出上述精神方面的异常。 五、免疫力低下 由于营养不良使得机体的免疫器官发育及免疫细胞、免疫球蛋白等免疫物质的合成受到影响,患儿容易反复发生感染性疾病,如呼吸道感染(频繁出现感冒、肺炎等)、消化道感染(出现腹泻、腹痛等胃肠道感染症状)等,因为机体抵御病原体入侵的能力下降。 六、消化功能紊乱 可表现为食欲不振,对食物的兴趣降低,进食量减少;还可能出现腹胀、腹泻或便秘等情况,这是因为营养不良影响了胃肠道的正常消化吸收功能和蠕动功能,导致消化酶分泌不足、胃肠黏膜屏障功能减弱等,进而引发消化功能的紊乱。 七、婴儿期特殊表现 对于婴儿期的营养不良患儿,可能出现头大但体重不增的特殊情况,这是因为婴儿期营养摄入不足或不均衡,影响了整体的生长发育平衡,与婴儿期生长发育对营养物质需求迫切但消化功能相对不完善等因素相关,若不及时纠正营养不良,可能会对婴儿的长期健康产生更严重的影响。

    2025-11-26 12:25:55
  • 婴儿闷奶是什么原因造成的

    婴儿闷奶有多种原因,生理结构上食管下括约肌发育不完善、胃呈水平位等易致反流;喂养方式不当,如喂奶量过多、速度过快、姿势不正确会引发;哭闹或活动过多也会使腹压增加致反流;某些疾病如先天性消化道畸形、胃肠道感染等也会导致。家长需合理喂养、正确姿势等,严重或伴异常症状要就医,还需防奶汁误入气管窒息。 一、生理结构因素 婴儿的食管下括约肌发育不完善,较松弛,容易出现反流现象,这是导致闷奶(溢奶)的常见生理原因。婴儿的胃呈水平位,容量小,且胃的入口(食管下括约肌)和出口(幽门)压力不平衡,使得奶汁容易反流至口腔,引发闷奶情况。例如,新生儿的食管下括约肌压力相对较低,随着月龄增加,食管下括约肌功能逐渐完善,溢奶情况会有所改善。 二、喂养方式不当 1.喂奶量过多:如果一次给婴儿喂养过多的奶量,超过了婴儿胃部的容纳能力,就容易导致奶汁反流引起闷奶。比如,有些家长担心婴儿吃不饱,频繁大量喂奶,这就增加了婴儿溢奶的风险。 2.喂奶速度过快:喂奶时如果奶流速过快,婴儿来不及吞咽,大量奶汁会在短时间内进入胃内,超过胃的消化和容纳能力,从而引发闷奶。例如,使用奶瓶喂奶时,奶嘴孔径过大,奶流出速度快,婴儿吞咽不及时就容易出现这种情况。 3.喂奶姿势不正确:喂奶时如果婴儿身体倾斜度过小,或者喂奶后立即让婴儿平卧等不正确的姿势,都可能导致奶汁反流。正确的喂奶姿势应该是将婴儿抱起,头部略高于身体,喂奶后将婴儿竖起、轻拍背部,帮助排出胃内空气,可减少闷奶发生。 三、其他因素 1.哭闹或活动过多:婴儿在哭闹时或吃奶后立即剧烈活动,会使腹压增加,促使胃内奶汁反流,引发闷奶。比如,婴儿吃奶后马上让其剧烈玩耍,就容易出现这种情况。 2.疾病影响:某些疾病也可能导致婴儿闷奶,如先天性消化道畸形(如先天性幽门肥厚性狭窄等),会影响奶汁的正常通过,导致奶汁反流;胃肠道感染等疾病也可能引起胃肠功能紊乱,增加闷奶的发生几率。 对于婴儿闷奶情况,家长要注意合理喂养,采用正确的喂养姿势和方法,控制喂奶量和速度,喂奶后适当拍嗝等。如果婴儿闷奶情况严重,或伴有其他异常症状(如呕吐频繁、精神差、体重不增等),应及时就医,排查是否存在疾病因素,并在医生指导下进行相应处理。同时,要特别关注婴儿的安全,避免闷奶时奶汁误入气管引起窒息等严重后果。

    2025-11-26 12:25:14
  • 儿童什么时间补DHA好

    胎儿期孕中晚期孕妇可摄入富含DHA食物或遵医嘱服补充剂助力胎儿大脑皮层等发育婴儿期纯母乳喂养婴儿靠母乳获取DHA出生后即需补充配方奶喂养选含适量DHA的,幼儿期可通过深海鱼类、蛋类、藻类等食物补充DHA学龄前期儿童继续通过多样化饮食获取DHA早产儿出生后就应遵医嘱补充DHA有特殊疾病影响DHA吸收代谢的儿童需在医生专业指导下调整补充方式和剂量。 孕妇可通过摄入富含DHA的食物来为胎儿补充,一般建议从孕中晚期(妊娠20周左右)开始补充。因为此阶段是胎儿大脑中枢的神经元分裂和成熟最快的时期,也是对DHA需要量最大的时期。孕妇合理补充DHA,有助于胎儿大脑皮层、视网膜光受体细胞的发育。孕妇可多吃深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼等),每周吃2-3次,每次100-200克,也可在医生指导下服用DHA补充剂。 婴儿期(0-12个月) 对于纯母乳喂养的婴儿,母乳是DHA的重要来源,母亲通过合理饮食保证自身摄入足够DHA,可通过乳汁传递给婴儿。一般建议婴儿从出生后就开始补充DHA,因为婴儿在出生后的前6个月是脑部发育的关键时期。如果是配方奶喂养的婴儿,选择含有适量DHA的配方奶即可满足其需求,通常配方奶中已根据婴儿营养需求科学添加了合适量的DHA。 幼儿期(1-3岁) 此阶段幼儿的脑部仍在快速发育,DHA对其脑部和视力发育仍很重要。幼儿可通过食物补充DHA,除了继续食用富含DHA的深海鱼类外,还可吃一些富含DHA的蛋类(如鸡蛋,蛋黄中含有一定量DHA)、藻类等。一般每天保证摄入适量的DHA即可,例如每周吃2-3次深海鱼类,每次适量。同时,要注意幼儿的饮食均衡,不能过度依赖DHA补充剂,应优先从食物中获取。 学龄前期(4-6岁) 该阶段儿童的脑部发育逐渐趋于完善,但视力等仍需要DHA的支持。此阶段儿童可继续通过多样化的饮食来获取DHA,如继续食用深海鱼类、藻类等食物,保证每天从饮食中摄入足够的DHA以维持身体正常发育需求。特殊人群方面,对于早产儿,由于其自身DHA储备不足,需要更早且可能需要补充更多量的DHA,一般在出生后就应在医生指导下补充DHA,具体剂量需根据早产儿的体重、胎龄等情况由医生评估后确定;对于有特殊疾病影响DHA吸收代谢的儿童,需在医生的专业指导下调整DHA的补充方式和剂量。

    2025-11-26 12:24:31
  • 1胸部刚发育一大一小

    胸部刚发育一大一小较常见,青春发育期多因激素敏感等致正常现象,也受姿势、运动习惯影响,青春期女孩家长需关注,持续差异大或伴异常应就医,青春后期明显不对称可在专业指导下考虑医学美容手段,需留意相关因素,必要时求专业医疗帮助。 一、生长发育阶段的正常现象 在青春发育期,女孩的胸部开始发育,出现一大一小的情况较为常见。这是因为在青春期,体内激素水平的变化是逐渐调整的过程,两侧乳房对激素的敏感程度可能存在差异,导致发育速度不同。一般来说,这种差异在青春发育期的早期较为明显,但随着身体进一步发育,多数会逐渐趋于对称。例如,多项针对青春期女孩胸部发育的观察性研究发现,约有相当比例的女孩在青春发育初始阶段会出现胸部一大一小的情况,但随着年龄增长,大部分能逐渐调整至对称状态。 二、生活方式因素的影响及应对 1.姿势影响:长期不良的姿势,如单侧肩部过高、习惯性单侧睡眠等,可能会对胸部发育产生影响,导致两侧发育不对称。建议保持正确的坐姿和站姿,睡眠时尽量保持两侧卧位交替进行,避免长期单侧受压。比如,青少年应注意端正坐姿,避免弯腰驼背,同时在睡眠时定时更换睡姿,以减少对胸部发育的不良影响。 2.运动习惯:不均衡的运动习惯也可能导致胸部发育不对称。如果长期侧重于使用一侧上肢进行运动,可能会使该侧胸部相关肌肉得到更多锻炼,进而影响胸部发育。建议进行均衡的运动,使身体各部位得到全面锻炼,例如进行瑜伽、游泳等全身性运动,有助于促进身体整体的均衡发育,包括胸部发育。 三、特殊人群情况及注意事项 对于青春期女孩,家长需要密切关注其胸部发育情况。如果发现胸部一大一小的情况持续时间过长且差异较大,或者伴有其他异常症状,如疼痛、肿块等,应及时带孩子就医检查。同时,要注意给孩子提供营养均衡的饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以支持正常的生长发育。对于年龄较小的儿童,胸部刚开始发育时出现一大一小通常无需过度担忧,但也要留意后续发育情况,若有异常及时干预。而对于已经进入青春后期但胸部发育仍明显不对称的女性,也可以考虑通过一些医学美容手段来改善,但需在专业医生的评估和指导下进行。 总之,胸部刚发育一大一小在青春发育期较为常见,多数属于正常的生理现象,但也需要关注相关影响因素,必要时寻求专业医疗帮助。

    2025-11-26 12:24:02
  • 宝宝肚子胀气是什么原因造成的

    宝宝肚子胀气可能由喂养不当、消化系统发育不成熟、腹部着凉、疾病因素等引起,婴儿出现肚子胀气时家长要调整喂养和保暖,若情况持续不缓解或伴其他异常需及时就医。喂养不当包括婴儿期姿势不正确或过度喂养、较大宝宝进食易产气食物;消化系统发育不成熟致肠道蠕动弱、菌群未稳定;腹部着凉致胃肠蠕动紊乱;疾病因素有胃肠道疾病及其他系统疾病可间接引起。 一、喂养不当 1.婴儿期常见情况:对于婴儿,若喂养姿势不正确,例如奶瓶喂养时奶嘴孔过大,婴儿在吃奶过程中会吸入过多空气;或者喂养过度,宝宝胃肠道无法及时消化吸收,都可能导致肚子胀气。婴儿的消化系统尚未发育完善,胃呈水平位,过多的奶量会加重胃肠负担。 2.较大宝宝情况:较大的宝宝如果进食了容易产气的食物,像豆类、洋葱、土豆等,这些食物在肠道被细菌分解发酵,会产生大量气体,引起肚子胀气。 二、消化系统发育不成熟 1.肠道功能特点:宝宝的肠道蠕动功能相对较弱,肠道内的气体排出速度比成人慢。而且肠道菌群还未完全建立稳定,正常的菌群平衡对气体的调节作用不完善,容易出现气体积聚导致胀气。尤其是新生儿,肠道神经调节功能较差,更易发生胀气情况。 三、腹部着凉 1.温度影响:宝宝的腹部如果受到寒冷刺激,会使胃肠道的蠕动功能紊乱,导致气体积聚。例如宝宝睡觉时踢开被子,腹部暴露在冷空气中,就容易引起肚子胀气。低温环境会使肠道血管收缩,影响肠道的血液循环和正常消化功能。 四、疾病因素 1.胃肠道疾病:某些胃肠道疾病也会导致宝宝肚子胀气,如消化不良、肠炎等。消化不良时,食物在胃肠道内不能正常消化吸收,发酵产生气体;肠炎时肠道黏膜受到炎症刺激,会影响肠道的正常蠕动和气体排出,进而引起胀气。 2.其他系统疾病:一些全身性疾病也可能间接引起宝宝肚子胀气,比如上呼吸道感染时,宝宝可能会出现胃肠功能紊乱的情况,导致肚子胀气。这是因为感染引起的发热、毒素等因素影响了胃肠道的消化功能。 特殊人群提示(婴儿) 婴儿出现肚子胀气时,家长要特别注意。首先要调整喂养方式,正确的奶瓶喂养姿势,控制奶量。注意腹部保暖,根据气温及时给宝宝增添衣物,尤其是夜间要盖好被子。如果宝宝肚子胀气情况持续不缓解或者伴有呕吐、腹泻、发热等其他异常症状,应及时就医,排查是否存在疾病因素,避免延误病情。

    2025-11-26 12:23:27
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