万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小孩爱哭闹是什么原因

    小孩哭闹可能由多种原因引起,包括生理需求未满足(饥饿、口渴、排泄不适)、环境因素(温度不适、光线过强、噪音干扰)、身体不适(疼痛、皮肤问题、耳部问题)、情感需求(缺乏陪伴、需要安抚)、睡眠问题(睡眠环境不佳、睡眠不足)、疾病因素(感冒发烧、呼吸道感染、其他疾病等),家长需密切观察并针对不同原因采取措施,持续不缓解或伴其他异常症状要及时就医。 口渴:身体缺水时小孩也会用哭闹表达。例如天气炎热或活动量较大时,小孩水分丢失多,若未及时补充水分就会哭闹。 排泄不适:尿布潮湿或粪便刺激会让小孩感觉不适而哭闹。新生婴儿每天排尿排便次数较多,家长需及时查看更换尿布。 环境因素 温度不适:过冷或过热都会让小孩不舒服哭闹。室内温度保持在22-25℃较为适宜,温度过高时小孩可能会烦躁哭闹,温度过低则会因寒冷而哭闹。 光线过强:强烈光线刺激小孩眼睛会引起哭闹。比如婴儿对光线变化敏感,强光直射会让他们感到不适。 噪音干扰:突然的大噪音会惊吓小孩导致哭闹。如周围突然传来很大的声响,会使小孩受到惊吓而哭闹。 身体不适 疼痛:如头痛、腹痛等都会让小孩哭闹。比如肠痉挛时小孩会突然剧烈哭闹,难以安抚。 皮肤问题:湿疹、蚊虫叮咬等引起皮肤瘙痒会让小孩哭闹不止。例如湿疹会使小孩皮肤瘙痒,他们会通过哭闹来表达。 耳部问题:中耳炎等耳部疾病会导致小孩耳部疼痛哭闹。小孩耳部结构特殊,易发生感染引发耳部不适。 情感需求 缺乏陪伴:小孩需要家长的陪伴,若长时间独处会哭闹。婴儿在成长过程中需要与照顾者有情感互动,缺乏陪伴会让他们缺乏安全感而哭闹。 需要安抚:小孩有时只是需要家长的安抚,如抱抱、抚摸等。通过身体接触能让小孩获得安全感,当这种需求未得到满足时会哭闹。 睡眠问题 睡眠环境不佳:周围环境嘈杂、床铺不舒适等会影响小孩睡眠导致哭闹。小孩睡眠较浅,需要相对安静舒适的睡眠环境。 睡眠不足:小孩年龄小,需要充足睡眠,睡眠不足时会哭闹。不同年龄段小孩所需睡眠时间不同,如婴儿可能需要12-16小时睡眠。 疾病因素 感冒发烧:身体不适会让小孩哭闹。发烧时小孩身体难受,同时可能伴有鼻塞等症状,会通过哭闹表达。 呼吸道感染:如咳嗽、流涕等不适会使小孩哭闹。呼吸道感染会影响小孩的呼吸和舒适度。 其他疾病:如维生素D缺乏性佝偻病等也可能导致小孩哭闹。维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致神经兴奋性增高,引起小孩哭闹。 温馨提示:家长要密切观察小孩情况,针对不同原因采取相应措施。对于婴儿,要注意合理喂养、保持适宜环境温度湿度;对于较大小孩,要多给予陪伴安抚。如果小孩哭闹持续不缓解或伴有其他异常症状,如呕吐、腹泻、发热不退等,应及时就医,避免延误病情。

    2025-11-24 12:54:47
  • 宝宝发烧37度7怎么办

    针对宝宝37.7℃低热,需观察监测体温、一般状况,采取物理降温如散热调整、温水擦拭、用退热贴,调整环境温度湿度保证休息,新生儿及早产儿要特殊关注,若体温持续上升超38.5℃、物理降温无效或有严重伴随症状需立即就医。 一、观察与监测 体温监测:持续关注宝宝体温变化,可每隔1-2小时测量一次体温,明确体温是处于上升、平台还是下降阶段。因为37.7℃属于低热范围,宝宝的基础体温因年龄等因素略有不同,一般来说,3个月以上宝宝直肠温度37.8℃-38℃、口腔温度37.5℃-38℃、腋下温度37.2℃-38℃为低热,需密切留意其体温走向。 一般状况观察:观察宝宝的精神状态、面色、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。若宝宝精神尚可、食欲影响不大,可能病情相对较轻;若出现精神萎靡、哭闹不止、嗜睡、抽搐等情况,需及时就医。 二、物理降温措施 散热调整:适当减少宝宝的衣物和被褥,穿着应宽松、轻薄,以利于散热,但要注意避免宝宝着凉。比如宝宝穿着过多过厚,会影响身体热量散发,不利于体温下降。 温水擦拭:用32℃-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位,每次擦拭10-15分钟左右。这是因为这些部位血管丰富,通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量,达到降温目的。例如,用毛巾蘸取温水后,顺着一个方向擦拭宝宝腋窝,从上臂内侧到肘部再到前臂内侧等部位。 使用退热贴:将退热贴贴在宝宝的额头,退热贴中的凝胶成分可以通过水分汽化带走热量,起到局部降温的作用。一般可以持续使用4-8小时左右,可根据宝宝体温情况和退热贴的效果更换。 三、环境调整 保持室内温度适宜:将室内温度调节在22℃-25℃左右,湿度保持在50%-60%。适宜的环境温度和湿度有助于宝宝身体处于舒适状态,利于体温调节。比如室内温度过高,会加重宝宝身体散热负担,不利于体温下降;湿度过低可能会导致宝宝呼吸道黏膜干燥,影响呼吸等。 保证充足休息:让宝宝多休息,创造安静、舒适的休息环境,有利于身体的自我修复和对抗疾病。充足的睡眠可以增强宝宝的抵抗力,促进身体恢复。 四、特殊情况处理及就医建议 特殊人群注意:对于新生儿(出生28天内)出现37.7℃低热时需格外谨慎,因为新生儿体温调节中枢发育不完善,病情变化可能较快。如果是早产儿,由于其各器官功能更不成熟,更要密切观察,必要时及时就医。 及时就医指征:如果宝宝体温持续上升超过38.5℃,或者经过物理降温等处理后体温没有下降趋势,以及伴随上述提到的精神萎靡、抽搐、频繁呕吐、呼吸困难等严重伴随症状时,应立即带宝宝前往医院就诊,进行相关检查,如血常规等,以明确发热原因,进行针对性治疗。

    2025-11-24 12:53:52
  • 婴儿毛细支气管炎怎么护理

    针对毛细支气管炎婴儿需从环境护理、呼吸道护理、病情观察、饮食护理及特殊人群注意事项等方面进行护理,环境要保持适宜温湿度,呼吸道要清理分泌物、拍背排痰,密切监测生命体征和精神状态,保证充足水分摄入并合理喂养,早产儿和有基础疾病婴儿需更密切观察与谨慎护理。 呼吸道护理 清理分泌物:密切观察婴儿的呼吸情况,及时清理鼻腔分泌物。可以使用生理盐水滴鼻,软化分泌物后再用吸鼻器吸出。婴儿的鼻腔比较狭窄,分泌物容易堵塞鼻腔,影响呼吸。如果分泌物堵塞鼻腔,婴儿可能会出现张口呼吸、吃奶困难等情况。 拍背排痰:在婴儿咳嗽时,可将婴儿抱起,呈侧卧位,用空心掌轻轻拍打婴儿的背部,从下往上、从外向内依次进行,帮助婴儿排出痰液。拍背的力度要适中,通过振动使痰液松动,便于排出。对于不会咳痰的婴儿,拍背排痰是重要的护理措施之一。 病情观察 监测生命体征:密切监测婴儿的体温、呼吸、心率等生命体征。毛细支气管炎可能会引起婴儿体温变化,如低热或中度发热;呼吸频率加快是常见表现,正常婴儿呼吸频率约为30-40次/分钟,若婴儿呼吸频率超过60次/分钟,且伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等,需及时就医。同时要关注心率变化,正常婴儿心率约为110-130次/分钟,若心率过快,也可能提示病情加重。 观察精神状态:留意婴儿的精神状态,如是否有烦躁不安、精神萎靡等情况。婴儿精神状态的变化往往能反映病情的严重程度。如果婴儿精神萎靡,可能意味着病情较重,机体状况不佳。 饮食护理 保证充足水分摄入:鼓励婴儿多喝温水,以保持呼吸道黏膜湿润,稀释痰液。对于母乳喂养的婴儿,要继续按需喂养;人工喂养的婴儿,可适当增加喂水次数。充足的水分摄入有助于维持婴儿的正常生理功能,防止痰液黏稠不易排出。如果婴儿因呼吸急促等原因影响吃奶,可少量多次喂养,避免一次喂养过多导致呕吐。 合理喂养:根据婴儿的月龄和消化能力,提供合适的喂养方式。对于较大的婴儿,可给予易消化、营养丰富的食物,如米粉、粥等,但要避免食用易引起过敏或刺激性的食物。婴儿在患病期间,消化功能可能会受到一定影响,所以喂养时要注意食物的种类和量,防止加重胃肠道负担。 特殊人群注意事项 早产儿和有基础疾病的婴儿:早产儿本身各器官发育尚未成熟,患有毛细支气管炎时病情可能进展更快,需要更加密切地观察生命体征和病情变化。有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的婴儿,患毛细支气管炎后病情也可能较为严重,护理时要格外谨慎,一旦出现异常情况应立即就医。这些婴儿的身体抵抗力相对较弱,对疾病的耐受能力较差,所以护理过程中要更加注重细节,如环境的严格把控、病情观察的及时性等。

    2025-11-24 12:53:13
  • 几个方法缓解宝宝鼻塞

    缓解宝宝鼻塞的方法有:湿毛巾敷鼻,利用温热促进鼻部血液循环来缓解;生理盐水滴鼻或喷鼻,湿润溶解分泌物助排出;抬高头部,使分泌物引流顺畅;加湿器增加空气湿度,保持鼻黏膜湿润;按摩迎香穴,通鼻窍,各方法操作有相应注意事项。 操作方法:将干净的毛巾用温水浸湿,然后拧干,敷在宝宝的鼻根部。注意温度要适宜,避免过烫烫伤宝宝皮肤,每次敷10-15分钟左右,可以根据宝宝的情况适当重复。对于婴幼儿来说,由于他们的皮肤比较娇嫩,选择柔软、干净的毛巾很重要,而且要密切观察宝宝敷后的反应。 生理盐水滴鼻或喷鼻 原理:生理盐水可以湿润鼻腔,溶解鼻腔内的分泌物,使其更容易排出,从而减轻鼻塞。 操作方法:可以使用专门的婴儿生理盐水滴鼻剂或喷鼻剂。在使用前,先将宝宝平躺,头部稍微抬高,然后向鼻腔内滴入适量的生理盐水(一般每侧鼻腔1-2滴)或喷入,之后可以轻轻按压宝宝的鼻翼,帮助分泌物排出,也可以让宝宝自己打喷嚏将分泌物排出。需要注意的是,选择的生理盐水要符合婴儿用的标准,避免使用含有杂质或不适合婴儿的溶液。对于小月龄宝宝,操作时要更加轻柔,防止引起宝宝不适或损伤鼻腔黏膜。 抬高头部 原理:当宝宝头部抬高时,能使鼻腔分泌物引流更顺畅,减轻鼻塞症状。 操作方法:可以在宝宝睡觉时,用毛巾或枕头将宝宝的上半身适当垫高,一般抬高15-30度左右。这样的姿势改变可以让鼻腔内的分泌物不容易积聚在鼻腔底部,从而缓解鼻塞。但要注意垫高的幅度不宜过大,以免宝宝不舒服或引起其他问题。对于新生儿,需要特别注意枕头的高度和舒适度,避免使用过高的枕头导致窒息风险,选择柔软、合适高度的垫子来抬高头部比较安全。 加湿器增加空气湿度 原理:干燥的空气会刺激鼻黏膜,使其分泌物增多,而增加空气湿度可以保持鼻黏膜湿润,减轻鼻塞。 操作方法:在宝宝的房间内使用加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%左右。需要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。对于有婴儿的家庭,要选择安全、正规的加湿器产品,并且在使用过程中要密切关注室内湿度情况,避免湿度过高导致霉菌滋生等问题。同时,要让宝宝在湿度适宜的环境中活动和休息,有助于缓解鼻塞。 按摩迎香穴 原理:迎香穴是治疗鼻塞的常用穴位,按摩该穴位可以起到通鼻窍的作用。 操作方法:迎香穴位于鼻翼两侧,鼻唇沟中。用食指轻轻按摩宝宝的迎香穴,左右两侧各按摩10-15次,力度要适中,以宝宝感觉舒适为宜。对于婴幼儿进行按摩时,要注意手指的力度,避免过于用力伤害到宝宝。按摩时可以配合一些轻柔的动作,让宝宝在舒适的状态下接受按摩,从而帮助缓解鼻塞。但如果宝宝对按摩比较抗拒,不要强行进行,尊重宝宝的感受。

    2025-11-24 12:51:41
  • 三岁宝宝手心出汗怎么回事

    三岁宝宝手心出汗有正常生理情况和病理性因素及其他因素,正常生理情况是新陈代谢旺盛等致交感神经兴奋出汗;病理性因素包括维生素D缺乏性佝偻病致交感神经兴奋性增高多汗,感染性疾病如发热性疾病在体温变化时出汗、结核病致盗汗等;其他因素有心理紧张焦虑及饮食不均衡等致植物神经功能紊乱出汗,发现宝宝手心出汗要观察一般情况,生理因素致的调整环境等可缓解,伴异常表现需及时就医,还应提供舒适环境、合理饮食、关注心理促进健康。 一、正常生理情况 三岁宝宝新陈代谢较为旺盛,且植物神经功能尚未发育完善,交感神经容易兴奋,在活动量较大、室内温度较高、穿着过厚等情况下,都可能出现手心出汗的现象。比如宝宝玩耍时活动量增加,身体产热增多,就会通过出汗来散热,这是正常的生理调节过程。 二、病理性因素 1.维生素D缺乏性佝偻病: 三岁宝宝若体内维生素D缺乏,会影响钙、磷代谢,导致交感神经兴奋性增高,从而出现多汗的情况,除了手心出汗,还常伴有夜间哭闹、枕秃、方颅等表现。这是因为维生素D缺乏会使机体钙吸收障碍,进而影响神经肌肉的稳定性,使得交感神经兴奋度增加。 2.感染性疾病: 发热性疾病:当宝宝患上感冒、肺炎等感染性疾病时,在体温上升期或退热期都可能出现手心出汗的情况。例如宝宝患肺炎时,病原体入侵机体引发炎症反应,机体通过出汗来调节体温,此时手心会跟着出汗。一般还会伴有发热、咳嗽等相应感染症状。 结核病:结核杆菌感染人体后也可能导致宝宝出现多汗症状,除手心出汗外,还可能有低热、乏力、消瘦等表现,多在夜间出汗明显,即盗汗。这是由于结核杆菌感染引起身体的免疫反应,导致植物神经功能紊乱,出现多汗情况。 三、其他因素 1.心理因素: 三岁宝宝如果处于紧张、焦虑的情绪状态下,也可能出现手心出汗的情况。比如首次到陌生环境、与陌生人接触时,情绪紧张会通过神经调节影响汗腺分泌,导致手心出汗。 2.饮食因素: 如果宝宝饮食中摄入过多辛辣、刺激性食物,或者饮食不均衡导致体内某些营养物质失衡,也可能影响植物神经功能,出现手心出汗现象。例如长期挑食、偏食的宝宝,容易出现营养缺乏,进而影响身体的正常调节功能。 当发现三岁宝宝手心出汗时,家长首先要观察宝宝的一般情况,包括精神状态、有无其他伴随症状等。如果是单纯因环境等生理因素引起的手心出汗,调整环境温度、减少穿着等一般可缓解;如果伴有其他异常表现,如发热、哭闹不安、发育异常等,应及时带宝宝就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,要注意给宝宝提供舒适的生活环境,合理安排饮食,保证营养均衡,关注宝宝的心理状态,及时给予安抚,促进宝宝健康成长。

    2025-11-24 12:50:51
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