刘建龙

北京积水潭医院

擅长:胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。

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个人简介
刘建龙,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学医疗系(现北京大学医学部),一直于北京积水潭医院从事外科临床工作至今,期间多次于国内、欧美权威医疗机构进修学习及交流。现任血管外科主任,主任医师 发表专业文章20余篇,参与多部血管外科专业书籍编写。社会任职:北京医学会血管外科专业委员会、创面修复学会委员,北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会委员,北京中西医结合血管外科学会常委,中华医学会组织工程与血管外科专业委员会委员,中国医师协会血管外科专业委员会委员,中华损伤与修复杂志、血管外科杂志、山东医药等杂志编委。展开
个人擅长
胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。展开
  • 手上长血管瘤怎么治

    手上长血管瘤有多种治疗方法。对于较小且静止不发展的可观察等待;药物治疗有局部外用和局部注射,外用如0.5%噻吗洛尔滴眼液,局部注射有糖皮质激素等;激光治疗可选脉冲染料激光针对表浅色红的;较大、影响功能或其他治疗不佳的可手术切除;放射治疗一般非首选,用于特殊情况但有副作用需谨慎权衡。 对于一些较小且静止不发展的手部血管瘤,尤其是在婴幼儿时期,部分可能会自行消退。需要密切观察血管瘤的大小、颜色、生长速度等情况。比如一些浅表的、体积小的血管瘤,在出生后的前6个月可能会快速增殖,但之后有可能逐渐消退。要注意避免手部受伤,防止血管瘤破裂出血等情况。 药物治疗 局部外用药物:某些β受体阻滞剂类药物可以外用治疗手部血管瘤。研究表明,外用0.5%的噻吗洛尔滴眼液对于婴幼儿手部血管瘤有一定的治疗效果,通过局部应用,药物可以渗透到血管瘤组织中,起到抑制血管内皮细胞增殖等作用。不过在使用时要注意药物的不良反应,比如可能引起心率减慢等情况,尤其是对于婴幼儿,需要密切监测生命体征。 局部注射药物:对于一些局限性的手部血管瘤,可以考虑局部注射糖皮质激素等药物。例如注射曲安奈德等,通过直接注射到血管瘤内,起到使血管瘤萎缩的作用。但注射时要精准操作,避免损伤周围正常组织,并且要注意可能出现的局部皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。 激光治疗 脉冲染料激光:适用于表浅的、颜色较红的手部血管瘤。其原理是利用激光的选择性光热作用,破坏血管瘤内的异常血管。通过特定波长的激光能量被血红蛋白吸收,产生热效应,使异常血管封闭。一般需要多次治疗,每次治疗间隔数周。在治疗过程中要注意保护周围正常皮肤,避免激光损伤。对于儿童患者,要考虑其皮肤娇嫩等特点,选择合适的激光参数。 手术治疗 适合情况:对于一些较大的、影响手部功能或者经过其他治疗效果不佳的手部血管瘤,可以考虑手术切除。例如血管瘤体积较大,严重影响手部的外形和正常活动,或者有破裂出血风险较高的情况。手术需要在充分评估患者身体状况等基础上进行,要尽量完整切除血管瘤组织,同时要考虑术后手部的外观和功能恢复。对于儿童患者,手术时机的选择要尤为谨慎,要综合考虑血管瘤的情况以及手术对儿童生长发育等多方面的影响。 放射治疗 适用情况:一般不作为首选治疗方法,多用于一些特殊情况,比如血管瘤反复生长,其他治疗方法效果不佳,且患者情况不适合手术等。放射治疗是利用射线来抑制血管瘤细胞的增殖。但放射治疗有一定的副作用,可能会引起皮肤萎缩、色素沉着、影响骨骼发育等问题,尤其是对于儿童患者,要严格掌握适应证,权衡利弊后再考虑是否采用。

    2025-12-03 12:11:14
  • 静脉曲张可以按摩吗

    静脉曲张能否按摩分情况,病情轻早期可适当轻柔按摩,病情重、伴深静脉血栓者不建议,儿童、老年、女性患者有特殊情况及注意事项,儿童少见且需谨慎,老年要综合评估整体健康,女性特殊时期和妊娠期需谨慎。 对于一些病情较轻、处于静脉曲张早期阶段的患者,适当的按摩可能在一定程度上起到促进血液循环的作用。例如,轻度原发性下肢静脉曲张患者,通过轻柔、正确方式的按摩,可能会暂时改善局部血液回流状况,缓解因静脉曲张引起的轻度酸胀等不适感觉。但按摩时要注意手法轻柔,避免力度过大加重血管损伤。一般建议由专业医护人员或经过正规培训的人员进行操作,以确保按摩方式正确。 不建议按摩的情况 病情较重的静脉曲张患者:当静脉曲张已经比较严重,出现明显的静脉团块隆起、皮肤营养性改变(如皮肤色素沉着、瘙痒、湿疹样变等)时,按摩可能会带来不良后果。因为此时血管壁较薄、静脉压力较高,按摩不当可能导致血管破裂出血,还可能加重局部炎症反应等。例如,存在皮肤溃疡的静脉曲张患者,按摩可能会使溃疡创面受到刺激,不利于愈合,甚至导致感染扩散。 伴有深静脉血栓的患者:如果静脉曲张患者同时合并有深静脉血栓,此时按摩是绝对禁忌的。因为按摩可能会使血栓脱落,随血液循环进入肺动脉,引起肺栓塞等严重危及生命的并发症。深静脉血栓的诊断需要通过超声等检查来明确,对于此类患者,任何按摩等可能导致血栓脱落的操作都不应该进行。 不同人群的特殊情况及注意事项 儿童患者:儿童静脉曲张相对较少见,若出现儿童静脉曲张情况,更要谨慎对待按摩。儿童的血管结构和生理功能与成人不同,一般儿童静脉曲张多与先天性血管发育异常等有关,通常不建议随意按摩,应及时就医,由专业医生根据具体病情制定合适的诊疗方案,因为儿童身体处于生长发育阶段,任何不当操作都可能对其生长发育产生不良影响。 老年患者:老年患者往往同时伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在考虑是否按摩静脉曲张时,要综合评估患者的整体健康状况。如果老年患者存在心血管功能较差、凝血功能异常等情况,按摩可能会增加心血管负担或导致出血风险增加。所以老年患者进行静脉曲张相关按摩前,需由医生全面评估身体状况,确保按摩安全。 女性患者:女性患者在月经周期等特殊时期,身体的凝血状态等可能会发生变化。如果患有静脉曲张,在考虑按摩时要注意月经周期对身体的影响。例如在月经前期,部分女性凝血功能可能相对较弱,此时按摩需更加轻柔且谨慎,避免因按摩导致局部出血等问题。同时,女性怀孕期出现的静脉曲张(妊娠期静脉曲张),也不建议自行随意按摩,应在医生指导下进行适当护理和监测。

    2025-12-03 12:10:40
  • 腿部静脉曲张挂什么科

    腿部静脉曲张一般首挂血管外科,基层医院或科室细分不明确时可挂普通外科,关注腿部外观改善可挂整形美容科,不同人群如女性、男性、老年人、儿童就诊时各有需注意的点,女性孕期因妊娠易引发或加重,男性长期重体力劳动等易患,老年人血管退行性变相关,儿童少见且需儿科与血管外科共同会诊制定方案。 一、普通门诊科室选择 腿部静脉曲张通常可以首先考虑挂血管外科。因为血管外科是专门针对血管系统疾病进行诊断和治疗的科室,腿部静脉曲张属于血管方面的病变,血管外科医生在诊断和治疗腿部静脉曲张方面具有专业的知识和丰富的经验。 二、其他可能涉及的科室 1.普通外科:在一些基层医院或者科室设置不是特别细分的医院,可能会将腿部静脉曲张归到普通外科。普通外科医生也具备处理腿部静脉曲张相关问题的能力,比如通过手术等方式进行治疗。不过相对而言,血管外科对血管疾病的针对性更强。 2.整形美容科:如果患者除了腿部静脉曲张,还非常关注腿部外观的改善,希望在治疗静脉曲张的同时最大程度改善腿部美观,也可以考虑挂整形美容科。整形美容科医生可以在治疗静脉曲张的基础上,采用一些美容方面的技术和方法来优化腿部外观。但需要注意的是,整形美容科医生在静脉曲张的疾病本身诊治专业性上可能相对血管外科医生略逊一筹。 三、不同人群需注意的点 女性:女性患腿部静脉曲张的原因可能与妊娠等因素有关。在孕期,由于子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流,容易引发或加重静脉曲张。所以女性在孕期发现腿部静脉曲张,应及时就医,根据自身情况选择合适的科室就诊,同时要注意避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高下肢。 男性:男性腿部静脉曲张可能与长期从事重体力劳动、长时间站立等因素有关。比如一些从事教师、售货员等需要长时间站立工作的男性,患腿部静脉曲张的风险相对较高。男性在就诊时要向医生详细告知自己的工作生活情况,以便医生综合评估病情并制定合适的治疗方案。 老年人:老年人腿部静脉曲张可能与血管退行性变有关。老年人身体机能下降,血管弹性减弱等因素都可能导致静脉曲张的发生和发展。老年人就诊时要注意向医生提供自己的既往病史等情况,因为老年人可能同时患有其他基础疾病,在治疗静脉曲张时需要综合考虑基础疾病的影响。 儿童:儿童腿部静脉曲张相对较少见,但也可能因先天性血管发育异常等原因引起。儿童就诊时,家长要详细向医生描述孩子的症状出现时间、发展情况等,儿科医生在判断病情时会充分考虑儿童的生长发育特点,选择合适的检查和治疗方式,一般儿童腿部静脉曲张可能需要由儿科医生和血管外科医生共同会诊来制定方案。

    2025-12-03 12:09:43
  • 静脉曲张危险吗

    静脉曲张有诸多危险性,会影响生活质量,引发局部并发症如皮肤营养性改变、溃疡形成、血栓形成等,不同人群如女性、老年人、长期站立或久坐人群有特殊风险体现,需重视并及时采取干预措施延缓病情进展、减少并发症。 一、影响生活质量 静脉曲张可导致腿部出现酸胀、疼痛等不适症状,尤其在长时间站立或行走后更为明显,这会严重影响患者的日常活动和生活质量。例如,一些从事长时间站立工作的人群,如教师、护士等,更容易患上静脉曲张,而患病后腿部的不适会使其难以长时间保持正常的工作状态。 二、引发局部并发症 1.皮肤营养性改变:静脉血液回流不畅会引起局部皮肤营养障碍,表现为皮肤色素沉着,颜色逐渐加深,呈褐色;皮肤瘙痒,患者会不自觉地搔抓,可能导致皮肤破损;还可能出现皮肤干燥、脱屑等情况。长期的皮肤营养性改变会使皮肤抵抗力下降,增加感染的风险。 2.溃疡形成:如果病情进一步发展,可能会引发难愈性溃疡,即静脉曲张性溃疡。这种溃疡通常经久不愈,给患者带来极大的痛苦,而且治疗难度较大。溃疡周围的皮肤也会受到影响,愈合过程缓慢,严重影响患者的生活起居。 3.血栓形成:静脉曲张时,静脉内血流缓慢,血液淤滞,容易形成血栓,即深静脉血栓或浅静脉血栓。浅静脉血栓表现为局部疼痛、红肿,可触及硬结;深静脉血栓则可能导致下肢肿胀、疼痛,严重时血栓脱落还可能随血液循环进入肺动脉,引起肺栓塞,这是非常严重甚至危及生命的并发症。 三.不同人群的特殊风险体现 1.女性:女性在妊娠期由于子宫增大,压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流,更容易发生静脉曲张,而且妊娠期静脉曲张可能会随着妊娠的进展而加重,产后部分患者的静脉曲张可能仍难以恢复。另外,女性在更年期后,体内激素水平发生变化,也可能增加静脉曲张的发病风险或使原有病情加重。 2.老年人:老年人血管弹性下降,静脉壁变薄、松弛,更容易出现静脉曲张。同时,老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病会影响血液循环,使得静脉曲张引发的并发症风险更高,如溃疡愈合更慢、血栓形成后更易导致严重后果等。 3.长期站立或久坐人群:教师、售货员、办公室职员等长期站立或久坐的人群,下肢静脉回流受到影响,血液在下肢静脉内淤积,增加了静脉曲张的发生风险。而且这类人群一旦患病,病情可能进展相对较快,出现上述各种并发症的可能性也更大。 总之,静脉曲张具有一定的危险性,需要引起足够的重视,一旦发现应及时采取合适的措施进行干预,如穿着医用弹力袜、避免长时间站立或久坐、适当抬高下肢等,以延缓病情进展,减少并发症的发生。

    2025-12-03 12:08:12
  • 怎么治血管瘤最有效

    婴幼儿血管瘤治疗包括观察等待(部分体积小无症状浅表型可定期随访监测发展)、药物治疗以普萘洛尔为一线需评估患儿整体健康状况防不良反应、激光治疗针对浅表影响外观者用特定激光多次治疗并注意皮肤护理,手术治疗适用于大或药物无效等情况有风险,介入治疗针对复杂部位深部血管瘤需专业操作,整个过程需考虑患儿年龄健康状况优先选影响小的方式遵循循证医学确保安全科学。 一、观察等待 对于部分体积较小、无症状且不影响重要器官功能的浅表型婴幼儿血管瘤,存在自然消退的可能,可采取观察等待策略。需定期随访,监测血管瘤的大小、颜色、位置及生长变化情况,一般每1-3个月复查一次,通过超声等检查评估其发展态势,若在观察期间血管瘤无明显进展或逐渐消退,则可继续观察。 二、药物治疗 (一)普萘洛尔 普萘洛尔是目前治疗婴幼儿血管瘤的一线药物,经大量临床研究证实其有效性。它通过抑制血管生成相关信号通路等机制发挥作用,可使血管瘤体积缩小、颜色变淡。但需注意,使用普萘洛尔时要严格筛选适应证,需由专业医生评估患儿整体健康状况,尤其要关注婴儿的心肺功能等情况,因为存在个别患儿可能出现低血糖、心动过缓等不良反应的风险,不过在规范监测下多数患儿能安全使用。 三、激光治疗 对于浅表型且影响外观的血管瘤,激光治疗是一种有效的方法。利用特定波长的激光,如脉冲染料激光,其原理是激光能量被血管瘤内的血红蛋白吸收,产生光热效应破坏异常血管,从而达到改善外观的目的。治疗时需根据血管瘤的具体情况选择合适的激光参数,一般需多次治疗,且治疗后要注意皮肤护理,避免感染等情况,同时要考虑患儿皮肤的耐受性及年龄因素对恢复的影响。 四、手术治疗 适用于血管瘤体积较大、经药物等治疗效果不佳,或影响重要器官功能、外观严重畸形的情况。手术需精准评估血管瘤的范围、与周围组织的关系等,通过切除血管瘤来改善症状,但手术存在出血、感染、瘢痕形成等风险,且术后要密切关注患儿恢复情况,尤其要考虑婴儿术后的护理及伤口愈合相关问题。 五、介入治疗 对于复杂部位或深部的血管瘤,介入治疗是一种可选方案。通过血管造影找到供应血管瘤的血管,然后采用栓塞等介入手段阻断血管瘤的血液供应,使血管瘤萎缩。该治疗需要专业的介入团队操作,要充分评估介入治疗的获益与风险,尤其要考虑不同年龄患儿对介入操作的耐受程度等因素。 在整个治疗过程中,需充分考虑患儿的年龄、健康状况等因素,优先选择非药物干预或对患儿影响较小的治疗方式,以患儿舒适度为重要考量标准,严格遵循循证医学依据,确保治疗的科学性与安全性。

    2025-12-03 12:07:52
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