万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 6个月宝宝手脚出汗是怎么回事

    6个月宝宝手脚出汗有多种情况,正常生理现象是因婴儿代谢旺盛、植物神经功能未完善;环境因素有温度过高致散热及活动量增加产热从而出汗;疾病因素包括维生素D缺乏性佝偻病致神经兴奋性高多汗及感染性疾病发热初期等致出汗,护理上要调节室温、观察状态、注意皮肤护理。 环境因素影响 温度过高:如果室内环境温度较高,或者给宝宝包裹的衣物过多、过厚,会使宝宝身体产生的热量不易散发,从而通过手脚出汗的方式来散热,以维持体温的相对稳定。例如室内温度在25℃以上,宝宝又穿着较厚的棉衣,就很容易出现手脚出汗。 活动量增加:6个月的宝宝开始能有一定的肢体活动,当宝宝玩耍、哭闹等使身体活动量增加时,身体产热增多,也会通过手脚出汗来散热。比如宝宝在床上兴奋地挥舞手脚玩耍后,往往会出现手脚出汗的情况。 疾病因素导致 维生素D缺乏性佝偻病:6个月的宝宝若维生素D摄入不足或日照不够,容易患维生素D缺乏性佝偻病,除了手脚出汗外,还常伴有夜间哭闹、易惊、枕秃等表现。这是因为维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致神经兴奋性增高,从而出现多汗症状。 感染性疾病:当宝宝患有呼吸道感染等感染性疾病时,在发热初期可能会出现手脚出汗的情况,同时常伴有发热、咳嗽、流涕等其他症状。这是因为感染导致机体的体温调节中枢功能紊乱,在体温上升阶段之后,可能会通过出汗来降低体温。比如宝宝患有感冒,在体温开始下降时,可能会出现手脚出汗的现象。 护理建议 调节环境温度:保持室内温度在22-25℃之间较为适宜,根据室温适当给宝宝增减衣物,避免穿着过厚或过少。 观察宝宝状态:密切观察宝宝手脚出汗的同时是否伴有其他异常表现,如精神状态、体温、饮食等情况。如果宝宝只是单纯手脚出汗,精神状态好,饮食正常,多为正常生理现象;若伴有其他异常症状,应及时就医。 注意皮肤护理:宝宝手脚出汗后,要及时用柔软的毛巾擦干,保持皮肤清洁干燥,防止出现皮肤湿疹等问题。因为出汗后皮肤长时间处于潮湿状态,容易滋生细菌,引发皮肤疾病。对于特殊人群即6个月宝宝,要特别注意皮肤护理的温和性,选择柔软、透气的毛巾,动作轻柔地擦拭,避免损伤宝宝娇嫩的皮肤。

    2025-11-24 11:57:49
  • 宝宝蚊子咬了起水泡怎么治疗

    宝宝被蚊子咬起水泡后,一般要避免搔抓、局部清洁,可通过冷敷、外用药物缓解症状,水泡破裂要清洁消毒防感染,有感染迹象及时就医,还需采取防蚊措施和保持环境卫生来预防。 一、一般处理措施 1.避免搔抓:宝宝被蚊子咬了起水泡后,要尽量避免让宝宝搔抓水泡部位,因为搔抓可能会导致水泡破裂,增加感染的风险。宝宝的皮肤比较娇嫩,搔抓容易引起皮肤破损,进而引发细菌等病原体的入侵。 2.局部清洁:可以用清水轻轻清洗被蚊子咬的部位,保持局部清洁,防止继发感染。用干净的纱布或毛巾蘸取适量清水,轻柔地擦拭患处。清洗时要注意动作轻柔,避免弄破水泡。 二、缓解症状的方法 1.冷敷:可以使用冷毛巾或冰袋对水泡部位进行冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟即可,间隔一段时间后可再次冷敷。冷敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和瘙痒感。但要注意,冰袋不能直接接触宝宝的皮肤,需要用毛巾包裹一下,防止冻伤宝宝皮肤。 2.外用药物:如果水泡没有破裂,可以在医生的指导下使用一些具有止痒、消肿作用的外用药物,如炉甘石洗剂等。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,能够缓解宝宝被蚊子咬后起水泡引起的不适。但使用前要先摇匀,然后用棉签蘸取适量涂抹在患处。 三、特殊情况处理 1.水泡破裂:如果水泡不慎破裂,要保持局部清洁干燥,可以用碘伏进行消毒,防止感染。碘伏具有良好的杀菌作用,能够有效预防细菌感染。消毒后可以涂抹一些抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,但使用前最好咨询医生的意见。 2.感染迹象:如果发现被蚊子咬的部位出现红肿加重、有脓性分泌物、宝宝出现发热等感染迹象,应及时带宝宝就医,医生可能会根据情况给予相应的抗感染治疗。 四、预防措施 1.防蚊措施:在日常生活中,要采取有效的防蚊措施,减少宝宝被蚊子叮咬的机会。可以使用蚊帐、纱窗等物理防蚊方法;也可以使用安全有效的驱蚊产品,如含有避蚊胺但浓度适合儿童的驱蚊液等,但使用驱蚊液时要注意按照产品说明正确使用,避免涂抹在宝宝的手部等容易被宝宝放入口中的部位。 2.环境卫生:保持居住环境的清洁卫生,定期清理积水等蚊虫容易滋生的场所,从源头上减少蚊子的数量。

    2025-11-24 11:56:43
  • 一岁宝宝后脑勺摔地板砖上怎么办

    宝宝后脑勺摔伤后,首先立即观察其状况,包括意识、头部伤情及身体其他表现;然后及时就医评估,进行检查并向医生详述情况;后续做好家庭护理,让宝宝休息观察,有伤口则护理伤口,一岁宝宝更需谨慎,家长要密切观察配合医生。 一、立即观察宝宝状况 1.观察意识状态:第一时间查看宝宝是否清醒,有无哭闹不止、嗜睡、昏迷等情况。若宝宝仍能正常哭闹、对周围环境有反应,说明意识方面可能暂时无严重问题,但也不能放松警惕。因为部分颅脑损伤可能有延迟性的意识改变。 2.查看头部伤情:仔细检查宝宝后脑勺摔伤部位,看是否有伤口、出血、肿胀等情况。如果有伤口出血,可用干净纱布或毛巾按压止血。 3.留意身体其他表现:观察宝宝是否有呕吐、抽搐、肢体活动异常等情况。呕吐可能是颅内压升高的表现,抽搐、肢体活动异常提示可能有神经系统损伤。 二、及时就医评估 1.前往医院进行检查:即使宝宝当时看起来精神尚可,也应尽快带宝宝到儿科急诊或神经外科就诊。医生一般会进行详细的体格检查,并可能建议做头颅CT等影像学检查,以明确颅内是否有出血、骨折等情况。头颅CT可以清晰地看到颅骨是否骨折、颅内是否有血肿等病变,这是评估宝宝头部摔伤后颅内情况的重要检查手段。 2.向医生详细描述情况:要向医生准确提供宝宝摔伤的时间、着地的部位、当时的表现等信息,以便医生全面了解病情,做出准确的判断和处理。 三、后续家庭护理要点 1.休息与观察:让宝宝在家中安静休息,避免剧烈活动。密切观察宝宝的精神状态、饮食情况、有无再次呕吐等表现。如果宝宝出现精神萎靡、持续哭闹不止、呕吐频繁、抽搐、囟门隆起等异常情况,要立即再次就医。 2.伤口护理(若有伤口):如果后脑勺有伤口,要保持伤口清洁干燥,按照医生的建议定期更换伤口敷料。避免伤口沾水,防止感染。 特殊人群(一岁宝宝)温馨提示 一岁宝宝身体各器官发育尚未完全成熟,头部摔伤后更需要谨慎对待。由于宝宝无法准确表达自身不适,家长的观察至关重要。要遵循儿科安全护理原则,避免因疏忽导致严重后果。在就医过程中,要积极配合医生的检查和治疗,按照医生的嘱咐进行护理和后续观察。

    2025-11-24 11:55:17
  • 11个月宝宝大便带血

    11个月宝宝大便带血可能由食物过敏致肠道黏膜损伤出血、感染引发肠炎致黏膜充血破损、膳食纤维不足致肛裂撑破皮肤出血、肠道息肉等器质性病变导致,应对要密切观察宝宝一般状况,食物过敏则排查避免可疑食物、肛裂要增加膳食纤维摄入,便后温水清洗肛周,持续不缓解需及时就医做相关检查并针对性处理 一、可能病因分析 1. 食物过敏:11个月宝宝消化系统发育尚不完善,若摄入牛奶、鸡蛋等易过敏食物,机体免疫系统对食物蛋白产生过度免疫反应,引发肠道过敏,可出现大便带血情况。例如有研究表明,婴幼儿食物过敏中对牛奶蛋白过敏较为常见,会导致肠道黏膜损伤出血。 2. 感染因素:肠道受细菌(如大肠杆菌等)或病毒感染引发肠炎时,炎症刺激肠道黏膜,致使黏膜充血、水肿甚至破损出血。11个月宝宝活动范围扩大,接触外界病菌机会增多,易发生肠道感染。比如轮状病毒感染引起的肠炎,常伴有腹泻、大便带血等症状。 3. 肛裂:若宝宝饮食中膳食纤维摄入不足,大便干结,排便时过于用力,干结大便撑破肛门皮肤,就会造成肛裂出血。这与该年龄段宝宝饮食结构相对单一,膳食纤维补充不够有关。 4. 器质性病变:肠道息肉等器质性病变也可能导致11个月宝宝大便带血,但相对少见,多需通过肠镜等检查明确。 二、应对措施要点 1. 观察一般状况:密切留意宝宝精神状态、食欲、体温等情况。若宝宝精神好、食欲正常,可先从饮食等方面初步排查;若出现精神萎靡、发热、呕吐等异常,需立即就医。 2. 饮食调整:若考虑食物过敏,需排查并避免可疑过敏食物,如暂停牛奶喂养,改用深度水解蛋白奶粉等。对于肛裂情况,增加宝宝饮食中膳食纤维摄入,可适当添加富含膳食纤维的辅食,如苹果泥、香蕉泥等,保证大便通畅,减少因干结大便导致肛裂出血的风险。 3. 保持肛周清洁:每次宝宝排便后,用温水轻柔清洗肛周,保持局部清洁干燥,防止感染加重。 4. 及时就医检查:若大便带血持续不缓解或伴有其他异常症状,应尽早带宝宝到医院就诊,进行便常规、血常规等检查,明确病因。医生会根据检查结果进行针对性处理,遵循儿科安全护理原则,以保障宝宝健康。

    2025-11-24 11:54:41
  • 小孩手腕脚腕痛是怎么回事

    儿童手腕、脚腕痛可能由多种原因引起,包括生长痛(多见于3-12岁儿童,与生长发育及白天活动过度有关)、外伤(低龄儿童因运动协调差、玩耍方式不当等易发生,有明确外伤史)、关节炎(幼年特发性关节炎等可累及,有肿胀发热等表现,有自身免疫病家族史风险高)、感染性疾病(细菌或病毒感染致关节问题,有感染病史需考虑)、血液系统疾病(如白血病等,常伴发热贫血出血等其他症状,有不明原因发热贫血等表现合并痛需警惕)。 年龄因素:儿童处于生长发育阶段,骨骼、肌肉等组织生长速度不同步易引发生长痛。 生活方式:若孩子白天活动过度,如长时间奔跑、跳跃等,可能会加重生长痛的发生。 外伤 常见情况:小孩活泼好动,在玩耍过程中容易发生手腕或脚腕的扭伤、挫伤等。比如摔倒时手部或脚部撑地,或者被重物砸到等,会出现局部疼痛、肿胀、淤血等表现,有明确的外伤史。 年龄因素:低龄儿童因运动协调能力较差,发生外伤的风险相对较高。 生活方式:孩子玩耍环境不安全、玩耍方式不当等生活方式因素易导致外伤发生。 关节炎 常见情况:幼年特发性关节炎等可能累及手腕、脚腕等关节,除了疼痛外,还可能有关节肿胀、发热、活动受限等表现,疼痛可能持续存在或反复发作。 年龄因素:任何年龄的儿童都可能患关节炎,但不同类型的关节炎在儿童中的发病情况有所差异,幼年特发性关节炎多见于儿童时期。 病史:若孩子有自身免疫性疾病家族史等,患关节炎的风险可能增加。 感染性疾病 常见情况:如细菌感染引起的化脓性关节炎,或病毒感染累及关节导致的反应性关节炎等,除了手腕、脚腕痛外,还可能伴有发热、局部红肿等感染症状。 年龄因素:儿童免疫系统相对较弱,易发生感染性疾病相关的关节问题。 病史:近期有感染病史的孩子,出现手腕、脚腕痛时需考虑感染累及关节的可能。 血液系统疾病 常见情况:如白血病等血液系统疾病,可能会出现关节疼痛的表现,还常伴有发热、贫血、出血倾向等其他症状。 年龄因素:白血病等血液系统疾病在儿童中有一定发病率。 病史:孩子若有不明原因的发热、贫血等表现,合并手腕、脚腕痛时要警惕血液系统疾病。

    2025-11-24 11:52:54
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