万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 出生5天的宝宝奶量

    出生5天的健康足月儿,每次喂奶量约15-30ml,每日喂养8-12次,需结合个体体重、健康状况及喂养方式动态调整。 奶量范围及规律 新生儿胃容量随日龄增长,出生5天约15-30ml,单次喂奶量从15ml起始,逐步增至30ml(参考《尼尔森儿科学》临床数据)。每日总奶量约600-900ml,具体需根据体重调整(足月儿每日需150ml/kg,早产儿需180-200ml/kg)。 喂养频率参考 建议每2-3小时喂养1次,夜间可延长至3-4小时,一昼夜8-12次。足月儿通常每24小时排尿6-8次、排便2-4次,体重每日增长20-30g,提示奶量基本充足。 按需喂养原则 观察宝宝饥饿信号(如觅食反射、吸吮嘴部动作、轻哭),避免机械定时喂养。母乳喂养时按需哺乳可促进乳汁分泌,配方奶喂养需严格按说明书冲调,避免过浓或过稀。 特殊情况调整 早产儿/低出生体重儿(出生体重<2500g)需从5ml/次起始,每日递增5-10ml至目标量;母乳不足时,在医生指导下添加配方奶(如乳蛋白部分水解奶粉),避免过度喂养引发吐奶。 特殊人群注意事项 过敏体质家族史的母亲需减少牛奶、鸡蛋等易致敏食物;配方奶喂养需注意冲调温度(40-50℃)及器具消毒,避免感染;母乳性黄疸宝宝若每日尿便正常、体重增长良好,无需额外干预。

    2026-01-23 11:28:24
  • 儿童软骨病有什么症状

    儿童软骨病(临床最常见为维生素D缺乏性佝偻病),因维生素D不足导致钙磷代谢紊乱,典型症状包括骨骼发育异常、生长迟缓、神经精神症状等。 骨骼发育异常 核心表现为骨骼矿化障碍及畸形:头部可见方颅(额顶骨增厚呈方盒状)、前囟闭合延迟(>1.5岁);胸部出现“佝偻病串珠”(肋软骨接头隆起)、鸡胸(胸骨前凸)或郝氏沟(肋缘外翻内陷);四肢腕踝处形成“手镯/脚镯征”,严重者下肢弯曲呈O型或X型腿。 生长发育迟缓 骨骼矿化不足导致生长板发育停滞,身高增长缓慢(<2岁每年<7cm);大运动发育延迟,如10月龄后不能独坐、18月龄后难以独立行走,整体发育滞后于同龄儿童。 神经精神症状 维生素D缺乏致神经肌肉兴奋性增高:患儿易激惹、烦躁哭闹,夜间多汗(头部为主)刺激头皮,频繁摇头擦枕形成枕秃;部分患儿伴睡眠不安(易惊醒、夜啼),因脑损伤可出现认知发育缓慢。 肌肉功能异常 骨骼畸形影响肌肉力量:颈肌松弛(抬头晚)、下肢肌力弱(扶站时足尖着地、步态蹒跚);全身肌肉无力导致翻身、爬行等动作完成延迟,易摔跤。 多系统并发症 长期缺乏维生素D可累及多器官:出牙延迟(>10月龄未萌牙)、牙釉质发育不良(牙齿表面出现凹陷斑点);免疫力降低致反复感染(呼吸道/消化道疾病);严重时骨骼疼痛、活动受限,甚至病理性骨折。

    2026-01-23 11:27:00
  • 八个月宝宝五天没拉大便怎么办

    八个月宝宝五天未排便,需先判断是否为便秘,再针对性调整饮食或干预,必要时就医。 一、判断是否为便秘 观察宝宝大便性状(是否干结坚硬)、排便状态(是否哭闹、腹胀拒食)及精神状态。若大便软糊状、宝宝无不适且状态良好,可能是“攒肚”(常见于母乳喂养宝宝),无需干预;若大便干结、排便哭闹或伴随腹胀,需及时处理。 二、调整饮食结构 母乳喂养妈妈需清淡饮食,减少辛辣油腻;配方奶喂养需保证奶量,适当增加温水(每次5-10ml,每日2-3次)。辅食添加高纤维食物(如西梅泥、苹果泥、南瓜泥),避免单一谷物类;6个月内婴儿禁用蜂蜜(防肉毒杆菌风险)。 三、腹部按摩与习惯培养 每日以肚脐为中心顺时针轻揉腹部5-10分钟(力度适中),促进肠道蠕动。固定每日排便时间(如晨起或餐后),用玩具或语言引导宝宝集中注意力,帮助形成条件反射。 四、谨慎使用药物 非药物干预3天无效时,需儿科医生评估后使用乳果糖(渗透性缓泻剂),避免自行使用开塞露或番泻叶(易致肠道依赖或损伤)。 五、及时就医指征 若出现持续7天未排便、排便剧烈哭闹、呕吐腹胀、拒食或大便带血,需排查肠梗阻、先天性巨结肠等疾病,切勿延误治疗。 (注:以上内容基于临床观察及《儿童便秘诊疗指南》,具体干预需结合宝宝个体情况,建议优先咨询儿科医生。)

    2026-01-23 11:23:50
  • 小孩子有点咳嗽,可以吃虾吗

    大多数情况下,若小儿对虾无过敏史,咳嗽期间可适量食用清蒸或水煮的虾,需避免过量及刺激性烹饪方式。 咳嗽期饮食需兼顾营养与消化 咳嗽时小儿需清淡、易消化饮食以减少胃肠负担,虾富含优质蛋白、维生素及矿物质,能辅助增强免疫力。但需控制摄入量,过量高蛋白食物可能加重消化负担,尤其对胃肠功能较弱的幼儿不利。 过敏体质儿童需严格规避 虾属于高蛋白致敏食物,若孩子既往有湿疹、荨麻疹或明确海鲜过敏史,咳嗽期间应禁食虾及其他异种蛋白,以防诱发皮疹、呕吐、喘息等过敏反应,甚至加重呼吸道症状。 烹饪方式影响呼吸道刺激 建议采用清蒸、白灼等清淡做法,避免油炸、红烧(高油高盐)或添加辛辣调料的烹饪方式。油炸虾皮脆油腻,易刺激咽喉及加重胃肠负担;刺激性调料可能直接诱发咳嗽加剧。 特殊咳嗽类型需谨慎选择 若孩子为过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘,或咳嗽伴随高热、呼吸急促、咳痰带血等症状,需暂时避免食用虾,优先咨询儿科医生明确饮食禁忌。持续咳嗽超2周的患儿,需排查是否存在感染、异物等病因,饮食仅为辅助。 密切观察个体反应 食用虾后需观察24小时内是否出现皮疹、咳嗽加重、呕吐等不适,若有异常立即停食并就医。同时,饮食调整不能替代药物治疗,需配合抗感染、止咳等药物(如阿莫西林、氨溴索等),以治疗原发病为主。

    2026-01-23 11:22:36
  • 五个月的宝宝肚子胀气怎么办

    五个月宝宝肚子胀气多因消化系统发育不完善、喂养方式不当等引起,可通过调整喂养习惯、科学拍嗝、腹部按摩、必要时补充益生菌及及时就医等方式缓解。 调整喂养方式 喂养时确保宝宝含住乳头/奶嘴大部分乳晕,减少空气吸入;采用少量多次喂养,避免过度喂养;配方奶冲调严格按说明比例,水温37-40℃;母乳喂养妈妈减少豆类、洋葱等易产气食物摄入,观察宝宝排便、排气情况。 科学拍嗝 喂奶中每20分钟暂停拍嗝,喂完后继续拍10-15分钟;竖抱宝宝于肩头,空心掌轻拍背部至听见气体排出声,拍嗝后轻晃安抚,避免立即平躺。 腹部按摩 喂奶后半小时,取舒适体位,以肚脐为中心顺时针轻揉腹部(手掌贴皮肤,力度适中),每次5-10分钟,促进肠道蠕动排气。注意避开脐带残端(未脱落者),手法轻柔。 益生菌与药物 胀气严重时,需在医生指导下补充婴幼儿专用益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌),不建议自行使用西甲硅油等药物;特殊体质宝宝(如过敏、早产儿)需提前评估适用性。 及时就医提示 若胀气持续超1周,或伴随剧烈哭闹、呕吐频繁、血便、体重不增、发热等症状,需立即就诊排查肠梗阻、肠套叠等严重问题。 特殊人群注意:早产儿、过敏体质宝宝的喂养调整、按摩力度及益生菌选择需经儿科医生评估,避免因不当处理引发不适。

    2026-01-23 11:19:38
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