万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小孩流黄浓鼻涕的原因是什么

    小孩流黄浓鼻涕通常提示鼻腔或鼻窦黏膜存在细菌感染或炎症反应,可能与急性鼻炎、鼻窦炎或感冒后期合并细菌感染有关。一、急性上呼吸道感染(感冒)继发细菌感染病毒感染初期表现为清水样鼻涕,3~5天后若合并细菌感染,鼻腔分泌物会因中性粒细胞聚集、细菌分解产物等因素变为黄色或黄绿色浓鼻涕。这种情况多见于儿童免疫力较弱时,如受凉后病毒入侵,继发链球菌、流感嗜血杆菌等感染。二、急性鼻窦炎鼻窦黏膜的急性化脓性炎症会导致黄浓鼻涕持续超过10天,常伴随鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。儿童鼻窦发育尚未成熟,鼻腔结构狭窄,感冒后易引发鼻窦引流不畅,细菌滋生后形成脓性分泌物。需注意与普通感冒鉴别,若症状超过2周未缓解,应及时就医。三、慢性鼻炎/鼻窦炎急性发作长期鼻炎患者鼻腔黏膜处于慢性充血状态,黏膜纤毛功能受损,易反复感染。黄浓鼻涕常伴随鼻塞、流涕、咽部异物感等,尤其在受凉、疲劳后加重。需通过鼻内镜检查明确鼻窦情况,避免长期炎症影响鼻腔通气和发育。四、鼻腔异物合并感染儿童好奇心强,可能将玩具零件、豆类等异物塞入鼻腔,异物刺激黏膜引发感染,表现为单侧黄浓鼻涕、鼻塞、异味甚至鼻出血。此类情况需由医生通过鼻内镜取出异物,单纯抗感染治疗效果不佳,易延误病情。参考文献:[1]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,934-936.[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年,昆明)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48(2):134-136.[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范[Z].2018,12-15.

    2026-09-28 13:50:33
  • 孩子半夜发烧?

    孩子半夜发烧时,家长需保持冷静,先通过测量体温初步判断严重程度,同时观察精神状态、呼吸等伴随症状,必要时及时就医。一、快速判断发烧程度与风险体温分级:腋下温度37.3~38℃为低热,38.1~39℃为中度发热,39℃以上为高热。夜间高热可能提示感染加重,需优先处理。危险信号:若孩子持续哭闹、抽搐、呼吸急促(>50次/分钟)或精神萎靡,即使体温<38.5℃也需立即就医。二、科学物理降温方法温水擦浴:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10~15分钟,避免酒精擦浴(可能导致体温骤降)。退热贴与散热:退热贴仅辅助降温,不可替代药物;解开衣物保持散热,避免捂汗。三、用药注意事项退烧药选择:对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严格按体重计算剂量,避免重复用药。中成药使用:小儿豉翘清热颗粒等可辅助缓解症状,但需在医生指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、何时必须就医持续发热超过24小时未缓解,或间隔性高热(>39℃)反复出现。伴随剧烈呕吐、皮疹、关节痛等症状。3月龄以下婴儿体温>38℃或有败血症风险时,需立即就诊。参考文献:[1]《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》[J].中华儿科杂志,2019,57(1):5-10.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.

    2026-09-28 13:49:01
  • 一个月左右小孩哭着声音突然沙哑

    一个月左右的婴儿突然哭哑声音,多因过度哭闹导致声带水肿,或环境干燥、轻微喉炎引发,需优先排查生理性因素,必要时就医明确病因。一、过度用声导致的声带水肿新生儿声带娇嫩,长时间剧烈哭闹会使声带黏膜充血水肿,表现为声音嘶哑。这种情况多见于饥饿、尿布湿、环境不适等刺激后,停止哭闹并适当补水后通常1~2天缓解。家长需注意观察是否伴随呼吸急促、嘴唇发绀等异常,若持续超过24小时未改善需警惕病理因素。二、环境因素引发的暂时性嘶哑干燥空气会刺激咽喉黏膜,导致分泌物黏稠,婴儿哭闹时声音易变沙哑。建议保持室内湿度在55%~65%,可用冷雾加湿器,避免空调直吹婴儿。母乳喂养时母亲需注意饮食清淡,减少辛辣刺激,奶粉喂养者可适当增加喂水量(每次喂奶后喂1~2勺温水)。三、上呼吸道感染的早期表现病毒感染引起的急性喉炎或支气管炎,早期常以声音嘶哑为首发症状,可能伴随低热、咳嗽、拒奶等。此类嘶哑多为持续性,且哭声微弱,需及时就医。医生可能通过喉镜检查明确声带病变,必要时给予雾化吸入治疗(严禁自行服用任何止咳药或抗生素)。四、先天性声带发育异常的可能性极少数情况下,先天性声带发育不良或声带麻痹也会导致持续性声音嘶哑,此类患儿常伴随吃奶困难、体重增长缓慢。若婴儿出生后即存在嘶哑,或经上述护理后无改善,需在儿科或耳鼻喉科医生指导下进行喉镜检查,明确是否存在结构异常。参考文献:[1]沈晓明,王卫平.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]中华医学会儿科分会.中国0~5岁儿童病因不明急性喉炎诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-427.

    2026-09-28 13:47:20
  • 宝宝咳嗽流鼻血怎么回事?

    宝宝咳嗽流鼻血可能与呼吸道感染引发的炎症刺激、鼻腔黏膜干燥脆弱有关,也可能是过敏反应或环境因素导致的综合表现,需结合具体症状判断。一、呼吸道感染引发的关联症状上呼吸道感染(如感冒、支气管炎)时,病毒或细菌感染会导致咽喉、鼻腔黏膜充血水肿,剧烈咳嗽可能造成鼻腔毛细血管压力升高破裂出血。《中医诊断学》指出,外感风热或风寒入里化热时,热邪灼伤肺络,易出现咳嗽伴鼻衄(鼻出血)症状。二、环境与生理因素影响干燥空气、暖气环境或频繁挖鼻习惯会使鼻腔黏膜干燥脆弱,咳嗽时气流冲击更易诱发出血。婴幼儿鼻黏膜较成人薄嫩,血管网丰富,若同时存在过敏性鼻炎,反复打喷嚏、揉鼻动作会进一步增加出血风险。三、需警惕的病理情况若伴随发热超过3天、精神萎靡、出血量多且难止血,或咳嗽持续加重伴喘息,可能提示肺炎、凝血功能异常等问题,需及时就医排查。《中国儿童鼻出血诊疗指南》建议,对反复出血患儿需检查血常规、凝血功能及鼻腔局部情况。四、家庭护理建议保持室内湿度40%~60%,使用加湿器或湿毛巾改善干燥环境。咳嗽时轻拍背部帮助排痰,避免剧烈震动刺激鼻腔。鼻出血时让孩子头部稍前倾,捏住鼻翼压迫5~10分钟止血,可用冷毛巾敷鼻梁。饮食清淡,多补充富含维生素C的蔬果(如橙子、猕猴桃),严禁自行服用(如小儿氨酚黄那敏颗粒等复方感冒药),需在医生指导下用药。参考文献:[1]王艳荣,等.中国儿童鼻出血诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):654-658.[2]陈家旭.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.

    2026-09-28 13:44:36
  • 10岁儿童发烧38度怎么退烧?

    10岁儿童发烧38℃时,优先采用物理降温结合生活护理,必要时在医生指导下使用儿童专用退烧药,同时密切观察精神状态和伴随症状。一、物理降温方法温水擦拭:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭10~15分钟,通过水分蒸发带走热量。减少衣物:穿着宽松透气的纯棉衣物,避免捂汗,环境温度保持在24~26℃为宜。补充水分:多喝温开水或淡盐水,少量多次饮用,防止脱水。二、药物退烧原则用药时机:若儿童精神状态差、头痛明显或既往有高热惊厥史,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用,必须面诊辨证)。用药规范:严格按照说明书计算剂量,避免重复使用含相同成分的复方感冒药,两次用药间隔需≥4小时。三、病情观察要点体温监测:每2~4小时测量一次体温,记录变化趋势,若持续超过38.5℃或超过3天未缓解需就医。伴随症状:注意是否有咳嗽、呕吐、皮疹、精神萎靡等表现,尤其是出现抽搐、呼吸困难时应立即送医。四、中医辅助调理穴位按摩:轻揉合谷穴(手背虎口处)、曲池穴(肘部横纹外侧端),每次1~2分钟,帮助散热。饮食调理:可食用绿豆粥、冬瓜汤等清热食物,避免辛辣油腻,保证清淡易消化。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-09-28 13:41:40
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