刘建龙

北京积水潭医院

擅长:胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。

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个人简介
刘建龙,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学医疗系(现北京大学医学部),一直于北京积水潭医院从事外科临床工作至今,期间多次于国内、欧美权威医疗机构进修学习及交流。现任血管外科主任,主任医师 发表专业文章20余篇,参与多部血管外科专业书籍编写。社会任职:北京医学会血管外科专业委员会、创面修复学会委员,北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会委员,北京中西医结合血管外科学会常委,中华医学会组织工程与血管外科专业委员会委员,中国医师协会血管外科专业委员会委员,中华损伤与修复杂志、血管外科杂志、山东医药等杂志编委。展开
个人擅长
胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。展开
  • 静脉曲张早期症状有哪些

    静脉曲张早期常见腿部外观改变,如血管突出、皮肤颜色改变,还有腿部感觉异常,如酸痛沉重感、瘙痒,发现类似症状需及时就医检查并采取预防治疗措施,不同人群要依自身特点预防。 腿部外观改变: 血管突出:腿部可见明显的静脉隆起,像蚯蚓一样迂曲扩张,尤其在站立时更为明显,这是因为静脉内血液回流不畅,使得静脉扩张充盈。比如长期站立工作的人,像教师、售货员等,早期可能就会在小腿部位出现这种血管突出的情况。对于儿童,如果存在先天性血管发育异常等情况,也可能出现类似表现,但相对较少见。不同年龄阶段的人群,由于生理结构和生活方式的差异,早期表现可能在程度和具体部位上有所不同。 皮肤颜色改变:皮肤可能会出现轻微的色素沉着,一般是淡褐色,多出现在脚踝上方区域。这是因为静脉血液回流障碍,局部血液含氧量降低,引起皮肤组织的一些变化。在青少年中,如果有长时间不恰当的运动或遗传因素影响,也可能出现早期的皮肤颜色改变,但相对成人来说概率较低。 腿部感觉异常: 酸痛、沉重感:患者常感觉腿部有酸痛、沉重的感觉,尤其在长时间站立或行走后症状会加重,休息后可有所缓解。这是由于静脉血液淤积,导致腿部组织缺氧、代谢产物堆积刺激神经引起的。对于老年人,随着年龄增长,下肢肌肉力量减弱,静脉回流功能本身就可能下降,所以更容易出现这种酸痛、沉重感;而对于长期久坐的年轻人,由于下肢活动少,也可能诱发早期的此类症状。 瘙痒:部分患者会出现腿部皮肤瘙痒的症状,这是因为局部血液循环不畅,皮肤营养障碍导致的。儿童如果出现静脉曲张早期瘙痒,需要特别注意是否有先天性血管问题,因为儿童表述可能不准确,家长要密切观察孩子腿部情况。 如果发现有上述类似症状,应及时就医进行相关检查,如超声检查等,以明确是否患有静脉曲张,并采取相应的预防或治疗措施。同时,不同人群要根据自身特点注意预防,比如避免长时间站立或久坐,适当进行下肢运动以促进静脉回流等。

    2026-01-05 12:32:36
  • 静脉曲张怎样治疗,想保守治疗

    静脉曲张保守治疗以非侵入性干预为主,适用于症状较轻、不愿或不适合手术的患者,核心方法包括生活方式调整、医用弹力袜、静脉活性药物辅助及物理干预,需长期坚持以延缓进展、减轻症状。 一、生活方式调整:规律运动(如步行、游泳、骑自行车等低强度有氧运动)可改善静脉回流,增强小腿肌肉泵功能,建议每周坚持150分钟以上;控制体重,BMI维持在18.5~24.9,肥胖会增加静脉压力;避免长时间站立或久坐,每30~60分钟活动5~10分钟,活动时可做踮脚、勾脚动作促进静脉血回流;饮食中增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜)、控制盐分摄入(每日不超过5g),减轻水肿;避免穿过紧衣物,减少静脉外部压迫。 二、压力治疗:医用弹力袜是保守治疗核心,通过梯度压力(一级~二级,20~30mmHg)促进静脉回流,降低静脉压,缓解酸胀、沉重感。需在医生指导下选择长度(膝下/大腿)和压力级别,早晨起床后穿戴,夜间脱下;避免过紧影响血液循环,过松则失去压力效果。研究显示,坚持使用弹力袜6个月以上可显著改善症状,延缓病情进展。 三、药物辅助:静脉活性药物(如黄酮类、七叶皂苷类、地奥司明等)可增加静脉张力,降低血管通透性,减轻水肿和疼痛。药物需在医生指导下使用,用于症状明显或进展期患者,不建议长期自行服用。需注意,药物无法逆转已形成的静脉瓣膜损伤,仅辅助缓解症状。 四、物理干预:医用冷敷(急性期)可减轻局部炎症反应;低频电刺激、气压治疗等理疗手段可促进血液循环;避免按摩或热敷急性期曲张静脉,可能加重症状或血栓风险。 五、特殊人群注意事项:孕妇因激素变化和子宫压迫易患静脉曲张,以弹力袜+生活方式调整为主,避免口服抗凝药或非甾体抗炎药;老年人合并高血压、糖尿病时,优先控制基础病,弹力袜选择需考虑皮肤状况,避免摩擦损伤;儿童原发性静脉曲张罕见,多为深静脉血栓后遗症,保守治疗效果有限,建议结合影像学评估后决定是否手术。

    2026-01-05 12:32:03
  • 我的脚是静脉曲张吗

    脚出现青筋凸起、酸胀感等症状时,需结合典型表现与高危因素初步判断是否为静脉曲张,典型特征为下肢浅静脉扩张迂曲,高危人群(长期站立者、女性、中老年)需重点关注。 1. 典型症状与体征:①下肢浅静脉呈“蚯蚓状”或团块状凸起,以小腿内侧/外侧多见,站立时更明显;②伴随症状包括久站后酸胀、小腿沉重,平卧抬高肢体后减轻;③病程进展可出现皮肤色素沉着(脚踝处褐红色)、湿疹、溃疡,尤其小腿下段内侧。 2. 高危因素与诱发场景:①年龄>50岁人群静脉壁弹性下降风险增加;②女性因雌激素波动(如妊娠、更年期)影响静脉瓣膜功能;③职业因素:教师、护士等长期站立者,办公室职员久坐致静脉回流减慢;④基础疾病:肥胖(BMI≥28)、高血压、糖尿病患者静脉压力升高;⑤遗传因素:家族性静脉壁薄弱者风险升高2-3倍。 3. 需鉴别诊断的相似病症:①静脉血栓:单侧肢体突发肿胀、疼痛,皮肤温度升高,D-二聚体阳性需警惕;②淋巴水肿:单侧肢体弥漫性肿胀,按压无凹陷,皮肤增厚呈“象皮样”;③动静脉瘘:局部皮温升高、可触及震颤或闻及血管杂音,超声可明确分流异常。 4. 非药物与药物干预原则:①基础管理:避免久站/久坐,每30分钟起身活动;穿医用二级压力袜(20-30mmHg);适度进行小腿肌肉训练(如踮脚尖、勾脚);②药物辅助:若症状明显,在医生指导下短期使用静脉活性药物(如黄酮类、七叶皂苷类)改善静脉张力;③手术/微创治疗:严重迂曲或溃疡风险者,可考虑激光消融、硬化剂注射等,需血管外科评估。 5. 特殊人群注意事项:①孕妇:妊娠中晚期子宫压迫下腔静脉,建议从孕中期开始穿医用弹力袜,避免长时间负重;②糖尿病患者:严格控糖(空腹血糖<7mmol/L),避免高渗液体加重静脉淤血;③老年患者:合并动脉硬化者慎用热敷,以防血栓脱落风险;④儿童:罕见,若出现需排查先天性静脉瓣膜发育不全,避免剧烈运动加重症状。

    2026-01-05 12:31:19
  • 婴幼儿海绵状血管瘤如何治疗

    婴幼儿海绵状血管瘤治疗需结合病变大小、生长速度及功能影响综合选择,主要治疗策略包括观察等待、药物治疗、激光治疗、手术治疗及介入治疗五大类,各方法有明确的循证医学证据支持。 1. 观察等待:适用于直径<5cm、位置表浅、无溃疡出血及功能影响的病灶,尤其是1岁内增长缓慢或已进入稳定期的病例。临床研究显示,约60%~80%的婴幼儿血管瘤在5岁前可自然消退,消退过程中需每3个月超声评估血供变化,若病灶稳定且无进展可继续观察。 2. 药物治疗:一线用药为普萘洛尔(β受体阻滞剂),适用于影响外观或功能的进展期病灶(如累及眼睑、口腔),新生儿期使用需监测心率、血压,疗程通常3~6个月。避免低龄儿童(<1个月)长期用药,局部外用剂型可降低全身风险,使用前需排除支气管哮喘、严重心功能不全等禁忌证。 3. 激光治疗:针对表浅型血管瘤(如皮肤红色斑块),采用脉冲染料激光(波长585nm),通过选择性光热作用破坏血管,每次治疗间隔2~4周,3~5次为一疗程,有效控制率达75%~85%。治疗后需严格防晒,避免色素沉着,婴幼儿需在镇静或局部麻醉下进行,治疗期间避免日晒及摩擦刺激。 4. 手术治疗:适用于药物及激光治疗无效、溃疡反复或功能压迫(如气管狭窄)的病例,需分期切除(1岁后实施),联合微创技术减少创伤。术后需观察伤口出血及感染,2岁后可结合激光修复瘢痕,避免过早手术影响组织发育。 5. 介入治疗:针对深部海绵状血管瘤(如颅内、肝脏),采用血管栓塞(弹簧圈)或硬化剂注射(聚桂醇),需多学科协作,治疗后监测穿刺部位血肿及过敏反应,治疗期间需避免剧烈活动。 特殊人群提示:婴幼儿治疗需优先非药物干预,避免低龄儿童(<1岁)不必要手术;治疗期间保持皮肤清洁,若出现溃疡或出血需立即就医。定期随访(每3~6个月)评估疗效及并发症,草莓状海绵状血管瘤需特别注意生长速度,进展期应尽早干预。

    2026-01-05 12:30:40
  • 动脉硬化闭塞症危害

    动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄或闭塞,造成组织器官缺血缺氧的慢性进展性疾病,其危害主要累及外周动脉系统及心脑肾等重要器官,可引发多系统缺血性损伤,严重威胁生命健康。具体表现为:一、下肢缺血性损伤:早期表现为间歇性跛行(行走后小腿肌肉疼痛,休息后缓解),随病情进展出现静息痛(夜间休息时肢体持续疼痛)、皮肤温度降低、颜色改变(苍白或发绀),最终可发展为下肢溃疡或坏疽,尤其是合并糖尿病的患者,溃疡易继发感染并快速进展至肢体坏死,临床数据显示约20%-30%患者因下肢严重缺血需截肢,糖尿病足溃疡患者截肢风险较非糖尿病患者高3-5倍。二、心脑血管事件风险升高:冠状动脉受累时可引发稳定型或不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(心肌坏死面积与预后直接相关);脑动脉狭窄或闭塞可导致脑梗死,约25%脑梗死患者存在颈动脉或椎动脉重度狭窄,且缺血性脑卒中后认知功能障碍风险增加,老年患者痴呆发生率较正常人群高1.8倍。三、慢性肾功能损害:肾动脉狭窄导致肾脏血流灌注不足,长期缺血可引发肾小管萎缩、肾小球硬化,血肌酐、尿素氮水平逐步升高,最终进展为慢性肾衰竭,约10%-15%终末期肾病患者由肾动脉狭窄引起,需长期透析维持生命。四、肠系膜动脉缺血综合征:慢性缺血表现为餐后腹痛、畏食、体重下降;急性肠系膜动脉闭塞时,肠壁缺血迅速进展为肠坏死、穿孔,死亡率高达30%-50%,尤其合并房颤、心衰患者血栓脱落风险高,易导致急性肠缺血。五、特殊人群风险叠加:老年人因血管弹性减退、修复能力下降,缺血症状出现更早且进展更快;糖尿病患者高血糖加速动脉粥样硬化进程,下肢溃疡愈合率仅为非糖尿病患者的50%;长期吸烟者因尼古丁收缩血管、血小板聚集性增加,外周动脉病变发生率较非吸烟者高4-6倍;高血压患者持续高血压损伤血管内皮,促进脂质沉积及斑块形成,使动脉硬化闭塞症发病年龄提前10-15年。

    2026-01-05 12:30:13
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