刘建龙

北京积水潭医院

擅长:胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。

向 Ta 提问
个人简介
刘建龙,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学医疗系(现北京大学医学部),一直于北京积水潭医院从事外科临床工作至今,期间多次于国内、欧美权威医疗机构进修学习及交流。现任血管外科主任,主任医师 发表专业文章20余篇,参与多部血管外科专业书籍编写。社会任职:北京医学会血管外科专业委员会、创面修复学会委员,北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会委员,北京中西医结合血管外科学会常委,中华医学会组织工程与血管外科专业委员会委员,中国医师协会血管外科专业委员会委员,中华损伤与修复杂志、血管外科杂志、山东医药等杂志编委。展开
个人擅长
胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。展开
  • 小腿静脉曲张能自愈吗

    小腿静脉曲张能否自愈取决于病情严重程度和病因,对于轻度的小腿静脉曲张,通过改变生活方式、使用压力治疗等方法,有可能缓解症状,甚至使静脉曲张得到改善,但对于严重的小腿静脉曲张,自愈的可能性较小,需要积极治疗。 一、小腿静脉曲张的原因 小腿静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜功能不全,导致静脉血液倒流,增加了静脉内的压力,使静脉扩张、迂曲。其他可能的原因包括:长期站立、久坐、肥胖、遗传因素、怀孕、慢性咳嗽、习惯性便秘等。 二、小腿静脉曲张的治疗方法 1.非手术治疗: 压力治疗:使用弹性袜或绷带,给予小腿适当的压力,促进静脉血液回流。 运动:适当的运动,如散步、游泳、骑自行车等,可以增强小腿肌肉的力量,促进血液循环。 改变生活方式:避免长时间站立或久坐,定期活动腿部,抬高患肢,促进静脉回流。 饮食调整:保持健康的饮食,摄入足够的水分和富含纤维的食物,避免便秘。 2.手术治疗: 传统手术:如静脉高位结扎术、静脉剥脱术等,通过手术结扎或切除病变的静脉。 微创手术:如激光治疗、射频消融术等,通过微创的方法封闭或破坏病变的静脉。 三、小腿静脉曲张能否自愈 小腿静脉曲张的自愈取决于病情的严重程度和病因。对于轻度的小腿静脉曲张,通过改变生活方式、使用压力治疗等方法,有可能缓解症状,甚至使静脉曲张得到改善。但对于严重的小腿静脉曲张,自愈的可能性较小,需要积极治疗。 此外,如果小腿静脉曲张得不到及时治疗,可能会出现并发症,如皮肤色素沉着、湿疹、静脉炎、血栓形成等,严重影响生活质量。 因此,如果发现小腿静脉曲张,应及时就医,医生会根据病情的严重程度制定相应的治疗方案。 四、特殊人群的注意事项 1.孕妇:怀孕时,子宫增大可能压迫静脉,导致小腿静脉曲张加重。孕妇应注意休息,避免长时间站立,睡觉时可抬高下肢。如果症状严重,应及时就医。 2.儿童:儿童小腿静脉曲张较少见,通常与先天性血管发育异常有关。治疗方法应根据具体情况而定,可能包括保守治疗或手术治疗。在某些情况下,可能需要长期随访观察。 3.老年人:老年人的血管弹性下降,更容易发生小腿静脉曲张。治疗时应考虑患者的整体健康状况,选择合适的治疗方法。 总之,小腿静脉曲张的自愈可能性较小,大多数患者需要积极治疗。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,具体治疗方案应根据病情的严重程度、病因、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。如果您有小腿静脉曲张的症状,应及时就医,以便获得最佳的治疗效果。

    2025-04-01 01:18:32
  • 静脉曲张早期症状有哪些常见的

    静脉曲张早期有外观可见的血管异常,如血管凸起迂曲、皮肤颜色改变;有腿部不适症状,像酸胀感、轻微疼痛;还可能出现水肿,不同人群因自身特点在各症状表现上有差异,如长期站立者、老年人、肥胖者、妊娠期女性、糖尿病患者等在相应症状上各有特点。 一、外观可见的血管异常 血管凸起或迂曲:早期时腿部表面可能会出现一些像蚯蚓一样的血管凸起或迂曲,尤其是在站立的时候比较明显,这是因为静脉内血液回流不畅,导致静脉扩张。比如长期站立工作的人群,像教师、售货员等,更容易较早出现这种血管外观的改变,由于长时间站立,下肢静脉承受的压力较大,影响血液正常回流,进而引发静脉迂曲扩张。 皮肤颜色改变:部分患者腿部皮肤可能会出现轻微的变色,比如呈现淡蓝色、紫红色等。这是因为静脉内血液淤积,局部血氧含量变化导致皮肤颜色改变。对于女性而言,在月经周期等特殊时期,激素水平变化可能会对血管状态产生一定影响,相对更容易关注到皮肤颜色的细微变化;而有长期吸烟史的人群,烟草中的有害物质会影响血管的正常功能,可能会使皮肤颜色改变的情况更早出现或者更明显。 二、腿部不适症状 酸胀感:患者常感觉腿部有酸胀、沉重的感觉,尤其是在长时间站立或行走后更为明显。这是因为静脉血液回流不畅,腿部肌肉得不到良好的血液供应和代谢产物的及时清除,从而产生酸胀不适。对于老年人来说,随着年龄增长,血管弹性下降,肌肉功能也有所减退,更容易出现这种酸胀感;而对于长期久坐且缺乏运动的人群,血液循环本身就相对缓慢,也容易较早出现腿部酸胀的情况。 疼痛:早期可能表现为轻微的隐痛、胀痛等,疼痛程度一般较轻。当腿部处于下垂姿势时,静脉回流进一步受阻,疼痛可能会稍有加重。比如一些从事重体力劳动的人群,腿部承受的压力较大,加上工作中可能频繁的腿部活动,更容易引发早期的腿部疼痛症状;妊娠期女性由于子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流,也可能较早出现腿部疼痛等不适。 三、其他可能表现 水肿:早期可能出现轻度的脚踝部水肿,尤其是在傍晚时分,由于一天的站立或活动后,下肢静脉回流障碍加重,水分容易在组织间隙积聚导致水肿。对于肥胖人群,过多的体重会增加下肢静脉的负担,更容易出现水肿情况;患有糖尿病的人群,由于神经病变和血管病变等因素,可能会使水肿的表现有所不同,且需要更加关注水肿情况与静脉曲张的关系,因为糖尿病患者本身血管和神经受损,静脉曲张可能会加重其下肢血液循环障碍,进而影响糖尿病的病情控制。

    2025-04-01 01:18:23
  • 手背出现青筋的原因是什么

    手背青筋明显有生理性因素,部分人群因皮肤白皙菲薄皮下脂肪少易显露,运动后、情绪激动时也会暂时性显露;病理性因素包括静脉瓣功能障碍致静脉曲张(长期站立重体力劳动者等易患)、上腔静脉综合征(肿瘤等压迫上腔静脉致回流受阻);儿童手背青筋明显多为生理性一般无需特殊处理但需观察,老年人出现需警惕相关疾病并定期体检,长期站立或重体力劳动者要避免久站、适当活动、穿戴辅助器具降低静脉曲张风险。 一、生理性因素 1.皮肤特征影响:部分人群皮肤较白皙、菲薄,且皮下脂肪含量少,使得皮下静脉更容易透过皮肤显现,尤其在手背部位表现明显,这属于正常生理现象,一般不伴随其他不适症状,常见于皮肤较细嫩的人群,如年轻女性等。 2.生理状态影响:当人体进行剧烈运动后,身体血液循环加快,心脏泵血功能增强,静脉回流速度也相应加快,此时手背静脉可能会暂时性充盈显露;情绪激动时,体内交感神经兴奋,也会导致血管扩张,出现手背青筋明显的情况,这种情况通常在休息或情绪平稳后可自行缓解。 二、病理性因素 1.静脉曲张: 发病机制:静脉瓣功能出现障碍时,静脉血液回流受阻,血液淤积在静脉中导致静脉扩张、迂曲。长期站立、重体力劳动等人群因下肢静脉压力较高,可能会累及上肢静脉,引发手背静脉曲张,表现为手背青筋明显且呈条索状或团块状。 人群特点:长期从事站立工作的人群(如教师、售货员等)相对更易发生,老年人随着年龄增长,血管弹性下降,也可能增加静脉曲张的发生风险。 2.静脉压力升高相关疾病: 上腔静脉综合征:多种原因可导致上腔静脉回流受阻,如纵隔肿瘤、肺癌等压迫上腔静脉,使上腔静脉压力升高,进而引起头颈部、上肢等部位静脉回流不畅,表现为手背静脉充盈、怒张。此类情况往往还伴有面部肿胀、颈部静脉怒张等其他表现,需要结合影像学等检查进一步明确病因。 特殊人群注意事项 儿童:儿童手背青筋明显多考虑生理性因素,因儿童皮肤较薄嫩,皮下脂肪少,静脉容易显现,一般无需特殊处理,但需注意观察是否有其他异常表现,若伴随生长发育异常等情况需及时就医排查。 老年人:老年人出现手背青筋明显时,需警惕静脉曲张或静脉回流相关疾病,建议定期体检,关注血管健康状况,若发现青筋明显且伴有疼痛、肿胀等不适,应及时就诊明确原因。 长期站立或重体力劳动者:这类人群要注意避免长时间保持同一姿势,工作间隙适当活动上肢,促进静脉回流,可穿戴弹力袖套等辅助器具减轻静脉压力,降低静脉曲张的发生风险。

    2025-04-01 01:18:09
  • 下肢静脉溃疡的形成原因及其预防方法是什么

    下肢静脉溃疡形成与静脉血流障碍(如瓣膜功能不全、回流受阻)及静脉高压相关(如通透性改变、红细胞外渗炎症)有关,预防可通过穿戴医用弹力袜、避免长时间站立或久坐促进静脉回流,管理高血压、控制糖尿病来控制基础疾病,还需保持皮肤清洁干燥、避免外伤进行皮肤护理。 一、下肢静脉溃疡的形成原因 1.静脉血流障碍因素 静脉瓣膜功能不全:原发性或继发性静脉瓣膜功能不全可致血液反流,使静脉内压力升高,影响下肢静脉血液向心回流,长期静脉淤血易引发溃疡,常见于长期站立工作者、妊娠女性等,女性因生理结构等因素相对更易出现静脉瓣膜功能异常。 静脉回流受阻:深静脉血栓形成后综合征中,深静脉血栓未完全再通会阻碍静脉回流,致下肢静脉压力增高,引发血管壁损伤,为溃疡形成创造条件,有深静脉血栓病史人群风险更高。 2.静脉高压相关因素 血管通透性改变:静脉高压使毛细血管通透性增加,血浆蛋白渗出到组织间隙,影响局部组织营养代谢,致组织缺氧、纤维化等,不利于伤口愈合,长期静脉高压环境易引发溃疡。 红细胞外渗与炎症反应:静脉高压致使红细胞渗出到组织中,引起炎症反应,进一步加重组织损伤,促进溃疡发生发展。 二、下肢静脉溃疡的预防方法 1.促进静脉回流 穿戴医用弹力袜:根据病情选择合适压力等级的弹力袜,白天穿戴可有效促进静脉回流、减轻静脉压力,长期站立或久坐人群及有静脉疾病风险人群宜常规穿戴,女性妊娠期可适当使用以预防静脉功能不全。 避免长时间站立或久坐:定时进行下肢活动,如每隔1小时左右做踮脚尖、屈伸踝关节等动作,促进静脉血液回流,长期从事站立工作人群需尤其注意工作间隙活动调节。 2.控制基础疾病 管理高血压:高血压可协同加重静脉高压风险,患者应遵循医嘱规范控制血压,通过药物及低盐饮食、适量运动等生活方式干预将血压控制在合理范围。 控制糖尿病:糖尿病患者易出现血管及神经病变,增加下肢静脉溃疡风险,需严格控制血糖,规律监测血糖,合理饮食并配合适当运动,延缓糖尿病并发症发生。 3.皮肤护理 保持皮肤清洁干燥:每日用温水轻柔清洗下肢,避免使用刺激性强的清洁剂,清洗后及时擦干皮肤,尤其是足趾间等部位,保持皮肤干燥环境以降低感染风险,老年人皮肤干燥者清洗后可适当使用温和保湿剂。 避免外伤:注意保护下肢皮肤,避免搔抓、碰撞等,选择合适鞋袜防止皮肤受损,行动不便或感觉神经异常人群(如糖尿病神经病变患者)更需加强皮肤保护,防止微小创伤发展为溃疡。

    2025-04-01 01:17:52
  • 小腿静脉曲张该如何治疗

    静脉曲张治疗包含压迫治疗即依病情选合适压力弹力袜白天穿戴夜间可除以促静脉回流缓解症状适用于轻度或手术前后辅助;药物治疗可使用七叶皂苷类、黄酮类等改善静脉张力减轻症状需遵循证医学由医生判断选用;手术治疗有传统大隐静脉高位结扎剥脱术适病变广重创伤大,微创如射频消融、激光闭合术适轻中度具创伤小恢复快优点需严格掌握适应证;生活方式干预要避免长时间静态姿势、休息时抬高患肢高于心脏水平、进行散步游泳等有氧运动促进静脉回流;特殊人群中孕妇孕期选合适弹力袜避免久站休息抬下肢分娩后关注病情,老年人需评估全身状况手术谨慎优先微创及术后康复,有凝血功能障碍等病史者选治疗方式要充分评估由医生制定个性化方案。 一、压迫治疗 1.弹力袜应用:根据病情选择合适压力等级的弹力袜,一般分为15~30mmHg及30~40mmHg两种压力梯度。弹力袜需白天穿戴,夜间可去除,通过外部压力促进静脉血液回流,缓解肿胀、疼痛等症状,适用于轻度静脉曲张或作为手术前后的辅助治疗。 二、药物治疗 1.相关药物:可使用七叶皂苷类药物、黄酮类药物等,此类药物有助于改善静脉张力,减轻患肢肿胀、疼痛等症状,但具体药物使用需遵循循证医学依据,依据病情由医生判断是否选用。 三、手术治疗 1.传统手术:大隐静脉高位结扎剥脱术,适用于病变范围较广、病情较重的患者,通过结扎大隐静脉主干及剥脱曲张的静脉,从根本上解决静脉反流问题,但创伤相对较大。 2.微创治疗:包括射频消融、激光闭合术等,利用热能使静脉壁收缩闭合,具有创伤小、恢复快的优点,适用于轻中度静脉曲张患者,但需严格掌握适应证。 四、生活方式干预 1.避免长时间静态姿势:避免长时间站立或久坐,定时进行腿部活动,如屈伸踝关节等,促进静脉回流。 2.抬高患肢:休息时可适当抬高患肢,高于心脏水平,帮助减轻下肢肿胀。 3.适度运动:进行散步、游泳等有氧运动,增强腿部肌肉泵功能,促进静脉血液回流。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期因生理变化易出现静脉曲张,应选择合适压力的弹力袜,避免长时间站立,休息时抬高下肢,分娩后静脉曲张可能有所缓解,但仍需关注病情变化。 2.老年人:需评估心肺功能等全身状况,手术治疗时要谨慎权衡手术风险,可优先考虑微创治疗等创伤较小的方式,同时注意术后康复护理。 3.有凝血功能障碍等病史者:选择治疗方式时需充分评估,避免因治疗增加出血风险,应在医生综合评估后制定个性化治疗方案。

    2025-04-01 01:17:37
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