万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 婴儿5-6天不排便

    婴儿不排便可从多方面应对,母乳喂养不足时要保证母亲营养均衡增加母乳量,人工喂养需按正确比例冲调奶粉或换合适奶粉;可顺时针轻柔按摩腹部促进肠道蠕动;存在腹胀进行性加重、呕吐等异常要排查先天性肠道疾病;要调节环境温度至22-25℃;婴儿5-6天不排便先观察,一般情况良好可先尝试非药物干预,不排便或有异常需尽早带婴儿就医检查处理 一、喂养因素分析及应对 若为母乳喂养婴儿,母乳量不足是常见原因之一。研究显示,充足母乳能为婴儿提供合适营养以维持正常肠道蠕动及排便。此时需确保母亲营养均衡,可适当增加液体摄入等方式尝试增加母乳量。对于人工喂养婴儿,奶粉冲调浓度不当或奶粉不适合婴儿胃肠消化,也会致不排便。应按正确比例冲调奶粉,若怀疑奶粉不适合,可在医生建议下更换合适奶粉品牌。 二、肠道功能及腹部按摩干预 婴儿肠道发育不完善易致肠道蠕动缓慢。可进行腹部按摩促进蠕动,以肚脐为中心顺时针轻柔按摩,每次3-5分钟,每日2-3次,通过物理刺激帮助肠道蠕动,刺激排便反射。但按摩时要注意力度轻柔,避免损伤婴儿腹部。 三、先天性肠道问题排查 先天性巨结肠等先天性肠道疾病也可引起长时间不排便,虽发生率低但需重视。若婴儿除不排便外还伴有腹胀进行性加重、呕吐等异常表现,需及时就医,医生可能通过钡剂灌肠等检查明确是否存在先天性肠道结构异常问题。 四、环境因素影响及调节 环境温度不适宜会影响婴儿胃肠功能致不排便。一般婴儿生活环境温度应维持在22-25℃,过高或过低温度均可能干扰胃肠蠕动节律。要注意调节室内温度,可使用空调等设备维持适宜温度,为婴儿胃肠功能正常运作创造良好环境。 五、异常情况及时就医判断 当婴儿5-6天不排便时,需密切观察有无腹胀、呕吐、精神萎靡等其他异常表现。若婴儿一般情况良好,可先尝试非药物干预措施,如调整喂养、腹部按摩等。若经上述处理仍不排便或出现异常表现,应尽早带婴儿至医院就诊,由医生进行专业检查评估,如体格检查、必要的辅助检查等,以明确原因并采取相应恰当处理措施,保障婴儿健康,始终将婴儿健康置于首要考虑位置,依据婴儿个体差异灵活调整处理方式。

    2025-11-26 12:08:23
  • 亲吻婴儿的危害是什么

    成人口腔亲吻婴儿存在多方面风险,一是会传播细菌和病毒,成人口腔微生物可能传染给免疫力低的婴儿致其患病;二是会引发过敏反应,成人用品残留或自身过敏体质可能让敏感的婴儿过敏;三是有造成物理损伤风险,成人用力不当或粗暴亲吻易使婴儿受伤,婴儿无保护能力依赖成人轻柔对待。 一、传播细菌和病毒 1.具体情况:成人口腔中携带多种微生物,包括一些致病菌和条件致病菌。当亲吻婴儿时,这些微生物可能传播给婴儿。例如,成人感染了幽门螺杆菌,亲吻婴儿就可能将幽门螺杆菌传染给婴儿,而婴儿感染幽门螺杆菌后可能引发胃炎、溃疡等疾病。再比如,成人携带单纯疱疹病毒,亲吻婴儿可能导致婴儿患上单纯疱疹,婴儿感染单纯疱疹病毒后可能出现口腔、面部等部位的疱疹,严重时还可能影响神经系统等。 2.不同人群影响:对于免疫力较低的婴儿来说,更容易受到这些从成人口腔传播来的微生物的影响,因为婴儿的免疫系统尚未完全发育成熟,无法像成人那样有效地抵御外来病菌的侵袭。 二、引发过敏反应 1.具体情况:成人使用的某些护肤品、香水等可能残留在口腔中,当亲吻婴儿时,这些物质可能接触婴儿娇嫩的皮肤和呼吸道黏膜,引发过敏反应。例如,成人使用含有某些香料的护肤品后亲吻婴儿,婴儿可能出现皮肤红肿、瘙痒,或者呼吸道症状如打喷嚏、咳嗽等。另外,成人自身如果是过敏体质,其唾液中可能携带一些过敏原相关物质,亲吻婴儿也可能导致婴儿过敏。 2.年龄因素影响:婴儿的皮肤和免疫系统更为敏感,相对成人更容易因接触过敏原而出现过敏反应,而且婴儿一旦发生过敏,可能症状相对成人更为严重,恢复也相对较慢。 三、造成物理损伤风险 1.具体情况:成人在亲吻婴儿时,如果用力不当或者过于粗暴,可能会对婴儿造成物理损伤。比如,成人的牙齿不小心碰到婴儿的脸部、唇部等部位,可能导致婴儿皮肤擦伤、唇部受伤等。尤其是婴儿的皮肤非常娇嫩,成人稍不注意就可能造成损伤。 2.生活方式影响:如果成人在亲吻婴儿时有不恰当的动作习惯,或者在情绪比较激动的情况下亲吻婴儿,就更容易增加对婴儿造成物理损伤的风险。而婴儿自身没有保护能力,完全依赖成人的轻柔对待。

    2025-11-26 12:07:39
  • 7个月的孩子补钙补多长时间合适..

    7个月孩子补钙时长因情况而异,正常饮食时若饮食能满足钙需求可不长期补钙,有特殊情况或钙营养缺乏时需关注,钙营养缺乏时补钙时长依纠正情况定,补钙同时要补维生素D,特殊病史孩子补钙需谨慎,还需观察孩子表现。 对于7个月的孩子,如果是通过正常均衡饮食来满足钙需求,一般来说,若孩子饮食中能摄入足够富含钙的食物,如母乳(母乳是7个月孩子钙的重要来源,母乳中钙磷比例适宜,利于钙的吸收,每100ml母乳约含钙34mg)、配方奶(配方奶经过强化钙等营养成分,每100ml配方奶含钙量通常在40-60mg左右)等,可能不需要额外长期补钙。但如果孩子存在一些特殊情况,需要根据具体情况来确定补钙时长。例如,若孩子有早产史等特殊病史,可能需要适当延长补钙关注时间。一般可以持续关注到孩子开始正常进食多种富含钙的辅食,如豆腐(每100g豆腐约含钙164mg)、深绿色蔬菜(如菠菜每100g约含钙66mg)等,并且通过定期监测钙营养状况来决定是否还需要继续补钙。 钙营养缺乏时的补钙情况 判断钙营养缺乏的依据:如果通过检测发现孩子存在钙营养缺乏的情况,比如血清钙降低、骨密度异常等。通常需要进行补钙干预,补钙的时长一般需要根据孩子钙缺乏纠正的情况来定。一般可能需要持续补钙数周甚至数月,同时要定期复查血钙、骨密度等指标来评估补钙效果。例如,在开始补钙后1-2个月需要复查相关指标,根据指标情况调整补钙方案和时长。 补钙同时的注意事项:在补钙过程中,要注意同时补充维生素D以促进钙的吸收,因为维生素D可以促进肠道对钙的吸收。7个月孩子维生素D的推荐摄入量是每天10μg(400IU)。如果孩子有早产、低出生体重等情况,可能需要适当增加维生素D的补充量,但具体需遵循医生建议。对于有特殊病史的孩子,如患有肾脏疾病等,补钙需要更加谨慎,要在医生的严格指导下进行,因为肾脏疾病可能会影响钙的代谢和排泄,补钙不当可能会导致高钙血症等不良后果。同时,在补钙过程中要密切观察孩子的临床表现,如是否有烦躁、多汗等钙缺乏相关症状的改善情况,若症状无改善或出现异常表现,需及时就医调整方案。

    2025-11-26 12:06:47
  • 小孩大便干燥拉羊屎蛋该咋办

    小孩大便干燥拉羊屎蛋可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、培养良好排便习惯(固定排便时间、营造舒适排便环境)、适度运动来改善,若非药物干预无效需及时就医评估排除其他疾病。 保证充足水分摄入:水分对于软化大便非常重要。要让小孩养成多喝水的习惯,每天饮用适量的水。年龄较小的婴儿可以通过增加母乳喂养或配方奶的摄入来补充水分,较大的儿童则可以直接饮用白开水或淡茶水等。一般情况下,小孩每天的饮水量大约为每公斤体重40-60毫升左右,比如一个10公斤重的小孩,每天大约需要饮用400-600毫升的水。 培养良好排便习惯 固定排便时间:帮助小孩养成固定的排便习惯,每天尽量在同一时间让小孩坐在马桶上尝试排便,即使没有便意,也可以坚持几分钟,这样有助于建立肠道的生物钟,促进排便反射的形成。比如可以选择早餐后半小时,此时小孩经过一夜的消化,胃肠道蠕动较为活跃,容易产生便意。 营造舒适排便环境:确保小孩排便时环境舒适、安静,避免distractions,让小孩能够集中注意力在排便上。同时,要让小孩避免在排便时玩耍、看书等,以免分散注意力,影响排便反射的正常进行。 适度运动 增加户外活动:鼓励小孩多进行户外活动,适当的运动可以促进肠道蠕动。不同年龄段的小孩适合的运动方式不同,比如年龄较小的幼儿可以在家长的陪同下进行爬行、散步等运动;学龄儿童可以进行跑步、跳绳、踢球等运动。一般来说,小孩每天应该保证至少1-2小时的户外活动时间,运动可以刺激肠道的蠕动,有助于改善大便干燥的情况。例如,小孩进行30分钟左右的快走运动,能够明显促进肠道的蠕动频率。 就医评估 当通过上述非药物干预措施后,小孩大便干燥拉羊屎蛋的情况仍没有改善甚至加重时,需要及时就医评估:医生会通过详细询问病史、进行体格检查等,来排除是否存在其他疾病引起的便秘,比如先天性巨结肠等。如果存在其他疾病因素,医生会根据具体情况进行相应的处理。对于特殊人群,如患有某些基础疾病的小孩,就医时需要更详细地向医生告知病史等情况,以便医生能够准确判断病情并制定合适的诊疗方案。

    2025-11-26 12:05:07
  • DHA、钙、铁分别什么时间吃

    DHA不同人群服用时间不同婴儿母乳喂养无需额外补配方奶喂养按正常时间,儿童成人及孕妇可饭后服因脂肪性食物助吸收;钙建议一天多次餐后服用利于吸收;铁剂宜两餐之间服用因此时胃肠道酸度高利吸收且避免与牛奶浓茶等同服儿童孕妇补铁也如此。 DHA是一种对人体有益的不饱和脂肪酸,对于不同人群服用时间有所不同。对于婴儿来说,母乳喂养的婴儿一般无需额外补充DHA,因为母乳中含有足够的DHA;对于配方奶喂养的婴儿,配方奶中通常已添加适量DHA,按照配方奶的喂养时间正常喂养即可。对于儿童和成人,DHA可以在饭后服用,因为脂肪性食物有助于DHA的吸收,随餐或饭后服用能更好地发挥其营养作用,比如在吃含有油脂的饭菜时同时服用DHA补充剂。特殊人群如孕妇,也可在饭后服用DHA,以满足自身和胎儿对DHA的需求,饭后服用可减少对胃肠道的刺激,提高舒适度。 钙的服用时间 钙的服用时间建议分为一天多次服用。因为人体对钙的吸收是有限的,分次服用更有利于钙的吸收。例如,可以分为早晚两次服用。在餐后服用钙制剂相对较好,因为食物可以促进胃酸分泌,有助于钙的溶解和吸收,如早餐后和晚餐后各服用一次钙补充剂。对于儿童,由于其胃肠道功能特点,同样建议在饭后服用钙剂,且要注意按照儿童的年龄和缺钙程度合理补充,避免过量。孕妇补钙也可选择在饭后,同时要考虑自身的身体状况和胎儿发育对钙的需求,分次服用能提高钙的利用率。 铁的服用时间 铁剂一般建议在两餐之间服用,因为此时胃肠道的酸度较高,有利于铁的溶解吸收。例如,可以选择在上午10点左右和下午3点左右服用铁补充剂。同时,铁剂应避免与牛奶、浓茶等同服,因为牛奶中的钙、磷会影响铁的吸收,浓茶中的鞣酸会与铁结合形成沉淀,降低铁的吸收率。对于儿童,要特别注意铁剂的服用时间和剂量,遵循医生或营养师的建议,由于儿童胃肠道较为娇嫩,两餐之间服用可减少对胃肠道的刺激,降低恶心、呕吐等不适反应的发生几率。孕妇如果存在缺铁性贫血需要补铁,同样建议在两餐之间服用铁剂,以提高铁的吸收效率,同时要关注自身的贫血改善情况和身体耐受程度。

    2025-11-26 12:04:22
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