万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小儿病毒感染高烧不退怎么办

    小儿高烧不退时可采取物理降温(松开衣物、温水擦浴)、补充水分,不同年龄段婴儿、幼儿及儿童高烧不退或伴特殊症状需及时就医,早产儿及有基础疾病小儿高烧不退更要尽快就医。 一、物理降温 1.适用于各年龄段小儿 松开衣物:让小儿穿着宽松、透气的衣物,有利于散热,避免穿着过厚加重发热。比如棉质的轻薄衣物就比较合适,能帮助身体热量散发。 温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富,通过温水擦浴可以利用水的蒸发带走热量。擦拭时间可以适当长一些,每个部位擦拭3-5分钟左右,但要注意避免小儿着凉。 二、补充水分 1.各年龄段都需重视 高烧时小儿身体水分散失较多,要鼓励小儿多喝温水,补充因发热流失的水分,防止脱水。对于婴儿,可以少量多次喂养。比如每10-15分钟喂5-10ml温水,大一点的小儿可以让其自主饮用,保证每天摄入足够的水分,一般年龄较小的婴儿每天需要100-150ml/kg的水分摄入,幼儿和儿童也需要80-120ml/kg左右的水分摄入。 三、及时就医评估 1.不同年龄段需关注不同情况 婴儿(0-12个月):如果婴儿出现高烧不退,体温超过38.5℃,或者伴有精神萎靡、拒奶、呕吐、抽搐等症状时,要立即就医。因为婴儿免疫系统发育不完善,病情变化可能较快。 幼儿及儿童(1岁以上):如果小儿高烧不退,体温持续超过39℃,或者发热持续超过3天,以及出现头痛剧烈、呼吸急促、皮疹等情况,也需要及时就医。医生会进行相关检查,如血常规等,以明确是病毒感染的类型等情况,从而进行进一步的诊断和治疗。 四、特殊人群提示 1.早产儿:早产儿体温调节中枢发育更不完善,出现高烧不退时要更加谨慎处理。物理降温时要格外注意温度和操作轻柔,及时就医,因为早产儿对发热的耐受性更差,病情变化可能更迅速。 2.有基础疾病的小儿:如果小儿本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,出现高烧不退时,由于基础疾病的存在,身体的代偿能力相对较弱,更要尽快就医,以便医生综合考虑基础疾病情况进行治疗,避免基础疾病因发热而加重。

    2025-11-24 11:51:57
  • 宝宝大腿内侧破皮

    宝宝大腿内侧破皮可能因皮肤摩擦、尿液粪便刺激、潮湿环境等引起,处理要保持局部清洁干燥、用护臀膏保护,预防需及时换尿布、保持皮肤干爽,特殊宝宝护理更需小心,出现感染迹象及时就医。 一、原因分析 宝宝大腿内侧破皮可能由多种原因引起。一是皮肤摩擦,宝宝活动较多,大腿内侧皮肤相互摩擦,尤其是较胖的宝宝,皮肤褶皱处易因摩擦导致破皮;二是尿液、粪便刺激,若宝宝尿布更换不及时,尿液和粪便长时间刺激大腿内侧皮肤,容易引发破皮;三是潮湿环境,长期处于潮湿环境中,皮肤的抵抗力下降,也容易出现破皮情况。 二、处理方法 1.保持局部清洁干燥 用温水轻轻清洗宝宝大腿内侧破皮处,清洗时动作要轻柔,避免加重疼痛和损伤。清洗后用干净的柔软毛巾轻轻拍干,不要擦拭,防止进一步摩擦破皮处。 可以让宝宝的大腿内侧适当暴露在空气中,有利于破皮处干燥愈合,但要注意保暖,避免着凉。 2.使用护臀膏等保护产品 清洗干燥后,可在破皮处涂抹适量的护臀膏,护臀膏能够形成一层保护膜,隔绝尿液、粪便等对皮肤的刺激,促进破皮处的愈合。选择护臀膏时要注意选择温和、无刺激的产品。 三、预防措施 1.及时更换尿布 勤换尿布,一般建议宝宝尿布湿了或大便后及时更换。对于女宝宝,要注意从前向后擦拭,防止粪便污染阴道和大腿内侧。 选择合适的尿布,保证尿布的透气性良好,减少尿液和粪便对皮肤的刺激。 2.保持皮肤干爽 宝宝洗完澡后,要仔细擦干皮肤褶皱处,尤其是大腿内侧、颈部、腋窝等部位。可以适当扑一些婴儿专用的爽身粉,但要注意不要扑得过多,避免爽身粉结块刺激皮肤。 在炎热的天气里,要注意给宝宝穿着宽松、透气的衣物,减少皮肤摩擦和出汗。 四、特殊人群注意事项 对于早产儿、低体重儿等特殊宝宝,由于其皮肤更加娇嫩,更容易出现大腿内侧破皮的情况。在护理时要更加小心,清洗时水温要适宜,控制在37℃-38℃左右,清洗后要更加轻柔地擦干,选择更温和的护理产品,如专门为早产儿设计的护臀膏等。同时,要密切观察破皮处的情况,若破皮处出现红肿加重、有脓性分泌物等感染迹象,要及时就医。

    2025-11-24 11:49:57
  • 秋季腹泻发烧吗

    秋季腹泻由轮状病毒引起,部分患儿会发烧,多为低-中度,持续1-3天,伴腹泻、呕吐等;有些患儿因个体差异或感染病毒量少可不发烧;儿童群体中婴幼儿要关注体温,特殊健康状况儿童患病需更密切监测,以防并发症。 一、秋季腹泻发烧的情况 1.发烧特点 轮状病毒感染后,患儿可能会出现发热,多为低-中度发热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,也有少数患儿会出现高热,体温超过38.5℃。发热时间一般持续1-3天。例如相关研究显示,在轮状病毒肠炎患儿中,约有40%-60%会出现发热症状。 2.伴随症状 除了发烧,还常伴有腹泻,大便多为黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,每日次数较多,可达数次至十余次。同时可能伴有呕吐,患儿精神状态可能会受到一定影响,出现精神萎靡、烦躁不安等情况。 二、秋季腹泻不发烧的情况 1.个体差异因素 有些患儿免疫力较好,感染轮状病毒后,机体的免疫反应相对较轻,可能不会出现发烧症状。这与患儿的年龄、基础健康状况等有关,比如年龄较小但基础健康良好的婴儿,感染轮状病毒后可能以腹泻症状为主,而发热不明显。 2.感染病毒量因素 如果患儿感染的轮状病毒量较少,机体受到的刺激相对较轻,也可能不出现发烧症状。但此时仍会有腹泻等典型的秋季腹泻表现。 三、不同人群的情况 1.儿童群体 对于婴幼儿,秋季腹泻发烧时需要密切关注体温变化。如果体温在38.5℃以下,可采用物理降温,如用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,同时要注意补充水分,防止脱水。如果是低龄婴儿(6个月以下),由于其体温调节中枢发育不完善,病情变化较快,一旦出现腹泻发烧情况,应及时就医。对于较大儿童,若发烧但精神状态尚可,可先进行物理降温等对症处理,并观察腹泻情况。 2.特殊健康状况儿童 如果儿童本身有基础疾病,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,感染轮状病毒出现秋季腹泻发烧时,病情可能更复杂。因为基础疾病可能影响患儿的免疫功能和对疾病的耐受能力,需要更加密切的医疗监测,及时评估病情并给予相应处理,防止出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。

    2025-11-24 11:48:09
  • 六个月宝宝能吃草莓泥吗

    六个月宝宝能否吃草莓泥需综合多方面考量,若已添加辅食且无过敏等特殊情况可少量尝试并观察反应,过敏体质、有家族过敏史或肠胃功能弱时不建议立即添加,从营养学角度草莓有营养但不能作主要来源且制作无调味品,添加新食物要谨慎关注宝宝反应,以保障健康舒适为首要原则遵循儿科安全护理要求。 一、可以尝试的情况及注意事项 一般来说,若宝宝已开始添加辅食,且没有过敏等特殊情况,六个月宝宝可以尝试少量的草莓泥。首先要确保草莓新鲜、洗净。将草莓洗净后,去除蒂部,制成细腻的泥状。初次添加时,应从少量开始,比如取1-2勺草莓泥喂给宝宝,观察1-2天,看宝宝是否出现腹泻、呕吐、皮疹等过敏反应。因为部分宝宝可能对草莓过敏,过敏表现可能在进食后不久就出现,也可能在数小时甚至数天后才显现。如果宝宝没有不适反应,可逐渐增加草莓泥的食用量。 二、不建议立即添加的情况 如果宝宝存在过敏体质,或者家族中有明确的食物过敏史,那么在六个月时就不建议过早添加草莓泥,因为这类宝宝发生食物过敏的风险相对较高。另外,如果宝宝此时肠胃功能较弱,正处于腹泻、消化不良等状态,也不适合添加草莓泥,因为草莓泥可能会加重肠胃负担,导致不适症状加重。 三、从营养学角度的考量 草莓富含维生素C、膳食纤维等营养成分。维生素C有助于增强宝宝的抵抗力等;膳食纤维可以促进肠道蠕动,对宝宝的肠道健康有一定益处。但要注意,不能将草莓泥作为宝宝主要的营养来源,辅食添加仍应遵循由少到多、由一种到多种、由简单到复杂的原则,保证宝宝摄入全面均衡的营养。同时,在制作草莓泥时,不要添加糖、盐等调味品,保持食物的天然状态。 四、特殊人群(六个月宝宝)的温馨提示 对于六个月的宝宝,家长在添加新食物时一定要谨慎。要密切关注宝宝进食后的身体反应,由于这个阶段宝宝的各器官功能还未完全发育成熟,对食物的适应能力相对较弱。如果发现宝宝有任何异常情况,应立即停止添加该食物,并及时就医咨询。在整个辅食添加过程中,要以保障宝宝的健康和舒适为首要原则,严格遵循儿科安全护理的相关要求。

    2025-11-24 11:47:24
  • 儿童做包茎手术需要注意什么

    手术前要做好儿童心理准备,评估身体状况,保持局部清洁;手术后要注意伤口、排尿、活动、饮食护理;对于儿童要更细心照顾,关注术后反应、心理状态等并遵医嘱护理复诊。 身体状况评估:术前需确保孩子身体处于健康状态,若有感冒、发热、腹泻等感染性疾病症状,应暂缓手术,因为此时孩子免疫力相对较低,手术易引发感染等并发症。要关注孩子的营养状况,保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以提高身体抵抗力,利于术后恢复。 局部清洁:手术前几天要帮助孩子保持阴茎局部清洁,每天用温水清洗阴茎,清除污垢,但要注意避免过度刺激阴茎,清洗时动作要轻柔,防止损伤阴茎组织。 手术后注意事项 伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期更换敷料,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果发现伤口有异常,应及时告知医生进行处理。避免孩子用手搔抓伤口或让伤口接触污水等,防止感染。 排尿护理:术后孩子可能会出现排尿疼痛等情况,要鼓励孩子正常排尿,防止尿液潴留。家长可以让孩子多饮用温开水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。若孩子出现排尿困难等情况,要及时就医处理。 活动限制:术后要限制孩子的剧烈活动,避免长时间站立、行走或奔跑等,防止阴茎勃起导致伤口裂开。可以让孩子适当休息,采取舒适的体位,如平卧位,将阴茎适当抬高,利于血液回流,减轻肿胀。 饮食注意:术后饮食要清淡易消化,多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物,保持大便通畅,避免孩子因便秘而用力排便,增加腹压,影响伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物,以防刺激阴茎,引起勃起等情况。 特殊人群(儿童)温馨提示 对于年龄较小的儿童,家长要更加细心地照顾,密切观察孩子的术后反应。由于儿童表达能力有限,家长需留意孩子是否有异常哭闹、伤口不适等情况。同时,要严格按照医生的嘱咐进行护理和后续治疗,定期带孩子复诊,确保伤口顺利愈合,身体恢复良好。在恢复期间,要关注孩子的心理状态变化,持续给予心理安抚和支持,帮助孩子尽快适应术后的生活,避免因手术给孩子的心理造成长期不良影响。

    2025-11-24 11:46:21
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