万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 治疗孩子干咳的方法

    孩子干咳的科学处理方法 孩子干咳多由呼吸道感染、过敏或环境刺激引发,建议先明确病因,通过日常护理和对症处理缓解,必要时在医生指导下使用药物。 一、明确常见病因 干咳常见原因包括:病毒/支原体感染(如感冒后持续2周以上)、过敏性咳嗽(伴过敏史)、环境刺激(干燥/烟雾)、胃食管反流或异物吸入。需观察伴随症状:发热/喘息提示感染,鼻塞流涕多为鼻炎,夜间咳嗽加重伴皮疹可能过敏,无法判断时及时就医。 二、基础护理措施 日常护理可缓解多数干咳:保持空气湿润(湿度50%-60%),用加湿器;多喝温水(少量多次),稀释分泌物;避免油烟、香水等刺激物,室内定期通风;保证休息,减少剧烈活动,避免呼吸道负担加重。 三、过敏性干咳处理 若接触过敏原(尘螨、花粉、宠物皮屑)后加重,或有家族过敏史,需避免接触过敏原:定期清洁家居,使用防螨床品,外出戴口罩。必要时遵医嘱使用抗过敏药(如氯雷他定糖浆),勿自行调整剂量。 四、药物治疗原则 严重干咳(影响睡眠)需医生评估,必要时用止咳药(如右美沙芬)。感染性干咳需针对病因:病毒感染以对症为主;支原体感染用阿奇霉素(需医生开具)。所有药物必须遵医嘱,不擅自使用镇咳药或抗生素。 五、特殊人群注意 3个月以下婴儿干咳提示可能严重问题(如肺炎),必须立即就医;早产儿、哮喘/心脏病患儿用药前咨询医生。用药期间观察呼吸、精神状态,出现异常(皮疹、呕吐、呼吸急促)立即停药并就医。

    2026-01-21 13:22:37
  • 多动症的患者不能吃什么呢

    多动症患者应避免食用含人工色素、防腐剂、高糖高脂食物,减少咖啡因与酒精摄入,慎用酪氨酸敏感食物,特殊人群需个体化调整饮食。 含人工色素与防腐剂的加工食品 人工色素(如诱惑红、柠檬黄)和防腐剂(如亚硝酸盐)可能通过干扰神经递质传递加重多动症状。临床观察显示,减少此类成分摄入后,部分患儿冲动与注意力不集中症状可缓解。建议选择无添加食品,避免罐头、蜜饯等加工品。 高糖高脂类食物 高糖饮食导致血糖波动,引发多巴胺分泌紊乱;油炸食品等高脂食物易诱发慢性炎症,干扰神经递质平衡。研究证实,减少精制糖(如糖果、含糖饮料)与反式脂肪(如油炸食品)摄入,可改善患儿注意力持续时间。 咖啡因与酒精类饮品 咖啡因(咖啡、功能饮料)刺激中枢神经,加重焦虑与失眠;酒精短期镇静但长期损伤海马体,影响记忆。研究指出,青少年患者过量摄入咖啡因后,多动症状评分平均升高20%,建议儿童完全避免含咖啡因饮料。 酪氨酸含量高的加工食品 酪氨酸是多巴胺前体,过量摄入(如加工肉制品、奶酪)可能与其他神经递质竞争受体,导致多巴胺代谢紊乱。对敏感患儿,控制每日酪氨酸摄入量(≤20mg/kg)可减轻症状。建议优先选择鸡蛋、豆类等天然蛋白。 特殊人群需个体化调整 婴幼儿应严格限制味精(谷氨酸钠)摄入,以防诱发神经兴奋;孕妇需避免铅污染食品(如皮蛋),防止胎儿神经发育异常;食物过敏患儿需规避过敏原,避免过敏反应叠加多动症状。建议过敏体质者进行食物过敏原检测。

    2026-01-21 13:21:12
  • 小孩子体温36度正常吗

    小孩子腋下体温36℃属于正常范围,临床研究显示,儿童正常体温存在个体差异,腋下测量36.0-37.2℃为正常区间,36℃在此范围内,无需过度担忧。 一、正常体温范围与测量方式 儿童正常体温因测量部位不同存在差异:腋下测量最常用,正常范围36.0-37.2℃;口腔测量36.3-37.2℃;直肠测量36.5-37.7℃。36℃若为腋下测量,属于正常偏低值,若为其他部位需结合对应标准判断。 二、体温波动与生理因素 儿童体温受昼夜、活动、环境等影响会有生理性波动,如清晨略低、午后略高,活动后短暂升高。只要波动幅度不超过1℃,且孩子精神状态良好、食欲正常,36℃属于正常生理现象。 三、结合症状判断异常 体温正常≠健康,若孩子出现精神萎靡、四肢冰凉、尿量减少、皮肤发花等症状,即使体温36℃也需警惕感染、低血糖等问题;若体温持续<35.5℃且无法回升,或伴随高热、抽搐等,应及时就医。 四、特殊人群注意事项 早产儿、新生儿等特殊儿童需格外关注体温:早产儿体温调节能力弱,36℃以下可能提示低体温症,需加强保暖;新生儿若体温<36℃并伴随反应差、哭声微弱,可能与败血症、硬肿症相关,应立即就诊。 五、日常护理与就医指征 准确测量是关键:测量前避免运动、进食,擦干腋下汗液,使用电子体温计确保5-10分钟。日常保持室温22-26℃,避免过度保暖。若孩子体温持续<35.5℃或波动>1.5℃,或伴随异常症状,及时咨询儿科医生。

    2026-01-21 13:19:55
  • 4岁宝宝喝什么奶粉

    4岁宝宝的奶粉选择应结合营养需求、消化能力及特殊健康状况,优先推荐符合国家标准的较大儿童配方奶粉,或根据情况选择纯牛奶、舒化奶等乳制品,确保每日适量摄入以补充关键营养素。 核心营养需求适配 4岁儿童需持续补充蛋白质、钙、维生素D及DHA等营养素,较大儿童配方奶粉(如含“4段”标识)通过科学配比满足需求:钙与维生素D协同促进骨骼发育,DHA支持认知发展,且避免婴幼儿奶粉的高糖配方,适合该年龄段生长特点。 奶粉类型科学选择 多数健康宝宝可选普通儿童配方奶粉或全脂纯牛奶(建议2岁以上适用);乳糖不耐受者推荐低乳糖奶粉或舒化奶;牛奶蛋白过敏儿童需遵医嘱选用深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉,严格规避含过敏原的乳制品。 特殊人群注意事项 早产儿(矫正年龄不足4岁)需继续特殊配方奶粉至矫正年龄;过敏体质儿童优先无敏配方,避免牛奶蛋白交叉过敏;肥胖儿童建议选择低脂低糖配方,严格控制添加糖摄入,避免高能量配方加剧体重问题。 喂养量与方式建议 每日建议摄入300-400ml乳制品(分1-2次,如早餐或睡前),作为营养补充而非替代正餐;避免空腹饮用,可搭配谷物、水果制成奶昔,培养自主进食习惯,同时保证一日三餐均衡营养。 购买与储存规范 选择正规品牌,核对产品标准号(GB 19644)及营养成分表,优先选生产日期新鲜、无香精添加的产品;开封后密封冷藏,24小时内饮用完毕,未喝完的需冷藏并在2小时内加热,变质奶液禁止食用。

    2026-01-21 13:18:45
  • 十二岁儿童缺钙的症状

    十二岁儿童缺钙的核心症状及应对建议 十二岁儿童处于青春期前期,生长发育快、钙需求高,缺钙主要表现为骨骼肌肉异常、牙齿发育不良、神经兴奋性升高及免疫力下降,需结合症状及时干预。 骨骼肌肉系统症状 钙是骨骼生长的核心原料,缺钙时儿童易出现夜间腿部抽筋(尤其小腿肌肉)、关节隐痛(活动后加重),长期缺乏可致骨密度下降、生长痛频繁,严重时发展为鸡胸、O型腿或X型腿,影响肢体对称性发育。 牙齿健康异常 钙参与牙齿珐琅质合成,缺钙会导致牙釉质矿化不全,表现为牙齿表面粗糙、易患龋齿(蛀牙),恒牙萌出延迟、排列不齐风险增加,需加强口腔护理与补钙。 神经精神表现 钙调节神经递质传递,缺乏时神经肌肉兴奋性升高,儿童常出现烦躁易怒、夜间盗汗(非生理性出汗)、睡眠不安稳,伴注意力不集中、学习效率下降,情绪波动较大。 免疫力与生长发育 长期缺钙降低T细胞免疫功能,增加呼吸道/消化道感染概率;同时骨骼生长原料不足,身高增长速度慢于同龄儿童,骨龄发育滞后(低于正常范围),需警惕生长迟缓。 特殊人群注意事项 早产儿、肾病或胃肠道疾病患儿因吸收障碍/需求增加,缺钙风险更高;过敏体质儿童需选无乳糖、低敏钙剂(如葡萄糖酸钙),随餐服用减少胃肠刺激,避免空腹补钙。 补钙提示 临床常用钙剂包括葡萄糖酸钙、碳酸钙等,需遵医嘱使用,避免过量补钙引发便秘或高钙血症。建议优先通过牛奶、豆制品等天然食物补钙,必要时联合维生素D促进吸收。

    2026-01-21 13:17:58
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