万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝几个月穿鞋子最合适

    宝宝穿鞋子的适宜年龄一般在10~15个月之间,过早穿鞋子可能影响足弓发育,过晚则可能因地面刺激不足导致平衡能力发展滞后。一、不同月龄宝宝足部发育特点婴儿出生时足部骨骼尚未骨化,足弓处于"扁平足"状态(生理性扁平足),随着爬行、站立等动作发展,足弓会逐渐形成。6个月内宝宝主要以躺卧为主,足部负担小,且学步鞋缺乏弹性易限制自然活动,反而影响肌肉力量训练。二、关键发育里程碑与穿鞋时机当宝宝能独立站立1~2分钟(约10~15月龄),且已出现明显足弓轮廓时,可开始尝试穿鞋。穿脱时应确保鞋头有足够空间(比脚长多0.5~1cm),鞋底需柔韧(弯折处能轻松弯曲),避免硬质鞋底影响脚步自然发力。三、穿鞋的科学原则1.室内光脚训练:学步期前(10月龄内)建议多在安全地面光脚活动(如木地板),促进足底触觉发育和平衡感建立。2.户外防护需求:当宝宝开始户外行走(尤其硬质路面),需穿防滑软底鞋,避免雨雪天直接接触脏水。3.鞋型选择标准:优先选魔术贴或松紧带设计,避免系带鞋;鞋跟高度不超过0.5cm,足弓处有轻微支撑即可。四、常见误区与健康提醒过早穿机能鞋(如10月龄前)可能导致足外翻、内八字等问题;而完全不穿鞋行走超过3个月,则可能因地面温差刺激引发足底筋膜炎。建议每2~3个月更换一次鞋码,观察足迹是否有异常凹陷或过度扁平现象。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.儿童足部健康管理专家共识(2023)[J].中华妇幼临床医学杂志,2023,19(3):289-295.[2]WHO.儿童生长发育指南(第3版)[R].Geneva,WHOPress,2021.

    2026-08-25 22:25:01
  • 小孩腋下的正常体温是多少

    小孩腋下正常体温范围为36.0~37.2℃,测量前需确保腋下干燥无汗,测量时间5~10分钟以保证准确性。不同年龄段儿童基础体温存在差异,婴幼儿代谢率较高,体温略高于成人,而学龄期儿童体温接近成人水平。一、体温测量的正确方法测量前需擦干腋窝汗液,避免衣物过厚或环境温度影响结果。将体温计水银端置于腋窝最深处,夹紧上臂至少5分钟,电子体温计则需按说明书操作。测量后读取数值时视线与刻度线保持平行,确保读数准确。二、影响体温波动的常见因素儿童体温易受环境温度、活动量、进食、哭闹等因素影响。如刚完成剧烈运动或进食后,体温可能暂时升高0.3~0.5℃;傍晚体温通常比清晨略高0.2~0.3℃。若体温波动在正常范围内,且无其他不适症状,无需过度担忧。三、异常体温的判断标准当腋下体温≥37.3℃时提示发热,需结合伴随症状分析。低热(37.3~38.0℃)常见于轻度感染或接种疫苗后反应,中高热(38.1~40.0℃)需警惕感染性疾病。若出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐等症状,应及时就医明确病因。四、家庭护理与就医建议体温低于38.5℃时可采用物理降温,如减少衣物、温水擦浴等;超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。同时需补充水分、保证休息,密切观察儿童精神状态和伴随症状。若发热持续超过3天或出现呼吸困难、皮疹等异常表现,应尽快前往正规医疗机构儿科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2022年版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(1):1-8.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:113-115.

    2026-08-25 22:23:25
  • 婴儿背部青斑越来越多怎么回事

    婴儿背部青斑增多多为蒙古斑(先天性真皮黑素细胞增多症),是胚胎期黑素细胞迁移异常所致,属良性胎记,随年龄增长会逐渐消退,无需过度担忧。一、蒙古斑的典型特征与消退规律蒙古斑好发于腰骶部和背部,表现为青蓝色或暗灰色斑片,直径1~10cm不等,通常单发或多发。新生儿发生率约80%,亚洲人群尤为常见,随年龄增长(多在2~6岁间)会逐渐自行消退,极少持续至成年。二、需警惕的异常情况与鉴别要点若青斑伴随以下表现,需及时就医排查其他疾病:面积扩大或颜色加深:需排除色素沉着性皮肤病(如咖啡斑、色素性毛表皮痣);边界不规则或融合成块:警惕神经纤维瘤病、结节性硬化等罕见遗传性疾病;伴随其他异常体征:如皮肤结节、毛发异常、神经系统症状(抽搐、发育迟缓)等。三、日常护理与观察建议避免摩擦刺激:穿着宽松柔软衣物,减少局部皮肤损伤;无需特殊治疗:蒙古斑为良性病变,无需药物或手术干预;动态观察记录:可用手机拍摄对比青斑变化,便于医生评估;定期体检监测:儿童期每年体检时关注皮肤变化,必要时转诊皮肤科。四、与其他青斑类疾病的鉴别太田痣:累及眼周、颞部,随年龄增长颜色加深,需激光治疗;伊藤痣:局限于肩颈、上臂,与蒙古斑位置不同;蓝痣:单个蓝色结节,质地较硬,需活检鉴别。参考文献:[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国婴幼儿色素性皮肤病诊疗指南[J].临床皮肤科杂志,2020,49(5):321-325.

    2026-08-25 22:22:35
  • 小孩漏大便自己没感觉

    小孩漏大便自己没感觉(大便失禁)可能与肛门括约肌功能发育不全、神经系统调控异常或慢性便秘有关,尤其多见于幼儿期或智力发育迟缓儿童,需结合病史和专科检查明确原因。一、常见生理机制分析盆底肌功能未成熟:幼儿肛门括约肌(控制排便的肌肉群)发育需至4~5岁,若排便训练过晚或姿势不当,可能导致肌肉协调性差,无法感知直肠充盈信号。便秘与粪石梗阻:长期便秘使直肠扩张,粪便嵌塞于肠道下段,直肠壁神经敏感性下降,形成"假性失禁"(稀便绕过粪块流出),常见于饮食不均衡、膳食纤维不足的儿童。神经系统疾病:如脊髓拴系综合征、先天性巨结肠等,可能影响排便反射弧,导致感觉缺失或肌肉失控,需通过影像学检查(如腰骶部MRI)确诊。二、家庭干预与就医指征饮食与排便习惯调整:每日摄入30~50g膳食纤维(如西梅泥、火龙果),定时排便(晨起或餐后15分钟),避免久坐或憋便。生物反馈训练:通过肛门压力监测设备,指导儿童收缩盆底肌,增强肌肉控制能力,适用于5岁以上功能性失禁患儿。需立即就医情况:若伴随腹痛、呕吐、体重下降或失禁突然加重,可能提示器质性病变,需排查肠道畸形或神经损伤。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童便秘诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):445-450.[2]《儿童功能性胃肠病诊疗指南》编写组.儿童功能性便秘诊疗指南[J].临床儿科杂志,2020,38(3):189-195.[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:423-425.

    2026-08-25 22:18:10
  • 8个月宝宝发烧38度怎么办,如何物理降温

    8个月宝宝发烧38℃时,可通过减少衣物、温水擦拭、补充水分等物理降温方法缓解,同时密切观察精神状态,若持续升高或伴随异常症状需及时就医。一、物理降温的科学方法减少衣物与调节室温:穿宽松透气的纯棉衣物,室温控制在24~26℃,避免捂汗(捂汗会导致体温更高)。温水擦拭降温:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭10~15分钟,通过水分蒸发带走热量。退热贴辅助降温:贴于额头或颈部皮肤,利用凝胶中水分蒸发和高分子材料散热,每4~6小时更换一次。二、护理与观察要点补充水分防脱水:少量多次喂母乳或配方奶,避免因发热导致脱水(脱水会让体温更难控制)。监测体温与精神状态:每2~4小时测一次体温,若体温持续超38.5℃或宝宝精神萎靡、拒食、抽搐,需立即就医。避免酒精擦浴:酒精会经皮肤吸收引起低血糖,且可能刺激呼吸道,严禁使用。三、何时需药物干预当物理降温效果不佳,体温持续≥38.5℃且宝宝因发热不适时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚(需按宝宝体重计算剂量),严禁自行服用布洛芬(6月龄以下不推荐)。四、病因与就医提示发烧多为病毒感染(如幼儿急疹)或细菌感染(如中耳炎),若伴随耳朵流脓、呼吸急促、皮疹等症状,需及时就诊排查病因。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.儿童发热管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(11):1413-1418.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1230-1235.

    2026-08-25 22:16:38
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