万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 10岁女孩来例假正常吗

    10岁女孩来例假属较早情况,需考虑性早熟可能,其受遗传、营养、环境等因素影响,发现后应及时带孩子就医检查,若确诊性早熟,医生会制定干预方案,家长要给予关心引导,提供健康饮食、充足睡眠,定期复查关注孩子生长发育。 一、正常性分析 10岁女孩来例假属于比较早的情况,正常女性月经初潮年龄一般在12-16岁之间,但存在个体差异,受遗传、营养、环境等多种因素影响。如果10岁女孩来例假,首先要考虑是否存在性早熟的可能。性早熟是指女孩8岁前出现乳房发育,10岁前月经来潮等第二性征提前出现的情况。 二、性早熟相关因素 遗传因素:如果家族中有性早熟的遗传倾向,女孩可能更容易出现性早熟相关表现。例如,家族中母亲或姐妹有较早出现月经初潮等情况,女孩发生性早熟的风险可能增加。 营养因素:当前儿童营养状况较好,过多摄入高热量、高脂肪以及含有性激素的食物,可能会促使女孩性发育提前。比如经常食用含有激素的保健品、反季节的蔬菜水果等,都可能对女孩的内分泌系统产生影响,导致性早熟相关表现出现。 环境因素:长期接触含有环境雌激素的物质,如某些塑料制品、洗涤剂等,也可能干扰女孩的内分泌平衡,引发性早熟。 三、应对措施 如果发现10岁女孩来例假,应及时带孩子到医院进行相关检查,如性激素六项检查、骨龄测定等。通过这些检查可以评估女孩的内分泌状况和骨骼发育情况。如果确诊为性早熟,医生会根据具体情况制定相应的干预方案。例如,对于因营养因素导致的性早熟,会调整孩子的饮食结构,减少高热量、高脂肪及含激素食物的摄入;对于存在环境因素影响的,会建议避免孩子接触可能含有环境雌激素的物质。同时,要对孩子进行心理疏导,因为月经初潮可能会给孩子带来心理压力,需要让孩子正确认识这一生理现象。 四、温馨提示 对于10岁出现例假的女孩,家长要给予更多的关心和正确的引导。在生活中,要为孩子提供健康均衡的饮食,保证孩子充足的睡眠,因为良好的睡眠有助于内分泌的正常调节。同时,要避免孩子受到过多不良信息的影响,帮助孩子树立正确的自我认知,以积极健康的心态面对身体的变化。并且要定期带孩子进行复查,密切关注孩子的生长发育情况,确保孩子能够健康成长。

    2025-11-26 12:12:28
  • 宝贝发烧物理降温方法

    宝宝退热可通过温水擦浴(用32-34℃温水擦大血管丰富部位,每次10-15分钟,物理散热)、减少衣物被褥(适当减少利于散热)、使用退热贴(贴额头颈部等,凝胶汽化散热,不过敏适用)、多喝温水(促进代谢排尿防脱水,按需喂水)、环境调节(保持室温22-25℃、湿度50%-60%,注意特殊人群环境细节)来实现。 一、温水擦浴 1.操作方法:准备32-34℃的温水,用毛巾浸湿后拧干,擦拭宝宝的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。每次擦拭时间10-15分钟左右,通过水分蒸发带走热量达到降温目的。 2.原理:皮肤表面的水分蒸发会吸收热量,从而降低体温,这是基于物理散热的原理。对于各年龄段的宝宝都可尝试,但要注意保暖,避免宝宝着凉。 二、减少衣物和被褥 1.操作方法:如果宝宝发烧时穿着过多或盖被过厚,应适当减少衣物和被褥。比如1岁以内的婴儿,可松开包被,换上轻薄的衣物,以利于散热。 2.原理:过多的衣物和被褥会影响身体热量的散发,减少衣物和被褥能让宝宝的身体更好地与外界进行热量交换,帮助体温下降。但要根据宝宝的年龄和体感来调整,小婴儿要注意避免直接吹风。 三、使用退热贴 1.操作方法:将退热贴贴在宝宝的额头、颈部两侧等部位。退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶中水分的汽化带走热量,起到降温作用。 2.适用情况:适用于各年龄段的宝宝,对于低热或中等热度的宝宝较为适用。但如果宝宝对退热贴的胶贴过敏,则不宜使用。 四、多喝温水 1.操作方法:鼓励宝宝多喝一些温水,少量多次饮用。 2.原理:多喝水可以促进宝宝的新陈代谢,通过增加排尿来带走一部分热量,同时也能防止宝宝因发热而脱水。对于不同年龄段的宝宝,要根据其饮水量和耐受程度来给予适量的温水,比如新生儿每次可喂10-20ml,随着年龄增长逐渐增加饮水量。 五、环境调节 1.操作方法:保持室内温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%。可以通过空调调节室温,使用加湿器来调节湿度。 2.原理:适宜的室内温度和湿度有助于宝宝身体散热,营造舒适的环境利于宝宝体温的稳定。对于婴儿等特殊人群,要注意空调不能直吹宝宝,加湿器要定期清洁,防止滋生细菌。

    2025-11-26 12:11:56
  • 宝宝八个月,夜里睡觉总有一段时间翻来覆去

    八个月宝宝翻来覆去可能由环境因素(温度、湿度、噪音光线)或身体不适(饥饿过饱、尿布不适、出牙期、疾病)导致,需注意宝宝护理细致性,调整环境保安全,观察身体多方面表现,尽量非药物解决睡眠问题。 一、可能的原因及应对 (一)环境因素 1.温度不适:八个月宝宝体温调节中枢尚未发育完善,室内温度过高或过低都可能让宝宝感觉不适从而翻来覆去。一般室内温度保持在22-25℃较为适宜,可通过空调、风扇等设备调节温度,同时注意避免宝宝直接吹冷风或受热。 2.湿度问题:室内湿度不合适也会影响宝宝睡眠,相对湿度保持在50%-60%为宜。干燥的空气可能导致宝宝皮肤不适、鼻腔干燥,可使用加湿器增加湿度;湿度过高则可能让宝宝感觉闷热,可使用除湿器等调节。 3.睡眠环境嘈杂或光线过亮:宝宝对周围环境变化较为敏感,嘈杂的声音或过亮的光线都会干扰宝宝睡眠,应营造安静、黑暗的睡眠环境,如拉上窗帘、降低室内音量等。 (二)身体不适 1.饥饿或过饱:八个月宝宝胃容量较小,夜间可能因饥饿而翻来覆去,可在睡前适当增加奶量或辅食量;但如果进食过多导致消化不良,也会让宝宝肠胃不适,影响睡眠,需注意合理喂养,避免过度喂养。 2.尿布不适:宝宝夜间尿布潮湿或过紧都会让宝宝感觉不舒服,应及时更换干净、合适的尿布,保持宝宝臀部干爽舒适。 3.出牙期不适:部分宝宝在八个月左右开始出牙,出牙期可能会出现牙龈肿痛、发痒等不适,从而影响睡眠,可给宝宝准备磨牙棒等缓解出牙不适。 4.疾病影响:如宝宝患有感冒、发烧、肠炎等疾病,身体的不适也会导致夜间睡眠不踏实、翻来覆去,需密切观察宝宝是否有其他症状,如发热、咳嗽、腹泻等,如有异常应及时就医。 二、特殊人群(宝宝)注意事项 对于八个月的宝宝,要特别注意护理的细致性。在调整睡眠环境时,要确保操作安全,避免使用可能对宝宝造成伤害的设备或方法。在观察宝宝身体状况时,要留意宝宝的精神状态、饮食情况等多方面表现,以便及时发现问题并采取相应措施。同时,要遵循儿科安全护理原则,尽量采用非药物的方式解决宝宝睡眠问题,如通过调整环境、喂养等方式,避免随意给宝宝使用药物,尤其是低龄儿童应谨慎用药。

    2025-11-26 12:11:16
  • 宝宝突然不吃一边的奶怎么回事

    宝宝突然不吃一边奶可能由多种原因引起,包括口腔问题(如鹅口疮、出牙期不适)、鼻塞影响、乳头问题、乳汁分泌问题、耳部问题、体位问题等,家长需观察相关情况,无法判断或情况不改善应及时就医,同时注意护理宝宝相关方面确保正常吃奶。 一、口腔问题 宝宝突然不吃一边的奶,可能是口腔出现了问题。比如鹅口疮,这是由白色念珠菌感染引起的,宝宝口腔黏膜会出现白色斑膜,吃奶时会因为疼痛而拒绝某一侧乳房。通常在口腔检查时能发现口腔内有白色的附着物。另外,出牙期也可能导致宝宝口腔不适,牙齿萌出前会刺激牙龈,使宝宝在吃奶时感觉一边的牙龈更疼,从而不愿意吃那一侧的奶。 二、鼻塞影响 宝宝如果鼻塞,在吃奶时会因为呼吸不畅而抗拒吃某一侧奶。因为吃奶时需要用鼻子辅助呼吸,鼻塞会让宝宝感觉吃奶困难且不舒服。比如感冒等原因引起的鼻塞,宝宝鼻子不通气,在吸奶过程中换气受阻,就会偏向另一侧吃奶或者拒绝某一侧。 三、乳头问题 妈妈的乳头可能存在问题。如果一侧乳头皲裂,宝宝吸吮时会感到疼痛,就会抵触吃这一侧的奶。另外,乳头内陷或者形状异常也可能影响宝宝吸吮,导致宝宝不愿意吃某一侧的奶。 四、乳汁分泌问题 某一侧乳房乳汁分泌量突然减少或者乳汁流速变化较大也可能是原因之一。比如妈妈休息不好、情绪变化等因素影响了乳汁分泌,宝宝可能因为吮吸到的奶量不足或者感觉吃奶费力而拒绝吃那一侧。 五、耳部问题 宝宝耳部的问题也可能导致不吃一边奶。例如中耳炎,耳部炎症会引起疼痛,在吃奶时头部的动作可能会牵扯到耳部,使宝宝感觉不适,从而抗拒吃某一侧奶。通过检查耳部外观以及宝宝对耳部按压等的反应可以辅助判断。 六、体位问题 喂奶时的体位不合适也可能让宝宝不愿意吃某一侧奶。比如宝宝处于不舒服的体位,吃奶时感觉某一侧乳房压迫身体不适,就会表现出抗拒。 对于宝宝突然不吃一边奶的情况,家长首先要仔细观察宝宝口腔、鼻子、乳头、耳部等情况,检查是否有异常。如果自己无法判断原因或者情况持续不改善,应及时带宝宝就医,由专业医生进行诊断和处理。在护理宝宝时,要注意保持宝宝口腔清洁,喂奶时注意体位的舒适,关注乳头的状态等,以确保宝宝能够正常吃奶。

    2025-11-26 12:10:37
  • 火棉胶婴儿是什么

    火棉胶婴儿是板层状鱼鳞病严重亚型的罕见遗传性皮肤病,出生时全身被紧束火棉胶样膜包裹具特征性表现,由遗传因素常染色体隐性遗传致相关基因突变使角质层细胞间脂质代谢异常影响皮肤屏障功能,出生时全身被紧绷火棉胶样膜覆盖限肢体活动,膜脱落后皮肤现广泛大片状或板层状鳞屑粗糙伴皲裂等且随年龄增长仍持续皮肤干燥等表现,主要依据典型表现及家族遗传史诊断必要时基因检测辅助确诊,治疗以对症支持为主保湿等维持湿润无根治方法,护理需皮肤保湿用温和保湿剂预防感染保持皮肤清洁关注生长发育新生儿护理需格外谨慎避免刺激保障皮肤健康及正常生长发育。 一、定义 火棉胶婴儿是板层状鱼鳞病的严重亚型,为罕见遗传性皮肤病,出生时皮肤被紧束的火棉胶样膜包裹,具有特征性临床表现。 二、病因 主要由遗传因素引起,多为常染色体隐性遗传,因编码丝聚合蛋白原等相关基因发生突变,导致角质层细胞间脂质代谢异常,影响皮肤屏障功能。 三、临床表现 1.出生时特征:婴儿出生时全身被紧绷的火棉胶样膜覆盖,该膜限制肢体活动,形似木乃伊状。 2.膜脱落后表现:膜脱落后皮肤出现广泛大片状或板层状鳞屑,皮肤粗糙,可伴有皲裂等情况,随年龄增长鳞屑可能有所变化,但仍持续存在皮肤干燥等表现。 四、诊断 主要依据典型的出生时火棉胶样膜包裹表现及后续的皮肤鳞屑等特征性临床表现,结合家族遗传史综合诊断,必要时可通过基因检测明确相关致病基因变异情况以辅助确诊。 五、治疗与护理 1.治疗原则:以对症支持为主,通过保湿等措施维持皮肤湿润,改善皮肤干燥状态,目前尚无根治方法。 2.护理要点 皮肤保湿:使用温和的保湿剂保持皮肤水分,减少鳞屑产生,注意选择无刺激、适合婴儿皮肤的保湿产品。 预防感染:由于皮肤屏障功能受损,需保持皮肤清洁,避免感染,洗澡时注意水温适宜,动作轻柔。 关注生长发育:因皮肤问题可能影响婴儿活动及营养吸收等,需密切关注患儿生长发育情况,确保营养供给等。 特殊人群(新生儿):新生儿皮肤娇嫩,护理时需格外谨慎,避免使用刺激性强的清洁用品,严格遵循温和护理原则,最大程度减少对患儿皮肤的不良刺激,保障其皮肤健康及正常生长发育。

    2025-11-26 12:09:28
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