万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 5个月宝宝体温38正常吗

    5个月宝宝体温38℃属于低热范畴,需结合测量方式、伴随症状及持续时间综合判断。正常腋温范围为36.0~37.2℃,但婴儿体温易受环境、活动等影响,单次测量值38℃需关注是否存在病理因素。 一、环境与生理因素影响:婴儿体温调节中枢发育不完善,环境温度过高(如>28℃)、穿盖过多(如厚棉被、多层衣物)会影响散热。此类低热常伴随皮肤温热、无明显不适,减少穿盖、调节室温至22~26℃后可缓解。测量体温前需确保宝宝安静,避免刚进食、哭闹后立即测量,腋温测量5~10分钟确保数据准确。 二、感染性因素:病毒感染(如普通感冒、幼儿急疹)或细菌感染(如中耳炎、尿路感染)是常见病因。病毒感染多伴随鼻塞、流涕;幼儿急疹表现为热退后出疹;细菌感染常伴局部红肿、哭闹加重。若发热持续超3天或伴随精神差、拒奶,需及时就医明确病因。 三、疫苗接种反应:接种疫苗后1~2天内可能出现低热(<38.5℃),持续1~2天,无其他严重症状。此为免疫系统正常反应,无需特殊处理,注意补充水分、保持室内通风即可。 四、特殊病理情况:脱水(如腹泻、呕吐后)或代谢性疾病(如甲状腺功能异常)也可能导致低热。脱水表现为尿量减少、口唇干燥;代谢性疾病需结合生长发育指标判断。若伴随精神萎靡、抽搐,需立即就医。 针对5个月宝宝,护理时需保持环境温度稳定,穿盖以“比成人多一件”为原则,使用纯棉透气衣物。体温持续38.5℃以上或伴随精神差、呼吸急促时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上),避免自行用药。

    2026-01-30 13:45:51
  • 儿童嗓子起疱疹怎么办

    儿童嗓子起疱疹多由病毒感染引起,常见类型包括疱疹性咽峡炎、手足口病等,多数1-2周可自愈,需以对症护理为主,高热或症状加重时需及时就医。 1. 疱疹性咽峡炎:柯萨奇病毒A组感染导致,表现为咽峡部灰白色疱疹、咽痛剧烈,发热多为中低热,无皮疹。护理需给予温凉流质或半流质饮食(如米汤、凉牛奶),避免过热或酸性食物;疼痛明显时可遵医嘱局部涂抹利多卡因凝胶;发热时优先物理降温,体温≥38.5℃可使用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),婴幼儿因拒食需少量多次喂水或母乳,预防脱水。 2. 手足口病:肠道病毒感染所致,除咽痛外,手、足、口周、臀部出现红色斑丘疹或疱疹,可伴发热、咳嗽。需保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免疱疹破溃后抓挠继发感染;若疱疹破溃,可在医生指导下涂抹碘伏消毒;发热处理同前,同时密切观察精神状态,出现嗜睡、抽搐或持续高热不退需立即就医。 3. 疱疹性龈口炎:单纯疱疹病毒1型感染,表现为口腔黏膜广泛疱疹、牙龈红肿出血、疼痛剧烈,可伴发热。需每日用淡盐水轻柔清洁口腔(避免牙刷直接摩擦),减少酸性食物刺激;疼痛严重时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解,婴幼儿可尝试冷藏的母乳或配方奶降温止痛;局部可涂抹阿昔洛韦软膏(需医生评估,低龄儿童慎用)。 4. 其他病毒感染:如EB病毒、巨细胞病毒等,较少见,多伴全身症状(如颈部淋巴结肿大、肝脾肿大),需由儿科医生结合血常规、病毒检测确诊,避免自行使用抗病毒药物,若出现持续高热、精神萎靡,应及时就医。

    2026-01-30 13:43:49
  • 孩子大便特别粗巨结肠怎么办

    孩子大便特别粗硬伴随巨结肠相关表现(如腹胀、排便困难)时,需立即就医明确诊断,先天性巨结肠需尽早手术干预,继发性便秘优先非药物调整,同时警惕脱水、营养不良等并发症。 1 先天性巨结肠(Hirschsprung病):因肠神经节细胞缺如导致远端肠管痉挛,近端扩张,表现为出生后胎便排出延迟、顽固性便秘,需通过钡剂灌肠、直肠黏膜活检等确诊,治疗以手术(如根治性肠切除吻合术)为主,手术时机需结合病情严重程度,一般6个月后可耐受手术,术前需改善营养状态。 2 继发性巨结肠(功能性便秘):多因长期排便不规律、膳食纤维摄入不足、饮水少、缺乏运动等引发,婴幼儿期因排便疼痛形成恶性循环,需排查是否合并甲状腺功能减退等疾病,处理以非药物干预为核心,包括增加膳食纤维(如西梅泥、火龙果等)、每日饮水量(按年龄调整)、定时排便训练,必要时使用乳果糖等渗透性缓泻剂(需遵医嘱)。 3 诊断与鉴别:通过腹部X线(排查肠梗阻)、腹部超声(评估肠管扩张程度)、肛门直肠测压(评估肛管压力)等检查,先天性巨结肠可见典型“痉挛肠段-扩张肠段”表现,功能性便秘无器质性病变,结合病史可鉴别,需由儿科或消化科医生评估。 4 特殊人群注意事项:婴幼儿(<3岁)避免使用刺激性泻药(如番泻叶),以免肠道功能损伤;早产儿需更密切监测喂养量与排便规律;有脑瘫、脊髓病变等神经肌肉疾病的患儿,需专人辅助排便,防止肛周损伤;合并营养不良时,优先营养支持(如添加辅食时循序渐进),待身体状况稳定后再调整肠道功能。

    2026-01-30 13:41:33
  • 刚出生几天的宝宝便稀

    刚出生几天的宝宝大便稀属于常见现象,多数为生理性表现,少数与病理因素相关。需结合排便次数、性状、伴随症状及体重增长等综合判断,生理性便稀无需特殊处理,病理情况需及时就医干预。 一、生理性腹泻。新生儿消化系统尚未成熟,母乳易消化吸收,大便多为黄色稀糊样,每日排便3-8次,量少无黏液血丝,宝宝精神好、体重增长正常。此为正常生理现象,日常需注意臀部护理,避免红臀,无需药物干预。 二、母乳性腹泻。母乳中乳糖含量较高,部分宝宝因乳糖不耐受出现便稀、次数增多(每日6-10次),但宝宝无呕吐、发热,体重增长正常。妈妈可适当减少高脂高糖饮食,观察宝宝症状是否改善,非药物干预无效时需就医评估。 三、喂养不当。奶粉冲泡过稀或过浓、温度不当、喂养间隔不规律或过度喂养,均可引发消化紊乱。正确冲泡奶粉应严格按产品说明操作,避免频繁更换奶粉品牌,每次喂奶量需适中,每日喂养间隔建议2-3小时,避免过度喂养。 四、感染性腹泻。病毒或细菌感染(如轮状病毒)常引发此症状,宝宝伴随发热、呕吐、精神差、尿量减少,严重时出现黏液血便。此情况需立即就医,由医生评估并给予对症治疗,家长切勿自行使用止泻药或抗生素。 特殊人群提示:早产儿、低体重儿(出生体重<2500g)、有先天性心脏病或过敏史的宝宝,对便稀耐受性差,易快速脱水,需密切观察排便情况。若出现尿量减少(4-6小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪,应立即就医并补充口服补液盐(遵医嘱使用),日常护理需注意臀部清洁,使用柔软透气的纸尿裤。

    2026-01-30 13:39:41
  • 刚出生的婴儿做核磁共振有影响吗

    刚出生的婴儿做核磁共振(MRI)无明确长期辐射影响,但需根据病情评估必要性及镇静措施安全性。MRI无电离辐射,对婴儿组织无直接损伤风险,但新生儿因不配合可能需镇静,需在专业医疗团队监护下进行。 检查必要性:仅在怀疑新生儿存在脑部病变(如缺氧缺血性脑病、颅内出血、发育异常)、需要明确病变范围或评估神经系统发育情况时,才建议进行MRI检查。无明确临床指征时,不应盲目进行MRI检查,避免不必要的镇静风险或资源浪费。 镇静措施的安全性:新生儿因无法自主配合检查,通常需使用镇静药物(如水合氯醛)使婴儿安静,检查前需由儿科医生评估镇静必要性及风险。镇静过程中需持续监测生命体征,短期镇静(单次检查)对认知发育的长期影响尚无明确证据显示,在专业团队监护下风险可控。 检查过程中的注意事项:MRI检查无电离辐射,无疼痛刺激,但检查需保持婴儿静止,通常采用包裹固定方式,时间约10-30分钟。检查前需移除婴儿身上所有金属物品(如首饰、尿布内金属夹等),避免磁场吸引导致危险。 长期安全性及特殊人群:MRI对婴儿生长发育无已知长期不良影响,但早产儿因脑部结构更脆弱,需与儿科医生充分沟通,权衡检查必要性与潜在风险。家长应配合医生评估检查目的,避免重复或不必要的检查,降低镇静及操作风险。 家长配合建议:检查前需向医护人员说明婴儿健康史(如早产史、过敏史),确保检查过程中婴儿状态稳定。检查后如婴儿出现异常表现(如持续哭闹、呕吐),需及时告知医生,遵循专业指导进行后续护理。

    2026-01-30 13:38:38
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