万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 怎样锻炼可以快速长高

    科学锻炼结合营养、睡眠及生长激素调控,以纵向跳跃(如跳绳、篮球)和拉伸运动(如引体向上、瑜伽)为主,配合每日30-60分钟分时段锻炼,避免过度负重与错误动作,可安全高效刺激骨骺生长板发育。 优先选择纵向刺激类运动 跳绳(每日3组,每组3分钟,间隔1分钟)、摸高、篮球、排球等跳跃项目,通过重力负荷与地面反作用力刺激骨骺生长板;配合游泳、引体向上等拉伸运动,舒展脊柱与下肢骨骼间隙,改善体态挺拔度。研究表明,规律跳跃运动可使青少年骨骺生长板血运增加20%-30%,促进生长因子合成。 控制运动强度与频率 单次运动以中等强度(微微出汗、心率100-130次/分)为宜,避免高强度无氧运动(如举重深蹲)。青少年每日总运动时长30-60分钟,分2-3次进行(如晨练15分钟+傍晚30分钟),单次持续不超过20分钟,防止过度疲劳抑制生长激素分泌。 规范动作姿势 跳跃时落地前脚掌缓冲,避免膝关节内扣;拉伸动作缓慢匀速,如压腿保持30秒/侧,避免超过关节活动度范围;选择无负重或轻负重训练(如徒手深蹲替代器械深蹲),减少骨骼压迫。错误动作可能导致骨骺损伤或脊柱侧弯风险增加1.8倍(临床骨科数据)。 协同睡眠与营养干预 运动后1小时内补充蛋白质(如200ml牛奶+1个鸡蛋)与钙(每日1000mg),促进骨骼修复;保证夜间22:00-凌晨2:00深度睡眠,此时生长激素分泌量占全天60%以上,建议睡前避免蓝光,保持10点前入睡,保证7-9小时睡眠时长。 特殊人群需个性化调整 骨龄超前者(如12岁骨龄达14岁)或生长激素缺乏儿童,需先通过骨龄检测与内分泌评估,在儿科医生指导下进行低冲击运动(如游泳、快走);肥胖青少年(BMI>25)优先选择非负重运动,每周3次,每次40分钟,配合饮食调整,避免关节磨损。

    2026-01-15 13:39:55
  • 7个月宝宝便秘食疗

    7个月宝宝便秘食疗方案:科学调理与实用指南 7个月宝宝便秘时,可通过增加高纤维辅食、合理补水、调整辅食结构及腹部按摩等食疗护理手段改善,必要时遵医嘱使用乳果糖等渗透性缓泻剂辅助,避免自行使用刺激性通便药物。 一、增加高纤维辅食摄入 优先引入西梅泥、南瓜泥、菠菜泥等富含膳食纤维的辅食。西梅中天然山梨糖醇可促进肠道蠕动,临床研究显示其改善便秘效果优于其他水果;每日需摄入膳食纤维5-10g,建议搭配1勺高铁米粉+1-2种蔬菜泥(如西兰花、胡萝卜),水果泥以带皮苹果泥、梨泥为佳。 二、合理补充水分 两餐奶间少量喂温水,每次5-10ml(胃容量约200ml,过量水会影响奶量)。母乳充足时可暂不额外补水,配方奶喂养可在两餐间加喂一次,水温35-40℃,避免冰水刺激肠道。 三、调整辅食添加节奏 辅食以“单一→混合”“稀→稠”逐步过渡:先喂高铁米粉(40-50℃温水冲调),3-5天无过敏后加蔬菜泥(如南瓜、土豆),再引入水果泥(如香蕉、牛油果)。避免过早添加肉类、豆类等高蛋白食物,7个月宝宝每日辅食量控制在100-150ml即可。 四、腹部按摩辅助肠道蠕动 每日早晚顺时针按摩腹部,以肚脐为中心,手掌贴腹部轻柔打圈按摩5-10分钟,力度适中(以宝宝腹部轻微起伏为宜)。研究证实该方法可刺激肠道神经丛,促进排便反射形成,无副作用且操作简单。 五、特殊情况需专业干预 若食疗2周无改善,或伴随持续哭闹、腹胀、血便、体重增长停滞,需及时就医排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病。禁止自行使用开塞露、肥皂条,药物仅推荐乳果糖(需遵医嘱),避免损伤肠道或形成依赖。 总结:坚持科学食疗+物理护理2周,多数宝宝可改善便秘。家长需耐心观察,避免盲目更换奶粉或过度用药,必要时由儿科医生评估后调整方案。

    2026-01-15 13:38:59
  • 小儿腺体肥大能自愈吗

    小儿腺样体肥大是否能自愈需分情况判断。生理性腺样体肥大多见于2~6岁儿童,随年龄增长(6~7岁后)会逐渐萎缩,约30%~40%可自然消退;但病理性肥大(反复感染、症状持续)无法自愈,需干预。 一 生理性肥大的自愈特点 生理性肥大是免疫器官发育的正常过程,无持续性症状,仅表现为轻度肥大。研究显示,儿童腺样体在5岁左右达峰值,随后30%~40%因自然萎缩实现症状缓解,常见于无反复感染、无睡眠呼吸障碍的低龄儿童。 二 影响自愈的关键因素 年龄是核心:5岁以下病理性肥大(如腺样体堵塞后鼻孔≥60%)自愈可能性<10%,6岁以上未萎缩者需结合症状评估。感染频率:每年≥5次上呼吸道感染会刺激增生,抑制自愈。症状严重程度:轻度鼻塞可观察,频繁张口呼吸、夜间憋醒提示不可逆增生。 三 病理性肥大的干预必要性 病理性肥大由反复炎症、过敏等诱发,无法自愈且可能加重。需警惕并发症:慢性鼻窦炎(鼻堵加重)、分泌性中耳炎(听力下降)、颌面发育异常(腺样体面容)、生长激素分泌减少(身高增长缓慢)。需通过鼻内镜或影像学检查明确肥大程度,堵塞后鼻孔≥70%建议干预。 四 非药物干预的核心措施 优先非药物护理:低龄儿童(6岁以下)每日生理盐水洗鼻2次,保持鼻腔清洁;控制环境刺激(避免二手烟、尘螨),减少感染风险;均衡饮食(蛋白质、维生素C)增强免疫力。感染诱发的暂时性肿大,需控制感染(如病毒感染对症支持),避免盲目使用抗生素。 五 特殊人群的干预原则 3岁以下儿童:免疫系统未成熟,每3个月复查,优先保守护理(如避免感冒),严重呼吸暂停时短期鼻用激素缓解。合并基础疾病儿童(哮喘、过敏):需联合管理原发病,避免使用加重分泌物黏稠的药物。有腺样体面容倾向儿童:早期口腔正畸评估,必要时手术干预降低骨骼发育异常风险。

    2026-01-15 13:37:45
  • 宝宝晚上可以吃米粉吗

    宝宝晚上可以吃米粉吗? 6个月以上已添加辅食的健康宝宝,晚上可适量食用米粉,但需结合年龄、消化能力及全天饮食合理安排。 适用年龄与辅食基础 6个月后开始添加辅食的宝宝,米粉作为初期辅食之一(尤其高铁米粉),可在晚上适量食用。但需确保宝宝已适应基础辅食(如单一谷物泥),且无食物过敏、腹泻等不适反应。早产儿、低体重儿需遵医嘱延迟添加(通常≥矫正月龄6个月)。 消化与吸收特点 米粉质地细腻、易消化,富含碳水化合物,适合夜间补充能量。但需控制单次食用量(≤50g),且避免睡前1小时内进食,以防夜间胃肠负担过重。若宝宝白天辅食量充足,可适当减少夜间米粉量,避免总热量超标。 营养搭配与睡眠影响 夜间食用米粉建议搭配母乳/配方奶(补充蛋白质、脂肪)或少量蔬菜泥(补充维生素),避免单一碳水导致营养不均衡。过量碳水可能引发夜间血糖波动,影响睡眠质量,需结合宝宝体重增长情况调整(如3个月内体重增长<500g,可适当增加量)。 特殊人群注意事项 过敏体质:选择低敏米粉(如单一谷物配方),首次食用观察2-3天无皮疹、呕吐等反应。 消化功能弱:如频繁便秘或腹泻,可暂停米粉,改用小米糊等更温和辅食。 肥胖/高血糖风险宝宝:控制总热量,单次米粉量≤30g,避免夜间加餐,优先补充蔬菜、肉泥等高蛋白低GI食物。 科学喂养建议 遵循“循序渐进”原则:从稀到稠(初添时用温水冲调)、从少到多(每次1-2勺开始)。食用后观察宝宝排便(是否有不消化颗粒)、睡眠(是否频繁夜醒)及体重增长(每月增重1000-1500g为正常)。若长期不适,及时咨询儿科医生调整饮食方案。 健康宝宝夜间可适量吃米粉,但需控制量、选对时间、科学搭配,特殊体质宝宝需个体化调整,确保营养与消化平衡。

    2026-01-15 13:35:47
  • 孩子三岁突然发烧咋办

    三岁孩子突然发烧时,家长需先测量体温、观察精神状态及伴随症状,科学护理并合理退热,异常时及时就医。 准确测量体温,明确发热程度 使用电子体温计(腋下/额温/耳温)测量,腋下正常体温36-37℃,超过37.5℃为发热,38.5℃以上为中高热。记录体温数值及变化趋势,帮助判断发热类型(如持续高热或反复波动)。 观察伴随症状,初步判断原因 重点关注:①精神状态(清醒活泼/萎靡嗜睡/烦躁哭闹);②呼吸(频率>40次/分钟或急促);③皮肤(皮疹、苍白/发绀);④其他(呕吐、腹泻、咽痛、耳痛等)。若出现精神差、抽搐、呼吸困难,需警惕严重感染或疾病。 科学居家护理,缓解不适 ①补水:少量多次喂温水,预防脱水;②环境:室温24-26℃,湿度50%-60%,避免过度保暖或空调直吹;③物理降温:体温<38.5℃时,温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,禁用酒精或冰水擦浴;④减少衣物:穿宽松透气衣物,避免“捂汗”加重不适。 合理使用退热药物,严格遵循禁忌 仅在体温≥38.5℃且伴随明显不适时使用,可选用对乙酰氨基酚(适用于2月龄+)或布洛芬(适用于6月龄+)。蚕豆病患儿慎用布洛芬,肝肾功能不全者禁用。避免同时服用含退热成分的复方药,严格按说明书剂量服用,两次用药间隔≥4小时。 把握就医时机,避免延误病情 若出现以下情况,需立即送医:①持续高热>39℃且药物退热效果差;②发热超3天无缓解或反复;③伴随意识模糊、抽搐、呼吸困难、皮疹加重;④有基础疾病(如心脏病、癫痫、免疫缺陷);⑤3月龄以下婴幼儿首次发热。 提示:发热是机体防御反应,不可盲目追求“快速退热”,多数普通发热经科学护理可自行缓解。若无法判断原因或症状加重,及时寻求专业儿科医生帮助。

    2026-01-15 13:33:23
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