万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • hib疫苗有必要打吗

    有必要,Hib疫苗是预防由Hib引起的侵袭性疾病的有效手段。 有必要。Hib疫苗是预防由HIB引起的侵袭性疾病的有效手段。 Hib是一种通过飞沫传播的革兰氏阴性杆菌,可引起脑膜炎、肺炎、会厌炎等多种侵袭性疾病,严重威胁婴幼儿的健康。接种Hib疫苗可以刺激机体产生抗体,预防Hib感染,尤其对于存在免疫缺陷或免疫功能低下的人群,如早产儿、免疫功能低下者、接受免疫抑制剂治疗者等,接种Hib疫苗更为重要。 此外,接种Hib疫苗还可以减少Hib感染引起的后遗症和死亡。虽然Hib感染在发达国家已经得到较好的控制,但在发展中国家仍有较高的发病率和死亡率。因此,接种Hib疫苗对于全球公共卫生事业具有重要意义。 需要注意的是,Hib疫苗属于自费疫苗,家长可以根据自身情况和医生的建议进行选择。同时,在接种Hib疫苗时,家长应如实告知医生孩子的健康状况,以便医生评估是否适合接种。

    2025-11-26 11:01:53
  • 六个月的宝宝可以吃芒果吗

    六个月的宝宝不建议吃芒果,因其消化系统未发育完善,易过敏且可能刺激胃肠道、损伤口腔黏膜,可选择强化铁的婴儿米粉、细腻蔬菜泥等替代食物。 过敏风险需警惕 芒果含有多种过敏原,对于六个月的宝宝来说,免疫系统尚未完全成熟,接触芒果后发生过敏反应的概率较高。过敏反应可能表现为皮肤出现红疹、瘙痒,或出现呕吐、腹泻等胃肠道过敏症状,严重时甚至可能引起呼吸道症状,如喘息等。所以出于安全考虑,不建议在六个月时给宝宝喂食芒果。 替代食物选择 可以选择一些更适合六个月宝宝的辅食,例如强化铁的婴儿米粉,这能满足宝宝此时对铁等营养元素的需求;还可以添加一些细腻的蔬菜泥,如南瓜泥、胡萝卜泥等,这些食物易于消化,且能为宝宝提供丰富的维生素等营养成分,同时不会像芒果那样带来较高的过敏等风险。

    2025-11-26 11:01:09
  • 疫苗本丢了怎么补办

    疫苗本丢失可按以下步骤补办:及时报告,提供信息;接种单位查询、核实;家长填表申请,提交单位;单位审核,补发接种本。 1.及时向接种单位报告,并提供相关信息,如儿童姓名、出生日期、接种日期等。 2.接种单位会根据提供的信息,在系统中查询儿童的接种记录,并核实相关信息。 3.家长需要填写《疫苗接种本补办申请表》,并提交给接种单位。 4.接种单位会对申请表进行审核,并在一定时间内补发新的疫苗接种本。 需要注意的是,不同地区的补办流程可能会有所差异,具体补办方式可以咨询当地的接种单位或卫生部门。同时,家长在平时要妥善保管好疫苗接种本,以便随时查阅儿童的接种记录。

    2025-11-26 11:00:43
  • 小儿腋下正常体温是多少

    小儿腋下正常体温在36℃~37℃,受年龄、活动、环境、进食等因素影响会有波动。低热、中热、高热有不同判断及处理原则,早产儿和有基础疾病小儿体温需特殊关注,早产儿体温易受环境影响,有基础疾病小儿体温异常要警惕基础疾病加重,需及时采取相应措施并就医。 影响小儿腋下体温的因素 年龄因素:新生儿和小婴儿的体温调节功能更不稳定,其体温受环境影响相对更大。一般来说,年龄越小,体温越易波动。新生儿的体温可能在36℃左右,随着年龄增长逐渐接近成人的正常范围。 活动因素:小儿如果处于剧烈活动状态,肌肉产热增加,会导致体温升高。比如小儿哭闹后立即测量体温,可能会比安静时高0.1℃~0.3℃。所以建议在小儿安静状态下测量体温,以获得更准确的结果。 环境因素:环境温度对小儿腋下体温有明显影响。当环境温度较高时,小儿的皮肤散热减少,体温可能会升高;而环境温度较低时,小儿会通过肌肉颤抖等方式产热,同时皮肤散热减少,体温相对稳定在正常范围内,但一般也不会低于36℃。例如在炎热的夏季,室内温度过高时,小儿腋下体温可能会稍有上升。 进食因素:小儿进食后,胃肠道消化食物会产生热量,也可能导致体温略有升高,一般升高幅度较小,通常不超过0.5℃,这属于正常的生理现象。 小儿腋下体温异常的判断及处理原则 低热:如果小儿腋下体温在37.3℃~38℃之间,属于低热。此时首先要考虑是否是上述正常影响因素导致。如果是因为活动或环境等因素引起,可先让小儿休息片刻,调整环境温度后再次测量。对于低热的小儿,优先采用非药物干预方法,如适当减少衣物、多补充水分等,因为小儿低龄时不建议过早使用药物降温。 中热:当体温在38.1℃~39℃之间时为中热。此时除了采取非药物干预措施外,还需要密切观察小儿的精神状态等情况。如果小儿精神状态尚可,可继续通过物理降温等方式处理,如用温水擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。但如果小儿出现精神萎靡等异常情况,应及时就医。 高热:体温超过39℃属于高热,此时需要更加谨慎处理。首先要立即采取适当的降温措施,如在医生指导下使用合适的退热贴等物理降温方式,同时要尽快带小儿就医,查明发热原因,进行针对性治疗。但要注意,对于低龄小儿,严禁自行随意使用成人的退热药物等,必须在专业医生的指导下进行处理,遵循儿科安全护理原则,以确保小儿的安全和健康。 特殊人群小儿(如早产儿、有基础疾病小儿等)的体温注意事项 早产儿:早产儿的体温调节功能更差,其腋下正常体温范围相对较窄,且更容易受环境影响出现体温波动。护理早产儿时,要特别注意保持环境温度适宜,一般维持在24℃~26℃左右,并且要密切监测体温变化,一旦发现体温异常,应及时采取相应的保暖或降温措施,因为体温异常可能会对早产儿的生长发育等造成严重影响。 有基础疾病小儿:如患有先天性心脏病等基础疾病的小儿,其体温变化可能更复杂。当这类小儿出现体温异常时,不仅要考虑普通小儿体温异常的常见因素,还要警惕基础疾病是否因体温变化而加重。例如,患有先天性心脏病的小儿在发热时,可能会加重心脏负担,所以需要更加密切观察小儿的生命体征等情况,及时就医并进行全面评估和处理。

    2025-11-24 13:36:29
  • 2岁宝宝正常体温范围是多少

    2岁宝宝正常体温测量方法有口腔、腋下、直肠测温,正常范围分别为相应值;受活动、进食、环境等生理因素影响体温会有波动;低体温多因寒冷环境致体温调节中枢不完善引起,需转移至温暖环境等应对;发热常见因感染,体温38.5℃以下物理降温,超38.5℃及有其他症状及时就医。 一、正常体温的测量方法及正常范围 (一)测量方法 1.口腔测温:将消毒后的体温计置于宝宝舌下,紧闭口唇,避免用口呼吸,测量3-5分钟。但2岁宝宝可能不太配合口腔测温,且存在咬破体温计的风险,所以一般较少采用。 2.腋下测温:解开宝宝上衣,擦干腋窝汗液,将体温计水银端放在腋窝深处,夹紧上臂,保持5-10分钟。这是2岁宝宝较常用且安全的测温方法,正常范围为36.0℃-37.2℃。 3.直肠测温:让宝宝侧卧,将消毒后的体温计轻轻插入肛门1-2厘米,测量1-3分钟。直肠测温较准确,但操作需谨慎,防止损伤直肠黏膜,一般在宝宝病情较复杂需精确测温时才使用,正常范围为36.5℃-37.7℃。 二、影响2岁宝宝体温的因素 (一)生理因素 1.活动因素:2岁宝宝活泼好动,活动后身体产热增加,可能使体温暂时升高0.3℃-0.5℃,如刚跑完步或剧烈玩耍后测量体温,可能会高于安静状态下的体温,但一般仍在正常范围内。 2.进食因素:进食后,宝宝的消化系统开始工作,也会产生一定热量,可能导致体温略有升高,通常升高幅度不大,一般不超过0.5℃,进食结束一段时间后,体温会逐渐恢复至正常。 3.环境因素:环境温度过高时,如室温超过25℃,宝宝身体散热困难,体温可能会有所上升;而环境温度过低时,宝宝为了维持体温恒定,机体代谢增加,也可能使体温有轻微波动,但一般波动范围在0.5℃以内,通过调节环境温度(如室温保持在22℃-25℃)可使宝宝体温保持稳定。 三、异常体温情况及应对 (一)低体温 1.原因:2岁宝宝体温调节中枢发育尚未完善,若处于寒冷环境时间过长,如在寒冷的冬季,宝宝穿得过少或长时间待在低温环境中,就容易出现低体温,体温可能低于35.0℃。 2.应对:应立即将宝宝转移到温暖的环境中,给宝宝添加衣物,可使用暖水袋等为宝宝保暖,但要注意暖水袋温度不宜过高,避免烫伤宝宝,同时可给宝宝喝些温水,帮助提高体温,若低体温情况持续不缓解或宝宝出现精神萎靡等异常表现,需及时就医。 (二)发热 1.原因:最常见的是感染因素,如病毒感染(如流感病毒、呼吸道合胞病毒等)或细菌感染(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等),宝宝受到病原体侵袭后,免疫系统被激活,会出现发热反应;另外,非感染因素也可能导致发热,如中暑、川崎病等,但相对较少见。 2.应对:当宝宝体温在38.5℃以下时,可采用物理降温方法,如松开宝宝衣物,增加散热,用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。若宝宝体温超过38.5℃,且精神状态不佳,可在医生指导下考虑使用合适的退热措施,但需避免自行给低龄儿童随意使用成人退热药物。同时,要密切观察宝宝体温变化及精神、食欲等一般情况,若发热持续不退或伴有其他症状,如咳嗽、呕吐、腹泻等,应及时带宝宝就医,明确发热原因并进行相应治疗。

    2025-11-24 13:35:56
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