万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 孩子躺下就咳嗽的厉害怎么回事

    孩子躺下就咳嗽加重,可能与鼻腔分泌物倒流、胃食管反流或呼吸道敏感有关,需结合伴随症状判断原因并调整睡眠姿势。一、鼻腔分泌物倒流刺激咽喉孩子躺下时,鼻腔分泌物会因重力作用向咽喉部流动,持续刺激呼吸道引发咳嗽。鼻炎/鼻窦炎(鼻腔黏膜发炎肿胀,分泌物增多)或感冒后鼻塞(鼻腔通道狭窄)是常见诱因。表现为咳嗽伴鼻塞、流涕,夜间症状更明显。二、胃食管反流刺激气道婴幼儿贲门括约肌发育不完善,躺下后胃内容物易反流至食道甚至咽喉,胃酸刺激气道引发咳嗽。肥胖儿童或睡前进食过多(尤其是高糖高脂食物)会加重反流。表现为夜间阵发性咳嗽,可能伴随反酸、烧心感,或晨起口苦。三、呼吸道敏感与过敏因素过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等疾病,在夜间迷走神经兴奋时症状更突出。躺下后气道分泌物积聚、气道敏感性增加,引发咳嗽加重。尘螨过敏(卧室常见过敏原)或冷空气刺激(夜间室温变化)会诱发此类症状。表现为干咳为主,可能伴随打喷嚏、揉鼻子等过敏体征。四、呼吸道感染恢复期表现感冒、支气管炎等感染后期,气道黏膜尚未完全修复,躺下时痰液流动刺激敏感部位,导致咳嗽持续。痰液黏稠或气道高反应(感染后气道神经敏感性增加)是主要原因。表现为咳嗽伴少量痰液,晨起或夜间加重,病程通常1~2周。参考文献:[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,1567-1572.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南[J].中华儿科杂志,2019,57(3):189-194.[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童睡眠健康指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1):1-5.

    2026-09-28 14:23:45
  • 小孩感冒一直发烧是什么原因

    小孩感冒持续发烧多因病毒/细菌感染未控制,或合并其他感染源(如支原体),也可能是免疫系统对感染的正常应答,需结合症状判断感染类型。一、感染源未清除导致持续发热感冒多由病毒(如鼻病毒、流感病毒)或细菌(如链球菌)引发,病毒感染常导致3~5天发热,若病毒未被免疫系统清除或合并细菌感染,会持续发热。支原体感染(肺炎支原体)也可能表现为长期低热,需通过血常规、CRP等检查区分感染类型。二、免疫反应过度或合并症感冒时免疫系统激活产生致热因子(如白细胞介素-6),若免疫反应过强(如儿童免疫系统发育不完善),可能导致持续发热。此外,合并中耳炎、鼻窦炎等并发症时,感染局限但未控制,也会延长发热时间。三、非感染性因素干扰环境因素(如室温过高、包裹过厚)可能导致“假性发热”,需排除脱水、疫苗接种后反应(如麻疹、水痘疫苗接种后1~2周低热)。川崎病等罕见病也可能以持续发热为首发症状,需警惕皮疹、淋巴结肿大等伴随表现。四、处理原则与就医时机体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴、减少衣物),多喝水防脱水。持续发热超3天、精神萎靡、拒食、抽搐等需立即就医。退热药物(对乙酰氨基酚、布洛芬)需遵说明书使用,严禁自行服用复方感冒药或抗生素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.儿童普通感冒规范诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-732.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-125.[3]UpToDate临床顾问.儿童发热的诊断与处理(2023更新)[EB/OL].https://www.uptodate.com,2023.

    2026-09-28 14:22:02
  • 宝宝消化不良拉肚子一般持续几天

    宝宝消化不良拉肚子的持续时间通常与病因、病情严重程度及护理措施有关,一般轻度消化不良性腹泻持续3~5天,感染性腹泻可能延长至7~10天,需结合具体情况判断。一、不同病因导致的腹泻持续时间差异饮食不当型:因添加辅食过快、暴饮暴食或食物过敏引起的腹泻,若及时调整饮食(如暂停新辅食、减少油腻食物),通常1~3天内症状明显缓解。感染性腹泻:病毒(如轮状病毒)或细菌感染导致的腹泻,病程可能延长至7~10天,尤其婴幼儿免疫功能尚未完善时需警惕脱水风险。功能性消化不良:由胃肠功能紊乱引发的腹泻,持续时间相对较长,可能达2周左右,需通过益生菌调节肠道菌群改善。二、影响恢复时间的关键因素年龄差异:6个月~2岁婴幼儿肠道功能较弱,腹泻恢复可能比3岁以上儿童慢1~2天。护理措施:及时补充口服补液盐(ORS)、保持臀部清洁干燥可缩短病程,未及时干预可能导致症状迁延。基础疾病:合并牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等情况时,腹泻持续时间可能延长至2周以上,需针对性调整饮食结构。三、家长需警惕的异常情况若出现腹泻超过10天未缓解、大便带血、持续高热(>38.5℃)、频繁呕吐无法进食等症状,应立即就医排查感染或器质性病变。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1456-1462.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-09-28 14:20:28
  • 小孩每天早上起床咳嗽怎么治疗

    小孩每天早上起床咳嗽,需先排查环境干燥、过敏或呼吸道敏感等因素,日常可通过调节室内湿度、睡前清洁鼻腔等方式缓解,频繁发作需就医明确病因。一、环境因素干预夜间睡眠时室内空气干燥会刺激咽喉黏膜引发咳嗽,建议使用加湿器将湿度维持在40%~60%(可用湿度计监测),避免使用香味浓郁的空气清新剂。晨起后及时开窗通风15~30分钟,减少室内尘螨聚集,降低过敏诱发风险。二、鼻腔护理与饮食调整夜间鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉,晨起前可让孩子侧卧,用生理盐水喷雾轻柔冲洗鼻腔(每次每侧1~2喷),清除过敏原和分泌物。饮食上避免睡前1~2小时进食过甜、过咸食物,晨起后饮用30~50ml温水湿润呼吸道,减少黏膜刺激。三、针对性药物与就医指征若咳嗽持续超过2周或伴随发热、呼吸急促等症状,需及时就医。过敏性咳嗽可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定),咳嗽变异性哮喘需吸入支气管扩张剂。中成药如小儿肺热咳喘口服液等需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、中医调理与生活管理中医认为小儿晨起咳嗽多与“痰湿蕴肺”“肺气虚寒”相关,晨起可饮用生姜红枣水(生姜1~2片+红枣2颗煮水)温肺散寒,避免贪凉。日常可顺时针按摩孩子背部肺俞穴(双肩胛骨内侧缘凹陷处),每次1~2分钟,促进气血运行。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童空气污染暴露健康防护指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1):1-6.[2]陈燕惠.中医儿科诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-48.[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志,2013,51(2):83-86.

    2026-09-28 14:18:44
  • 三岁宝宝晚上咳嗽该怎么办?

    三岁宝宝晚上咳嗽需先明确诱因,优先通过环境调整、饮食护理缓解,必要时在医生指导下使用儿童专用药物。一、调整睡眠环境与睡姿保持室内湿度在50%~60%(可用加湿器调节),避免干燥空气刺激呼吸道;将宝宝上半身抬高15°~30°(用毛巾垫高床垫),减少夜间反流性咳嗽。睡前1小时避免进食过饱或剧烈活动,防止痰液增多或气道痉挛。二、分类型缓解咳嗽症状风寒咳嗽(痰液清稀、怕冷):可用生姜3片+红糖煮水(少量饮用),或遵医嘱服用小儿风寒感冒颗粒。风热咳嗽(痰液黄稠、口干):煮梨水(加川贝母粉),或服用小儿肺热咳喘口服液。干咳无痰:可轻拍背部(空心掌从下往上),或含服蜂蜜(1岁以上适用,每次5~10ml)缓解咽喉不适。三、排查并规避诱发因素注意宝宝是否接触尘螨、花粉等过敏原,定期清洁床单被罩;睡前避免接触毛绒玩具、地毯等易积灰物品。若咳嗽持续超过3天,或伴随发热、呼吸急促、精神萎靡等,需立即就医排查支气管炎、肺炎等疾病。四、用药安全与禁忌严禁自行服用成人止咳药或复方感冒药,儿童专用药需核对年龄适用范围(如右美沙芬禁用于2岁以下)。雾化吸入治疗(如生理盐水+布地奈德)需在医生指导下操作,避免滥用抗生素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):15-20.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(3):161-165.

    2026-09-28 14:15:54
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