万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 孩子发烧同时身上痒痒

    孩子发烧同时身上痒痒,可能是病毒感染(如幼儿急疹、水痘)或过敏反应(如药物疹、食物过敏)引起,需结合皮疹形态和伴随症状判断。一、病毒感染性皮疹与瘙痒病毒感染常伴随发热,皮疹多在热退后出现或与发热同时发生。幼儿急疹表现为热退疹出,红色斑丘疹先发生于躯干,1~2天消退;水痘则发热1~2天出疹,皮疹呈向心性分布(躯干多四肢少),伴瘙痒。病毒感染引发的瘙痒多因免疫反应导致皮肤组胺释放,需避免抓挠以防继发感染。二、药物过敏或食物过敏药物过敏(如抗生素、退烧药)常于用药后1~2天出现皮疹,可能伴发热,皮疹形态多样,对称分布,瘙痒明显。食物过敏(如海鲜、牛奶)较少单独以发热起病,但严重过敏反应可能伴随发热。过敏引发的瘙痒需立即停用可疑过敏原,症状严重时需及时就医。三、其他原因川崎病等少见病早期可表现发热伴皮疹,但多伴眼结膜充血、淋巴结肿大等。热疹(痱子)通常不伴瘙痒,与环境闷热有关。若皮疹持续加重或伴随呼吸困难、精神萎靡,需警惕严重过敏或感染,应尽快就医。四、处理与就医建议发热时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。瘙痒时可冷敷缓解,避免使用刺激性止痒药膏。若皮疹持续超过3天、高热不退、精神差或出现呼吸困难,需立即就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童发热管理专家共识(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(12):989-995.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:112-115.[3]中国医师协会急诊医师分会.儿童常见发疹性疾病诊疗指南[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):623-627.

    2026-10-13 01:45:07
  • 宝宝50天了偶尔咳嗽有痰

    宝宝50天偶尔咳嗽有痰,可能是呼吸道黏膜敏感导致的生理性咳嗽,也可能与轻微呼吸道感染或胃食管反流有关。需结合呼吸频率、精神状态等判断,必要时及时就医。一、生理性咳嗽的特点与应对50天婴儿呼吸道黏膜娇嫩,冷空气、奶液反流或轻微刺激易引发短暂咳嗽。痰音多因呼吸道分泌物增多(如吞咽反射不完善导致痰液积聚咽喉),无发热、拒奶、呼吸急促(>50次/分钟)等症状时,可先观察。日常保持室内湿度50%~60%,喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟,帮助减少反流刺激。二、病理性因素的识别与处理若咳嗽频繁(>3次/小时)、痰液变浓(白色黏液转黄色),或伴随鼻塞、低热(腋温≥37.5℃),可能是上呼吸道感染或支气管炎早期。需警惕先天性喉软骨发育不良(吸气时喉鸣、痰音明显),此类情况多在6个月后缓解,日常补充维生素D促进钙吸收即可。严禁自行服用镇咳药或抗生素,需由医生听诊判断是否需雾化治疗(如生理盐水雾化稀释痰液)。三、特殊情况的紧急处理当宝宝出现呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀、精神萎靡等症状时,提示可能发展为肺炎或严重感染,立即就医。就医前可用干净纱布蘸温水轻擦鼻腔分泌物,保持气道通畅。中医认为婴儿“脾常不足”,乳食积滞也可能引发痰湿咳嗽,需通过专业医师辨证后调整喂养方式(如少量多餐),避免过度喂养加重脾胃负担。参考文献:[1]中华医学会儿科分会.中国0-6岁儿童呼吸疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(11):989-1002.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-162.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-128.

    2026-10-13 01:42:46
  • 孩子受惊吓,晚上哭,怎么治

    孩子受惊吓后夜间哭闹,可通过环境安抚、行为引导、适度补充营养及必要时中医调理缓解,多数情况随时间可自行恢复。一、环境安全感构建稳定物理环境:保持卧室光线柔和(夜间可用小夜灯),温度控制在22~26℃,避免突然声响刺激。熟悉物品陪伴:让孩子携带平时喜爱的安抚玩具或毯子,通过熟悉物品建立心理依托。规律作息:固定睡前流程(如讲故事、轻柔按摩),帮助孩子形成生物钟,减少夜间警觉性。二、行为心理干预情绪接纳与表达:用温和语气询问孩子感受,避免否定"别怕",可引导说"妈妈知道你刚才害怕了",强化安全感。渐进式暴露:若因特定场景受惊(如雷雨),可通过绘本、动画等提前模拟,降低现实刺激敏感度。家长肢体安抚:每晚睡前轻拍背部(频率50~60次/分钟),持续10~15分钟,通过触觉刺激促进神经放松。三、营养与中医辅助饮食调理:受惊期间可适当补充富含镁的食物(如南瓜籽、深绿色蔬菜),镁元素有镇静神经作用。中医外治法:严禁自行服用,必须面诊辨证,可在中医师指导下使用珍珠母、钩藤等安神药材煎水(需确认孩子体质适宜)。四、异常情况处理若孩子出现持续哭闹超过1周、伴随发热/呕吐/抽搐等症状,或夜间惊醒时呼吸急促、口唇发绀,需及时就医排查器质性问题(如维生素D缺乏性佝偻病、颅内轻微损伤等)。参考文献:[1]中华医学会儿科分会儿童神经学组.儿童睡眠障碍诊疗指南[J].中华儿科杂志,2021,59(6):489-493.[2]国家卫健委妇幼健康司.0-6岁儿童健康管理规范[Z].2022.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:156-158.

    2026-10-13 01:40:57
  • 小孩流鼻打喷嚏怎么办

    小孩流鼻打喷嚏多因呼吸道感染或过敏引发,需先判断病因,再对症处理。病毒感染以休息护理为主,过敏需规避过敏原,症状严重时及时就医。一、明确病因分类处理普通感冒:多为病毒感染(如鼻病毒),表现为清涕、打喷嚏伴低热,无脓涕时无需抗生素。可使用生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润,体温超过38.5℃时遵医嘱用对乙酰氨基酚退热。过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨等过敏原后发作,流清涕、鼻痒明显,需用生理盐水清洁鼻腔,避免接触过敏原,严禁自行服用抗过敏药,需遵医嘱使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)。二、家庭护理关键措施环境调节:保持室内湿度40%~60%,避免干燥或潮湿环境,定期用防螨床品,花粉季关闭门窗。饮食调理:多喝温水,清淡饮食,可适当补充维生素C(如橙子、猕猴桃),避免辛辣刺激食物。物理缓解:鼻塞时用温毛巾敷鼻梁,打喷嚏频繁时轻按鼻翼两侧穴位(迎香穴)缓解不适。三、需及时就医的情况持续高热超过3天、精神萎靡、呼吸急促;鼻涕变浓黄且伴头痛、面部肿胀;症状超过2周无改善或反复发作。注意:儿童用药需严格按年龄体重计算剂量,任何药物使用前必须咨询儿科医生,避免自行用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):930-933.[2]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会.儿童过敏性鼻炎中医诊疗指南(2021)[J].中医儿科杂志,2021,17(6):1-5.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性上呼吸道感染诊疗规范[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.

    2026-10-13 01:34:49
  • 孩子痰多咳嗽怎么办啊

    孩子痰多咳嗽需先明确病因,常见于呼吸道感染(如感冒、支气管炎)或过敏刺激,可通过拍背排痰、调整环境湿度、饮食调理等方式缓解,严重时需就医遵医嘱治疗。一、科学排痰方法拍背排痰:手掌呈空心状,从下往上、由外向内轻拍背部,每次5~10分钟,每日2~3次,帮助痰液松动(适用于2岁以上儿童)。湿化空气:使用加湿器维持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道黏膜分泌痰液。二、饮食调理原则多喝温水:少量多次饮用35~40℃温水,每日100~150ml/kg,稀释痰液并促进代谢。清淡饮食:避免辛辣、油炸食物,可适量食用梨、银耳等润肺食材,风寒咳嗽(痰白清稀)可搭配生姜红枣水,风热咳嗽(痰黄黏稠)可添加川贝母蒸梨(需辨证使用)。三、药物使用规范祛痰药:如氨溴索(儿童剂型)、乙酰半胱氨酸颗粒,需在医生指导下使用;止咳药(如右美沙芬)仅用于剧烈干咳影响休息时短期使用。中成药:小儿肺热咳喘口服液等需辨证选用,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、就医指征出现持续高热(38.5℃以上超过2天)、呼吸急促(<1岁>50次/分钟)、精神萎靡、痰液带血等症状,需立即就诊排查肺炎等严重疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):835-840.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.

    2026-10-13 01:32:46
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