刘建龙

北京积水潭医院

擅长:胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。

向 Ta 提问
个人简介
刘建龙,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学医疗系(现北京大学医学部),一直于北京积水潭医院从事外科临床工作至今,期间多次于国内、欧美权威医疗机构进修学习及交流。现任血管外科主任,主任医师 发表专业文章20余篇,参与多部血管外科专业书籍编写。社会任职:北京医学会血管外科专业委员会、创面修复学会委员,北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会委员,北京中西医结合血管外科学会常委,中华医学会组织工程与血管外科专业委员会委员,中国医师协会血管外科专业委员会委员,中华损伤与修复杂志、血管外科杂志、山东医药等杂志编委。展开
个人擅长
胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。展开
  • 静脉炎会自然好吗

    静脉炎是否自然好取决于类型、严重程度及个体身体状况等,轻度静脉炎部分可能自然好但受年龄和生活方式影响,中重度静脉炎通常难自然好且年龄和生活方式也有影响,多数静脉炎不能完全依赖自然好,需评估后采取相应措施促进恢复避免加重。 轻度静脉炎 情况说明:对于一些轻度的静脉炎,比如由短期静脉穿刺等引起的轻微静脉炎,在去除诱因后,部分患者的静脉炎有可能自然好转。例如,因短时间外周静脉穿刺导致的局部轻度炎症反应,若能避免进一步刺激该静脉,随着身体自身的修复机制发挥作用,炎症可能逐渐消退,静脉的状态也会逐渐恢复正常。 年龄因素影响:儿童的身体修复能力相对较强,但儿童静脉较细,发生静脉炎后更需密切关注。如果是儿童发生轻度静脉炎,在去除诱因后,其自身的修复能力可能促使静脉炎自然好转,但仍需注意观察静脉的情况,因为儿童静脉炎若未得到良好处理也可能加重。而老年人身体机能相对衰退,自身修复能力较弱,轻度静脉炎自然好转的可能性相对儿童会低一些,但如果诱因明确且能及时去除,也有自然好转的可能。 生活方式影响:健康的生活方式有助于身体恢复。对于生活方式健康的人,轻度静脉炎自然好转的概率相对较高。比如作息规律、饮食均衡、适当运动的人,身体的修复功能处于较好状态,更利于轻度静脉炎的自然恢复;而生活方式不健康,如长期熬夜、吸烟、酗酒等的人,自身修复能力受影响,轻度静脉炎自然好转的可能性会降低。 中重度静脉炎 情况说明:中重度的静脉炎通常很难自然好。例如血栓性静脉炎,尤其是深部静脉血栓形成相关的静脉炎,病情相对复杂且严重,若不进行干预,病情可能会进一步加重,出现静脉闭塞、血栓蔓延等情况,还可能引发肺栓塞等严重并发症。 年龄因素影响:儿童患中重度静脉炎时,由于儿童血管等生理结构特点,中重度静脉炎更易导致严重后果,如影响肢体的血液回流等,自然好转的可能性极小,需积极干预。老年人患中重度静脉炎,自身修复能力差,且常合并其他基础疾病,如糖尿病等,会进一步阻碍静脉炎的自然恢复,往往需要积极治疗来控制病情发展。 生活方式影响:生活方式不健康的人,如长期卧床、缺乏运动等,不利于中重度静脉炎的恢复,因为血液循环不畅等问题会加重静脉炎的病情,使其更难自然好转,这类人群更需要通过治疗来改善静脉炎状况。 总之,静脉炎多数情况下不能完全依赖自然好,对于出现静脉炎的情况,应及时评估其严重程度等,并采取相应的措施,如改善静脉回流、抗感染等治疗(具体治疗需根据实际病情由医生判断),以促进病情恢复,避免病情加重带来不良后果。

    2025-04-01 01:22:23
  • 静脉呈蓝色是由于皮肤冷白吗

    静脉呈蓝色主要是光学现象所致,皮肤冷白是影响静脉蓝色视觉呈现的因素但非唯一决定因素,不同人群中肤色差异、年龄因素、健康状况等会致静脉蓝色呈现有别,健康状况异常时静脉蓝色呈现可能偏离正常。 一、静脉呈蓝色的本质原理 静脉呈现蓝色主要是光学现象所致。可见光包含不同波长的光线,当光线照射到人体皮肤及皮下组织时,会发生折射、吸收等光学变化。静脉中的血液含氧量相对较低,呈现暗红色,而皮肤等组织对不同波长光线的散射、吸收特性使得我们视觉上感知到静脉为蓝色。例如,短波蓝光等光线在经过皮肤等组织时,会因组织对其他波长光线的吸收等情况,让静脉的暗红色被视觉加工为蓝色呈现。 二、皮肤冷白与静脉蓝色的关联及区别 皮肤冷白只是影响静脉视觉呈现的一个因素,但并非唯一决定因素。皮肤冷白的人群,其皮肤对光线的散射程度相对有特点,会使得静脉的蓝色视觉效果更突出。然而,静脉呈现蓝色的根本是光线在皮肤-皮下组织-静脉血液这个多层结构中的光学效应。比如,皮肤较白的人,皮肤层对长波长光线的吸收相对少,对短波长光线的散射等情况使得静脉的蓝色更易被观察到。但即使皮肤不那么冷白,只要光线在上述结构中的光学作用符合静脉血液含氧低导致的视觉呈现规律,也会出现静脉呈蓝色的情况,只是皮肤冷白会强化这种视觉感知。 三、不同人群静脉蓝色呈现的差异及原因 (一)肤色差异人群 肤色较深的人群,皮肤中的黑色素等对光线的吸收、散射作用更强,这会干扰静脉蓝色的视觉呈现,使得静脉看起来可能不那么蓝;而肤色白皙的人群,皮肤对光线的散射等特性更有利于凸显静脉的蓝色外观。这是因为黑色素等物质对不同波长光线的处理方式不同,影响了最终人眼接收到的静脉视觉颜色。 (二)年龄因素 儿童的皮肤相对较薄,皮肤对光线的光学作用与成人有差异,儿童静脉呈现蓝色的视觉感受可能与成人有所不同,但本质仍是光线在皮肤-皮下组织-静脉血液中的光学效应。不过儿童皮肤薄,在观察静脉时需注意避免过度施压等可能影响静脉正常视觉呈现的操作;老年人皮肤松弛、弹性下降等,皮肤的光学特性也会改变,可能导致静脉蓝色的视觉呈现与青壮年有所不同。 (三)健康状况与静脉蓝色 一般健康情况下静脉蓝色是正常光学现象,但如果存在影响皮肤光学特性或静脉血液状态的疾病,可能会改变静脉蓝色的呈现。例如某些皮肤疾病导致皮肤光学特性改变,或血液系统疾病影响静脉血液含氧等状态,都可能使静脉蓝色的视觉表现偏离正常情况,但这已属于异常病理状态下的改变,与单纯因皮肤冷白等正常因素导致的静脉蓝色不同。

    2025-04-01 01:22:15
  • 髂内静脉炎怎么治疗

    髂内静脉相关疾病的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有卧床休息和抬高患肢;药物治疗针对感染因素引起的髂内静脉炎选用合适抗感染药物;手术治疗包括静脉切开取栓术和介入治疗;特殊人群中儿童患者治疗需谨慎且注重术后护理,老年患者要综合基础疾病评估治疗影响,女性患者需考虑生理期及心理因素影响。 一、一般治疗 1.卧床休息:患者需尽量卧床休息,减少活动量,以减轻髂内静脉的负担,促进静脉回流的改善。对于不同年龄的患者,卧床休息的时长和方式需适当调整,例如儿童患者需保证充足的休息时间,同时家长要协助其保持舒适的卧床体位。 2.抬高患肢:将患肢适当抬高,高于心脏水平,利用重力作用促进血液回流,减轻肿胀等症状。不同年龄患者抬高患肢的角度可根据实际情况调整,如儿童患者需注意避免过度抬高导致不适。 二、药物治疗 1.抗感染药物:若髂内静脉炎是由感染因素引起,需根据感染的病原体选用合适的抗感染药物。例如,对于细菌感染,可选用敏感的抗生素,但具体药物的选择需依据病原学检查结果,同时要考虑患者的年龄等因素,低龄儿童使用抗感染药物需格外谨慎,严格遵循药物的适用年龄范围。 三、手术治疗 1.静脉切开取栓术:适用于病情较为严重、静脉栓塞明显的患者。手术需在严格的无菌操作下进行,根据患者的具体病情评估手术的可行性和风险。对于不同年龄的患者,手术的耐受性和术后恢复情况有所不同,例如儿童患者身体各器官发育尚未成熟,术后恢复需更加精心的护理。 2.介入治疗:通过导管技术进行溶栓、取栓等操作。介入治疗具有创伤小等优点,但也需要根据患者的具体情况,如血管状况、年龄等因素来判断是否适合该治疗方式。例如老年患者可能存在血管弹性差等情况,在进行介入治疗时需充分评估风险。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童髂内静脉炎相对较少见,但一旦发生需更加谨慎处理。在治疗过程中,药物的选择和使用需严格遵循儿童用药的标准,手术治疗需充分考虑儿童的生理特点,术后护理要注重儿童的心理安抚和身体恢复的细致照料。 2.老年患者:老年患者常合并有其他基础疾病,在治疗髂内静脉炎时需综合考虑其基础疾病情况。例如合并心血管疾病的老年患者,在使用药物或进行手术治疗时需评估对心血管系统的影响,治疗过程中要密切监测各项生命体征。 3.女性患者:女性患者在治疗过程中需考虑生理期等因素对治疗的影响,如在使用某些药物时需注意是否会对月经等产生影响,同时心理因素对女性患者的康复也较为重要,需给予适当的心理支持。

    2025-04-01 01:22:07
  • 上肢静脉血栓症状

    上肢静脉血栓包括上肢深静脉血栓和上肢浅静脉血栓,上肢深静脉血栓有肿胀、疼痛、皮肤色泽改变、浅静脉代偿性扩张等症状,上肢浅静脉血栓有局部疼痛与压痛、局部红肿、条索状硬结等症状,不同人群发生时症状有差异,如老年人症状隐匿、长期卧床等患者症状典型、有血液高凝状态疾病者风险高进展快,孕妇需谨慎评估处理。 上肢深静脉血栓: 肿胀:最为常见的症状,多发生在整个上肢,患侧上肢会出现明显肿胀,可通过测量肢体周径来比较,如上臂周径肿胀部位与健侧相应部位相比会增粗。这是因为血栓形成后阻碍了静脉回流,导致血液淤积,引起组织间隙液体增多。例如,患者可能发现患侧手臂比健侧手臂明显变粗。 疼痛:一般为胀痛或酸痛,活动上肢时疼痛会加重。这是由于血栓刺激血管壁及周围组织,引发炎症反应,同时静脉回流受阻导致局部组织缺血缺氧,刺激神经末梢引起疼痛。比如患者活动患侧手臂时,疼痛感觉会比静止时明显。 皮肤色泽改变:患侧上肢皮肤可能出现青紫色改变,这是因为静脉回流严重受阻,局部血液淤积,缺氧导致皮肤颜色改变。严重时还可能出现花斑样改变,提示静脉回流极度障碍。 浅静脉代偿性扩张:为了代偿受阻的静脉回流,上肢的浅静脉会变得扩张、迂曲,以增加血液回流的途径。例如可以看到上肢表面有明显扩张的静脉显现。 上肢浅静脉血栓: 局部疼痛与压痛:血栓所在的浅静脉部位有明显疼痛和压痛,触摸时可感觉到条索状硬结。这是因为浅静脉内血栓形成,刺激周围组织引起炎症反应,导致局部疼痛和压痛。比如在肘部浅静脉发生血栓时,按压该部位会有明显疼痛。 局部红肿:血栓部位的皮肤会出现红肿,这是由于炎症反应导致局部血管扩张、通透性增加,液体渗出引起组织水肿和炎症细胞浸润。红肿范围一般与血栓所在的浅静脉走行相关。 条索状硬结:可触及沿浅静脉走行的条索状硬结,质地较硬,这是血栓及周围炎症反应形成的病理改变。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群发生上肢静脉血栓时,症状可能有一定差异。例如,老年人血管弹性差,血流缓慢,发生上肢静脉血栓时肿胀等症状可能相对更隐匿;长期卧床或术后制动的患者,由于活动少,血液回流减慢,更易发生上肢深静脉血栓,症状可能更典型地表现为肿胀、疼痛等;有血液高凝状态疾病(如易栓症)的患者,发生上肢静脉血栓的风险更高,症状出现可能更突然且病情进展可能较快。对于特殊人群如孕妇,由于孕期生理变化导致血液处于高凝状态,发生上肢静脉血栓时要特别注意,因为常规的一些检查或治疗可能会受到限制,需要更加谨慎地评估和处理其症状。

    2025-04-01 01:21:45
  • 下肢深静脉血栓的危险期是多久

    下肢深静脉血栓危险期通常在发病1-2周内,易引发肺栓塞危及生命,其受年龄(儿童血管代偿弱、病情变化快,老年人基础病多、风险高)、性别(女性特殊时期如妊娠期和产褥期风险高)、生活方式(长期卧床、缺乏运动者风险高)、病史(有静脉血栓病史者复发及脱落风险高,恶性肿瘤患者风险极大)等因素影响。 年龄因素的影响 儿童:儿童发生下肢深静脉血栓相对较少,但一旦发生,危险期可能因个体差异有所不同。儿童的血管代偿能力相对较弱,血栓脱落导致肺栓塞的风险同样存在,且由于其身体处于生长发育阶段,病情变化可能较为迅速,需要密切关注。 老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,血液多处于高凝状态,且活动能力相对较差,下肢深静脉血栓的发生率较高。其危险期相对更短且风险更高,因为老年人的心肺功能相对较弱,肺栓塞发生后更难耐受,病情进展可能更快。 性别因素的影响 一般来说,性别本身对下肢深静脉血栓危险期的直接影响不显著,但女性在某些特殊时期,如妊娠期和产褥期,由于体内激素水平的变化,血液处于高凝状态,发生下肢深静脉血栓的风险增加,且危险期内的风险可能相对更高。妊娠期女性子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流;产褥期女性身体处于恢复阶段,凝血功能可能仍处于异常状态,这些因素都使得血栓形成及脱落引发肺栓塞的风险在危险期内更高。 生活方式因素的影响 长期卧床:如因疾病需长期卧床的患者,下肢活动减少,静脉血流缓慢,是下肢深静脉血栓的高危人群。这类患者的危险期相对较短且风险高,因为长期卧床导致下肢静脉回流障碍,血栓形成速度可能较快,且更容易在危险期内发生血栓脱落。 缺乏运动:平时缺乏运动的人,血液循环相对缓慢,也容易增加下肢深静脉血栓的发生风险。在发生下肢深静脉血栓后,其危险期内血栓脱落导致肺栓塞的可能性也相对较高,因为其血液本身处于相对滞缓的状态,血栓稳定性较差。 病史因素的影响 有静脉血栓病史:既往有下肢深静脉血栓病史或其他部位静脉血栓病史的患者,再次发生下肢深静脉血栓的风险较高,且在此次发病后的危险期内,血栓复发及脱落的风险也相应增加。因为这类患者体内可能存在易栓的因素未得到完全纠正,血液高凝状态持续存在或有复发倾向。 患有恶性肿瘤:恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞释放促凝物质、患者长期卧床等因素,血液处于高凝状态,发生下肢深静脉血栓的几率高,且危险期内肺栓塞的风险极大。肿瘤患者体内的异常凝血环境使得血栓形成后更不稳定,更容易在较短时间内发生脱落造成严重后果。

    2025-04-01 01:21:16
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