刘建龙

北京积水潭医院

擅长:胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。

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个人简介
刘建龙,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学医疗系(现北京大学医学部),一直于北京积水潭医院从事外科临床工作至今,期间多次于国内、欧美权威医疗机构进修学习及交流。现任血管外科主任,主任医师 发表专业文章20余篇,参与多部血管外科专业书籍编写。社会任职:北京医学会血管外科专业委员会、创面修复学会委员,北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会委员,北京中西医结合血管外科学会常委,中华医学会组织工程与血管外科专业委员会委员,中国医师协会血管外科专业委员会委员,中华损伤与修复杂志、血管外科杂志、山东医药等杂志编委。展开
个人擅长
胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。展开
  • 深静脉血栓多久能治好

    深静脉血栓治疗时间因多种因素而异,规范治疗通常数周甚至数月,急性期抗凝治疗至少3个月,溶栓治疗1-3天,后续需长期抗凝至少3个月,还需康复及随访,整个周期数周到数月,存在高危复发因素者时间可能延长。 急性期治疗阶段 抗凝治疗:是深静脉血栓治疗的基础,一般需要至少3个月。在急性期(通常指发病14天内),通过使用抗凝药物(如普通肝素、低分子肝素等)阻止血栓进一步蔓延,这个阶段可能持续1-2周左右,患者需要住院密切监测,观察有无出血等并发症。对于年龄较大的患者,由于其肝肾功能可能有所减退,使用抗凝药物时需要更谨慎地调整剂量并密切监测凝血指标;女性患者如果处于孕期或哺乳期,抗凝药物的选择和使用也需要特殊考量,要权衡血栓复发风险和药物对胎儿或婴儿的影响。 溶栓治疗:适用于发病时间较短(一般小于14天)、血栓范围较广的患者,溶栓治疗时间通常为1-3天,但溶栓过程中需要严密监测出血等风险,溶栓后仍需继续抗凝治疗。对于有出血倾向的患者(如既往有消化道出血病史等),溶栓治疗需极度谨慎,因为溶栓药物可能增加出血风险。 后续抗凝及康复阶段 长期抗凝:在急性期治疗后,患者通常需要长期口服抗凝药物,如华法林或新型口服抗凝药(如利伐沙班等),抗凝时间一般至少3个月,部分患者可能需要延长至6个月甚至更长时间,具体取决于患者的危险因素(如是否存在易栓症、血栓复发情况等)。对于老年患者,长期抗凝时要注意药物相互作用以及定期监测国际标准化比值(INR)(华法林治疗时)或药物浓度(新型口服抗凝药时),以确保抗凝效果且减少出血风险;对于有特殊生活方式的患者,如经常进行剧烈运动或有高风险跌倒风险的患者,使用抗凝药物时需更加注意防止出血事件的发生。 康复及随访:在治疗过程中,患者需要进行康复锻炼,如早期的踝关节泵运动等,随着病情稳定逐渐增加活动量。整个治疗过程中需要定期随访,一般在开始抗凝后的1-2周复查凝血功能等指标,之后根据情况定期复查,了解血栓恢复情况以及药物的不良反应等。整个治疗周期可能需要数周到数月不等,例如对于一般的深静脉血栓患者,规范治疗从急性期到最终停药可能需要3-6个月甚至更长时间,而对于存在高危复发因素的患者,治疗时间可能会延长。

    2026-01-05 12:53:58
  • 胳膊上的青筋很明显

    胳膊上的青筋明显可能是生理因素引起的,也可能是静脉曲张、静脉血栓形成等病理因素导致的。如果不伴有其他症状,通常不需要特殊处理;如果出现异常或影响外观,建议及时就医,医生会根据具体情况进行检查和治疗。 1.生理因素: 体型消瘦:皮下脂肪较少,静脉血管更容易显现。 皮肤白皙:皮肤较薄,静脉血管颜色更容易透过皮肤看到。 运动或体力劳动:增加了肌肉的收缩和血液流动,使静脉充盈。 高温环境:血管扩张,静脉回流增加,青筋可能更明显。 2.病理因素: 静脉曲张:静脉瓣膜功能不全,导致血液倒流,静脉扩张。常见于长期站立或久坐的人群,如教师、售货员等。 静脉血栓形成:静脉内形成血凝块,阻塞血液回流,导致青筋明显。可能伴有疼痛、肿胀等症状。 其他:心脏或肺部疾病、上肢深静脉阻塞等也可能导致胳膊上的青筋明显。 如果胳膊上的青筋明显不伴有其他症状,通常不需要特殊处理。但如果出现疼痛、肿胀、皮肤变色等异常,或青筋明显影响外观,建议及时就医。医生可能会进行以下检查: 1.体格检查:观察青筋的位置、形态、范围等,评估血管功能。 2.超声检查:利用声波来检测血管的结构和功能,判断是否有静脉曲张或血栓形成。 3.其他检查:根据具体情况,可能需要进行心电图、胸片等检查,以排除其他潜在的疾病。 治疗方法取决于病因和症状的严重程度。以下是一些常见的治疗方法: 1.生活方式调整: 避免长时间站立或久坐,定期活动下肢,促进血液循环。 保持适当的体重,避免过度肥胖。 抬高患肢,减轻肿胀。 穿医用弹力袜,提供压力支持,改善静脉回流。 2.药物治疗: 用于缓解疼痛和肿胀的药物,如非甾体抗炎药。 抗凝药物,预防血栓形成。 3.物理治疗: 超声引导下的溶栓治疗,溶解血栓。 硬化剂注射,治疗静脉曲张。 4.手术治疗: 严重的静脉曲张或其他治疗方法无效时,可能需要手术治疗,如静脉剥脱术、静脉内激光治疗等。 需要注意的是,儿童的血管情况与成人有所不同,胳膊上的青筋明显也可能是正常的生理现象。如果家长对孩子的血管情况有疑虑,建议咨询儿科医生,以确保孩子的健康。此外,对于任何健康问题,都应该采取科学的方法进行评估和治疗,避免自行用药或采取不适当的措施。

    2026-01-05 12:52:45
  • 下肢静脉曲张怎么治疗最好

    下肢静脉曲张的最佳治疗方案需结合病情严重程度、症状表现及患者个体情况制定,早期以非药物干预为主,中重度或有明显症状者可联合药物、微创或手术治疗,以实现症状缓解与病情控制。 一、非药物干预(基础治疗) 1. 生活方式调整:体重控制在正常范围(BMI 18.5~23.9),避免长时间站立或久坐(每30分钟变换姿势),休息时抬高下肢(与心脏同高,促进静脉回流),适度运动(如游泳、快走,研究显示规律有氧运动可改善静脉血流动力学)。 2. 医用弹力袜:选择医用二级压力(20~30mmHg)、长筒型弹力袜,每日晨起穿戴,睡前脱去,可有效减轻静脉压力,改善下肢酸胀、沉重感,延缓病情进展。 二、药物辅助治疗 适用于轻中度患者或术后辅助,常用静脉活性药物包括黄酮类(如地奥司明)、七叶皂苷类等,可缓解血管通透性增加、减轻水肿,需注意药物禁忌(如对成分过敏者禁用)。 三、微创治疗手段 适用于中重度曲张(C2~C4级)或保守治疗无效者: 1. 硬化剂注射:通过泡沫硬化剂(如聚多卡醇)闭塞病变静脉,适合直径<3mm的曲张静脉,短期效果明确,术后需穿弹力袜1~2周。 2. 激光/射频消融术:利用热能闭合病变静脉,手术时间短(约30分钟),术后即可恢复正常活动,长期效果与传统手术相当。 3. 透光旋切术(Trivex):适用于广泛曲张合并皮肤色素沉着者,通过皮下微创切口切除病变静脉团,美容效果好。 四、手术治疗(传统术式) 适用于复杂病例(如C5~C6级静脉曲张合并溃疡、反复血栓),主要术式为大隐静脉高位结扎及剥脱术,需全身麻醉,术后恢复期1~2周,需注意预防深静脉血栓形成。 五、特殊人群管理 1. 孕妇:妊娠晚期因子宫压迫下腔静脉,易诱发静脉曲张,以医用弹力袜(一级压力,无药物干预)+生活方式调整(避免久站)为主,产后复查评估是否需进一步治疗。 2. 老年患者:合并高血压、冠心病时,优先微创治疗(如硬化剂注射),避免全身麻醉手术;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),预防溃疡感染风险。 3. 儿童患者:罕见,若发病需排查先天性静脉瓣膜发育不全,以保守治疗(弹力袜+生活方式调整)为主,避免手术创伤。

    2026-01-05 12:52:24
  • 下肢静脉曲张手术怎么做

    下肢静脉曲张手术主要分为传统手术和微创手术两大类,具体操作因术式不同而异。传统手术以大隐静脉高位结扎及剥脱术为代表,通过阻断病变静脉与主干的连接并完整剥离病变血管;微创手术则包括激光消融、射频消融及硬化剂注射等,以微创方式闭合病变静脉。 一、手术主要类型及核心步骤 1. 传统手术:大隐静脉高位结扎及剥脱术需在全身或局部麻醉下进行,首先定位大隐静脉走行并标记切口,游离血管后于腹股沟处高位结扎切断,再通过小腿内侧切口分段剥脱病变静脉主干,对分支静脉采用静脉剥脱或激光闭合辅助处理。该术式适用于病变范围广、静脉反流严重的患者。 2. 微创手术:激光消融术在超声引导下穿刺病变静脉,插入激光光纤后释放激光能量(1470nm波长为主),通过热凝固使静脉壁纤维化闭合;射频消融术原理类似,以射频能量(40-45℃)破坏血管内皮细胞;硬化剂注射治疗则通过向病变静脉内注射硬化剂(如聚多卡醇),引发静脉壁炎症反应导致血管闭塞,适用于直径<3mm的分支静脉或交通支静脉。 二、术前评估与准备 术前需完成超声检查明确静脉反流程度及病变分支,血液检查排除凝血功能障碍等手术禁忌;合并高血压、糖尿病者需将血压、血糖控制在安全范围;吸烟者需提前2周戒烟,以降低血管修复不良风险。孕妇因激素影响静脉曲张加重,但需优先保守治疗至产后;老年患者需重点评估心肺功能,选择创伤较小的术式。 三、术后护理要点 术后24小时可下床活动以预防深静脉血栓,早期活动强度以不引发明显疼痛为度;需穿医用弹力袜(压力梯度20-30mmHg)持续6-12周,以促进静脉回流;传统手术切口需保持干燥清洁,微创手术穿刺点观察有无渗血或血肿;抗凝药物(如低分子肝素)的使用需根据血栓风险分级决定,避免用于出血风险高的患者。 四、特殊人群注意事项 儿童患者罕见,若为先天性血管发育异常需优先保守治疗;合并深静脉血栓史者术前需通过CTV或MRA评估侧支循环,术后需加强抗凝监测;肾功能不全患者避免使用含钆造影剂的影像学检查,优先选择超声评估;合并肥胖者需在术前优化体重管理,减少术后并发症。术后饮食以低盐低脂为主,避免长时间站立或久坐,每30分钟变换体位可降低复发风险。

    2026-01-05 12:52:07
  • 静脉曲张弹力袜有用吗

    静脉曲张弹力袜具促进静脉血液回流功能,对一般人群可预防静脉曲张,对患者可辅助治疗及助术后恢复,使用时要选合适规格、早上穿戴且保证时长,儿童特殊情况需遵医谨慎用,孕妇选专为其设计的,老年人注意材质舒适及皮肤情况。 对不同人群的作用体现 一般人群:对于长时间站立或久坐的人群,如教师、售货员等,穿戴静脉曲张弹力袜可以预防静脉曲张的发生。这类人群由于长时间保持同一姿势,下肢静脉回流受阻风险增加,弹力袜能通过提供合适的压力,促进血液回流,降低患病几率。 静脉曲张患者:对于已经患有静脉曲张的患者,静脉曲张弹力袜可以作为一种辅助治疗手段。它可以缓解患者的临床症状,如减轻腿部的酸胀不适等。同时,在术后患者也可通过穿戴弹力袜来促进恢复,帮助改善静脉回流情况,利于手术切口的愈合以及下肢功能的恢复。 静脉曲张弹力袜的正确使用方法 选择合适的规格:需要根据腿围等情况选择合适压力等级和尺寸的弹力袜。一般有不同的压力级别,如一级压力(预防型)、二级压力(治疗型)等。选择时可咨询医生或专业人士,以确保弹力袜能提供合适的压力。 穿戴时间:建议每天早上起床时穿戴,因为此时腿部肿胀程度较轻,便于穿戴。并且一天中尽量保持长时间穿戴,一般每天穿戴时间不少于12小时,但也不宜过长时间连续穿戴,可根据自身情况适当调整。 特殊人群使用注意事项 儿童:儿童静脉曲张相对较少见,一般不首先推荐使用弹力袜治疗。但如果有特殊情况,如先天性静脉发育异常等,需要在医生严格评估后谨慎使用,因为儿童处于生长发育阶段,弹力袜的尺寸和压力需要精确匹配,否则可能影响儿童腿部正常发育。 孕妇:孕妇是静脉曲张的高发人群之一,由于孕期体重增加、子宫压迫等因素,下肢静脉回流受阻风险增加。孕妇可以使用静脉曲张弹力袜,但需要选择专为孕妇设计的、压力适中的弹力袜。在穿戴过程中要注意舒适度,如出现腿部不适或肿胀加剧等情况应及时就医调整。 老年人:老年人使用静脉曲张弹力袜时,要注意选择材质柔软、舒适度高的产品。因为老年人皮肤相对较薄、敏感,不合适的弹力袜可能会引起皮肤磨损等问题。同时,要定期检查腿部皮肤情况,如发现有压痕、红肿等异常,应及时调整弹力袜的穿戴。

    2026-01-05 12:51:16
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