刘建龙

北京积水潭医院

擅长:胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。

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个人简介
刘建龙,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学医疗系(现北京大学医学部),一直于北京积水潭医院从事外科临床工作至今,期间多次于国内、欧美权威医疗机构进修学习及交流。现任血管外科主任,主任医师 发表专业文章20余篇,参与多部血管外科专业书籍编写。社会任职:北京医学会血管外科专业委员会、创面修复学会委员,北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会委员,北京中西医结合血管外科学会常委,中华医学会组织工程与血管外科专业委员会委员,中国医师协会血管外科专业委员会委员,中华损伤与修复杂志、血管外科杂志、山东医药等杂志编委。展开
个人擅长
胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。展开
  • 浅静脉炎有哪些表现

    浅静脉炎主要表现为沿静脉走行的红肿、疼痛、触痛,局部皮温升高,严重时可触及条索状硬结,部分患者伴随皮肤色素沉着或溃疡。1.化学性浅静脉炎:多因静脉内注入刺激性药物或高渗溶液引起,表现为注射部位迅速出现红肿热痛,24~48小时达高峰,局部皮肤可出现红斑、硬结,停药后症状逐渐缓解但恢复较慢。2.血栓性浅静脉炎:常继发于静脉穿刺或长期卧床,表现为沿静脉走行的条索状红肿,疼痛明显,按压时疼痛加剧,部分患者可触及血栓形成的硬结,严重时可伴局部皮肤温度升高、红肿范围扩大。3.感染性浅静脉炎:多由静脉穿刺时无菌操作不严格导致,表现为局部红肿热痛明显,可伴发热、寒战,局部皮肤破溃后可见脓性分泌物,血常规检查可见白细胞升高。4.游走性浅静脉炎:表现为反复出现的游走性静脉炎,同一部位反复发作,疼痛较轻,病程较长,需警惕潜在的血栓性疾病或自身免疫性疾病。特殊人群注意事项:老年患者:血管弹性差,静脉炎恢复慢,需加强局部护理,避免长时间静脉输液,出现症状及时就医。儿童:血管细,静脉穿刺难度大,建议选择正规医疗机构,避免自行操作,一旦出现红肿疼痛及时告知医护人员。妊娠期女性:激素水平变化导致血管脆性增加,需避免长时间站立或久坐,适当活动促进血液循环,出现症状及时就医。治疗建议:非药物干预:抬高患肢,局部冷敷或热敷(急性期冷敷,慢性期热敷),避免剧烈活动。药物治疗:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状,感染性静脉炎需使用抗生素治疗,具体用药需遵医嘱。预防措施:避免长期静脉输液,选择合适的血管,避免同一部位反复穿刺。输液时严格无菌操作,避免刺激性药物直接接触血管内皮。适当运动,促进血液循环,减少静脉血栓形成风险。

    2026-10-13 12:15:01
  • 动脉血管瘤怎么形成的原因

    动脉血管瘤主要因动脉壁结构薄弱或损伤导致局部血管壁异常扩张形成,常见于遗传因素、动脉粥样硬化、创伤感染等诱因共同作用。一、先天发育异常胚胎发育时期血管壁中膜平滑肌细胞发育不全,导致动脉壁局部结构薄弱,出生后随血压冲击逐渐扩张形成动脉瘤。这种情况多见于颅内Willis环区域及主动脉弓分支处,常合并其他先天性血管畸形[1]。二、动脉粥样硬化长期高血压、高血脂等因素引发动脉壁脂质沉积,形成粥样斑块,斑块处血流冲击力增加使血管壁逐渐变薄扩张。临床研究显示,高血压患者动脉血管瘤发生率较正常人群高3~5倍,吸烟会进一步加速血管壁损伤[2]。三、创伤与感染因素动脉钝挫伤或锐器伤后,局部血管壁愈合不良形成假性动脉瘤;细菌感染(如结核、梅毒螺旋体)可破坏动脉壁滋养血管,导致管壁结构降解。儿童患者中,先天性心脏病术后并发的动脉炎也可能诱发局部血管瘤[3]。四、其他高危因素长期服用激素类药物、结缔组织病(如马方综合征)、动脉介入治疗后血管内膜损伤等,均会增加动脉壁结构异常风险。流行病学调查表明,40岁以上人群随年龄增长,动脉血管瘤发病率呈指数级上升[4]。动脉血管瘤形成是多因素作用结果,建议高危人群定期进行血管超声筛查。如发现头痛、肢体麻木等症状,应立即就医排查。严禁自行服用任何药物干预,务必遵循专业医师指导。参考文献:[1]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2018年,第123页。[2]《中国心血管健康与疾病报告2022》,国家心血管病中心,2023年,第89-91页。[3]《小儿外科学》(第八版)人民卫生出版社,2015年,第456-458页。[4]《中华老年医学杂志》,2021年第40卷第5期,第567-570页。

    2026-10-13 12:13:25
  • 静脉血栓一般怎么治疗

    静脉血栓治疗以抗凝溶栓为核心,结合病因控制与康复管理,需根据血栓类型、部位及风险分层制定方案。一、基础治疗:抗凝与溶栓抗凝治疗:通过抑制凝血因子活性阻止血栓扩大,常用低分子肝素、华法林等(需监测凝血指标调整剂量),新型口服抗凝药(如达比加群)也可选用。严禁自行服用,必须面诊辨证。溶栓治疗:发病48小时内可通过静脉注射尿激酶、rt-PA等溶栓药物溶解血栓,适用于急性大面积血栓或重要脏器受累者。二、机械干预:取栓与滤器植入介入取栓:通过导管技术直接清除血栓,适用于下肢深静脉主干血栓且无溶栓禁忌者。下腔静脉滤器:高危出血风险患者可植入滤器预防肺栓塞,需结合血栓稳定性动态评估取出时机。三、病因控制与康复基础疾病管理:积极治疗高血压、糖尿病、肿瘤等原发病,避免血液高凝状态。物理治疗:穿戴医用弹力袜促进静脉回流,术后早期下床活动预防血栓复发。饮食调理:增加膳食纤维摄入,控制脂肪与胆固醇,戒烟限酒改善血管内皮功能。四、特殊人群注意事项孕妇:优先选择低分子肝素,避免华法林致畸风险,产后需延长抗凝疗程。老年患者:需评估出血风险,优先口服新型抗凝药,定期监测肝肾功能。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国静脉血栓栓塞症诊疗与预防指南(2023版)[J].中华内科杂志,2023,62(5):412-420.[2]王辰,詹启敏.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-130.[3]中国医师协会血管外科医师分会.中国下肢深静脉血栓形成诊治指南(2022)[J].中华外科杂志,2022,60(8):721-726.

    2026-10-13 12:12:38
  • 腹主动脉瘤的症状表现

    腹主动脉瘤早期常无症状,多数患者因体检偶然发现,当瘤体扩张至一定程度或破裂时,可出现腹部搏动性肿块、突发剧烈腹痛、腰背部疼痛等典型症状,严重时可危及生命。一、典型症状表现1.腹部搏动性肿块表现:患者可在肚脐周围或腹部左侧摸到一个随心跳搏动的肿块,质地较硬,边界清楚,可能伴有轻微压痛。机制:腹主动脉局部扩张形成瘤体,其搏动与心脏跳动同步,成为重要体征。二、疼痛相关症状1.突发剧烈腹痛表现:疼痛多从腹部中线或左侧开始,迅速扩散至全腹,可伴有恶心、呕吐、出汗等症状。机制:瘤体扩张或破裂时,血液冲击周围组织,刺激腹膜及神经末梢。2.腰背部疼痛表现:持续性钝痛或胀痛,可向腹股沟、下肢放射,提示瘤体压迫周围神经或组织。三、破裂相关症状1.休克表现表现:面色苍白、四肢湿冷、血压下降、意识模糊,严重时出现晕厥。机制:大量血液涌入腹腔,有效循环血量骤减,导致多器官功能障碍。2.其他伴随症状胃肠道症状:呕血、黑便(提示消化道出血);泌尿系统症状:血尿(瘤体压迫或侵犯输尿管)。四、高危人群预警中老年男性(尤其是有高血压、吸烟史、动脉粥样硬化者)需定期筛查;腹主动脉直径>3cm或每年增长>0.5cm者,破裂风险显著升高。参考文献:[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):119-132.[2]国家卫生健康委员会.腹主动脉瘤诊疗指南(2022年版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):401-405.

    2026-10-13 12:11:48
  • 血管瘤破裂怎么治疗

    血管瘤破裂需立即压迫止血,同时根据位置和类型选择冷敷、药物或手术干预,儿童患者需优先避免剧烈哭闹,成人则要警惕高血压诱发的出血风险。一、紧急止血处理直接压迫:用无菌纱布或干净毛巾持续按压破裂处5~10分钟(力度适中,避免加重损伤),切勿反复查看伤口。冷敷辅助:若为体表浅表血管瘤,可在止血后用冰袋裹毛巾冷敷15~20分钟(间隔1小时重复),收缩血管减少渗血。二、分类型治疗策略婴幼儿血管瘤:若破裂出血,优先采用普萘洛尔类药物(需在医生指导下使用)控制出血,避免因哭闹加重出血;若药物无效可考虑局部注射硬化剂。成人血管瘤:浅表型可外用凝血酶凝胶止血,深部型需CT定位后行介入栓塞术,巨大血管瘤破裂需紧急手术切除。三、特殊人群注意事项儿童患者:家长需立即安抚情绪,避免患儿剧烈哭闹增加出血风险,24小时内需到儿科或皮肤科就诊。老年患者:合并高血压者需先控制血压至140/90mmHg以下,避免血压波动加重出血,必要时监测凝血功能。四、并发症预防止血后需每日消毒伤口,避免感染;若出现伤口红肿、渗液或发热,需及时就医。浅表血管瘤患者应避免摩擦刺激,穿宽松衣物,洗澡时用温水轻拍患处,勿用力搓擦。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国血管瘤诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):189-193.[2]王果,杨松林.小儿血管瘤[M].人民卫生出版社,2020:78-82.[3]中国医师协会介入医师分会.血管介入诊疗指南(2022)[J].中华介入放射学电子杂志,2022,10(2):95-101.

    2026-10-13 12:10:21
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