万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 孩子发烧并伴有腿疼是怎么回事

    孩子发烧伴随腿疼可能与感染性疾病、炎症反应或骨骼肌肉病变相关,需结合症状特点及检查结果综合判断。 病毒感染(如流感病毒、EB病毒)常引发全身炎症反应,导致肌肉关节酸痛,儿童因免疫反应活跃更易出现此类症状,多伴随头痛、乏力等表现。 细菌感染或炎症(如链球菌感染、化脓性关节炎)可致关节痛,化脓性关节炎局部红肿热痛显著,需结合血常规、CRP等炎症指标明确诊断。 风湿免疫性疾病(如幼年特发性关节炎)以发热、大关节肿痛为典型症状,尤其膝、踝等关节受累,需通过关节超声、类风湿因子检查鉴别。 川崎病、过敏性紫癜等少见病也可能伴随发热与关节痛,需结合皮疹、黏膜充血等特征综合判断;婴幼儿及基础病患儿(如免疫缺陷、心脏病)需重点观察精神状态,高热超3天或关节活动严重受限者应立即就医,避免滥用抗生素。

    2026-01-23 10:30:35
  • 小孩身上长水泡是什么原因

    小孩身上长水泡可能由病毒感染、皮肤过敏、物理损伤、自身免疫性疾病或细菌感染等多种原因引起,需结合具体症状和诱因判断。 一、病毒感染性皮肤病 最常见,如手足口病(柯萨奇病毒A16型/肠道病毒71型)表现为手、足、口周散在水泡,伴低热;水痘(水痘-带状疱疹病毒)则全身分批出现“斑疹-丘疹-水泡-结痂”过程,伴瘙痒发热。此类需隔离休息,避免抓挠,可外用炉甘石洗剂,高热时遵医嘱用对乙酰氨基酚退热。 二、过敏性或刺激性接触性皮炎 接触过敏原(如玩具化学物质、新衣物染料)或刺激物(如强酸强碱)后,局部出现红斑、密集小水泡,伴瘙痒。需立即脱离诱因,用清水冲洗,轻度者涂炉甘石洗剂,严重时口服抗组胺药(如氯雷他定),孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生。 三、物理性损伤或摩擦 烫伤(高温液体/固体接触)后局部红肿起水泡,小水泡可自行吸收,大水泡需无菌针刺放液;摩擦性水泡(如长时间走路、穿不合脚鞋)多为单个,需避免摩擦,用无菌纱布保护,婴幼儿皮肤薄嫩,需穿宽松棉质衣物,减少皮肤刺激。 四、自身免疫性或罕见疾病 如幼年特发性关节炎相关皮疹、天疱疮等,水泡易破溃、糜烂,常伴发热、关节痛等全身症状。此类少见但需警惕,建议尽快就医,明确诊断后规范治疗(如糖皮质激素、免疫抑制剂),特殊人群如免疫功能低下者需加强感染防控。 五、细菌感染性皮肤病 脓疱疮(金黄色葡萄球菌/链球菌)表现为红色丘疹→脓疱→破溃结痂,传染性强。需局部涂莫匹罗星软膏,严重时口服抗生素(如头孢类),免疫功能低下儿童需隔离,避免与其他儿童接触,防止交叉感染。 注意:若水泡持续增多、破溃感染、伴随高热/精神差,需立即就医排查病因,尤其婴幼儿、孕妇、免疫缺陷者等特殊人群,切勿自行用药。

    2026-01-21 14:22:18
  • 七个月宝宝睡着了咳嗽是怎么回事

    七个月宝宝睡着时咳嗽的核心原因 七个月宝宝睡着时咳嗽多与呼吸道感染、环境刺激、胃食管反流、过敏或特殊疾病相关,需结合伴随症状及环境排查具体诱因。 呼吸道感染(最常见诱因) 病毒感染(如鼻病毒、呼吸道合胞病毒)是主要原因,夜间迷走神经兴奋使气道分泌物增多,刺激咳嗽反射。常伴鼻塞、低热、轻微流涕,咳嗽多为间断性、有痰声。若咳嗽持续超3天、体温>38.5℃或呼吸急促(>50次/分),需警惕细菌感染或肺炎,及时就医。 环境因素刺激 干燥空气(湿度<40%)、粉尘、烟雾或温差变化(如空调直吹)会刺激宝宝娇嫩的呼吸道黏膜。夜间平躺时分泌物排出缓慢,易引发咳嗽。建议保持室内湿度50%-60%,避免二手烟、油烟,睡前用加湿器或湿毛巾清洁空气。 胃食管反流(喂养后常见) 宝宝贲门括约肌发育不全,平躺时胃内容物易反流至咽喉,刺激咳嗽。多在睡前吃奶后明显,伴吐奶、溢奶或轻微拒食,咳嗽后可能再次入睡。处理:少量多餐,睡前1小时暂停进食,床头抬高30°减少反流。 过敏或气道高反应 尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原,或冷空气刺激,可能诱发宝宝过敏体质者气道反应性增高。表现为干咳(无痰)、打喷嚏、揉鼻子,尤其晨起或夜间明显。需避免接触过敏原(如减少毛绒玩具),必要时用生理盐水清洁鼻腔,严重时遵医嘱用抗过敏药。 特殊疾病需警惕 若咳嗽持续>2周、伴呼吸急促、发绀、精神萎靡(如“点头样呼吸”),或夜间咳嗽加重、出现鸡鸣样吼声,需排查百日咳、先天性喉软骨发育不良或心功能异常。此类情况需立即就医,避免延误治疗。 用药提示:宝宝止咳需遵医嘱,禁用成人止咳药(如右美沙芬),病毒感染无需抗生素,过敏需规避过敏原,必要时用生理盐水雾化稀释痰液。

    2026-01-21 14:19:16
  • 小孩不停吃东西是病吗

    小孩不停吃东西不一定是病,需结合年龄、行为模式及伴随症状综合判断,多数与生长发育需求或心理因素相关,少数可能提示病理状态。 一、生理发育需求的正常进食 婴幼儿期、学龄前及青春期是生长发育关键期,生长激素分泌旺盛,代谢加快,食欲增加属生理性。表现为食欲规律、饮食均衡,体重稳步增长,无其他不适症状,此类情况无需过度干预,属阶段性正常现象。 二、心理行为因素的代偿性进食 情绪问题(如焦虑、压力)可能引发进食行为异常,孩子通过进食获得心理安慰;无聊或习惯养成(如零食无节制、家长过度喂养)也会导致条件性食欲亢进。此类情况常伴随情绪低落、注意力不集中,体重增长正常但进食无节制,需优先排查心理因素。 三、病理状态的信号提示 若出现“反常性”食欲亢进,需警惕疾病可能:①糖尿病(多饮、多尿、体重骤降);②甲状腺功能亢进(消瘦、多汗、心率加快);③缺锌(味觉异常致食欲亢进);④低血糖(频繁饥饿感、手抖、乏力)。此类情况多伴随其他症状,需结合检查(如血糖、甲状腺功能)确诊。 四、科学引导与行为干预 对生理性食欲亢进:提供高营养均衡饮食(如全谷物、优质蛋白),控制零食摄入;对心理性进食:家长需陪伴沟通,转移注意力(如游戏、阅读),避免用食物奖惩,培养健康进食习惯。 五、需及时就医的异常表现 若孩子出现:①进食量突然激增且体重下降;②伴随多饮多尿、情绪暴躁;③生长发育超前或迟缓(如青春期性早熟);④排除上述因素后进食行为持续异常。需尽快就医,排查内分泌、代谢系统疾病(如甲状腺功能检测、血糖筛查),避免延误治疗。单纯进食量增加未必是病,家长需结合症状区分生理/病理,科学引导行为,必要时借助医疗检查明确原因,保障孩子健康成长。

    2026-01-21 14:17:38
  • 小孩肚脐凸出来怎么办

    小儿肚脐突出多为脐疝,多数可随腹壁发育自愈,日常需避免腹压增高,嵌顿时需紧急就医。 脐疝的常见特点与自愈规律 新生儿或婴幼儿肚脐突出多为脐疝,因腹壁肌肉未完全发育,脐环未闭合,腹压增高时(如哭闹、便秘)脐部鼓起。多数患儿2岁内可自然闭合,临床研究显示,脐环直径<2cm者自愈率超80%,无需手术干预。 家庭护理与观察要点 避免长时间哭闹、剧烈咳嗽或便秘,减少腹压增高风险; 可用软质绷带轻压脐部(非紧勒),或遵医嘱使用婴儿专用疝气带(每日佩戴不超过12小时,避免影响发育); 每日观察脐部包块是否可轻松回纳,若突出物突然变硬、无法回纳,伴随拒食、呕吐、发热,需警惕嵌顿。 需紧急就医的情况 嵌顿风险:包块无法回纳、触痛明显,或伴随腹胀、停止排便排气; 持续未愈:2岁后脐环直径仍>2cm,或脐部反复发炎、渗液; 特殊表现:早产儿、低体重儿(<1500g)的脐疝,需优先排查腹壁发育异常。 特殊人群的处理原则 早产儿/低体重儿:需更密切观察,避免过早俯卧或站立,必要时请儿科或小儿外科评估; 合并疾病患儿:若存在染色体异常(如唐氏综合征)或腹壁缺陷(如脐膨出),需在医生指导下干预,手术指征需提前明确。 预防与促进自愈的措施 合理喂养,避免便秘(添加辅食时增加膳食纤维,如西梅泥、苹果泥); 减少过度包裹或衣物过紧,促进腹部肌肉自由活动; 坚持补充维生素D(每日400-600IU),促进骨骼与腹壁肌肉发育; 避免过早让婴幼儿站立、负重或剧烈运动,降低腹压冲击风险。 提示:脐疝嵌顿可能导致肠管缺血,切勿自行挤压或按摩,需立即就医。多数脐疝预后良好,家长无需过度焦虑,科学护理是关键。

    2026-01-21 14:16:10
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