万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 一岁宝宝半夜发烧38度怎么办

    一岁宝宝半夜发烧38℃,家长需保持冷静,先通过物理降温缓解症状,同时密切观察精神状态,若持续发热或出现异常表现应及时就医。一、立即采取物理降温措施减少衣物覆盖:解开宝宝衣物,保持室内温度24~26℃,避免捂汗导致体温升高。温水擦拭降温:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭10~15分钟,帮助散热。补充水分:少量多次喂温开水,避免脱水,同时促进代谢废物排出。二、密切监测与观察症状记录体温变化:每1~2小时测量一次体温,观察是否超过38.5℃或持续上升。关注精神状态:若宝宝精神萎靡、嗜睡、拒食或烦躁不安,即使体温未达高热也需警惕。留意伴随症状:如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等,记录症状出现时间和特点,为就医提供依据。三、何时需立即就医体温持续升高:超过38.5℃且物理降温无效,或24小时内反复发热。特殊情况:宝宝月龄<6个月、有抽搐史、呼吸困难、脱水表现(尿量减少、口唇干燥)。症状加重:出现剧烈呕吐、精神差、拒食超过6小时,或发热伴随皮疹、关节肿痛等异常。四、家庭护理注意事项避免过度干预:不建议使用酒精擦身或冰敷,以免刺激宝宝皮肤或导致体温骤降。保证休息环境:保持室内安静,让宝宝侧卧或头偏向一侧,防止呕吐物误吸。饮食清淡易消化:可给予母乳、配方奶或稀粥等,避免油腻或刺激性食物。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.儿童发热管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(10):1289-1295.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.

    2026-10-13 12:27:16
  • 1岁宝宝咳嗽有痰怎么办好?

    1岁宝宝咳嗽有痰需先明确原因(如感冒、过敏或喉软骨发育不全等),日常可通过调整环境湿度、拍背排痰、补充水分等方式护理,若伴随发热、呼吸急促等症状需及时就医。一、科学护理方法保持空气湿润:使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道黏膜。研究表明,适宜湿度可减少呼吸道分泌物黏稠度,缓解咳嗽症状[1]。拍背排痰技巧:让宝宝侧卧或趴在家长腿上,手指并拢呈空心掌,由下向上、由外向内轻拍背部,每次5~10分钟,每日2~3次,帮助痰液松动排出。补充温水:少量多次饮用35~40℃温水,每日饮水量约100~150ml(视尿量调整),避免脱水导致痰液黏稠[2]。二、饮食与环境调整母乳喂养优先:母乳中含天然免疫因子,可增强宝宝呼吸道抵抗力,建议继续母乳喂养至2岁以上。辅食清淡易消化:暂停油腻、甜腻食物,可添加山药粥、梨水等健脾润肺食材,避免刺激咽喉引发咳嗽[3]。避免交叉感染:家人感冒时需戴口罩,避免宝宝接触二手烟、油烟等刺激性气体,减少呼吸道刺激。三、需就医的情况咳嗽持续超过3天无缓解,或痰液由白色转为黄绿色、带血丝;伴随发热(体温≥38.5℃)、精神萎靡、拒奶、呼吸急促(>50次/分钟);出现喘息、嘴唇发绀、食欲锐减等症状,需立即前往儿科就诊。参考文献:[1]中国妇幼保健协会儿童呼吸健康专业委员会.儿童呼吸道疾病家庭护理指南[J].中国实用儿科杂志,2021,36(5):321-325.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:105-110.[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:124-128.

    2026-10-13 12:23:35
  • 两个月宝宝三天没大便还放臭屁

    两个月宝宝三天没大便还放臭屁,多因肠道蠕动减慢导致粪便滞留发酵,或母乳不足引发的生理性变化,需结合排便状态判断是否异常。一、生理性因素与喂养管理母乳充足时,宝宝肠道能高效吸收营养,可能出现「攒肚」现象(排便间隔延长但无痛苦表现)。若母乳量不足,宝宝摄入热量少,肠道蠕动减慢,粪便在肠道停留时间长易发酵产气。建议妈妈增加哺乳次数,每次哺乳后轻拍宝宝背部促进排气,配方奶喂养者可适当补充水分(遵医嘱)。二、病理性因素与异常信号若宝宝伴随哭闹、腹胀、呕吐或大便干结,需警惕便秘或肠道菌群失调。便秘可能因肠道功能紊乱(如先天性巨结肠等少见情况)或食物不耐受引发;臭屁频繁也可能是蛋白质消化不完全(如母乳中蛋白质过多)。此时需观察宝宝精神状态,若持续超过3天未排便且伴随异常表现,应及时就医检查。三、科学干预与家庭护理对攒肚现象,可顺时针按摩宝宝腹部(每次5~10分钟,力度适中)刺激肠道蠕动。若怀疑便秘,可在医生指导下使用乳果糖口服溶液(需遵医嘱),或尝试少量益生菌制剂调节肠道菌群。家长需注意避免自行使用开塞露等刺激性通便方式,以免损伤宝宝娇嫩肠道。四、何时需紧急就医当宝宝出现以下情况时,应立即就诊:排便时极度痛苦、大便带血或黏液、持续腹胀拒乳、精神萎靡或发热。这些症状可能提示肠梗阻、过敏或感染等严重问题,需由专业医生评估处理。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:120-123.[3]国家卫生健康委员会.婴儿喂养指南(2021版)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(5):321-325.

    2026-10-13 12:21:37
  • 宝宝发了烧之后身上好多红点

    宝宝发烧后出红点多为病毒感染(如幼儿急疹)或过敏反应等引起的皮疹,通常无需过度担心,多数可自行消退。一、最常见原因:幼儿急疹幼儿急疹是婴幼儿常见的急性发热发疹性疾病,由人类疱疹病毒6、7型感染引起。典型表现为高热3~5天后体温骤降,随即全身出现红色斑丘疹,先发生于颈部和躯干,1~2天内消退,无色素沉着和脱皮。皮疹一般不伴有瘙痒,无需特殊处理。二、其他常见病因麻疹:发热3~4天出疹,出疹时体温更高,皮疹从耳后、发际开始蔓延至全身,可能伴有咳嗽、流涕等症状,需及时就医。风疹:发热1~2天出疹,皮疹先从面部开始,24小时内蔓延全身,2~3天消退,症状较轻,但孕妇感染可能影响胎儿。猩红热:发热1~2天出疹,皮疹为弥漫性针尖大小红色丘疹,伴有草莓舌、口周苍白圈,需抗生素治疗。三、家庭护理要点退热护理:体温超过38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免捂汗。皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,穿宽松透气衣物,避免抓挠皮疹,可用炉甘石洗剂缓解轻微瘙痒。饮食与休息:多喝水,饮食清淡易消化,保证充足睡眠,增强免疫力。四、需及时就医的情况皮疹持续超过3天不消退或加重;出现高热不退、精神萎靡、呕吐、抽搐等症状;伴有呼吸困难、剧烈咳嗽、严重腹泻等;皮疹伴有明显瘙痒、疼痛或水疱。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:146-148.

    2026-10-13 12:19:30
  • 儿童咳嗽能打预防针吗?

    儿童咳嗽期间需根据具体情况判断能否打预防针,轻微感冒引起的短暂咳嗽可暂缓接种,严重感染性咳嗽或伴有发热时应推迟。一、咳嗽性质与预防针接种的关系普通感冒咳嗽:若仅为轻微干咳或少量白痰,无发热(体温<37.5℃)、精神状态良好,可暂缓接种,待症状完全消退1~2周后再补打。[1]感染性咳嗽:如肺炎、支气管炎等导致的咳嗽,伴随高热(≥38.5℃)、呼吸急促、精神萎靡等症状时,需暂停接种,待感染控制、症状消失后再进行。[2]二、疫苗接种禁忌与注意事项活疫苗暂缓原则:对于麻疹、水痘等减毒活疫苗,若存在急性感染症状,需推迟接种以避免疫苗反应加重。[3]家长观察要点:接种前需测量体温,观察咳嗽频率、痰液性质及伴随症状,必要时咨询儿科医生评估身体状态。三、特殊情况处理建议过敏性咳嗽:若孩子有明确过敏史(如哮喘、湿疹),咳嗽由过敏诱发,需在医生指导下评估免疫状态后决定是否接种。预防接种延迟影响:疫苗接种可适当延后,一般不影响最终免疫效果,但需注意补种时需按程序完成基础免疫。四、科学接种与健康保障非禁忌情况优先接种:若咳嗽为环境刺激(如空气干燥)引起,无器质性病变,可正常接种,但需密切观察接种后反应。异常反应监测:接种后24小时内注意是否出现皮疹、呕吐、发热等异常,及时联系接种点处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.儿童预防接种健康宣教指南[J].中国疫苗和免疫,2021,27(3):345-348.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社,2015:1124-1132.[3]WHO.疫苗接种安全立场文件[R].2020:23-25.

    2026-10-13 12:17:28
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