万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小孩子的手脱皮怎么办

    小孩子手脱皮有常见原因及处理方法和特殊人群注意事项。常见原因包括皮肤干燥、接触刺激性物质、维生素缺乏、摩擦引起、真菌感染等,分别有相应处理办法;低龄儿童和有基础病史儿童有不同注意事项,若脱皮严重或持续长需及时咨询医生。 一、常见原因及处理方法 (一)皮肤干燥 原因:小孩子皮肤水分调节能力较弱,在秋冬季节或长时间待在空调房间等情况下,皮肤容易失水干燥,从而导致脱皮。 处理方法:注意保持手部皮肤的湿润,洗手后及时涂抹儿童专用的无刺激护手霜。室内可使用加湿器增加空气湿度,让孩子多喝水以补充身体水分。 (二)接触刺激性物质 原因:小孩子喜欢用手探索周围环境,可能会接触到洗洁精、肥皂、消毒剂等刺激性化学物质,引起手部脱皮。 处理方法:尽量避免孩子直接接触这类刺激性物质,在孩子需要接触时可佩戴手套。如果已经接触并出现脱皮,用清水冲洗干净手部后,涂抹温和的润肤产品。 (三)维生素缺乏 原因:如果孩子挑食、偏食,可能会导致体内维生素A、B族维生素等缺乏,影响皮肤的正常代谢,出现脱皮现象。 处理方法:调整孩子的饮食结构,保证饮食多样化,多吃富含维生素的食物,如动物肝脏、胡萝卜、橙子、全麦面包等。必要时可在医生指导下适当补充儿童维生素制剂,但需注意遵循医嘱,不可自行滥用。 (四)摩擦引起 原因:孩子玩耍时手部与某些物体反复摩擦,如玩沙土、抓握粗糙玩具等,可能导致手部皮肤角质层脱落脱皮。 处理方法:在孩子玩耍时尽量选择合适的环境和玩具,减少手部不必要的摩擦。玩耍后及时清洁手部,涂抹润肤霜保护皮肤。 (五)真菌感染(手癣) 原因:孩子接触了被真菌感染的物品,如公共浴池、毛巾等,可能感染手癣,出现脱皮、瘙痒等症状。 处理方法:这种情况需要及时就医,在医生的指导下使用抗真菌药物,但要注意儿童用药的特殊性,严格遵循医嘱。同时要注意孩子的个人卫生,避免与他人共用毛巾等物品。 二、特殊人群注意事项 (一)低龄儿童 低龄儿童皮肤更加娇嫩,在处理手部脱皮时要特别小心,选择温和无刺激的护理产品。避免使用成人的刺激性强的清洁剂等。如果脱皮情况持续不缓解或伴有其他异常症状(如红肿、瘙痒加剧、发热等),要及时就医,因为低龄儿童自身免疫力相对较低,病情变化可能较快。 (二)有基础病史的儿童 如果孩子本身有湿疹、银屑病等基础皮肤疾病,出现手部脱皮时要更加谨慎处理。要在治疗基础疾病的同时针对手部脱皮进行相应护理。比如有湿疹的孩子,除了做好手部保湿等护理外,要遵循湿疹的治疗方案进行规范治疗,避免自行使用不恰当的药物加重皮肤问题。 总之,对于小孩子手脱皮的情况,要先明确原因,然后采取相应的针对性措施。如果脱皮情况较为严重或持续时间较长,建议及时咨询医生以获得更专业的指导。

    2025-11-24 12:59:06
  • 宝宝拉泡泡便怎么办

    宝宝拉泡泡便可因母乳喂养时妈妈高糖饮食、配方奶冲调不当、腹部着凉、肠道感染等因素引发,针对喂养问题妈妈要调整饮食、正确冲调奶粉,腹部着凉需做好保暖热敷,肠道感染要及时就医并注意器具消毒,还需观察宝宝一般情况、护理臀部,保证水分摄入预防脱水,优先通过非药物方式解决。 一、喂养相关因素及应对 1. 母乳喂养时妈妈饮食影响:若宝宝为母乳喂养,妈妈饮食中若摄入过多高糖食物(如甜食、含糖量高的水果等),糖分可能通过乳汁进入宝宝肠道,被肠道细菌发酵,产生气体,从而出现拉泡泡便情况。此时妈妈需调整自身饮食结构,减少高糖、油腻食物摄入,保持饮食均衡,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、全麦食品等,以改善乳汁成分。 2. 配方奶喂养冲调问题:配方奶喂养时,若冲调比例不当,如奶粉过浓,会增加宝宝肠道消化负担,导致肠道功能紊乱,出现拉泡泡便。应严格按照配方奶产品说明书来正确冲调奶粉,保证奶粉浓度适宜。 二、腹部着凉因素及应对 宝宝腹部着凉后,肠道蠕动会加快,影响肠道正常消化吸收功能,进而出现拉泡泡便现象。要注意为宝宝做好腹部保暖工作,根据气温适当增添衣物,可给宝宝使用肚围等护住腹部,避免腹部直接受寒,同时可适当给宝宝进行腹部热敷(注意温度适宜,避免烫伤),促进肠道功能恢复。 三、肠道感染因素及应对 当病毒(如轮状病毒等)或细菌感染宝宝肠道时,肠道黏膜受到刺激,功能紊乱,也会表现为拉泡泡便。若怀疑宝宝肠道感染,需密切观察宝宝是否伴有其他症状,如发热、呕吐、精神萎靡等。此时应及时带宝宝就医,医生会进行相关检查(如大便常规等)以明确病因,在就医过程中要注意避免宝宝脱水,可适当给宝宝补充口服补液盐。同时,对于人工喂养宝宝,要确保奶瓶、奶嘴等器具的严格清洁消毒,防止再次感染肠道。 四、宝宝一般情况观察及臀部护理 1. 一般情况观察:对于拉泡泡便的宝宝,不管何种原因引起,都要密切观察其精神状态、食欲情况。若宝宝精神萎靡、食欲明显下降,或伴有持续发热等异常表现,需立即就医。同时要关注宝宝大便的次数、性状变化等。 2. 臀部护理:每次宝宝大便后,要用温水轻柔地清洗臀部,然后用干净柔软的毛巾擦干,保持臀部干燥,可适当涂抹护臀膏,预防红臀等皮肤问题。 五、保证水分摄入预防脱水 宝宝拉泡泡便时,可能会有水分丢失情况,要确保宝宝摄入足够水分,防止因拉泡泡便导致脱水。对于小月龄宝宝,可通过增加母乳喂养次数或适当喂服少量温开水来补充水分;较大宝宝可在医生指导下适当饮用淡盐水(需注意浓度适宜)等。同时,要遵循儿科安全护理原则,在处理宝宝拉泡泡便相关问题时,全程以保障宝宝健康舒适为首要原则,非必要不轻易使用药物,优先通过调整喂养、护理等非药物方式解决问题。

    2025-11-24 12:58:20
  • 宝宝睡觉不踏实易惊醒是什么原因

    宝宝睡觉不踏实易惊醒的原因包括环境因素(温度不适、光线过强、噪音干扰)、饮食因素(饥饿、过饱)、身体不适(皮肤问题、耳部问题、口腔问题)、神经系统发育因素(大脑发育不完善)、心理因素(缺乏安全感)。 温度不适:宝宝睡觉时,若环境温度过高或过低,都会让宝宝感觉不舒服,从而出现睡觉不踏实易惊醒的情况。一般来说,室内温度保持在22~25℃比较适宜,湿度维持在50%~60%左右。比如,当室温过高时,宝宝会因为燥热而难以安稳入睡,频繁翻动甚至惊醒;而室温过低时,宝宝会因寒冷而身体紧绷,容易醒来。 光线过强:宝宝的视觉系统还比较敏感,如果在睡觉时周围环境光线过强,哪怕是夜间有微弱的光线,也可能干扰宝宝的睡眠状态,导致其睡觉不踏实。例如夜间开灯睡觉,会让宝宝的睡眠周期受到影响,容易惊醒。 噪音干扰:宝宝对周围环境的声音比较敏感,突然的loud噪音或者持续的嘈杂声音都可能使宝宝从睡眠中惊醒。比如外界的施工噪音、大声的喧哗等,都可能打破宝宝的睡眠状态。 饮食因素 饥饿:对于月龄较小的宝宝来说,如果睡前没有吃饱,在睡眠过程中因为饥饿就会醒来,表现为睡觉不踏实。比如3~4个月以内的宝宝,夜间可能需要吃1~2次奶,如果睡前奶量不足,就容易因饥饿而惊醒。 过饱:宝宝吃得过饱时,会导致肠胃不适,出现腹胀、腹痛等情况,从而影响睡眠。例如宝宝进食过多后,胃肠消化负担加重,在睡眠中会因为身体的不适而频繁翻动、惊醒。 身体不适 皮肤问题:宝宝的皮肤比较娇嫩,若长了湿疹、痱子等皮肤问题,会因为皮肤瘙痒而在睡觉时不断扭动身体,难以保持安稳的睡眠状态,容易惊醒。比如长了湿疹的宝宝,皮肤会有瘙痒感,在睡眠中会因为瘙痒而醒来哭闹。 耳部问题:如果宝宝的耳朵有不适,如耳内有异物、炎症等,也会影响睡眠。例如宝宝耳内进入了小虫子或者发生了中耳炎,会因为耳部的不适而在睡眠中惊醒。 口腔问题:出牙期的宝宝可能会因为牙龈肿痛、发痒等不适而睡觉不踏实。另外,口腔内有溃疡、感染等问题也会让宝宝在睡眠中感到疼痛,从而惊醒。比如宝宝出牙时,牙龈会有不适感,导致睡眠不安。 神经系统发育因素 大脑发育不完善:新生儿的神经系统发育还不完善,大脑皮层的抑制功能较差,容易出现惊跳反射等情况,表现为睡觉不踏实、易惊醒。随着宝宝月龄的增长,神经系统逐渐发育成熟,这种情况会有所改善。一般来说,宝宝3~4个月后,惊跳反射会逐渐减轻。 心理因素 缺乏安全感:宝宝在出生后的一段时间内,对周围环境还比较陌生,容易缺乏安全感。如果在睡觉时周围环境有较大的变化或者宝宝感觉到与照顾者分离等情况,就会睡觉不踏实、易惊醒。比如宝宝由陌生人照顾或者睡眠环境突然改变时,可能会因为缺乏安全感而出现这种情况。

    2025-11-24 12:57:47
  • 怎样预防手足口病

    保持居住和活动场所清洁定期对相关物品清洁消毒,培养儿童饭前便后等时刻用肥皂或洗手液流水洗手不少于20秒的习惯及不喝生水、不吃生冷食物的饮食卫生习惯,适龄儿童接种肠道病毒71型灭活疫苗,家庭有手足口病患儿时严格消毒其污染物品并让家庭成员接触后立即洗手,格外关注婴幼儿生活环境卫生状况及定期检查,对免疫力低下和有基础疾病儿童避免接触患者、减少去人群密集通风不良场所并密切关注健康状态及时就医。 一、环境卫生管理 保持居住和活动场所的清洁卫生,定期对地面、玩具、餐具等进行清洁消毒。可使用含氯消毒剂等按照规定浓度进行擦拭或浸泡消毒,因为手足口病病毒对紫外线及干燥敏感,对含氯消毒剂等化学消毒剂敏感,通过规范的清洁消毒能有效杀灭环境中的病毒,降低病毒传播风险。例如,定期对儿童经常接触的玩具每周至少消毒1-2次,餐具每次使用后及时清洗并消毒。 二、个人卫生习惯培养 1.洗手习惯:教导儿童养成勤洗手的良好习惯,在饭前便后、接触公共物品后等时刻,务必使用肥皂或洗手液流水洗手,洗手时间应不少于20秒,这样能有效清除手上沾染的手足口病病毒,因为手部是接触病毒并可能带入口腔等部位的重要途径,正确充分洗手可大幅减少感染几率。 2.饮食卫生:教育儿童不喝生水、不吃生冷食物,避免病从口入,因为生水和生冷食物中可能携带手足口病病毒,通过摄入这些不洁食物容易引发感染。 三、疫苗接种 对于适龄儿童,推荐接种肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗,该疫苗经临床研究验证可有效预防EV71型病毒引起的手足口病,能显著降低重症和死亡的发生风险。一般6月龄-5岁儿童是适宜接种人群,应按照疫苗免疫程序按时完成接种,在疫苗可覆盖的年龄阶段为儿童提供防护屏障。 四、密切接触者管理 当家庭中有手足口病患儿时,要及时对患儿的分泌物(如唾液)、排泄物(如粪便)污染的物品进行严格消毒,家庭成员接触患儿后需立即洗手,避免在家庭内部造成交叉感染,因为密切接触是手足口病传播的重要方式,做好密切接触者的管理能阻断病毒在家庭内的传播途径。 五、特殊人群防护 1.婴幼儿:要格外关注其生活环境的卫生状况,定期检查婴幼儿的口腔、手部、足部等部位,一旦发现有皮疹、发热等疑似手足口病症状时要及时就医。因为婴幼儿自身免疫力相对较弱,对疾病的抵抗能力差,更易受到手足口病病毒侵袭,需加强日常监测。 2.免疫力低下儿童及有基础疾病儿童:这类儿童感染手足口病后发生重症的风险相对更高,要尽量避免其接触手足口病患者,减少前往人群密集、通风不良的场所。同时,要密切关注其健康状态,如出现发热、皮疹等情况要及时采取相应就医措施,因为其自身免疫功能或基础疾病状况可能影响疾病的发展和预后,需要额外加强防护。

    2025-11-24 12:57:08
  • 女孩几岁开始生长发育

    女孩生长发育通常8-12岁左右开始有个体差异青春期启动标志是乳房萌发多数9-11岁左右乳房开始发育因激素变化刺激乳腺组织发育青春期身高快速增长一般在乳房发育后1-2年左右受遗传营养生活环境等因素影响有差异随乳房发育和身高增长渐现其他第二性征如阴毛腋毛外生殖器变化月经初潮在乳房发育后2-3年左右有个体差异家长需关注女孩发育情况发现异常及时就医生长发育阶段要保证充足睡眠鼓励适当体育锻炼饮食营养均衡保证摄入足够蛋白质钙维生素等。 女孩生长发育通常从8-12岁左右开始,但存在个体差异。一般来说,进入青春期是女孩生长发育的重要阶段,青春期启动的标志之一是乳房开始发育,称为乳房萌发。 乳房发育的相关情况 乳房发育是女孩青春期最早出现的体征,多数女孩在9-11岁左右开始出现乳房硬结、胀痛等乳房发育的表现。这是因为体内激素水平开始发生变化,雌激素水平逐渐升高,刺激乳腺组织发育。 身高增长的变化 在青春期,女孩的身高会出现快速增长期,一般在乳房发育后1-2年左右,身高增长速度加快。这是由于生长激素等多种激素的协同作用,促进骨骼的生长和发育。正常情况下,每年身高可增长5-8厘米左右,但个体之间会有差异,这与遗传、营养、生活环境等多种因素有关。例如,遗传因素会影响女孩的最终身高潜力,父母身高较高的女孩,往往身高增长的幅度和最终身高可能相对更具优势;营养方面,充足的蛋白质、钙、维生素等营养物质的摄入是保证身高正常增长的基础,如果女孩在青春期营养摄入不足,可能会影响身高的增长速度和最终身高。 其他第二性征的出现 随着乳房发育和身高增长,女孩还会逐渐出现其他第二性征,如阴毛、腋毛开始生长,一般在乳房发育后1-2年左右阴毛开始出现,最初阴毛呈细茸毛状,之后逐渐变得浓密、卷曲。大约在阴毛出现的同时或稍晚,腋毛开始生长。另外,女孩的外生殖器也会发生变化,阴道、子宫逐渐发育增大,月经初潮一般在乳房发育后的2-3年左右出现,但这也存在较大个体差异,有的女孩可能早至10岁左右,有的则晚至15岁左右才出现月经初潮。 对于女孩生长发育的监测,家长需要关注女孩乳房发育、身高增长等情况,如果发现女孩在8岁前出现明显的乳房发育等第二性征,或者13岁仍无乳房发育等情况,应及时带女孩就医,排查是否存在性早熟或发育迟缓等异常情况。同时,在女孩生长发育阶段,要保证充足的睡眠,因为生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,一般建议青少年每天保证8-10小时的睡眠时间;还要鼓励女孩进行适当的体育锻炼,如跳绳、游泳、篮球等有助于身高增长和身体发育的运动;在饮食上要注意营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质,多吃瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜水果等。

    2025-11-24 12:56:27
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