万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝脖子上的奶癣怎么处理

    宝宝脖子上的奶癣(婴儿湿疹)处理以保湿修复皮肤屏障为核心,结合减少刺激、合理用药及日常护理,多数可有效缓解。 一、日常基础护理 用32-34℃温水轻柔清洗颈部,避免肥皂等刺激性产品;清洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分,而非擦拭。立即涂抹无香料、无刺激的保湿霜(如凡士林、婴儿专用保湿乳),每日2-3次。穿宽松柔软的纯棉衣物,减少局部摩擦,避免衣领过紧或化纤材质接触皮肤。 二、环境与刺激因素控制 保持室内温度20-24℃、湿度50%-60%,避免过热或出汗过多。避免宝宝接触毛绒玩具、羊毛等易致敏材质,衣物需为宽松纯棉、无纽扣设计,减少皮肤机械刺激。 三、药物治疗(需遵医嘱) 轻度奶癣仅靠保湿可缓解;若红斑、瘙痒明显,可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏),连续使用不超过1周,避免长期大面积涂抹。若出现渗液、结痂或继发感染,需由医生评估是否加用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)。 四、喂养与饮食调整 母乳喂养的妈妈需观察自身饮食,暂避辛辣、易过敏食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜);配方奶喂养的宝宝,若怀疑牛奶蛋白过敏,可在医生指导下尝试深度水解蛋白或氨基酸奶粉。 五、避免抓挠与及时就医 勤剪宝宝指甲,必要时戴棉质手套防抓伤。若奶癣持续加重(渗液、结痂增厚、宝宝哭闹不安)或出现发热,需立即就医,由皮肤科医生评估是否需调整治疗方案。

    2026-01-13 17:30:28
  • 小儿精索鞘膜积液是什么引起的

    小儿精索鞘膜积液核心成因:主要因先天性鞘状突闭合不全,腹腔液体经未闭通道进入精索鞘膜腔积聚,少数由后天因素引发。 一、先天性鞘状突未闭合(90%以上病例) 胚胎期精索部位腹膜鞘状突随睾丸下降正常闭合,若远端未闭(如鞘状突高位未闭合),腹腔液体可经通道进入精索鞘膜腔。多数患儿出生后6-12个月内鞘状突可自行闭合,积液逐渐吸收。 二、后天性病理因素(<10%) 附睾炎、睾丸炎等炎症刺激(如腮腺炎病毒感染继发睾丸炎)可致鞘膜分泌增多;外伤、肿瘤等病变干扰鞘膜吸收功能,形成积液。此类需结合原发病治疗(如抗炎、手术干预)。 三、交通性鞘膜积液(先天性特殊类型) 鞘状突全程开放,腹腔与鞘膜腔“相通”,体位变化(站立、哭闹)时积液量增减,平卧后可缩小。超声可见通道,需手术结扎未闭鞘状突,避免长期积液影响睾丸发育。 四、特发性因素(不明诱因) 少数患儿无明确病因,可能因鞘膜分泌与吸收功能失衡(如局部微循环异常),积液量少、无其他症状,需动态观察(每3个月超声复查)。 五、特殊人群注意事项 早产儿:发育不成熟,鞘状突闭合率低(约50%),发病率高于足月儿; 合并畸形者:尿道下裂、隐睾等先天畸形患儿,鞘膜积液风险稍增; 家族史:虽非遗传,但家族成员曾患鞘膜积液者,后代需加强随访。 (注:药物仅用于治疗原发病,如感染时用抗生素,具体需遵医嘱)

    2026-01-13 17:29:53
  • 儿童脑炎怎么办容易治疗吗

    儿童脑炎的治疗难度因病因、病情严重程度而异,多数早期干预病例可有效控制,但需警惕病毒感染引发的并发症。 一、明确诊断是治疗关键 儿童脑炎需通过腰椎穿刺查脑脊液(判断病原体类型)、头颅MRI等明确病因,常见类型包括病毒性(肠道病毒、HSV-1)、细菌性(肺炎链球菌)、结核性及自身免疫性脑炎。不同病因治疗方向迥异,避免盲目用药延误病情。 二、精准病因治疗需遵医嘱 病毒性脑炎(如HSV-1)用阿昔洛韦,细菌性脑炎选头孢曲松等抗生素,结核性脑炎需异烟肼、利福平联合用药。抗生素与抗病毒药物需足量足疗程,避免耐药性;抗结核治疗需长期规范,不可自行停药。 三、对症支持治疗缓解症状 高热用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;颅内高压用甘露醇降颅压;抽搐发作时给予苯巴比妥等抗惊厥药物。同时维持水电解质平衡,通过鼻饲或静脉营养保证能量供应,避免脱水或营养不良。 四、并发症防治与特殊人群干预 严重病例易并发脑水肿、脑疝、癫痫,需监测生命体征,必要时行脑室外引流或去骨瓣减压术。婴幼儿、免疫缺陷儿童病情进展快,家长需警惕发热伴呕吐、精神萎靡等早期症状,24小时内就医。 五、康复与长期随访改善预后 急性期后可能遗留运动障碍、智力异常,需尽早开展物理、作业康复训练。定期复查脑脊液、脑电图,评估神经功能恢复,部分病例需长期抗癫痫或认知训练,早期干预可显著降低后遗症风险。

    2026-01-13 17:29:16
  • 50天宝宝咳嗽会自愈吗

    50天宝宝咳嗽能否自愈,需结合病因及症状严重程度判断。单纯轻微刺激(如空气干燥)或生理性呛奶引发的咳嗽可能自愈,但若为感染或疾病导致,需及时干预,不可盲目等待。 常见病因分类 咳嗽多因环境刺激(干燥、烟雾)、生理性反射(呛奶、冷空气)、感染(病毒/细菌感染)、过敏或基础疾病(如先天性心脏病)等。不同病因自愈可能性差异大。 可能自愈的情况 若咳嗽偶发、程度轻,宝宝精神状态好、吃奶正常、呼吸平稳(安静时<50次/分),无发热,多为生理性或轻微刺激引起。通过改善环境(湿度50%-60%)、拍背、清理鼻腔等护理可缓解,无需特殊药物。 需立即就医的危险信号 咳嗽频繁(>4次/小时)、呼吸急促(>50次/分)、发热(腋温≥37.5℃)、拒奶、精神萎靡、口吐泡沫、嘴唇发绀或喘息。此时可能为肺炎、支气管炎等,需医生评估,可能需抗感染(如阿莫西林)或雾化治疗(如布地奈德),禁用成人止咳药。 科学护理建议 保持室内空气清新,避免二手烟;喂奶后拍嗝防呛奶;鼻塞时用生理盐水滴鼻清理;少量多次喂水(母乳喂养按需喂养,奶粉喂养注意冲调比例)。护理不当可能加重咳嗽,需谨慎操作。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿、免疫缺陷或先天性心脏病患儿,咳嗽易进展为重症,需24小时内就医。妈妈感冒时需隔离,避免交叉感染;用药需严格遵医嘱,不可自行服用止咳药或抗生素。

    2026-01-13 17:28:44
  • 小孩得自闭症要怎样治疗

    儿童自闭症(孤独症谱系障碍)治疗需采用早期综合干预为主、药物为辅的个体化方案,通过行为训练、教育支持、家庭协作及必要药物,结合长期康复管理改善核心症状。 一、早期综合行为干预 3岁前启动干预效果最佳,以应用行为分析(ABA)、结构化教学(TEACCH)为核心,通过强化正向行为、训练社交互动与沟通能力改善症状。治疗需动态调整方案,匹配儿童语言、认知水平,重点提升模仿、情绪理解等基础能力。 二、多维度教育康复训练 特殊教育课程聚焦认知、语言及生活自理能力培养;感觉统合疗法通过前庭、本体觉训练改善感官失调(如触觉敏感);社交技能小组训练促进同伴互动,提升情绪识别与合作能力。 三、家庭与社会支持体系 家长需接受专业培训,学习日常沟通技巧(如使用简洁指令)与行为管理方法(如正向强化);多学科团队(心理师、语言治疗师等)协作制定长期方案,结合社会资源提供融合教育、职业支持。 四、药物对症治疗(遵医嘱使用) 针对多动/注意力问题:哌甲酯、托莫西汀;针对情绪行为问题:阿立哌唑、利培酮;针对焦虑抑郁:舍曲林、氟伏沙明。药物仅用于中重度症状,不可自行调整剂量或停药。 五、特殊人群管理要点 青少年/成人患者需持续康复训练,重点提升职业适应能力;共病(癫痫、睡眠障碍等)需综合干预;文化差异下结合家庭价值观调整治疗策略,尊重多元背景下的康复需求。

    2026-01-13 17:28:09
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