万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 孩子37度算发烧吗

    孩子37度是否算发烧需结合测量方式判断:腋下37℃接近正常上限,口腔/直肠37℃多属正常体温,不算发烧。 一、明确正常体温范围与测量差异 儿童正常体温因测量部位不同存在差异:腋下36-37℃、口腔36.3-37.2℃、直肠36.5-37.7℃为基准范围。测量方式是判断关键,不可仅凭单一数值定义,需结合环境、时间(如晨起/午后)及孩子状态综合判断。 二、37度的临床意义 腋下37℃需关注:若无精神萎靡、食欲下降等不适症状,可能是正常生理波动(如刚活动后、穿盖过多);若伴随上述症状,需警惕早期低热可能,建议1-2小时后复测确认。口腔/直肠37℃多属正常,无需过度担心。 三、发烧诊断标准 医学上以测量部位为基准定义发热:腋下≥37.3℃、口腔≥37.5℃、直肠≥37.8℃视为发烧。其中37.3-38℃为低热,38.1-39℃为中度发热,≥39℃为高热。持续低热(>2天)或高热需优先干预。 四、正确测量体温方法 测量前需避免干扰:安静休息30分钟,腋下测量擦干汗液、夹紧体温计5-10分钟;口腔测量前1小时禁食冷热食物;新生儿/早产儿建议用电子体温计(额温/耳温),并结合腋温交叉验证,避免环境温度影响准确性。 五、特殊人群与就医建议 特殊儿童需警惕:早产儿、新生儿体温调节功能弱,36℃以下或波动>1℃需就医;有基础疾病(如心脏病、免疫缺陷)的孩子,37℃伴精神差、拒食、呼吸急促等症状时,需及时就诊。持续低热伴皮疹、呕吐等表现也应立即就医。

    2026-01-21 13:30:27
  • 小孩咳嗽喉咙痛吃什么药

    小孩咳嗽喉咙痛多因病毒感染、过敏或细菌感染引发,需优先通过非药物护理缓解症状,必要时遵医嘱使用对症药物(如祛痰止咳药、中成药),避免盲目使用抗生素。 非药物护理优先 多饮温水保持黏膜湿润;温盐水(1/4茶匙盐+240ml温水)漱口缓解喉咙痛;使用加湿器维持湿度40%-60%;干咳可用1-2岁儿童蜂蜜(每次1-2茶匙)缓解夜间咳嗽(1岁以下禁用,防肉毒杆菌风险);饮食选择温凉流质或软食(如粥、梨汤)。 咳嗽对症用药 干咳可选用右美沙芬(FDA批准2岁以上,中枢性镇咳);湿咳伴痰液黏稠可用氨溴索、乙酰半胱氨酸(祛痰药);过敏性咳嗽或哮喘相关可遵医嘱用孟鲁司特钠。2岁以下儿童慎用镇咳药,优先通过雾化祛痰(如生理盐水雾化)替代。 喉咙痛局部用药 含漱液(西吡氯铵含片,局部抗菌);中成药如小儿咽扁颗粒、蓝芩口服液(需辨证使用,脾胃虚寒者慎用);开喉剑喷雾剂(外用缓解局部炎症)。咽痛严重时可配合退热止痛药(对乙酰氨基酚6个月以上可用,布洛芬6个月以上可用)。 特殊情况与禁忌 明确细菌感染(如链球菌性咽炎)需医生开具抗生素(如阿莫西林,青霉素过敏者禁用);过敏体质儿童慎用含薄荷、樟脑的中成药;肝肾功能不全患儿需调整药物剂量;1岁以下禁用含蜂蜜、杏仁等成分的药物。 及时就医指征 发热超3天/体温≥39℃;咳嗽加重伴呼吸急促、喘息、精神萎靡;吞咽困难影响进食;皮疹、呕吐、耳痛(提示中耳炎);症状持续超1周无改善。需排查肺炎、鼻窦炎等并发症。

    2026-01-21 13:28:28
  • 小孩胸口疼的原因有什么

    小孩胸口疼的原因复杂,需结合年龄、症状特点及伴随表现综合判断,常见于生理性生长痛、呼吸道感染、心血管异常、消化系统不适或心理因素。 生理性生长性胸痛 多发生于6-12岁儿童,因骨骼肌肉快速生长牵拉胸壁神经末梢所致,表现为短暂刺痛或隐痛,活动后加重、休息后缓解,无器质性病变。可通过局部轻柔按摩或热敷缓解,属于良性现象,无需特殊治疗。 呼吸系统感染 如支气管炎、肺炎或胸膜炎,常伴随发热、咳嗽、咳痰,疼痛随呼吸或体位变化加重,严重时伴随呼吸困难。需及时就医排查感染源,通过血常规、胸片明确诊断并抗感染治疗,避免病情进展。 心血管系统异常 虽少见但需警惕,包括先天性心脏病(如青紫型先心病)、病毒性心肌炎(前驱感染后出现心悸、乏力、面色苍白)。需通过心电图、心脏超声明确诊断,先天性心脏病可能需手术干预,心肌炎需规范抗炎及营养心肌治疗。 消化系统问题 胃食管反流(饭后反酸、烧心)、肋软骨炎(局部按压痛)或肋间神经痛(短暂刺痛)较常见。胃食管反流需调整饮食(少食多餐、避免高脂/辛辣食物);肋软骨炎可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛(药物仅列名称,不指导剂量)。 心理性因素 焦虑、压力引发的功能性胸痛,表现为胸口闷痛、叹气样呼吸,情绪波动后加重,伴随注意力不集中。家长需关注孩子心理状态,调整家庭环境,必要时寻求儿童心理科医生进行认知行为干预。 特殊提示:若胸痛持续超过2周、伴随呼吸困难、晕厥或口唇发绀,需立即就医排查严重器质性病变。

    2026-01-21 13:26:56
  • 宝宝晚上总咳嗽怎么办

    宝宝夜间频繁咳嗽,可能与呼吸道感染、过敏、环境刺激或胃食管反流等有关,需先明确病因,再针对性调整护理或遵医嘱处理。 一、明确咳嗽原因 夜间咳嗽常见于呼吸道感染(病毒/细菌感染)、过敏性鼻炎(伴随晨起鼻塞、揉鼻)、腺样体肥大(睡眠打鼾)或胃食管反流(反酸后呛咳)。若伴随发热、咳痰、呼吸急促,可能为感染性;若仅干咳无痰、遇冷空气加重,需警惕过敏或气道敏感。 二、优化睡眠环境 保持室内湿度50%-60%(用冷雾加湿器)、温度22-24℃,避免干燥或过冷刺激;睡前清洁床单(用防螨床品),减少尘螨、花粉等过敏原;避免吸烟、油烟或香水等刺激物,降低气道敏感。 三、调整睡眠姿势 采用半卧位(上半身垫高15-30°),减少胃食管反流对咽喉刺激;婴幼儿可用倾斜式床具,避免平躺时分泌物淤积;枕头高度以宝宝肩颈自然放松为宜,避免过高压迫气道。 四、科学饮食管理 睡前1-2小时停止进食,避免高脂、辛辣或产气食物;母乳喂养需观察母亲饮食(如牛奶、海鲜)是否诱发宝宝过敏;配方奶喂养可尝试深度水解蛋白奶粉(需遵医嘱),减少牛奶蛋白刺激。 五、特殊情况处理 3岁以下婴幼儿禁用右美沙芬等镇咳药;过敏体质宝宝需规避已知过敏原(如尘螨、宠物毛发);哮喘患儿需按医嘱使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂);若伴随呼吸急促、拒食、高热(≥38.5℃)或咳嗽超1周,立即就医。多数夜间咳嗽通过环境调整、姿势优化可缓解,持续不愈或症状加重需排查感染、过敏或结构异常,由儿科医生评估处理。

    2026-01-21 13:25:39
  • 宝宝什么时候攒肚

    宝宝“攒肚”多发生在2~6个月龄阶段,是母乳喂养婴儿常见的排便习惯转变过程,表现为排便间隔延长但大便性状正常。 定义与生理机制 “攒肚”是指宝宝排便间隔延长,但大便仍为黄色软便、不干结,且吃奶正常、无腹胀哭闹的生理现象。因母乳营养成分吸收率高,婴儿消化系统逐渐成熟,食物残渣减少,肠道蠕动变慢,导致排便次数自然减少,多见于2~6个月龄母乳喂养的健康宝宝。 判断标准(与便秘区分) 需关注两点:① 攒肚期间宝宝大便为黄色软便,排便时无明显用力或哭闹;② 吃奶、睡眠、体重增长正常。若出现大便干结、排便困难、腹胀或拒奶,可能是便秘(异常情况),需及时就医。 喂养方式差异 母乳喂养:母乳易消化吸收,多数宝宝2~4个月开始攒肚,部分可早至1个月或晚至6个月。 配方奶喂养:因奶粉残渣较多,部分宝宝攒肚较晚(4~6个月),少数甚至不出现“攒肚”,均属正常。 特殊人群注意事项 早产儿:消化系统发育相对滞后,攒肚时间可能延后至矫正月龄6个月后,需耐心观察。 异常信号:若宝宝攒肚期间伴随持续哭闹、呕吐或拒奶,需排查肠梗阻、肠道过敏等问题,避免自行用药(如乳果糖等)。 科学促进方法 坚持母乳喂养,按需喂养,避免过度干预排便; 妈妈饮食清淡均衡,减少辛辣、油腻食物,避免宝宝消化负担; 每日轻柔按摩腹部(顺时针方向),每次5~10分钟,促进肠道蠕动。 攒肚是宝宝成长中的正常过渡,家长无需焦虑,若出现异常信号及时就医即可。

    2026-01-21 13:24:32
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