刘建龙

北京积水潭医院

擅长:胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。

向 Ta 提问
个人简介
刘建龙,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学医疗系(现北京大学医学部),一直于北京积水潭医院从事外科临床工作至今,期间多次于国内、欧美权威医疗机构进修学习及交流。现任血管外科主任,主任医师 发表专业文章20余篇,参与多部血管外科专业书籍编写。社会任职:北京医学会血管外科专业委员会、创面修复学会委员,北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会委员,北京中西医结合血管外科学会常委,中华医学会组织工程与血管外科专业委员会委员,中国医师协会血管外科专业委员会委员,中华损伤与修复杂志、血管外科杂志、山东医药等杂志编委。展开
个人擅长
胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。展开
  • 腿上毛细血管明显怎么回事

    腿上毛细血管明显的原因有很多,如皮肤薄或白皙、静脉曲张、毛细血管扩张症等,也可能与药物、妊娠、肥胖、剧烈运动、高温环境等有关。如果没有其他不适症状,可先观察,注意保护皮肤;如有其他症状或症状持续不缓解,建议及时就医,明确病因后进行针对性治疗。 1.皮肤薄或白皙 皮肤薄或白皙的人,皮下的毛细血管更容易被看到,这是正常现象,通常不需要特殊处理。 2.静脉曲张 静脉曲张是指静脉瓣膜功能不全,导致静脉血液回流不畅,静脉扩张、迂曲。常见于长期站立或久坐的人群,如教师、售货员等。腿部静脉曲张可能会使毛细血管更加明显。 3.毛细血管扩张症 这是一种先天性血管疾病,表现为皮肤和黏膜上的毛细血管扩张、迂曲。毛细血管扩张症可发生于身体的多个部位,包括腿部。 4.其他原因 长期使用某些药物、妊娠、肥胖、剧烈运动、高温环境等,也可能导致毛细血管明显。 对于腿上毛细血管明显的情况,可以采取以下措施。 1.观察和保护 如果没有其他不适症状,可以先观察一段时间,注意保护腿部皮肤,避免长时间站立或久坐,避免穿过紧的衣物和鞋子,避免长时间暴露在高温环境下。 2.就医诊断 如果毛细血管明显伴有其他症状,如疼痛、肿胀、皮肤变色、溃疡等,或者症状持续不缓解,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行进一步的检查,如血管超声、血液检查等,以明确病因。 3.治疗方法 根据病因和症状的严重程度,医生可能会采取不同的治疗方法。常见的治疗方法包括: 药物治疗:用于缓解症状,如疼痛、肿胀等。 物理治疗:如穿着医用弹力袜、使用弹性绷带包扎等,以促进静脉回流。 手术治疗:对于严重的静脉曲张或其他血管疾病,可能需要手术治疗。 其他治疗:如激光治疗、冷冻治疗等,用于治疗毛细血管扩张症。 需要注意的是,不同原因导致的毛细血管明显,治疗方法可能不同。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药、定期复查。 此外,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,腿上毛细血管明显的原因和处理方法可能有所不同。孕妇在怀孕期间,由于激素水平的变化,可能会出现腿部毛细血管明显,这是正常现象,通常会在产后逐渐恢复。儿童腿部毛细血管明显,可能与生长发育有关,也可能是其他疾病的表现,需要及时就医。老年人腿部毛细血管明显,可能与血管老化、疾病等有关,需要更加关注血管健康。 总之,腿上毛细血管明显可能是多种原因引起的,如果症状持续不缓解或伴有其他不适,建议及时就医,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,注意保护腿部皮肤,保持良好的生活习惯,有助于预防和缓解症状。

    2025-04-01 01:24:29
  • 颈部动脉血管瘤

    颈部动脉血管瘤是颈部动脉壁异常扩张或膨出的病变,依病理分为真性、假性及夹层动脉瘤,病因包括先天性、动脉粥样硬化、创伤、感染,临床表现有颈部搏动性肿块、疼痛及压迫周围组织的相应症状,诊断可通过超声检查、CT血管造影、磁共振血管造影,治疗有手术和介入方式,儿童患者需谨慎处理且评估生长影响,老年患者要控基础病选影响小方案并术后监测。 一、定义 颈部动脉血管瘤是颈部动脉壁出现异常扩张或膨出的病变,依据病理特征可分为真性动脉瘤(动脉壁全层扩张)、假性动脉瘤(由血管破裂后周围组织包裹形成)及夹层动脉瘤(动脉壁内膜破裂,血液进入中层形成夹层)。 二、病因 1.先天性因素:胚胎发育过程中血管结构异常可导致颈部动脉血管瘤,多见于儿童群体,因先天性血管壁薄弱易引发扩张。 2.动脉粥样硬化:中老年人群中常见,动脉粥样硬化使动脉壁弹性下降、脆性增加,易发生扩张形成动脉瘤。 3.创伤:颈部外伤可直接损伤动脉壁,引发局部血肿后机化包裹形成假性动脉瘤。 4.感染:细菌等病原体感染动脉壁,破坏血管结构,进而导致动脉瘤形成。 三、临床表现 1.颈部肿块:患者可触及颈部搏动性肿块,质地韧或软,与动脉搏动一致。 2.疼痛:部分患者可感颈部胀痛或刺痛,若动脉瘤扩张压迫周围组织或破裂出血前可能出现疼痛加剧。 3.压迫症状:动脉瘤增大可能压迫周围神经、气管、食管等,引发相应症状,如压迫喉返神经可致声音嘶哑,压迫气管可引起呼吸困难。 四、诊断方法 1.超声检查:可初步观察颈部动脉结构,明确动脉瘤的位置、大小及血流情况,是常用的初步筛查手段。 2.CT血管造影(CTA):能清晰显示颈部动脉的三维结构,准确判断动脉瘤与周围组织的关系,为治疗方案制定提供重要依据。 3.磁共振血管造影(MRA):无辐射,对血管壁情况显示较清晰,尤其适用于对碘造影剂过敏的患者。 五、治疗方式 1.手术治疗:适用于动脉瘤较大、有破裂风险或出现明显压迫症状的患者,通过切除动脉瘤并重建动脉血流通道来治疗。 2.介入治疗:采用血管内介入技术,如放置血管支架等,修复动脉壁缺损,维持动脉血流正常,创伤相对较小,尤其适合部分患者。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童颈部动脉血管瘤需谨慎处理,因其血管弹性及修复能力与成人不同,治疗优先考虑对生长发育影响小的方法,治疗前需全面评估病情,密切监测动脉瘤变化。 2.老年患者:老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,治疗前需充分评估全身状况,控制基础疾病,选择对全身影响较小的治疗方案,术后需加强康复监测,预防并发症。

    2025-04-01 01:23:58
  • 腹部主动脉瘤的症状

    腹部主动脉瘤常见症状有腹部搏动性肿块,多数患者有腹部或腰背部钝痛或胀痛,动脉瘤破裂前有剧烈刀割样痛伴休克表现;其他症状包括较大动脉瘤可压迫胃肠道致消化不良等、压迫泌尿系统致排尿困难等,还可引起下肢缺血出现麻木、发凉、间歇性跛行等,年龄较大、有吸烟史、高血压病史、血管疾病危险因素等人群需重点关注。 一、常见症状 1.腹部搏动性肿块:这是腹部主动脉瘤较典型的症状,多可在腹部触及到有搏动的肿块,其搏动与心跳一致。这是因为动脉瘤扩张,使得局部形成可触及的搏动性结构,对于有动脉硬化等基础病史的人群,若在腹部发现此类肿块需高度警惕腹部主动脉瘤。一般年龄较大、有长期吸烟史或高血压病史的人群发生腹部主动脉瘤的风险相对较高,此类人群更应关注自身腹部情况。 2.疼痛 腹部、腰背部疼痛:多数患者会出现腹部或腰背部的疼痛,疼痛性质多为钝痛或胀痛。当动脉瘤逐渐增大,对周围组织、神经等产生压迫或牵拉时,就会引发疼痛。例如,动脉瘤侵犯到腰椎、神经等结构时,疼痛可能会较为明显,且可能会放射至腹股沟、下肢等部位。对于有长期高血压未良好控制的人群,血管承受的压力较大,更容易导致动脉瘤扩张并引发疼痛。 破裂前的剧烈疼痛:若动脉瘤发生破裂,患者会突然出现腹部或腰背部剧烈的刀割样疼痛,同时可能伴有面色苍白、出冷汗、心率加快等休克表现。这是非常危急的情况,破裂会导致大量出血,严重危及生命,此类情况在老年患者中相对更易发生,因为老年患者血管弹性较差,动脉瘤更容易破裂。 二、其他症状 1.压迫症状 胃肠道压迫:较大的腹部主动脉瘤可能会压迫胃肠道,导致患者出现消化不良、食欲减退、恶心、呕吐等症状。比如压迫十二指肠时,可能会出现类似溃疡病的症状,表现为上腹部不适、疼痛等,但与溃疡病不同的是,这种压迫症状与进食的相关性可能不典型。对于有胃肠道症状且年龄较大、有血管疾病危险因素的患者,需考虑腹部主动脉瘤压迫胃肠道的可能。 泌尿系统压迫:当动脉瘤压迫输尿管等泌尿系统结构时,可能会引起排尿困难、血尿等症状。长期存在腹部主动脉瘤的患者,若出现泌尿系统相关症状,要排查是否是动脉瘤压迫所致。 2.下肢缺血症状:当动脉瘤影响到下肢动脉血流时,患者可能会出现下肢麻木、发凉、间歇性跛行等症状。间歇性跛行表现为行走一段距离后,下肢出现疼痛、乏力,休息后可缓解,再次行走又会出现类似症状。这种情况在有下肢动脉粥样硬化基础的患者中更易发生,因为腹部主动脉瘤可能会加重下肢动脉的缺血情况。老年患者由于本身血管条件相对较差,发生下肢缺血症状的风险相对较高。

    2025-04-01 01:23:37
  • 血栓脱落是什么症状

    血栓脱落有不同部位表现及可能伴随其他情况,肺栓塞会致呼吸困难、胸痛等,老年患者症状可能不典型;脑栓塞有一侧肢体无力等神经症状,中老年患者多有基础病史;外周动脉血栓脱落致下肢剧烈疼痛等,有下肢动脉硬化者风险高;还会有全身炎症反应,如发热等,也可能继发其他并发症,有基础心血管疾病者风险更高。 肺栓塞:若为肺动脉血栓脱落,患者会突然出现呼吸困难,这是较为突出的症状,程度可轻可重,严重时患者会感觉气不够用,呼吸急促;还可能伴有胸痛,疼痛性质多样,可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛;部分患者会有咯血,一般为少量咯血,严重时可咯血较多;同时可能出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感等精神症状;若血栓大面积堵塞肺动脉,还可导致血压下降、休克等严重情况,甚至危及生命。在年龄方面,老年患者由于机体功能衰退,对肺栓塞的耐受能力较差,症状可能更不典型,容易被忽视。 脑栓塞:当脑部血管的血栓脱落堵塞脑血管时,患者会迅速出现神经系统症状,如突发的一侧肢体无力或瘫痪,表现为持物不稳、行走困难等;面部口角歪斜,流口水;言语不利,不能流利表达自己的意思;严重者可出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。不同年龄的人群,脑栓塞后的表现可能有所差异,儿童脑栓塞相对少见,多与先天性心脏病等基础疾病有关,而中老年患者往往有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史,这些基础病会加重脑栓塞后的病情严重程度。 外周动脉血栓脱落:以下肢动脉为例,血栓脱落后会导致下肢动脉堵塞,患者会出现下肢剧烈疼痛,疼痛部位较为固定;皮肤温度降低,触摸下肢时感觉比正常部位凉;皮肤颜色改变,可出现苍白或发绀;动脉搏动减弱或消失,如足背动脉、胫后动脉搏动难以触及;随着病情进展,还可能出现下肢坏死等严重后果。对于有下肢动脉硬化等基础疾病的人群,更要警惕血栓脱落的可能,因为这类人群血管壁弹性差,更容易形成血栓且血栓脱落风险较高。 血栓脱落可能伴随的其他情况 全身反应:血栓脱落后,机体可能会出现全身炎症反应,表现为发热,体温可轻度升高,一般在38℃左右,但也有部分患者体温升高较明显;血液中炎症指标如白细胞计数可能会升高,C-反应蛋白等也会升高。在生活方式方面,长期吸烟、缺乏运动等人群,本身血管状态较差,更容易发生血栓,一旦血栓脱落,全身反应可能相对更明显。 继发其他并发症:比如肺栓塞若未及时处理,可能会导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压,影响患者的心肺功能;脑栓塞可能会导致癫痫发作等继发神经系统并发症。对于有基础心血管疾病的患者,血栓脱落引发并发症的风险更高,需要密切监测病情变化。

    2025-04-01 01:23:23
  • 颈部血管瘤日常应注意什么

    颈部血管瘤需注意避免局部外伤,日常保护颈部,防止孩子搔抓、碰撞等;要注意观察血管瘤变化,定期用相机记录对比,密切关注婴幼儿血管瘤生长变化;要保持局部清洁,定期用温水擦拭,血管瘤破溃时注意消毒;要遵循医生建议进行随访,严格按时间复诊;婴幼儿颈部血管瘤护理更精细,要避免损伤,关注增长速度;儿童及成人颈部血管瘤也要避免外伤,成人要注意情绪对身体的影响,保持良好情绪有益健康。 措施:日常生活中要注意保护颈部,避免孩子搔抓、碰撞颈部血管瘤部位;家长在照顾孩子时动作要轻柔,穿衣选择柔软材质,避免领口过紧摩擦血管瘤。 注意观察血管瘤变化 原因:定期观察血管瘤的大小、颜色、表面情况等变化,有助于及时发现异常情况,如血管瘤迅速增大、颜色明显加深或表面出现破溃等,可能提示病情有变化,需要及时就医。 措施:家长要经常查看孩子颈部血管瘤,可使用相机等记录不同时间的情况以便对比。对于婴幼儿血管瘤,部分可能会自行消退,但也有部分会快速增长,所以密切观察其生长变化至关重要。 保持局部清洁 原因:颈部容易出汗,若血管瘤部位清洁不当,汗液等污垢可能刺激血管瘤,增加感染风险,尤其是血管瘤表面有破溃时,感染的可能性更大。 措施:根据孩子的情况定期清洁颈部,用温水轻轻擦拭,保持局部干燥清洁。若血管瘤有破溃,更要注意消毒处理,可使用碘伏等进行局部消毒,但要避免过度擦拭刺激创面。 遵循医生建议进行随访 原因:医生会根据颈部血管瘤的类型、大小、部位等制定个性化的随访计划,通过定期随访能了解血管瘤的发展趋势,判断是否需要进一步治疗等。 措施:严格按照医生安排的时间进行复诊,一般可能需要每隔一段时间进行超声等检查来评估血管瘤的情况。对于家长来说,要重视随访,不要错过复诊时间。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿颈部血管瘤更为常见,由于其身体各器官功能发育不完善,在护理上要尤其精细。除了上述注意事项外,要特别注意避免血管瘤部位受到任何可能的损伤,因为婴幼儿自我保护能力差,一旦血管瘤破裂出血,处理不及时可能会有危险。同时,要密切关注血管瘤的生长速度,若发现增长异常迅速,要及时向医生反馈。 儿童及成人:儿童和成人的颈部血管瘤也要注意避免外伤等情况,成人可能因为工作等原因容易有颈部受到碰撞等风险,所以要根据自身情况加强防护。如果是成人的颈部血管瘤,还要注意情绪等因素对身体的影响,因为情绪波动等可能会对血管状态产生一定影响,但目前相关具体机制还需进一步研究证实,但保持良好情绪对整体健康有益,也可能间接影响血管瘤的状况。

    2025-04-01 01:22:46
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