万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 7岁儿童拉肚子吃什么药

    7岁儿童拉肚子可采取非药物干预措施和药物治疗。非药物干预包括调整饮食(合理喂养、补充水分)、腹部保暖;药物治疗有益生菌类调节菌群、肠黏膜保护剂止泻,细菌感染致拉肚子可能需用抗生素但要遵医嘱,且要谨慎用药,密切观察症状,不缓解或有异常及时就医。 一、非药物干预措施 1.调整饮食 合理喂养:对于7岁儿童拉肚子,首先要调整饮食结构。如果是母乳喂养的婴儿,母亲应注意自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。对于已经添加辅食的儿童,应给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。避免食用高纤维、难以消化的食物以及甜食等,因为这些食物可能会加重肠道负担,导致拉肚子症状加重。例如,米粥是一种很好的选择,它容易消化,能为儿童提供一定的能量,同时不会给肠道造成过大压力。 补充水分:拉肚子容易导致儿童脱水,所以要注意补充水分。可以让儿童多喝一些温开水,也可以适当饮用一些口服补液盐溶液,以补充丢失的水分和电解质。口服补液盐能有效地预防和纠正脱水,其成分是根据人体生理需要配制的,对于儿童拉肚子导致的脱水有很好的纠正作用。 2.腹部保暖 7岁儿童腹部着凉也可能引起拉肚子,所以要注意腹部保暖。可以给儿童使用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤儿童皮肤。也可以让儿童穿着宽松、保暖的衣物,尤其是在夜间,要盖好被子,防止腹部受凉。腹部保暖有助于缓解肠道痉挛,减轻拉肚子的症状。 二、药物治疗相关情况 1.益生菌类药物 可以考虑使用益生菌来调节肠道菌群。益生菌能够改善肠道微生态环境,有助于恢复肠道正常的消化和吸收功能。例如,双歧杆菌四联活菌片等益生菌制剂,它们可以补充肠道有益菌,抑制有害菌的生长,对儿童拉肚子有一定的辅助治疗作用。不过,使用益生菌时要注意按照药品说明书的要求保存和使用,一般需要放在阴凉处,且水温不宜过高,以免破坏益生菌的活性。 2.肠黏膜保护剂 像蒙脱石散也是可以考虑使用的药物。蒙脱石散可以覆盖在肠道黏膜表面,起到保护肠黏膜的作用,同时还能吸附肠道内的毒素和病原体,从而减轻拉肚子的症状。在使用蒙脱石散时,要注意用适量的温水冲服,并且要与其他药物间隔一定的时间服用,以免影响其他药物的吸收。 3.特殊情况用药 如果儿童拉肚子是由于细菌感染引起的,可能需要使用抗生素,但抗生素的使用必须严格遵循医生的建议。因为7岁儿童的肝肾功能还在发育中,不合理使用抗生素可能会对儿童的身体造成不良影响。医生会根据儿童的具体病情,如大便常规等检查结果来判断是否需要使用抗生素以及选择合适的抗生素种类。 需要注意的是,7岁儿童属于儿童群体,在选择和使用药物时一定要谨慎。非药物干预措施应作为首选,在必要时才考虑药物治疗,并且药物的使用必须在医生的指导下进行。同时,要密切观察儿童拉肚子的症状变化,如果拉肚子症状持续不缓解或者出现了脱水加重、发热等其他异常情况,应及时带儿童就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-10-15 15:22:45
  • 小孩手脚发热是怎么办

    小孩手脚发热可能由正常生理情况、环境因素或疾病因素导致。正常生理情况时可通过调整衣物等改善;高温环境需转移至凉爽处、补充温水,寒冷环境复温要缓慢;感染性疾病如呼吸道或消化系统感染需对症治疗,非感染性疾病如川崎病、甲亢需及时就医检查治疗;新生儿和有基础疾病的小孩出现手脚发热需特别关注,保持适宜环境并及时就医。 一、正常生理情况导致的手脚发热及应对 小孩新陈代谢较成人旺盛,在活动量较大、穿衣盖被过厚等情况下,可能出现手脚发热,这属于正常生理现象。此时可通过适当减少衣物、调整室内温度等方式来改善。比如室内温度保持在22℃-25℃较为适宜,根据小孩活动情况及时增减衣物,活动后若出汗要及时擦干并更换干爽衣物。 二、环境因素导致的手脚发热及应对 (一)高温环境 当处于高温环境中时,小孩身体散热困难,可能出现手脚发热。应尽快将小孩转移至凉爽通风处,可使用风扇或空调来降低环境温度,但要注意空调温度不宜过低,与室外温差不宜过大,一般室内外温差控制在5℃-8℃为宜,同时让小孩多饮用温水,补充因出汗丢失的水分。 (二)寒冷环境复温时 小孩从寒冷环境进入温暖环境复温过程中,可能出现手脚暂时发热情况。缓慢复温,避免快速升温导致小孩身体不适,可逐步增加衣物和环境温度,让小孩身体有一个适应过程。 三、疾病因素导致的手脚发热及应对 (一)感染性疾病 1.上呼吸道感染:多由病毒或细菌感染引起,除了手脚发热外,常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。如果是病毒感染,一般以对症支持治疗为主,让小孩多休息,保证充足睡眠,饮食清淡易消化。若合并细菌感染,可在医生评估下使用抗生素。 2.消化系统感染:如肠炎等,小孩可能出现手脚发热,同时伴有腹泻、呕吐、腹痛等症状。要注意调整饮食,暂时减少进食量,给予清淡流质或半流质食物,如米汤、稀粥等。及时补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,可口服补液盐。 (二)非感染性疾病 1.川崎病:多见于5岁以下小孩,除了手脚发热外,还可出现持续发热、球结膜充血、口唇皲裂、皮疹等症状。一旦怀疑川崎病,需及时就医,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、心脏超声等,明确诊断后进行规范治疗,主要药物为丙种球蛋白等。 2.甲状腺功能亢进:较少见,但小孩若患有甲状腺功能亢进,也可能出现手脚发热,同时伴有多汗、烦躁、食欲亢进、体重不增等症状。需进行甲状腺功能等相关检查,明确诊断后在医生指导下进行治疗。 四、特殊人群注意事项 对于新生儿,由于其体温调节中枢发育不完善,对环境温度变化较为敏感,若出现手脚发热情况,要尤其注意观察体温变化及精神状态等。要保持新生儿居住环境温度适宜,一般在24℃-26℃,穿着合适的衣物,不宜过多或过少。对于有基础疾病的小孩,如先天性心脏病等,出现手脚发热时更要密切关注全身情况,及时就医,因为基础疾病可能会影响小孩对发热等情况的耐受,需要及时明确病因并进行针对性处理。

    2025-10-15 15:21:35
  • 孩子积食口臭怎么调理

    通过饮食调整(多吃易消化食物、少量多餐、避免不易消化食物)、按摩调理(饭后顺时针按摩腹部)、运动促进(适量运动)、生活习惯调整(规律作息、口腔清洁)来改善孩子积食口臭,婴幼儿调理要谨慎,较大儿童严重时及时就医且注意引导良好习惯,若症状持续不缓解或伴其他异常应及时就诊。 进食量与频率:采取少量多餐的方式。孩子积食时,胃肠消化能力减弱,一次进食过多会加重胃肠负担。例如,将三餐分为五到六餐,每餐的量适当减少。避免食用油腻、辛辣、甜食等不易消化的食物,如炸鸡、巧克力等,这些食物会进一步加重胃肠消化负担,导致积食情况加重。 按摩调理 腹部按摩:家长可以在孩子饭后1小时左右,以孩子肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩孩子腹部。按摩力度要适中,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。顺时针按摩腹部能够促进胃肠蠕动,帮助消化食物。比如,按照肠道蠕动的方向进行按摩,有利于食物在胃肠道内的消化和推进。 运动促进 适当运动:鼓励孩子进行适量的运动,如散步、慢跑、跳绳等。年龄较小的孩子可以在家长的陪伴下进行爬行等活动。运动能够促进胃肠蠕动,帮助消化。例如,散步可以促进全身血液循环,也有助于胃肠的消化功能;跳绳则能增强孩子的体质,同时促进胃肠蠕动。但要注意运动强度适中,避免运动后孩子过度疲劳。 生活习惯调整 规律作息:保证孩子有充足的睡眠,睡眠时身体各器官能更好地进行修复和调整,有利于胃肠功能的恢复。一般来说,学龄前儿童每天需要保证10-13小时的睡眠时间,学龄儿童需要9-11小时的睡眠时间。良好的作息有助于维持身体的正常代谢,对改善积食口臭有帮助。 口腔清洁:教育孩子养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,饭后漱口。这样可以减少口腔内食物残渣的残留,从而减轻口臭症状。比如,饭后及时漱口能清除口腔中部分食物碎屑,刷牙则能更好地清洁牙齿表面和牙缝中的食物残留。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿的消化系统尚未发育完善,在调理积食口臭时更要谨慎。饮食上尽量以母乳或易消化的配方奶为主,添加辅食时要遵循由少到多、由细到粗、由一种到多种的原则。按摩时要注意力度轻柔,避免损伤婴幼儿娇嫩的腹部。运动方面,可选择轻柔的亲子互动游戏等方式促进胃肠蠕动,如让婴幼儿趴在家长身上,家长轻轻摇晃等。 较大儿童:较大儿童如果积食口臭情况较为严重,在进行上述调理的同时,要注意观察孩子的症状变化。如果经过一段时间的饮食、运动等调理后症状仍无改善,应及时就医,排除其他疾病因素导致的类似症状。同时,要引导较大儿童养成良好的饮食习惯,避免不良的生活方式,如长时间看电视、玩游戏等导致运动减少,进而加重积食情况。 总之,通过饮食、按摩、运动、生活习惯调整等多方面的综合调理,有助于改善孩子积食口臭的情况。但如果孩子的症状持续不缓解或伴有其他异常表现,如发热、呕吐、腹痛等,应及时到医院就诊,明确病因后进行针对性处理。

    2025-10-15 15:20:27
  • 一岁宝宝晚上睡觉不踏实翻来覆去是怎么回事

    一岁宝宝睡觉不踏实可能由多种因素引起,环境因素包括温度不适、光线过强、噪音干扰;饮食因素有过饱或过饥、食物过敏或不耐受;身体不适涉及口腔问题、皮肤问题及其他身体不适;睡眠习惯问题包含睡眠周期紊乱、睡前过度兴奋;心理因素是缺乏安全感。 光线过强:即使是夜间,若室内光线过亮,如夜间开灯睡觉或窗外有强光透入,会干扰宝宝的睡眠周期,使其睡眠浅、易惊醒,出现翻来覆去的情况。 噪音干扰:周围环境的噪音,如突然的关门声、电视声等,都可能惊吓到宝宝,导致其睡觉不踏实。 饮食因素 过饱或过饥:宝宝晚餐进食过多,造成胃肠负担过重,夜间可能会出现腹胀、腹痛等不适,从而影响睡眠;而如果宝宝晚餐进食过少,夜间处于饥饿状态,也会因身体不适而翻来覆去。一般来说,一岁宝宝晚餐不宜吃得过饱,应保持七八分饱即可;同时要保证宝宝在睡前有适当的进食量,避免夜间因饥饿醒来。 食物过敏或不耐受:部分宝宝可能对某些食物成分过敏或不耐受,比如对牛奶蛋白过敏,食用含牛奶蛋白的配方奶或母乳后,可能会出现胃肠道不适、皮肤瘙痒等症状,进而影响睡眠。如果怀疑宝宝有食物过敏问题,需要家长仔细回忆宝宝的饮食情况,并及时咨询医生进行排查。 身体不适 口腔问题:一岁宝宝处于牙齿萌出阶段,可能会出现牙龈肿痛、发痒等不适,导致睡觉不踏实。此外,口腔溃疡、龋齿等口腔疾病也会引起宝宝口腔疼痛,影响睡眠。家长可以在宝宝睡前检查口腔情况,若发现异常,及时就医。 皮肤问题:宝宝皮肤娇嫩,容易出现湿疹、痱子等皮肤问题。湿疹会导致皮肤瘙痒,痱子会引起局部不适,这些都会使宝宝在夜间频繁翻动身体,试图缓解不适。要注意保持宝宝皮肤清洁干燥,根据皮肤状况采取相应的护理措施。 其他身体不适:如鼻塞、发热、腹痛等,都可能让宝宝感觉身体不舒服,从而影响睡眠。鼻塞可能是由于鼻腔分泌物堵塞引起的,家长可以使用生理盐水滴鼻等方法帮助宝宝清理鼻腔;发热时要密切监测体温,根据体温情况采取相应的降温措施;腹痛则需要观察宝宝是否有其他伴随症状,如呕吐、腹泻等,必要时就医明确原因。 睡眠习惯问题 睡眠周期紊乱:一岁宝宝的睡眠周期与成人不同,且尚未形成稳定的睡眠习惯。如果白天睡眠时间过长,可能会影响夜间睡眠,导致夜间睡觉不踏实。家长需要合理安排宝宝白天的睡眠时间,一般白天睡眠时间控制在2-3次,每次1-3小时为宜。 睡前过度兴奋:宝宝在睡前进行剧烈的活动、观看刺激性的电视节目等,会使大脑处于兴奋状态,难以快速进入深度睡眠,从而出现翻来覆去的情况。家长应在宝宝睡前1-2小时安排安静的活动,如听轻柔的音乐、讲故事等,帮助宝宝放松身心,进入睡眠状态。 心理因素 缺乏安全感:一岁宝宝对父母的依赖较强,若夜间父母不在身边或突然更换睡眠环境等,可能会让宝宝缺乏安全感,从而睡觉不踏实。家长可以在宝宝睡前陪伴其一段时间,给予安抚,让宝宝感受到安全,有助于提高睡眠质量。

    2025-10-15 15:19:50
  • 7个月宝宝腹泻但化验结果正常的原因是什么

    7个月宝宝腹泻可能由多种因素引发,生理性腹泻多见于6月内纯母乳外观虚胖常伴湿疹大便多但一般情况好随月龄增辅食可自愈因消化未完善,乳糖不耐受因肠道乳糖酶缺乏致未消化乳糖发酵腹泻大便黄绿稀糊伴泡沫化验无感染异常因婴儿期乳糖酶活性低,食物过敏因对牛奶蛋白等过敏引肠道免疫反应腹泻伴皮疹呕吐化验无感染异常因引入新辅食婴儿免疫稚嫩,腹部着凉因腹部受冷致胃肠蠕动快功能紊乱腹泻无感染表现因活动增多腹部保暖不足脂肪薄,喂养不当因喂养量或频率不合理致胃肠消化失调化验无感染异常因喂养需规律化胃肠功能不完善敏感。 一、生理性腹泻 1.发生人群及表现:多见于6个月以内纯母乳喂养的宝宝,外观虚胖,常有湿疹。除了腹泻外,无其他明显不适症状,大便次数增多,但精神状态、食欲等一般情况良好,化验大便常规等结果正常。这是因为婴儿的消化系统发育尚未完善,母乳中的某些成分对婴儿肠道刺激相对较小,但肠道功能还未完全适应,随着月龄增长,添加辅食后多可自愈。 2.与年龄等因素的关联:7个月宝宝处于婴儿期,消化系统发育特点是导致生理性腹泻的重要因素,此阶段宝宝胃肠功能还在逐步成熟过程中。 二、乳糖不耐受 1.发病机制:宝宝肠道内乳糖酶缺乏,无法将母乳或配方奶中的乳糖完全消化分解,未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体等,引起肠道渗透压改变,从而出现腹泻。大便多为黄色或青绿色稀糊便,可能伴有泡沫,化验大便常规无感染性指标异常。 2.与年龄等因素的关联:7个月宝宝若之前喂养情况无特殊改变,突然出现腹泻且化验正常,需考虑乳糖不耐受可能,婴儿期肠道乳糖酶活性相对较低,容易出现该情况。 三、食物过敏 1.发生机制:宝宝对牛奶蛋白等食物中的特定蛋白成分过敏,免疫系统将其识别为外来过敏原,引发肠道免疫反应,导致腹泻。除腹泻外,可能还伴有皮疹(如面部、躯干等部位出现红斑、丘疹)、呕吐等表现,化验大便常规无感染相关异常。 2.与年龄等因素的关联:7个月宝宝开始逐渐引入辅食,若引入新的食物种类,容易发生食物过敏情况,婴儿期免疫系统相对稚嫩,对过敏原的反应可能更明显。 四、腹部着凉 1.发病机制:宝宝腹部受到寒冷刺激,导致胃肠蠕动加快,胃肠功能紊乱,引起腹泻。一般无其他感染相关表现,化验结果正常。 2.与年龄等因素的关联:7个月宝宝活动相对增多,但腹部保暖可能不足,尤其是在环境温度较低时,腹部着凉的风险增加,婴儿腹部脂肪薄,更容易受温度影响。 五、喂养不当 1.具体情况:如喂养量过多,超出宝宝胃肠消化能力;喂养量过少,导致胃肠蠕动异常;或者喂养过于频繁,胃肠得不到充分休息等,均可引起胃肠消化功能失调,出现腹泻,化验大便常规等无感染性异常。 2.与年龄等因素的关联:7个月宝宝喂养需要逐渐规律化,家长若喂养安排不合理,就容易出现喂养不当情况,此阶段宝宝胃肠消化功能尚不完善,对喂养量和频率变化较敏感。

    2025-10-15 15:19:03
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