万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 儿童咳嗽能打预防针吗?

    儿童咳嗽期间需根据具体情况判断能否打预防针,轻微感冒引起的短暂咳嗽可暂缓接种,严重感染性咳嗽或伴有发热时应推迟。一、咳嗽性质与预防针接种的关系普通感冒咳嗽:若仅为轻微干咳或少量白痰,无发热(体温<37.5℃)、精神状态良好,可暂缓接种,待症状完全消退1~2周后再补打。[1]感染性咳嗽:如肺炎、支气管炎等导致的咳嗽,伴随高热(≥38.5℃)、呼吸急促、精神萎靡等症状时,需暂停接种,待感染控制、症状消失后再进行。[2]二、疫苗接种禁忌与注意事项活疫苗暂缓原则:对于麻疹、水痘等减毒活疫苗,若存在急性感染症状,需推迟接种以避免疫苗反应加重。[3]家长观察要点:接种前需测量体温,观察咳嗽频率、痰液性质及伴随症状,必要时咨询儿科医生评估身体状态。三、特殊情况处理建议过敏性咳嗽:若孩子有明确过敏史(如哮喘、湿疹),咳嗽由过敏诱发,需在医生指导下评估免疫状态后决定是否接种。预防接种延迟影响:疫苗接种可适当延后,一般不影响最终免疫效果,但需注意补种时需按程序完成基础免疫。四、科学接种与健康保障非禁忌情况优先接种:若咳嗽为环境刺激(如空气干燥)引起,无器质性病变,可正常接种,但需密切观察接种后反应。异常反应监测:接种后24小时内注意是否出现皮疹、呕吐、发热等异常,及时联系接种点处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.儿童预防接种健康宣教指南[J].中国疫苗和免疫,2021,27(3):345-348.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社,2015:1124-1132.[3]WHO.疫苗接种安全立场文件[R].2020:23-25.

    2026-10-13 12:17:28
  • 新生儿宝宝两三天没大便怎么办

    新生儿宝宝两三天没大便不必过度紧张,多数是正常生理现象,可通过调整喂养方式、腹部按摩等方法改善,必要时咨询医生排除病理因素。一、先判断是否为生理性便秘新生儿消化系统尚未成熟,胎便排出后若喂养不足,可能出现暂时性排便减少。纯母乳喂养的宝宝通常排便次数少但性状软,若宝宝吃奶正常、精神好、无腹胀哭闹,可能是攒肚现象,无需干预。配方奶喂养或混合喂养的宝宝若排便间隔超过3天,需观察是否伴随排便困难(如哭闹、大便干结),必要时就医。二、科学干预方法喂养调整:母乳喂养的妈妈需确保营养均衡,适当增加水分摄入(若宝宝体重增长良好,纯母乳无需额外喂水);配方奶喂养需严格按比例冲调,避免过稠;人工喂养可在医生指导下尝试添加少量益生菌(严禁自行服用,必须面诊辨证)。腹部按摩:以肚脐为中心顺时针轻揉腹部,每次5~10分钟,每天2~3次,可促进肠道蠕动。操作时力度适中,避开刚进食时段,新生儿需注意保暖。排便姿势辅助:可让宝宝俯卧在家长手臂上,轻抬双腿模拟排便动作,或用温毛巾敷肛门周围刺激排便反射。三、需警惕的异常情况若宝宝出现持续超过5天未排便、排便时剧烈哭闹、大便带血或黏液、腹胀明显、拒奶、体重不增等症状,可能提示先天性巨结肠、肠梗阻等疾病,需立即就医检查。家长切勿自行使用开塞露或泻药,以免损伤肠道功能。参考文献:[1]《中国居民膳食指南(2022)》推荐乳母每日饮水1500~1700ml以维持乳汁质量。[2]《儿科学》(第9版)指出新生儿生理性黄疸期后应逐步建立规律排便习惯,攒肚多见于2~6周婴儿。[3]国家卫生健康委员会《新生儿喂养指南》强调人工喂养需严格遵循冲调标准,避免便秘风险。

    2026-10-13 12:15:38
  • 孩子老爱晚上流鼻血怎么办

    孩子老爱晚上流鼻血,多因鼻腔黏膜干燥、过敏或血管脆弱,需先保持正确止血姿势,再排查环境与健康因素,必要时就医检查。一、正确止血与应急处理流鼻血时让孩子坐直,头稍前倾(避免仰头,防止血液流入喉咙),用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续按压5~10分钟(中途不要频繁松开查看)。可用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方,收缩血管。若10分钟后仍出血不止,或伴随头晕、面色苍白,需立即就医。二、环境与生活习惯调整保持鼻腔湿润:夜间可用生理盐水喷雾或加湿器(湿度维持40%~60%),避免空调/暖气直吹鼻腔。饮食与作息:日常多吃富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)和维生素K(如菠菜、西兰花)的食物,避免辛辣刺激;保证7~9小时睡眠,减少熬夜导致的鼻黏膜充血。三、排查潜在健康问题若频繁出血(每周超过2次),需警惕过敏性鼻炎(鼻腔黏膜长期水肿易破损)、血液系统异常(如血小板减少)或鼻腔结构问题(如鼻中隔偏曲)。建议就医进行血常规、凝血功能检查,及鼻内镜评估。四、中医调理辅助建议中医认为小儿鼻衄多因“血热妄行”,可在医生指导下使用桑菊饮(疏风清热)或知柏地黄丸(滋阴降火),但严禁自行服用,必须面诊辨证。日常可用白茅根煮水代茶饮(脾胃虚寒者慎用),帮助清热凉血。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中华医学会儿科分会.儿童鼻出血诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.

    2026-10-13 12:14:03
  • 小孩反复发烧嘴唇起泡

    小孩反复发烧嘴唇起泡可能是病毒感染(如单纯疱疹病毒)合并细菌感染,或川崎病、手足口病等疾病表现,需结合伴随症状及检查明确病因。一、病毒感染:单纯疱疹病毒最常见单纯疱疹病毒(HSV-1型为主)感染时,病毒潜伏在神经节,免疫力下降时复发。表现为嘴唇或口腔黏膜成簇小水疱,破溃后形成溃疡,伴随发热(低热至中度发热)。病毒通过飞沫或接触传播,病程约1~2周,易因感冒、疲劳诱发复发。二、细菌感染:继发感染需警惕反复发烧可能合并细菌感染,如链球菌性咽炎。嘴唇起泡若继发细菌感染,会出现红肿、脓性分泌物,伴随高热(39℃以上)、咽痛、扁桃体肿大。需结合血常规检查(白细胞及中性粒细胞升高)判断,严禁自行服用抗生素,需医生评估后使用。三、川崎病:儿童发热伴皮疹的危险信号川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)表现为持续发热5天以上,嘴唇充血皲裂、口腔黏膜充血,伴皮疹、颈部淋巴结肿大。需及时就医排查冠状动脉病变,治疗以静脉注射免疫球蛋白+阿司匹林为主,延误可能导致心血管并发症。四、手足口病:特殊病毒感染需隔离肠道病毒(柯萨奇A16型、EV71型)感染时,口腔黏膜出现疱疹(嘴唇、牙龈、舌面),伴随手、足、臀部皮疹,发热多为低热至中度发热。传染性极强,需隔离治疗,病程约1周,多数预后良好。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):401-404.[2]人民卫生出版社.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:198-201.[3]国家卫生健康委员会.川崎病诊疗规范(2017年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(2):107-110.

    2026-10-13 12:12:24
  • 我家宝宝一周岁了,咳嗽有痰,请问医生吃什么药比较有效?

    宝宝一周岁咳嗽有痰,需优先通过拍背排痰、多喝温水等物理方式缓解,必要时在医生指导下使用儿童专用祛痰药(如氨溴索口服溶液),不建议自行服用镇咳药或复方感冒药。一、明确咳嗽有痰的常见原因宝宝咳嗽有痰多因呼吸道感染(如感冒、支气管炎)或过敏引起,痰液是身体排出异物的正常反应,需区分痰液性质:白色泡沫痰多为病毒感染,黄色脓痰提示细菌感染,伴随发热、呼吸急促时需警惕肺炎。二、药物选择原则与注意事项祛痰优先:氨溴索(稀释痰液)、乙酰半胱氨酸(分解黏痰)等药物需遵医嘱使用,严禁自行服用镇咳药(如右美沙芬),可能抑制排痰导致痰液堵塞。中药辅助:小儿肺热咳喘口服液等中成药需辨证使用,严禁自行服用,必须由中医师面诊后开具。三、非药物护理方法拍背排痰:手掌空心呈杯状,由下向上、由外向内轻拍宝宝背部,每次5~10分钟,帮助痰液松动。环境调节:保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道,雾霾天使用空气净化器。四、何时必须就医若出现持续高热(体温≥38.5℃超过3天)、呼吸急促(>50次/分钟)、精神萎靡、拒食等症状,需立即前往儿科就诊,排查是否为细菌感染或肺炎,避免延误治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-30.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1128.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童呼吸道感染性疾病诊疗指南(2020)[J].临床儿科杂志,2020,38(5):321-328.

    2026-10-13 12:10:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询