刘建龙

北京积水潭医院

擅长:胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。

向 Ta 提问
个人简介
刘建龙,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学医疗系(现北京大学医学部),一直于北京积水潭医院从事外科临床工作至今,期间多次于国内、欧美权威医疗机构进修学习及交流。现任血管外科主任,主任医师 发表专业文章20余篇,参与多部血管外科专业书籍编写。社会任职:北京医学会血管外科专业委员会、创面修复学会委员,北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会委员,北京中西医结合血管外科学会常委,中华医学会组织工程与血管外科专业委员会委员,中国医师协会血管外科专业委员会委员,中华损伤与修复杂志、血管外科杂志、山东医药等杂志编委。展开
个人擅长
胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。展开
  • 得了下肢静脉曲张怎么办

    得了下肢静脉曲张应根据病情选择非手术治疗、手术治疗或其他治疗方法,包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、硬化剂注射治疗、微创刨吸术等,同时要注意戒烟、控制体重、避免久站久坐、注意保暖和定期复查。 下肢静脉曲张是一种常见的疾病,主要表现为下肢静脉扩张、迂曲,出现蚯蚓状或团块状突起,严重时可出现疼痛、肿胀、皮肤色素沉着、溃疡等症状。如果不及时治疗,可能会导致静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症。那么,得了下肢静脉曲张该怎么办呢? 一、非手术治疗 1.一般治疗 避免长时间站立或久坐,经常活动下肢,促进血液循环。 抬高患肢,促进静脉回流。 穿医用弹力袜或使用弹力绷带,压迫曲张的静脉,减少血液淤积。 2.药物治疗 促进静脉回流的药物,如黄酮类、七叶皂苷类等,可以缓解症状。 抗炎止痒的药物,如炉甘石洗剂、氧化锌糊等,可用于治疗皮肤瘙痒。 3.物理治疗 压迫治疗:使用弹性绷带或弹性袜,对下肢进行压迫,促进静脉回流。 运动治疗:适当的运动,如散步、游泳等,可以增强肌肉力量,促进血液循环。 激光治疗:通过激光的热效应,促进血管内皮细胞的增殖和迁移,从而促进血管修复。 二、手术治疗 1.传统手术 大隐静脉高位结扎+剥脱术:通过结扎大隐静脉的根部,并剥脱大隐静脉主干,达到治疗目的。 交通静脉结扎术:结扎下肢交通静脉,减少静脉逆流。 2.微创手术 腔内激光闭合术:通过激光的热效应,闭合曲张的静脉。 射频消融术:通过射频电流的热效应,闭合曲张的静脉。 透光旋切术:通过旋切装置将曲张的静脉去除。 三、其他治疗方法 1.硬化剂注射治疗 将硬化剂注入曲张的静脉内,使其发生炎症反应,闭塞静脉。 2.微创刨吸术 在显微镜下,使用微创器械将曲张的静脉刨吸出来。 四、注意事项 1.戒烟 吸烟会导致血管收缩,影响血液循环,加重下肢静脉曲张的症状。 2.控制体重 过重会增加下肢的负担,加重静脉曲张的症状。 3.避免久站久坐 长时间站立或久坐会导致下肢静脉回流不畅,加重静脉曲张的症状。 4.注意保暖 寒冷会导致血管收缩,加重下肢静脉曲张的症状。 5.定期复查 下肢静脉曲张治疗后需要定期复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。 总之,得了下肢静脉曲张需要根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。非手术治疗适用于病情较轻的患者,手术治疗适用于病情较重的患者。无论采用哪种治疗方法,都需要注意日常生活中的护理,避免病情加重。同时,建议患者在医生的指导下进行治疗,不要自行用药或采取不规范的治疗方法。

    2025-04-01 01:20:59
  • 股动脉夹层血管瘤症状

    股动脉夹层血管瘤有局部症状如疼痛、搏动性肿块,还有缺血相关症状如肢体缺血表现,儿童患者症状具特殊性,老年患者症状易被基础疾病掩盖且缺血相关症状可能更明显,其机制是内膜破裂致中膜分离形成假腔,引起疼痛和远端肢体供血不足,严重可致血管破裂。 疼痛:通常是较为突出的症状,患者可能会感到病变部位剧烈的疼痛,疼痛性质多样,可为胀痛、刺痛等。这是因为夹层形成导致血管壁受到刺激,引发神经末梢的反应。例如,有的患者会感觉股动脉区域有持续的、难以忍受的疼痛,且可能会向周围放射。 搏动性肿块:在股动脉部位可触及搏动性的肿块,这是由于夹层血管瘤内血液的流动导致肿块随动脉搏动而搏动。肿块的大小可能因病情严重程度而异,通过触诊可以感觉到肿块的存在以及其与动脉搏动的相关性。 缺血相关症状 肢体缺血表现:当股动脉夹层影响到远端肢体的血液供应时,会出现肢体缺血的症状。比如,患肢皮肤温度降低,与健侧相比有明显温差;肢体皮肤颜色改变,可能出现苍白或发绀;肢体感觉异常,患者可能会感到肢体麻木、刺痛等;运动功能也会受到影响,表现为行走困难,即间歇性跛行,随着病情进展,可能会出现静息痛,即使在休息时肢体也会有疼痛不适。 不同人群股动脉夹层血管瘤症状的特点 儿童患者 儿童股动脉夹层血管瘤相对较为罕见,但一旦发生,由于其身体处于生长发育阶段,症状可能具有一定特殊性。可能因疼痛导致哭闹不安,肢体缺血表现可能不如成人典型,但也会出现肢体活动受限等情况。由于儿童表述能力有限,需要家长密切观察其肢体的温度、颜色以及活动情况等,以便早期发现异常。 老年患者 老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、动脉硬化等。股动脉夹层血管瘤的症状可能会被基础疾病的症状所掩盖或相互影响。例如,老年患者本身可能就存在下肢动脉硬化性闭塞症相关症状,当合并股动脉夹层时,疼痛等症状可能与原有疾病的症状不易区分。同时,老年患者对疼痛的耐受程度可能有所不同,部分老年患者可能疼痛表现不典型,但缺血相关症状可能会因血管条件差而更为明显,如肢体缺血导致的溃疡等情况可能更容易发生。 股动脉夹层血管瘤症状的相关机制 股动脉夹层是由于各种原因导致股动脉内膜破裂,血液进入中膜,使中膜分离形成假腔。这种病理改变会导致血管结构和功能异常。一方面,局部血管壁的病变刺激周围神经引起疼痛;另一方面,假腔的形成会影响动脉的正常血流,导致远端肢体供血不足,从而出现缺血相关症状。如果夹层进一步发展,可能会导致血管破裂等严重并发症,危及生命。

    2025-04-01 01:20:49
  • 腓静脉血栓严重吗

    腓静脉血栓是否严重需综合多方面因素考量,其新鲜、体积大的血栓有脱落风险,脱落可致肺栓塞,不同人群肺栓塞风险不同,还会影响下肢静脉回流及肢体功能,需及时诊断规范治疗,依不同人群特点采相应措施降风险保健康。 1.血栓脱落风险及肺栓塞相关情况 腓静脉血栓形成后,血栓有脱落的可能性。一旦脱落,随着静脉回流进入右心,再到达肺动脉,就会造成肺动脉栓塞。小的肺栓塞可能仅引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状;而大面积的肺栓塞会导致严重的低氧血症、休克,甚至猝死。有研究表明,下肢深静脉血栓中约10%-15%会发生肺栓塞,其中腓静脉血栓虽然相对腘静脉、髂静脉等部位的血栓发生肺栓塞的概率可能稍低,但仍不可忽视。 对于不同年龄人群,老年患者由于机体功能衰退,凝血功能相对异常,且可能合并多种基础疾病,如心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等,腓静脉血栓后发生肺栓塞的风险相对更高。儿童患者相对而言发生肺栓塞的概率较低,但也需密切关注血栓情况,因为儿童的血管结构和凝血机制与成人有差异,血栓的发展和影响也有其特点。 从生活方式角度,长期卧床、久坐、制动的人群,如术后患者、下肢骨折需长期卧床者,更容易形成腓静脉血栓,且此类人群发生血栓脱落导致肺栓塞的风险增加。而经常运动、保持正常生活活动的人群,相对风险较低,但也不能完全排除发病可能。 有既往静脉血栓病史的人群,再次发生腓静脉血栓以及血栓脱落引发肺栓塞的风险会显著升高。这类人群需要更加严格地进行血栓的预防和监测。 2.对下肢静脉回流及肢体功能的影响 腓静脉血栓会影响下肢静脉的正常回流,导致下肢出现肿胀、疼痛等症状。如果不及时治疗,肿胀可能会逐渐加重,疼痛也会持续存在,影响患者的行走和日常活动。对于儿童患者,长期的下肢肿胀可能会影响其肢体的正常发育和功能;老年患者则会严重影响生活质量,导致行动不便,增加跌倒等其他意外事件的发生风险。 在治疗方面,一旦发现腓静脉血栓,需要进行抗凝等治疗来预防血栓进一步加重和脱落。对于不同人群,抗凝治疗的方案需要根据个体情况调整。例如,儿童患者由于其生理特点,抗凝药物的选择和剂量需要特别谨慎,要充分考虑药物对儿童生长发育的影响;老年患者可能需要综合评估其出血风险和血栓风险来制定合适的抗凝方案。同时,患者需要严格按照医嘱进行治疗和定期复查,监测血栓的变化情况以及有无并发症的发生。 总之,腓静脉血栓有一定的严重性,需要及时诊断和规范治疗,根据不同人群的特点采取相应的措施来降低风险,保障患者的健康。

    2025-04-01 01:20:27
  • 静脉曲张前期的症状是什么

    静脉曲张前期会出现多种表现,包括感觉异常如腿部沉重感、酸痛或胀痛,外观表现如血管轻度凸起、皮肤颜色改变,还有其他表现如水肿、皮肤瘙痒等,不同人群因自身特点在这些表现上可能有差异。 一、感觉异常 1.腿部沉重感 对于不同年龄、性别人群都可能出现。一般来说,久坐久站后更明显。这是因为静脉曲张前期静脉回流不畅,血液淤积在下肢静脉,导致腿部有沉重、发紧的感觉。例如,长时间站立工作的人群,如教师、售货员等,更容易较早出现腿部沉重感,主要是由于长时间站立使下肢静脉承受较大压力,影响静脉正常回流。 2.酸痛或胀痛 各年龄段和性别均可发生。通常是由于静脉内血液瘀滞,局部代谢产物堆积刺激神经末梢引起。比如年轻女性长时间行走后,可能会出现小腿部位的酸痛,这与她们日常活动量增加,下肢静脉负担加重有关;老年男性如果有长期行走过多的情况,也可能出现类似的胀痛,是因为随着年龄增长,静脉壁弹性下降等因素,使得静脉回流功能进一步减弱。 二、外观表现 1.血管轻度凸起 在皮肤表面可以看到一些静脉轻度凸起,像蚯蚓状的外观开始显现。这是因为静脉内血液增多,静脉管径扩张。对于有家族静脉曲张病史的人群,可能会相对更早出现这种外观改变,因为遗传因素使他们的静脉壁结构或功能可能存在一定缺陷。例如有家族史的年轻人,在青春期后可能就会逐渐出现腿部静脉轻度凸起的情况。 2.皮肤颜色改变 可能会出现轻度的皮肤色素沉着,一般是浅褐色,多发生在小腿下段。这是由于静脉回流障碍,局部血氧含量降低,导致皮肤营养状况改变。不同肤色人群可能表现程度略有差异,但本质都是静脉回流异常引起的皮肤变化。比如深色皮肤人群,色素沉着可能相对不那么容易被察觉,但通过仔细观察仍可发现皮肤颜色较周围略深。 三、其他表现 1.水肿 早期可能出现轻度的踝部水肿,尤其在傍晚时分更明显。这是因为静脉回流受阻,液体渗出到组织间隙。对于孕妇这一特殊人群,由于孕期体重增加,子宫压迫下腔静脉,更容易出现静脉曲张前期的水肿情况,主要是孕期身体的生理变化导致静脉回流负担加重;而老年人群如果合并有下肢活动减少等情况,也可能因静脉回流不畅出现踝部水肿。 2.皮肤瘙痒 部分人会出现小腿皮肤瘙痒的症状,这是因为局部血液循环障碍,皮肤营养缺乏及代谢产物刺激神经末梢所致。不同生活方式的人群,如长期久坐少动的人,由于下肢血液循环本身相对缓慢,更容易在静脉曲张前期出现皮肤瘙痒症状,因为久坐少动进一步影响了静脉回流,加重了局部的代谢紊乱。

    2025-04-01 01:20:05
  • 感觉手上血管疼是怎么回事

    手部血管疼痛可能由多种因素引起,包括血管炎会使手上血管受累出现疼痛需通过检查诊断并谨慎用药;静脉血栓形成与血流缓慢、血管损伤有关,血流缓慢如长途旅行等易致血栓,血管损伤如外伤可引发;感染因素致手部皮肤感染蔓延至血管引发炎症导致疼痛,糖尿病患者易受影响;雷诺综合征因寒冷或情绪激动致手指或手部血管痉挛出现缺血充血过程中疼痛,女性更易患,儿童相对少但需注意。 一、血管炎相关情况 血管炎是一种会使血管壁发生炎症反应的疾病,当手上的血管受到累及时,就可能出现疼痛症状。例如结节性多动脉炎,它可累及中小动脉,患者手部血管受累时能感觉到疼痛,还可能伴有血管搏动减弱、皮肤出现红斑等表现。这类情况需要通过血液检查、血管造影等检查手段来明确诊断,治疗通常需要使用糖皮质激素等药物,但具体药物使用需由专业医生根据病情判断。对于儿童患者,由于其身体各器官功能发育尚未完善,使用药物更需谨慎,要密切监测药物可能带来的不良反应。 二、静脉血栓形成因素 1.血流缓慢情况:长时间不活动,像长途旅行、久坐等,会导致手部静脉血流缓慢,容易形成血栓,进而引起血管疼痛。比如长期卧床的患者,手部静脉血流速度减慢,就有发生静脉血栓的风险,出现手部血管疼痛、肿胀等表现。对于老年人,本身血液循环相对较慢,更要注意适当活动手部,促进血液循环。 2.血管损伤因素:手部受到外伤,如刺伤、割伤等,可能损伤血管,引发血栓形成或炎症反应,导致血管疼。例如手部被利器划伤后,若处理不当,就可能出现血管局部疼痛、红肿等症状。儿童在玩耍过程中容易发生手部外伤,家长需格外留意,及时正确处理伤口。 三、感染因素影响 手部皮肤感染可能蔓延至血管,引发血管的炎症,从而导致疼痛。比如甲沟炎,如果感染扩散,可能波及周围血管,引起手部血管疼,同时还会伴有局部皮肤的红、肿、热等表现。对于糖尿病患者,由于其免疫力相对较低,手部感染后更易波及血管,需要严格控制血糖,积极处理感染病灶。儿童糖尿病患者更要加强血糖管理和手部感染的预防。 四、雷诺综合征情况 雷诺综合征主要是由于寒冷或情绪激动等因素,导致手指或手部血管痉挛,出现缺血表现,之后可能转为充血,在此过程中会感觉到血管疼。患者一般会出现手指皮肤颜色先变白,然后变紫、变红的变化过程,同时伴有疼痛、麻木等症状。女性患者相对更易患此病,在寒冷季节要注意手部保暖,避免情绪过度波动。儿童患雷诺综合征相对较少,但一旦发生,也需要注意保暖等一般处理措施,并及时就医评估。

    2025-04-01 01:19:56
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