万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 婴儿去黄疸神器

    婴儿黄疸处理需多方面关注,规范实施光照疗法要全面覆盖皮肤并防护眼睛会阴,母乳喂养按需进行且留意体重,用经皮胆红素检测仪定期监测,达光疗标准及时就医,早产儿等特殊婴儿更需谨慎处理,优先非药物干预且医疗干预要专业评估 一、光照疗法应用 光照疗法是临床处理婴儿黄疸的常用方法,利用特定波长光线(如蓝光)照射婴儿皮肤,促使体内胆红素转化为可通过胆汁和尿液排出的水溶性异构体。研究显示,规范实施光照疗法能有效降低婴儿血清胆红素水平,操作时需在专业医护人员监测下进行,确保光照部位全面覆盖婴儿皮肤,同时用专用眼罩保护婴儿眼睛,会阴部也需适当防护。 二、母乳喂养相关调整 保证婴儿充足喂养对促进胆红素排出至关重要。母乳喂养的婴儿应按需喂养,足月儿一般每日喂养8-12次,通过增加排便次数加快胆红素排出。若为母乳喂养相关生理性黄疸,充足喂养可帮助降低胆红素,但需留意婴儿体重增长情况,如出现喂养后呕吐、体重不增等状况,需及时评估是否存在喂养不耐受等问题。 三、胆红素水平密切监测 借助经皮胆红素检测仪定期检测婴儿皮肤胆红素值,监测频率依婴儿日龄、黄疸程度等调整。足月儿出生后2-3天出现黄疸时,需密切关注胆红素值变化,若上升较快则需进一步处理;早产儿出现黄疸时更应严格监测,因其代谢功能不完善,黄疸进展可能更快。 四、医疗干预情形 当婴儿血清胆红素达光疗标准或持续升高时,需及时就医接受专业治疗。医生会依据具体情况判断是否采用蓝光照射等治疗,蓝光照射在医院新生儿病房进行,医护人员会采取防护措施保障婴儿安全,如正确遮盖非照射部位等。 五、特殊人群提示 早产儿、低体重儿等特殊婴儿群体出现黄疸时需谨慎处理。这类婴儿肝脏代谢能力更弱,对黄疸耐受差,监测频率需更高,优先采用非药物温和干预方式(如保证充足喂养),若需医疗干预,应由专业医生综合其身体状况详细评估后制定方案,严格遵循儿科安全护理原则,确保婴儿安全。

    2025-11-24 11:35:16
  • 儿童小腿肌肉痛是什么原因

    儿童小腿肌肉痛可能由生长痛、运动过量、外伤、缺钙、感染性疾病、骨骼疾病等引起,家长需观察疼痛情况,生长痛或运动过量可适当休息按摩缓解,持续不缓解或伴异常表现需就医,还应保证儿童合理饮食、避免过度运动和注意活动安全。 特点:多发生在夜间,疼痛部位主要在小腿前侧,疼痛程度一般较轻,呈间歇性,可自行缓解。 运动过量 发生情况:儿童如果当天进行了较为剧烈的运动,如长时间跑步、跳绳等,可能会导致小腿肌肉痛。 原因:运动时肌肉会进行无氧呼吸,产生乳酸堆积,乳酸刺激肌肉神经末梢引起疼痛。 外伤 发生情况:儿童活泼好动,在玩耍过程中可能发生小腿外伤,如磕碰、摔倒等。 表现:有明确的外伤史,局部可能伴有红肿、淤青等表现,疼痛与外伤部位相关。 缺钙 发生情况:儿童处于生长发育旺盛期,对钙的需求量大,如果钙摄入不足或吸收不好,可能出现小腿肌肉痛。 相关因素:饮食中钙含量不足,或者维生素D缺乏影响钙的吸收,都会导致血钙降低,神经肌肉兴奋性增高,引起肌肉痉挛疼痛。 感染性疾病 发生情况:某些感染性疾病也可能引起儿童小腿肌肉痛,如流感等病毒感染。 机制:病毒感染后可能引起全身炎症反应,累及肌肉组织,导致肌肉酸痛。 骨骼疾病 发生情况:如骨髓炎等骨骼疾病,虽然相对较少见,但也可能导致儿童小腿肌肉痛。 特点:除肌肉痛外,可能伴有发热、局部红肿等表现,病情一般相对复杂,需要进一步检查明确诊断。 对于儿童小腿肌肉痛,家长首先要观察疼痛的情况,包括疼痛部位、程度、持续时间等。如果是生长痛或运动过量导致的,可通过适当休息、局部轻柔按摩等方式缓解。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如发热、肿胀明显等,应及时就医,进行相关检查,如血常规、血钙测定等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保证儿童合理的饮食,摄入足够的钙和维生素D,满足生长发育需求,避免儿童过度运动,注意活动安全,减少外伤发生的可能。

    2025-11-24 11:34:29
  • 七个月宝宝肚脐出血

    七个月宝宝肚脐出血可能因愈合未全受外力触碰或护理不当感染,发现出血用清洁纱布棉球轻压止血再用75%医用酒精轻柔环状擦拭消毒,日常要保持肚脐干燥清洁,换尿布不覆盖、洗澡后擦干,选宽松棉质衣物,若出血量大持续、周围红肿有脓性分泌物或伴发热精神萎靡需及时就医,护理时物品需无菌、动作轻柔 一、可能成因剖析 七个月宝宝肚脐出血多与肚脐愈合进程及局部状况相关。肚脐在宝宝出生后需逐渐愈合,若在此期间宝宝肚脐未完全闭合,且受到外力触碰(如衣物摩擦、宝宝自身搔抓等),易导致局部血管破裂出血;此外,若肚脐护理不当引发感染,炎症刺激会使局部血管脆性增加,也可引发出血,感染时还常表现为肚脐周围皮肤发红、有渗液等。 二、初步处理举措 当发现宝宝肚脐出血时,首先应使用清洁的纱布或棉球轻压出血部位进行短暂止血,随后用浓度为75%的医用酒精对肚脐及周围皮肤进行轻柔擦拭消毒,消毒时要注意从肚脐中心向外围呈环状擦拭,动作务必轻柔,避免过度用力刺激肚脐加重损伤。 三、日常护理关键 要注重保持宝宝肚脐部位的干燥清洁。给宝宝更换尿布时,需将尿布位置调整好,避免尿布覆盖肚脐区域;洗澡后要用干净的棉签将肚脐周围的水分仔细擦干,防止水分残留滋生细菌。同时,给宝宝选择宽松、棉质的衣物,减少对肚脐部位的摩擦。 四、需及时就医情形 若宝宝肚脐出血量大且持续不止,或肚脐周围出现明显红肿、有脓性分泌物渗出,以及宝宝伴有发热、精神萎靡等全身症状时,应立刻携带宝宝前往医院儿科就诊,由专业医生进行进一步的检查和处理。 五、特殊人群温馨提示 七个月宝宝皮肤极为娇嫩,护理过程中所有接触肚脐的物品都要保证无菌。护理时要格外留意动作轻柔,严格遵循儿科安全护理原则。家长需密切观察宝宝肚脐的状况变化,一旦出现异常及时采取应对措施,以保障宝宝肚脐能够顺利愈合,避免因护理不当给宝宝带来不必要的伤害,充分体现对低龄宝宝的人文关怀。

    2025-11-24 11:33:38
  • 婴儿舌根短什么时间剪较好

    婴儿舌根短(舌系带过短)手术时间需分情况,生理性的1岁内一般无需处理;病理性的1-2岁左右可考虑手术,若严重影响呼吸等紧急情况需及时就医,有特殊病史或早产儿则需综合评估后选合适时机。 一、生理性舌系带过短的情况 对于大多数婴儿来说,生理性的舌系带过短在1岁以内一般无需处理。因为婴儿在这个阶段,舌系带通常会逐渐向口底退缩,位置会逐渐下移,多数情况下不会影响正常的吸吮、咀嚼和言语功能发展。例如,正常发育的婴儿在4-6个月时开始添加辅食,此时生理性舌系带过短一般不会对婴儿的吸吮和咀嚼辅食造成明显阻碍。 二、病理性舌系带过短的情况及手术时间选择 1岁-2岁左右:如果婴儿在1岁以后仍存在明显的舌系带过短情况,影响了吸吮功能,导致吃奶时不能很好地包裹乳头或奶嘴,造成奶液外漏;或者影响了言语功能,在18个月左右仍不能发出一些简单的辅音,如“b”“p”“m”等音,此时可以考虑进行舌系带修整术。这是因为随着婴儿年龄增长,口腔功能逐渐复杂,舌系带过短对其功能的影响会逐渐显现,而在1-2岁时进行手术相对较为合适,此时婴儿的配合度相对较好,手术操作也相对安全。例如研究表明,在1-2岁进行舌系带修整术,可以较好地改善婴儿因舌系带过短导致的吸吮及言语功能障碍问题,且术后恢复相对较快。 特殊情况:如果婴儿舌系带过短非常严重,已经影响到呼吸等重要功能,如出现呼吸困难等紧急情况,则需要及时就医评估,可能需要提前进行手术干预,但这种情况较为罕见。对于有特殊病史(如有先天性心脏病等基础疾病)的婴儿,在考虑手术时间时,需要由儿科医生和口腔科医生共同评估婴儿全身状况能否耐受手术,并选择合适的手术时机,以确保手术安全。对于早产儿等特殊人群,由于其身体各系统发育相对不成熟,需要更谨慎地评估舌系带过短的程度以及对其功能的影响,一般建议在纠正胎龄达到相应月龄且全身状况稳定后再考虑是否进行舌系带修整术。

    2025-11-24 11:32:55
  • 一岁宝宝头老是出汗怎么回事

    一岁宝宝老是出汗的原因可分为生理性、环境性和病理性。生理性包括新陈代谢旺盛、活动量大;环境性是室温过高或穿盖过厚;病理性有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病及其他疾病等。发现宝宝老是出汗,要观察精神状态等,环境因素导致的要调整室温与穿盖,怀疑病理性则需就医检查,同时要保持宝宝皮肤清洁干燥。 活动量较大:这个阶段的宝宝好奇心强,活动量相对较大,在玩耍、爬行等过程中会消耗能量,导致身体产热增多,进而通过出汗来散热。比如宝宝在地上爬来爬去玩耍后,额头等部位往往会有较多汗液。 环境因素 室温过高或穿着过厚:如果室内温度过高,或者给宝宝穿盖过多、过厚,会影响宝宝身体热量的散发,从而引起出汗。例如,冬季室内开空调温度过高,或者给宝宝包裹得太严实,都可能导致宝宝出汗。 病理性原因 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,使宝宝交感神经兴奋性增高,出现多汗的症状,通常还伴有夜间哭闹、枕秃、方颅等表现。有研究表明,维生素D缺乏性佝偻病患儿中多汗是比较常见的症状之一。 感染性疾病:当宝宝患有感冒、肺炎等感染性疾病时,身体处于应激状态,会出现发热、出汗等症状。例如宝宝患肺炎时,除了发热、咳嗽等症状外,可能会伴有出汗的情况,这是身体在与疾病抗争过程中的一种表现。 其他疾病:像甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能导致宝宝多汗,但相对比较少见。不过如果宝宝除了多汗外,还伴有食欲亢进、体重不增等其他异常表现,需要警惕内分泌疾病的可能。 当发现一岁宝宝老是出汗时,首先要观察宝宝的精神状态、有无其他伴随症状等。如果是环境因素导致的出汗,要调整室内温度和宝宝的穿盖;如果怀疑是病理性原因引起的出汗,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如维生素D、血钙、血常规等检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,要注意保持宝宝皮肤清洁干燥,及时为宝宝擦干汗液,避免宝宝着凉。

    2025-11-24 11:32:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询