万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小孩子吃鱼被卡到了怎么办

    小孩子吃鱼被卡到后,应立即停止进食,让孩子保持安静,尝试轻咳排出异物;若异物感明显或出现吞咽困难,需尽快就医,切勿自行催吐或用手抠挖。一、紧急处理的正确步骤停止进食与催吐禁忌:立即停止给孩子喂食或饮水,避免异物嵌塞加深,更不可尝试用手指、筷子等自行抠挖,以免划伤食道或使异物移位。轻咳与体位调整:若孩子能配合,可让其坐直或前倾,家长用空心掌轻拍背部两侧肩胛骨之间(类似拍背排痰动作),帮助异物松动;若异物位于咽喉部浅表位置,可尝试让孩子深呼吸后轻咳,但需避免过度用力。二、需立即就医的危险信号持续不适症状:异物卡喉超过10分钟未缓解,孩子出现吞咽疼痛、流口水、声音嘶哑、呼吸急促或哭闹不止,提示异物可能嵌顿在食道或气管入口。特殊高危情况:若孩子出现剧烈呛咳、面色发绀、嘴唇发紫,可能是异物进入气管,需立即拨打急救电话并实施海姆立克急救法(对1岁以下婴儿采用拍背+胸部冲击法,1岁以上儿童用腹部冲击法)。三、医院检查与治疗方式内镜检查:医生通过喉镜或食道镜明确异物位置,使用专业工具(如异物钳)取出,过程中需局部麻醉或全身麻醉(婴幼儿多需全麻)。药物辅助与观察:若异物较小且已自然滑落至胃内,医生可能开具黏膜保护剂观察,但需注意是否有消化道损伤风险,严禁自行服用泻药或胃酸抑制剂。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.儿童气道异物急救专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:234-236.

    2026-09-28 13:39:02
  • 二个月婴儿鼻塞咳嗽怎么办

    二个月婴儿鼻塞咳嗽需优先观察症状性质,若为轻微鼻塞可通过温湿毛巾敷鼻、抬高上半身缓解;咳嗽频繁伴呼吸急促、拒奶等情况,应及时就医排查感染。一、家庭护理缓解鼻塞温湿毛巾敷鼻:用40℃左右温水浸湿毛巾轻敷鼻梁上方,每次10~15分钟,可软化鼻痂促进排出。生理盐水滴鼻:每次每侧鼻孔滴1~2滴生理盐水(婴幼儿专用),待分泌物软化后用吸鼻器轻轻吸出。抬高上半身:睡眠时在床垫头部下方垫3~5cm厚毛巾,形成15°~30°斜坡,减轻鼻腔分泌物倒流刺激。二、区分咳嗽类型应对干咳无痰:多因空气干燥或轻微感冒,可在室内放置加湿器(湿度保持50%~60%),避免接触烟雾、粉尘等刺激物。湿咳有痰:若痰液呈白色泡沫状,可轻拍背部(空心掌从下往上)帮助排痰;若痰液变黄色或变稠,需警惕感染。三、就医指征与注意事项需立即就诊:咳嗽加重伴呼吸急促(>50次/分钟)、发热(腋温≥37.5℃)、拒奶、精神萎靡、口唇发绀等情况。用药原则:鼻塞严重时可在医生指导下使用生理性海水鼻腔喷雾;咳嗽无特效止咳药,需针对病因治疗。禁忌行为:禁用成人药物(如止咳糖浆),避免自行使用中成药(如小儿氨酚黄那敏颗粒),严禁自行服用任何复方制剂。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):4-9.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.

    2026-09-28 13:36:27
  • 小孩为什么耳朵总发红发热

    小孩耳朵总发红发热多因局部血管扩张,常见于情绪激动、环境温差变化或轻微炎症刺激,多数为良性生理现象,但若伴随疼痛、肿胀需警惕病理因素。一、生理性发红发热的常见原因1.情绪与环境刺激儿童神经系统发育尚不完善,紧张、害羞等情绪会使交感神经兴奋,导致耳部血管扩张充血。冬季从寒冷户外进入温暖室内时,温差刺激会引发耳部血管快速收缩后扩张,出现暂时性发红发热。2.皮肤敏感与摩擦婴幼儿皮肤娇嫩,衣物材质粗糙、反复摩擦或接触毛绒玩具等,可能引发局部皮肤反应性充血。过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原时,也可能出现耳部红斑伴灼热感。二、病理性发红发热的警示信号1.耳部炎症外耳道炎、中耳炎等感染性疾病常伴随耳朵红肿热痛,按压耳廓时疼痛加剧,部分患儿可能伴有发热、哭闹不止。急性炎症期需及时就医,严禁自行服用抗生素。2.局部过敏反应接触化妆品、洗发水等化学物质后,耳部可能出现接触性皮炎,表现为边界清晰的红斑、瘙痒,严重时出现水疱渗液。此类情况需避免接触过敏原,严禁自行服用抗过敏药物。三、日常护理与应对建议保持环境温度稳定,避免温差过大刺激耳部血管。选择纯棉柔软衣物,减少对耳部皮肤的摩擦。若怀疑过敏,及时用清水清洁耳部,避免抓挠。生理性发红发热无需特殊处理,病理性情况需面诊儿科或耳鼻喉科明确诊断。参考文献:[1]人民卫生出版社.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范(2022年版)[Z].2022.

    2026-09-28 13:35:00
  • 宝宝咳嗽半个多月了老不好

    宝宝咳嗽持续半个多月不缓解,可能是感染未控制、过敏或环境刺激等因素导致,需排查病因并规范处理,避免发展为慢性呼吸道问题。一、警惕感染因素未彻底清除病毒感染(如呼吸道合胞病毒)或细菌感染(如支原体)若未完全治愈,易导致咳嗽迁延。普通感冒多在1周内自愈,若超过2周仍咳嗽,需警惕肺炎、鼻窦炎等并发症。建议观察是否伴随发热、呼吸急促、痰液增多等症状,及时就医通过血常规、胸片等检查明确感染类型。二、过敏与环境因素持续刺激宝宝呼吸道黏膜娇嫩,接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原或空气污染、二手烟时,易引发慢性咳嗽。需检查家中是否有毛绒玩具、地毯等易积尘物品,避免带宝宝去人多污染重的场所。过敏性咳嗽常表现为夜间或晨起加重,运动后明显,可遵医嘱使用抗组胺药缓解症状。三、护理不当加重恢复周期频繁使用加湿器导致湿度超标(>60%)、过度喂食生冷食物、穿衣过厚等护理不当行为,会削弱宝宝免疫力。中医认为脾虚生痰(脾胃功能弱导致痰液生成增多),可通过山药粥、小米粥等健脾食材调理。同时要保证每日饮水量,帮助稀释痰液,避免宝宝处于干燥或闷热环境中。四、需立即就医的危险信号若宝宝出现精神萎靡、拒食、口唇发绀、呼吸时肋骨间凹陷等情况,或咳嗽伴随高热、喘息,需立即送医。此类症状可能提示严重感染或气道异物,切勿自行服用止咳药掩盖病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):4-9.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-09-28 13:32:25
  • 孩子一到晚上咳嗽怎么办?

    孩子夜间咳嗽多因呼吸道干燥、过敏或反流刺激,需先调整环境湿度、抬高上半身,若持续超2周需排查病因。一、调整睡眠环境减少刺激夜间空气干燥会刺激咽喉,建议使用40%~60%湿度的加湿器,睡前1小时开启。同时保持卧室清洁,避免灰尘、螨虫和宠物皮屑诱发过敏。枕头高度以10~15cm为宜,可在床垫上方30°角放置楔形垫,帮助减少胃食管反流对咽喉的刺激。二、区分咳嗽类型科学应对若咳嗽伴鼻塞流涕,可能是感冒或鼻炎,可遵医嘱使用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔。干咳无痰时,可少量饮用35~40℃温水缓解咽喉不适。若咳嗽频繁影响睡眠,严禁自行服用镇咳药,需及时就医排查是否存在哮喘、支原体感染等问题。三、饮食与生活习惯辅助调理晚餐避免过饱,睡前2小时不进食,减少夜间胃食管反流风险。可适当食用梨、银耳等润肺食物,但需注意水果糖分可能加重痰湿,建议煮梨水而非直接食用。晨起后饮用300ml温水,促进呼吸道黏膜湿润,稀释痰液。四、及时就医的关键信号若出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡等症状,或咳嗽加重超过2周,需立即就诊。夜间咳嗽伴喘息、胸痛时,可能提示气道异物或心脏问题,切勿延误诊治。任何药物使用前必须经医生评估,尤其是镇咳药、抗过敏药等需严格遵循儿童用药规范。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.[2]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会.儿童咳嗽中医诊疗指南(2020)[J].中医杂志,2020,61(18):1596-1601.

    2026-09-28 13:30:53
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