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万乃君主任医师(99)_问答库_民福康养生
万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝吃蜂蜜好吗

    1岁以下宝宝不建议吃蜂蜜,1岁以上宝宝吃蜂蜜需适量,要选质量可靠的,有特殊健康状况或过敏史的宝宝食用前最好咨询医生。 1.不建议1岁以下宝宝吃蜂蜜 1岁以下的宝宝肠道菌群还未完全建立成熟,而蜂蜜中可能含有肉毒杆菌孢子,这些孢子在宝宝尚未完善的肠道环境中可能会萌发并产生毒素,从而引发肉毒杆菌中毒,出现便秘、食欲减退、虚弱等症状。 2.1岁以上宝宝吃蜂蜜需注意适量 对于1岁以上的宝宝,可以适量吃蜂蜜,但也不能过量。蜂蜜中含有较多糖分,过量食用可能会导致宝宝龋齿,还可能影响正常饮食摄入,造成营养不均衡等问题。同时,要选择质量可靠、正规渠道购买的蜂蜜,确保其卫生安全。另外,宝宝的个体差异也很重要,如果宝宝有特殊的健康状况或过敏史等,在给宝宝食用蜂蜜前最好先咨询医生的意见。

    2025-10-23 11:21:08
  • 宝宝乳头要挤吗

    宝宝乳头无需挤,新生儿皮肤娇嫩,挤乳头易致破损感染,如乳腺炎等,且无科学依据,新生儿乳腺因母体激素短暂肿胀属正常生理现象会自行消退,女男宝宝不挤乳头可避免外力损伤及感染风险,家长应科学育儿,保持乳头清洁,异常及时就医。 对于女宝宝来说,不挤乳头能有效避免因外力损伤乳头及周围组织而带来的感染风险等不良后果;男宝宝同理,挤乳头也没有必要,还可能对宝宝造成伤害。家长应遵循科学的育儿方式,关注宝宝的日常护理,保持宝宝乳头部位的清洁卫生即可,若发现宝宝乳头部位有异常情况,应及时就医咨询专业医生,而不是采用不科学的挤乳头方法。

    2025-10-23 11:20:23
  • 儿童正常的体温是多少

    儿童正常体温因测量部位不同有差异,口腔36.2℃~37.3℃、直肠36.5℃~37.5℃、腋窝36℃~37℃,受年龄、活动、环境、饮食等因素影响,低热可非药物干预,中热需观察与物理降温,高热要重视,早产儿和有基础疾病儿童体温异常需特殊关注与处理。 口腔温度:正常范围一般在36.2℃~37.3℃之间。但由于儿童口腔测温时可能不太配合,容易咬破体温计,所以相对较少使用。 直肠温度:直肠温度更能接近人体内部的真实温度,正常范围通常是36.5℃~37.5℃。不过,直肠测温对于儿童来说有一定的操作风险,需要谨慎进行,尤其对于小月龄婴儿,操作不当可能会造成损伤。 腋窝温度:这是最常用且相对安全的测量方式,正常范围一般在36℃~37℃之间。测量时要注意擦干儿童腋窝的汗液,将体温计夹紧,测量5~10分钟后读取数值。 影响儿童体温的因素 年龄因素:新生儿和小婴儿的体温调节中枢发育尚未完善,体温容易受环境温度影响。例如,新生儿体温可能在环境温度较低时偏低,而在包裹过严时可能会偏高。一般来说,年龄越小,体温调节能力越弱。婴幼儿的代谢率相对较高,也可能导致体温相对稍高,但仍在正常范围内。 活动因素:儿童剧烈活动后,肌肉产热增加,体温可能会暂时升高,一般活动结束后一段时间可恢复至正常。比如儿童剧烈哭闹或奔跑后,测量体温可能会比安静状态时稍高,但通常不会超过正常范围太多。 环境因素:环境温度过高时,儿童的体温可能会略有升高;而环境温度过低时,体温可能会偏低。例如,在炎热的夏季,室内温度过高且通风不良时,儿童体温可能会上升;在寒冷的冬季,保暖不当则可能使儿童体温降低。 饮食因素:儿童进食后,尤其是进食热食后,由于食物的特殊动力作用,体温可能会有轻度升高;而饥饿状态下,体温可能相对偏低。 体温异常的判断及应对 低热:腋窝温度在37.1℃~38℃之间为低热。如果儿童是低热,精神状态较好,没有明显不适,通常可以先采用非药物干预措施,如适当减少衣物、多喝温水,通过增加散热来降低体温。因为儿童低热时一般身体舒适度影响不大,优先选择非药物方法。 中热:腋窝温度在38.1℃~39℃之间为中热。此时需要密切观察儿童的精神状态等情况。如果儿童精神尚可,可以继续采取物理降温措施,同时要注意让儿童休息,保证充足的水分摄入。 高热:腋窝温度超过39℃为高热。当儿童出现高热时,要引起重视,除了采取物理降温外,由于儿童神经系统发育不完善,高热可能会引起惊厥等情况,必要时需及时就医,但要避免自行给低龄儿童使用不恰当的退热药物等。同时,要注意保持儿童皮肤清洁,及时更换汗湿的衣物等。 特殊儿童体温情况需注意 早产儿:早产儿的体温调节功能更差,体温更容易波动。由于其皮下脂肪薄,保温能力差,环境温度对其体温影响更大。所以要注意为早产儿提供稳定适宜的环境温度,保持体温相对稳定,一般将早产儿的环境温度维持在24℃~26℃左右,相对湿度在55%~65%为宜,并且要注意保暖措施的恰当应用,如使用合适的暖箱等。 有基础疾病的儿童:对于患有先天性心脏病等基础疾病的儿童,体温变化可能会对其病情产生影响。当这类儿童体温出现异常时,需要更加密切监测,因为体温波动可能会加重心脏负担等,要及时就医,在医生的指导下进行相应的处理,而不能自行盲目处理体温异常情况。

    2025-10-22 13:02:07
  • 小孩头后仰怎么回事

    小孩头后仰可能是正常生理现象或病理情况导致。正常生理现象如婴儿3-4个月竖抱头后仰随月龄增加可改善;病理情况包括神经系统疾病(肌张力异常、脑部损伤)、维生素缺乏(维生素D缺乏性佝偻病、维生素B1缺乏)、其他系统疾病(呼吸系统、消化系统疾病)等,发现小孩头后仰应及时就医,家长要密切观察伴随症状并按安全护理原则护理。 一、正常生理现象 (一)婴儿阶段的正常表现 婴儿在3-4个月时,颈部肌肉开始逐渐发育,但力量还比较弱,在竖抱时可能会出现头后仰的情况,这是因为此时颈部肌肉力量不足以完全支撑头部重量,随着月龄增加,颈部肌肉力量逐渐增强,这种头后仰的情况会逐渐改善。一般6个月左右能较好地控制头部,能稳定地竖直头部。 二、病理情况 (一)神经系统疾病 1.肌张力异常 痉挛性肌张力增高:如婴儿痉挛症,患儿可出现头后仰、双臂前举、下肢弯曲等典型的抱球样动作,同时伴有智力发育落后、癫痫发作等表现。这是由于大脑神经元异常放电导致神经系统功能紊乱,影响了肌肉的张力调节。 低肌张力情况:如先天性肌无力,患儿除了头后仰外,还可能有全身肌肉无力,表现为吸吮无力、哭声低弱等,这是因为神经-肌肉接头处传递功能障碍,导致肌肉收缩无力。 2.脑部损伤 早产或出生窒息:早产儿由于脑部发育尚未成熟,出生时窒息可导致脑部缺氧缺血,影响脑部的正常发育,可能出现头后仰等异常姿势。这类患儿往往还伴有运动发育落后、姿势异常等表现,如3个月不能抬头、4个月不能翻身等。 颅内出血:新生儿颅内出血,尤其是脑室周围-脑室内出血,可导致脑部结构和功能受损,影响肌肉的控制,出现头后仰等异常姿势,同时可能伴有前囟隆起、嗜睡、抽搐等症状。 (二)维生素缺乏 1.维生素D缺乏性佝偻病:多见于6个月以内的婴儿,由于维生素D缺乏,影响钙、磷代谢,导致骨骼发育异常,除了头后仰外,还可出现颅骨软化(乒乓头)、方颅、肋骨串珠、手镯脚镯征等骨骼改变,同时伴有多汗、夜惊等表现。这是因为维生素D缺乏影响了肠道对钙、磷的吸收,进而影响骨骼的正常矿化。 2.维生素B1缺乏:婴儿维生素B1缺乏可引起急性脚气病,除了可能出现神经系统症状如烦躁、哭声嘶哑、头后仰外,还可出现心血管系统症状,如心率加快、气促等,严重时可导致心力衰竭。这是因为维生素B1是丙酮酸脱氢酶复合物的辅酶,缺乏时影响糖代谢,导致神经系统和心血管系统功能异常。 (三)其他系统疾病 1.呼吸系统疾病:严重的呼吸道感染导致呼吸困难时,婴儿可能通过头后仰来试图打开气道,以改善呼吸状况。例如重症肺炎时,患儿呼吸急促、费力,头后仰可能是一种机体试图缓解呼吸困难的姿势代偿。 2.消化系统疾病:严重的胃食管反流,婴儿可能出现头后仰并伴有身体后仰的情况,同时可能有吐奶、拒食等表现。这是因为胃内容物反流刺激食管,婴儿通过特殊姿势来减轻不适。 当发现小孩有头后仰情况时,应及时带孩子就医,进行详细的体格检查、神经系统检查、实验室检查(如维生素水平测定、头颅影像学检查等),以明确原因,并根据具体情况进行相应的处理。对于家长来说,要密切观察孩子的其他伴随症状,如是否有发育落后、抽搐、呼吸异常等情况,以便准确向医生提供病情信息。同时,要按照儿科安全护理原则进行护理,避免因头后仰等异常姿势导致意外伤害,如头部受伤等。

    2025-10-22 13:01:20
  • 小孩积食吃什么食物

    为缓解小孩积食,可选择谷物类的大米粥、小米粥;蔬菜类的胡萝卜泥、南瓜粥;水果类的煮熟苹果、适量山楂水;菌类的香菇泥或香菇粥等食物,选择时要根据小孩年龄、消化能力等合理安排,注意食物质地、搭配及适量,有特殊病史小孩遵医嘱。 一、谷物类 1.大米粥:大米富含碳水化合物,易于消化吸收。将大米煮成稀粥,能为积食的小孩提供能量,且不会给胃肠道带来过重负担。小孩适量食用大米粥,其中的碳水化合物可缓慢释放能量,帮助维持基本生理活动,同时稀粥的状态也利于胃肠道消化。一般可以用适量大米加水熬煮至软烂成粥。 2.小米粥:小米营养价值较高,含有丰富的B族维生素等。小米粥性质温和,具有健脾和胃的作用,对于小孩积食有一定的调理作用。小米中的营养成分有助于改善小孩胃肠道功能,促进消化。煮小米粥时同样要煮至非常软烂,方便小孩消化吸收,通常小米与水的比例可控制在1:10左右,煮制时间较长使其充分软烂。 二、蔬菜类 1.胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A。它含有膳食纤维,能促进肠道蠕动,帮助小孩消化积食。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥,适合小孩食用。例如将胡萝卜洗净蒸熟后,用勺子压成泥状,小孩食用胡萝卜泥有助于增加肠道蠕动,缓解积食情况。一般1-3岁小孩每次可食用约50-100克的胡萝卜泥较为适宜。 2.南瓜:南瓜含有丰富的果胶,果胶可以保护胃肠道黏膜免受刺激,同时南瓜中的膳食纤维能促进消化。南瓜可以做成南瓜粥,将南瓜去皮切块后与大米一起煮粥,小孩食用南瓜粥有助于改善积食状况。南瓜粥易于消化,对于小孩的胃肠道有一定的调理作用,一般南瓜与大米的比例可根据小孩食量调整,如1:2的比例煮粥。 三、水果类 1.苹果:苹果含有果胶和膳食纤维,果胶有吸附作用,能帮助小孩排出肠道内的毒素和积食。可以给小孩吃煮熟的苹果,煮熟的苹果比生苹果更容易消化,对于积食的小孩来说是较好的选择。生苹果中含有较多的鞣酸等成分,可能会加重胃肠道负担,而煮熟后这些成分有所改变,更利于消化。一般1岁以上小孩可每天吃1个小苹果的量,切成小块煮熟后食用。 2.山楂:山楂含有山楂酸等多种有机酸,能增加胃消化酶的分泌,促进消化。但小孩食用山楂要适量,因为山楂酸性较强,过量食用可能会刺激胃肠道。可以将山楂制成山楂水给小孩饮用,取适量山楂去核后煮水,待水温合适后给小孩服用。不过对于年龄较小的婴儿不建议食用山楂,因为其胃肠道功能相对较弱,容易受到刺激,一般3岁以上小孩可适量饮用山楂水,每次饮用50-100毫升左右。 四、菌类 1.香菇:香菇含有多种酶类,有助于促进消化。可以将香菇做成香菇泥或香菇粥给小孩食用。例如香菇粥,将香菇洗净切碎后与大米一起煮粥,小孩食用香菇粥能起到一定的助消化作用。香菇中含有丰富的营养成分,对小孩的身体有好处,一般小孩每次食用香菇粥的量可根据年龄调整,1-3岁小孩每次约50-100克的量较为合适。 在给小孩选择积食相关食物时,要根据小孩的年龄、消化能力等合理安排。对于年龄较小的婴儿,食物的质地要更细腻、易于消化;对于有特殊病史的小孩,如胃肠道疾病患儿,在选择食物时要遵循医生的建议,避免食用可能加重病情的食物。同时,要注意食物的搭配和适量食用,不能因为某种食物对积食有帮助就过量给小孩食用,以免引起其他不适。

    2025-10-22 13:00:41
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