万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 一岁半宝宝晚上睡觉出汗是什么原因

    一岁半宝宝夜间出汗有生理性和病理性因素。生理性因素是新陈代谢旺盛、衣物被褥过厚;病理性因素有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他慢性疾病等。应对时生理性因素要合理增减衣物被褥等,病理性因素则需及时就医,针对不同病因治疗并密切观察病情。 衣物被褥过厚:如果家长给宝宝盖的被子过厚或者穿的衣服过多,会影响宝宝身体热量的散发,从而导致宝宝出汗。比如在寒冷季节,家长担心宝宝着凉,给宝宝包裹得很严实,就容易造成宝宝睡觉时出汗。 病理性因素 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,使宝宝神经兴奋性增高,出现多汗的症状,尤其是头部,常在入睡后头部出汗,导致宝宝喜欢摇头,出现枕秃。这是因为维生素D缺乏影响了钙磷代谢,使得甲状旁腺功能亢进,血钙降低,进而引起神经肌肉兴奋性增高。 感染性疾病:当宝宝患有感染性疾病,如感冒、肺炎等,在发热初期或者发热过程中,身体会通过出汗来散热,以帮助体温下降。例如宝宝患肺炎时,除了出汗,还可能伴有咳嗽、发热、呼吸急促等症状。 其他慢性疾病:如先天性心脏病等,宝宝心脏功能受损,血液循环不畅,也可能出现夜间出汗的情况,同时可能伴有口唇发紫、活动后气促等表现。 应对措施及温馨提示 生理性因素的应对:家长要注意根据室温合理给宝宝增减衣物和被褥,保持室内温度适宜,一般室温保持在22-25℃较为合适。同时,要让宝宝适当活动,但活动后及时擦干汗水,避免着凉。 病理性因素的处理:如果怀疑是病理性因素导致宝宝夜间出汗,应及时带宝宝就医。对于维生素D缺乏性佝偻病,需要在医生指导下补充维生素D和钙剂;对于感染性疾病,需要针对具体的病原体进行相应的治疗;对于先天性心脏病等其他慢性疾病,需要根据病情进行规范治疗。在护理患病宝宝时,要密切观察宝宝的病情变化,如体温、精神状态等,按照医生的建议进行护理和治疗。特别要注意低龄宝宝的特殊情况,遵循儿科安全护理原则,避免因护理不当加重宝宝的病情。

    2025-11-26 11:51:00
  • 小孩子几岁开始换牙

    小孩子换牙起始年龄有个体差异,一般从6岁左右开始,整个换牙过程约持续6-7年,到12-13岁左右28颗恒牙基本萌出完毕;均衡饮食很关键,不良生活方式如吃精细高糖食物、有咬手指等口腔习惯会有影响,若有影响颌骨发育的特殊病史也可能致换牙异常;换牙期要注重口腔清洁,出现乳牙迟迟不脱落恒牙已萌出的“双排牙”或恒牙萌出顺序严重异常等情况需尽快到口腔科就诊。 一、换牙起始年龄的个体差异 小孩子换牙时间存在个体差异,一般从6岁左右开始,但部分孩子可能稍早或稍晚。通常女童换牙时间可能略早于男童,这与性别相关的生长发育节奏有一定关联,不过这种差异并非绝对,主要还是由遗传、营养等多种因素综合决定。 二、换牙的过程及时间跨度 乳牙共有20颗,换牙从下颌中切牙开始,之后依次替换其他乳牙。整个换牙过程大约持续6-7年,到12-13岁左右,28颗恒牙基本萌出完毕。在这个过程中,要关注乳牙脱落和恒牙萌出的顺序是否正常,若出现异常需及时就医。 三、生活方式对换牙的影响 均衡饮食至关重要,富含钙、磷的食物如牛奶、鱼虾等能为牙齿发育提供矿物质基础,维生素C、D等有助于钙的吸收利用,像橙子、动物肝脏等食物可多摄入。而不良生活方式,比如长期吃精细高糖食物,易引发龋齿,影响乳牙健康,进而可能干扰恒牙萌出。另外,咬手指、吐舌头等不良口腔习惯也会影响牙齿排列,需及时纠正。 四、特殊病史对换牙的影响 若孩子曾有影响颌骨发育的疾病,如先天性颌骨发育不良等,可能导致换牙异常。此时要密切监测牙齿萌出情况,定期带孩子到口腔科检查,以便及时发现问题并采取相应措施。 五、换牙期的口腔护理与注意事项 换牙期间要注重口腔清洁,每天早晚用软毛牙刷刷牙,饭后及时漱口,保持口腔卫生,防止龋齿。当出现乳牙迟迟不脱落,恒牙已萌出的“双排牙”状况,或恒牙萌出顺序严重异常时,应尽快带孩子到口腔科就诊,遵循儿科安全护理原则,保障孩子牙齿正常发育。

    2025-11-26 11:49:25
  • 6大营养素

    人体的重要能量来源是碳水化合物,不同种类的碳水化合物对人体的作用也有所不同,可通过饮食调整改善体质,增加温热性食物、富含蛋白质的食物、适量脂肪、维生素和矿物质摄入,注意饮食均衡和多样性,同时保暖、运动、保持良好心态。 1.简单碳水化合物 简单碳水化合物通常指的是单糖和双糖,如葡萄糖、果糖和蔗糖等。这些碳水化合物能够迅速被人体吸收,提供快速的能量供应,但过量摄入可能会导致血糖波动。 2.复杂碳水化合物 复杂碳水化合物则是指一些多糖,如淀粉和膳食纤维等。相比于简单碳水化合物,复杂碳水化合物需要更长时间的消化和吸收,能够提供更持久的能量。此外,膳食纤维还对肠道健康有益,有助于促进肠道蠕动和预防便秘。 3.淀粉 淀粉是一种常见的复杂碳水化合物,存在于许多植物性食物中,如谷物、根茎类蔬菜和豆类等。它是人体能量的重要来源之一,并且在消化系统中逐渐被分解为葡萄糖,为身体提供能量。 4.膳食纤维 膳食纤维是一种不能被人体消化的碳水化合物,但对健康具有重要意义。它可以帮助调节血糖水平、降低胆固醇、促进肠道蠕动和预防便秘。此外,膳食纤维还可以增加饱腹感,有助于控制食欲。 5.糖醇 糖醇是一种人工合成的甜味剂,如木糖醇和山梨糖醇等。它们的甜度较低,常用于无糖食品和饮料中。然而,糖醇的摄入过多可能会导致消化不良和腹泻等问题,尤其是在大量摄入时。 6.血糖指数 血糖指数是衡量食物引起血糖升高程度的指标。不同种类的碳水化合物具有不同的血糖指数,高血糖指数的食物会使血糖迅速升高,而低血糖指数的食物则相对缓慢。选择低血糖指数的食物有助于控制血糖水平,对于糖尿病患者尤为重要。 综上所述,不同种类的碳水化合物对人体的作用有所差异。为了保持健康的饮食,建议适量摄入各种碳水化合物,并结合其他营养素,保持均衡的饮食结构。此外,对于特定的健康问题,如糖尿病,可能需要根据医生或营养师的建议来调整碳水化合物的摄入量。

    2025-11-26 11:48:31
  • 十岁孩子乳房有硬块是怎么回事

    十岁孩子乳房有硬块可能是正常青春期发育启动,也可能是性早熟(包括中枢性和外周性)、乳腺纤维瘤、乳腺炎症等情况导致,发现后家长应带孩子及时就医,进行相关检查明确原因,正常青春期发育要普及生理卫生知识,异常情况则针对性干预治疗,同时让孩子保持健康生活方式。 性早熟因素 中枢性性早熟:是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前激活,导致性腺发育和第二性征出现。除了乳房硬块外,还可能伴有身高和体重过快增长、阴毛和腋毛出现等。其原因可能与遗传因素、环境因素(如过多接触含有雌激素的物质,像某些保健品、化妆品等)、脑部病变等有关。 外周性性早熟:是由于内外源性激素异常升高引起,不依赖下丘脑-垂体-性腺轴激活。例如误服含雌激素的药物或食物、卵巢或肾上腺肿瘤等情况,也会导致乳房出现硬块,同时可能伴有其他第二性征表现,但与中枢性性早熟的激素激活途径不同。 其他少见情况 乳腺纤维瘤:虽然相对少见,但也可能在十岁孩子中出现。这是一种良性肿瘤,一般边界清楚、活动度好,硬块通常是单个,可能与乳腺组织的异常增生有关,具体病因尚不十分明确,但如果硬块持续存在或有增大趋势,需要进一步检查明确。 乳腺炎症:十岁孩子也可能因局部皮肤卫生不佳等原因引发乳腺炎症,导致乳房出现硬块,常伴有局部皮肤红肿、发热、疼痛等表现,可能是细菌感染等因素引起。 当发现十岁孩子乳房有硬块时,家长应及时带孩子到医院就诊,进行详细的检查,如性激素水平测定、骨龄测定、盆腔B超(对于女孩评估卵巢等情况)、头颅MRI(排查中枢神经系统病变)等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。如果是正常青春期发育,家长要给予孩子正确的生理卫生知识普及,帮助孩子正确认识自身变化;如果是性早熟等异常情况,则需要根据具体病因进行针对性的干预和治疗。同时,要注意让孩子保持健康的生活方式,合理饮食,避免过多摄入可能含有激素的食物和物品,保证充足的睡眠等。

    2025-11-26 11:47:18
  • 火棉胶婴儿长大后正常吗

    火棉胶婴儿属先天性大疱性鱼鳞病样红皮病重型表现由遗传因素致常染色体隐性或显性遗传遗传缺陷致皮肤角质层形成异常出生时被火棉胶样膜覆盖出生后经早期保湿等治疗多数患儿膜可脱落皮肤状况随发育改善但皮肤屏障功能弱需持续护理长大后皮肤多有干燥轻度角化等问题经规范护理可稳定部分遗留色素沉着等不显著影响外观功能本身不危及生命无并发症时其他系统功能正常需长期关注皮肤健康预防外伤感染儿童期后仍需保湿防护成年后皮肤异常变化及时就医排查女性妊娠需考虑遗传风险必要时遗传咨询。 一、疾病基本属性与遗传背景 火棉胶婴儿属于先天性大疱性鱼鳞病样红皮病的重型表现,多由遗传因素引起,常见常染色体隐性或显性遗传方式。遗传缺陷导致皮肤角质层形成异常,出生时皮肤被紧张发亮的火棉胶样膜覆盖。 二、治疗干预与早期预后 出生后通过早期保湿护理(如使用保湿剂保持皮肤湿润)、外用角质松解剂等治疗,多数患儿火棉胶样膜可逐渐脱落,皮肤状况随生长发育有所改善。但皮肤屏障功能较常人弱的情况可能长期存在,需持续皮肤护理。 三、长大后皮肤及健康状况 1.皮肤方面:多数患者长大后皮肤干燥、轻度角化等问题可能仍存在,但经规范皮肤护理(如定期保湿、避免过度干燥)可使皮肤状况相对稳定,一般不严重影响日常生活。部分患者可能遗留色素沉着、皮肤轻度粗糙等表现,但通常不显著影响外观与功能。 2.整体健康:火棉胶婴儿本身不直接危及生命,长大后在无并发症的情况下,身体其他系统功能通常可维持正常,能正常参与学习、工作等社会活动,但需长期关注皮肤健康以预防外伤、感染等情况。 四、特殊人群注意事项 对于儿童期后的患者,仍需注重皮肤保湿与防护,避免皮肤受外伤、过度暴晒等。成年后如皮肤出现异常变化(如突然加重的角化、瘙痒加剧等)需及时就医排查是否有病情变化或合并其他皮肤问题。女性患者妊娠时需考虑遗传风险,必要时进行遗传咨询以评估子代患病可能性。

    2025-11-26 11:46:39
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